心肺复苏简介(救护员课件)

婴儿CPR的要点 婴儿CPR的要点
• 按压位置：婴儿两乳头连线中点 按压位置： 下一横指处（ 下一横指处（或两乳头连线与胸 骨正中线交点下一横指处） 骨正中线交点下一横指处）。 • 人工呼吸：口对口鼻人工呼吸。 人工呼吸：口对口鼻人工呼吸。
婴儿CPR的要点 婴儿CPR的要点
• 用食指在两乳头之假想连线之下 定位，中指及无名指并拢紧贴于 定位， 定位的食指旁 • 按压频率每分钟至少 110-120 次 按压频率每分钟至少110 120次 110。
终止CPR的时间 终止CPR的时间
• 目前国际上已经有一个明确的规 定，包括高级生命支持在内的有 效连续抢救超过30分钟以上， 效连续抢救超过30分钟以上，病 30分钟以上 人仍未出现自主循环， 人仍未出现自主循环，则可以停 止复苏。 止复苏。
首先拨打电话还是ＣＰＲ？
• • • • • 根据２０００年指南精神 昏迷者→ 昏迷者→Phone first 但溺水、创伤、药物中毒者： Phone fast 〓CPR first 婴幼儿→ 婴幼儿→ CPR first（１分钟） first（１分钟）
心肺复苏（CPR）法简介 心肺复苏（CPR）法简介
按压
放 松
操作要点
• 施术者上身前倾 ， 双臂绷直 施术者上身前倾， ， 双肩在患者胸骨上方正中 利用髋关节为支点， ， 利用髋关节为支点 ， 以身 体的重量， 结合腰、 体的重量 ， 结合腰 、 肩 、 臂 的力量垂直向下按压、 的力量垂直向下按压、。
操作要点
操作要点
• 按 压 深 度 ： 成 人 4—5 公 分 ， 儿 童 公分，婴儿1 公分。 2.5—4公分，婴儿1.5—2.5公分。 • 按压频率 ： 成人 100 次 / 分 ， 儿童 100次 婴儿110 120次 110— 100次/分，婴PR）法简介 心肺复苏（CPR）法简介
• 2、求助的要点： 求助的要点： 大声呼救， 大声呼救，起到 明示作用； 明示作用；以及 如何拨打120? 如何拨打120?
呼救电话要求
• 语言必须精练、准确，讲清重要的，无关 不说 • 主要表明以下几点： 病人姓名、性别、年龄 病人目前最危急的状况 发病地址 对意外灾害事故，突发事件说明 伤害 性质：中毒、车祸等，人数、呼救人姓名 身份
儿童及婴儿区别
• 儿童及婴儿有自己的生理结构特点 ， 同时成人施救者与其体形相差较 因此对他们进行的CPR CPR与对成人 大，因此对他们进行的CPR与对成人 进行的CPR 有所不同。 我们把1 CPR有所不同 进行的 CPR 有所不同 。 我们把 1 岁以 内的称为婴儿， 内的称为婴儿 ， 1—8 岁的儿童称为 青春期前患者。以下就其与成人CPR 青春期前患者。以下就其与成人CPR 的不同之处作分别说明。 的不同之处作分别说明。
口对鼻人工呼吸
• 当患者有口部创伤、溃疡或牙关 当患者有口部创伤、 紧闭不能开口时， 紧闭不能开口时，可施行口对鼻 人工呼吸。 人工呼吸。
口对口鼻人工呼吸
• 在对婴儿做人工呼吸时，由于婴 在对婴儿做人工呼吸时， 儿口、鼻开口较小，位置较近， 儿口、鼻开口较小，位置较近， 因此， 因此，急救者须用口同时密封住 他的口和鼻，吹气须更轻缓， 他的口和鼻，吹气须更轻缓，胸 部升起即止。因吹气量小， 部升起即止。因吹气量小，故耗 时亦少，每次约1 时亦少，每次约1-1.5秒。
终止CPR的时间 终止CPR的时间
• （ 1 ） 患者的呼吸及循环已有效的恢 复； • （ 2 ） 有专业的医疗急救人员到场接 替抢救； 替抢救； • （3）医师判断患者已死亡； 医师判断患者已死亡； • （ 4 ） 现场出现威胁急救人员安全的 情况； 情况； • （ 5 ） 急救人员已筋疲力尽而无法继 续进行CPR操作。 CPR操作 续进行CPR操作。
心肺复苏（CPR）简介 心肺复苏（CPR）简介
保山市红十字会卫生救护培训中心
生命链的概念
广义的争取时间的概念可以扩展为四 个及早，即目前广为流行的生命链： 个及早，即目前广为流行的生命链： 1、及早呼救 2、及早进行生命支持 3、及早除颤 4、及早进行高级生命支持
CPR操作程序 CPR操作程序
• 1、判断意识； 判断意识； • 2、高声求助； 高声求助； • 3、放置体位； 放置体位； • 4、开放气道； 开放气道；
• 3、如何安置患者的体位。 如何安置患者的体位。
• 对于昏迷的 患者，将其安 置于昏迷体位
畅通呼吸道：仰 头 举 颌 法
如何检查呼吸 • 一看 • 二听 • 三感觉
人工呼吸法
人工呼吸的方法有三种方法 • 口对口人工呼吸 • 口对鼻人工呼吸 • 口对口鼻人工呼吸
•
捏紧鼻孔 张大口包紧其 口唇 深吸气后立即 吹气
口对口鼻人工呼吸
要点及注意事项
• 吹气时暂停胸部按压；每次吹气量约为 吹气时暂停胸部按压； 700—1100ml(2005年要求400--500ml ml(2005年要求400--500ml） 700—1100ml(2005年要求400--500ml） 过多时可造成胃胀气或肺泡破裂； , 过多时可造成胃胀气或肺泡破裂 ； 对 儿童吹气时要视其年龄不同而异， 儿童吹气时要视其年龄不同而异，以胸 廓上抬为准； 廓上抬为准；吹气时也不能太快及太用 力，以免将气吹入患者胃内或将肺吹爆 每次吹气持续约1 ，每次吹气持续约1-1.5秒；
口对口人工呼吸
• 【方法】用手掌的外沿按于患者的前额， 方法】用手掌的外沿按于患者的前额，
并以拇指及中指捏闭患者的鼻孔，另一 并以拇指及中指捏闭患者的鼻孔， 只手的食、中二指提下颌， 只手的食、中二指提下颌，急救员深吸 一口气， 一口气，接着用口完全密封患者的口部 舒缓地向其口内吹气， ，舒缓地向其口内吹气，直至患者胸部 上抬。一次吹气完毕， 上抬。一次吹气完毕，应立即同时抬头 将口离开患者口部以及松开捏紧的鼻孔 再次深吸气， ，再次深吸气，以便做下一次人工呼吸 。
要点及注意事项
用眼的余光注视患者胸部， • 用眼的余光注视患者胸部 ， 观察其 有无抬起（ 抬起证实有气体入肺） 有无抬起 （ 抬起证实有气体入肺 ） 吹气之后一定要放松捏鼻的手， ； 吹气之后一定要放松捏鼻的手 ， 以便患者从鼻孔呼气， 以便患者从鼻孔呼气 ， 此时患者胸 部向下塌陷，有气流从口鼻排出， 部向下塌陷 ， 有气流从口鼻排出 ， 同样持续1 同样持续1-1.5秒。
CPR操作程序 CPR操作程序
• 5、判断呼吸； 判断呼吸； • 6、人工呼吸； 人工呼吸； • 7、检查脉搏 • 8、实施胸外心脏按压； 实施胸外心脏按压； • 检查呼吸、脉搏体征；重复6、8 检查呼吸、脉搏体征；重复6 项。
心肺复苏的步骤
判断意识
呼救
矫正体位
打开气道
判断呼吸
吹气
胸外按压
心肺复苏（CPR）法简介 心肺复苏（CPR）法简介 • 1、判断意识的方法； 判断意识的方法；
儿童CPR的要点 儿童CPR的要点
• 儿童的 CPR 基本与成人相同 ， 但 儿童的CPR 基本与成人相同， CPR基本与成人相同 在进行胸外心脏按压时定位后仅 用单手按压，以免用力过重， 用单手按压，以免用力过重，造 成意外损伤。 成意外损伤。
儿童CPR的要点 儿童CPR的要点
• 吹气时以胸廓扩张抬起为限，按 吹气时以胸廓扩张抬起为限， 压呼吸比为30 压呼吸比为 30 ： 2 ， 按压深度为 30： 公分， 按压频率大约100 2.5—4 公分 ， 按压频率大约 100 次 /分 。
心脏复苏
• 胸外心脏挤压的原理
血 液 循 环 的 途 径
心脏位置
判断脉搏的要点及注意事项
• 1、对专业人 员的要求； 员的要求； • 2、对公众 培训的新概念； 培训的新概念；
确定按压位置（胸骨中下1/3处） 确定按压位置（胸骨中下1/3处）
• 首先用靠近患者下肢一侧之手中指沿患 者肋弓处向上滑移， 者肋弓处向上滑移，直至探出肋骨与胸 骨的交汇之处（胸骨下切迹） 骨的交汇之处（胸骨下切迹），将中指 定位于切迹之上，食指与中指并排， 定位于切迹之上，食指与中指并排，另 一只手掌根紧贴于胸骨之上食指一侧， 一只手掌根紧贴于胸骨之上食指一侧， 接着将定位之手抬起， 接着将定位之手抬起，将掌根平行重叠 放于另一只手背上，手指互扣， 放于另一只手背上，手指互扣，使手指 脱离胸壁。 脱离胸壁。
心肺复苏的有效表现
• CPR 有效的征兆 ： 如果急救员 CPR CPR有效的征兆 如果急救员CPR 有效的征兆： 操作方法正确， 操作方法正确 ， 而患者又出现以 下征兆时，则可以证明所做的CPR 下征兆时，则可以证明所做的CPR 有效。 有效。
心肺复苏的有效表现
• （1）患者恢复可探知的呼吸及脉搏 ； • （2）面色（口唇）好转，如由紫绀 面色（口唇）好转， 转为红润； 转为红润； • （3）瞳孔由大变小，可有对光反射 瞳孔由大变小， ； • （4）患者出现知觉反应，甚至有呻 患者出现知觉反应， 吟及四肢活动等。 吟及四肢活动等。
确定按压位置（胸骨中下1/3处 确定按压位置（胸骨中下1/3处）
• 心脏按压方法
• 双手紧扣,掌跟重 双手紧扣, 叠 • 前倾上身,手臂伸 前倾上身, 直
按压方法
• 按压深度約4-5cm,下压后完全 按压深度約 cm,下压后完全 放松，每次压 放松，每次压、放时間各占一 半 （ 1： 1） • 按压次数：每次按压15次 按压次数：每次按压15 15次 • 速度每分钟１００次 速度每分钟１００ １００次
摇摆身 摇摆身躯
交叉手
手肘屈曲
弹跳手
按摩 手
注意 事项
• 按压时眼睛要注意观察患者的面 部表情， 部表情，一旦患者出现痛苦或其 他自主的表情动作时， 他自主的表情动作时，就必须立 即停止CPR CPR， 即停止CPR，马上检查呼吸及脉 搏。
注意事项
• 每做 30 次胸外按压 ， 需做 2 次人 每做30 次胸外按压， 需做2 30次胸外按压 工呼吸，开始一分钟后， 工呼吸，开始一分钟后，检查一 次脉搏、呼吸， 次脉搏、呼吸，以确定患者是否 恢复自主呼吸及脉搏， 恢复自主呼吸及脉搏，以后每间 分钟检查一次， 隔4—5分钟检查一次，时间不超 过10秒。 10秒