口腔执业医师-55-3

口腔执业医师-55-3(总分：44.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：1，分数：1.50)∙A．准予注册∙B．不予注册∙C．注销注册∙D．重新注册∙E．撤销注册（分数：1.50）(1).中止执业2年以上的（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).不具有完全民事行为能力的（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).受刑事处罚的（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：28，分数：28.00)1.患者，男性，40岁。

左颈部发现肿块 1年。

检查：左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。

拟行活组织检查术。

行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。

主要是因为麻痹了∙A．面神经颈支∙B．副交感神经∙C．交感神经∙D．舌咽神经∙E．舌下神经（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的∙A．术后可能出现面瘫∙B．耳垂麻木∙C．涎瘘∙D．Frey综合征∙E．可能出现半侧下颌骨麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.患者，女性，45岁。

颌面部损伤，上颌骨骨折，出血700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/94mmHg(14.7/12.5kPa)，脉搏100次/分。

此时患者病情处在哪种情况∙A．无休克∙B．休克代偿期∙C．中度休克∙D．重度休克∙E．虚脱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.患者，男性，40岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是∙A．加大抗生素剂量∙B．局部热敷∙C．穿刺抽脓∙D．广泛切开引流∙E．局限性切开引流后加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。

X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。

最可能的诊断是∙A．牙源性角化囊肿∙B．造釉细胞瘤∙C．牙源性黏液瘤∙D．牙源性钙化囊肿∙E．牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.患儿，男，8岁，因左面部烧伤后瘢痕，行瘢痕切除植皮术，术后植皮区拆线及更换敷料的时间是∙A．术后3～5天∙B．术后5～7天∙C．术后8—10天∙D．术后2周∙E．术后1个月（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.患者，男性，21岁，下面部进行性右侧偏斜4年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。

该患者诊断为∙A．左颞下颌关节肿瘤∙B．右颞下颌关节肿瘤∙C．右髁突肥大∙D．左髁突肥大∙E．以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299之间，则第2年的患病率约为∙A．20%∙B．35%∙C．50%∙D．65%∙E．80%（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.患者，男性，50岁。

诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。

口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(++)，颊侧前庭沟稍变浅。

仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(一横指)，拟诊断为∙A．眶下间隙感染∙B．颞间隙感染∙C．颞下间隙感染∙D．颊间隙感染∙E．翼下颌间隙感染（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为∙A．疏泄∙B．反移情∙C．负移情∙D．正移情∙E．自由联想（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.患者，女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为∙A．单纯性甲状腺肿∙B．结节性甲状腺肿∙C．甲状腺瘤∙D．甲状腺癌∙E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.患者，女性，64岁。

发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊为“鳞癌I级”。

查见溃疡2cm×2cm大小，X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。

该患者应选择的最佳治疗方案为∙A．病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术∙B．病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术∙C．病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变∙D．病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术∙E．病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.患者，男性，18岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。

X线显示根尖阴影约2cm大小，边缘整齐，无骨质增强影。

最可能的诊断是∙A．鼻腭囊肿∙B．含牙囊肿∙C．球上顿囊肿∙D．上颌正中囊肿∙E．根端囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.患儿，女，7岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感。

此下颌下区感染来源最大可能为∙A．牙源性∙B．腺源性∙C．血源性∙D．创伤性∙E．医源性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时应首先检查∙A．骨折段移位情况∙B．咬合关系∙C．是否合并颅脑和重要脏器损伤∙D．拍X线片，了解骨折情况∙E．是否并发颧骨颧弓骨折（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。

经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。

手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋黄色液体渗出。

手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。

经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。

根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈。

这一客观后果。

应当属于∙A．二级医疗事故∙B．三级医疗事故∙C．四级医疗事故∙D．因患者体质特殊而发生的医疗意外∙E．因不可抗力而造成的不良后果（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.患者，男性，65岁。

右上颌后牙缺失 6个月求修复。

口腔检查：右上第一、二前磨牙缺失，右上尖牙腭侧骨质增生明显，影响义齿修复。

拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是∙A．唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉∙B．鼻腭神经阻滞麻醉∙C．腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉∙D．腭前神经阻滞麻醉∙E．唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.患者，女性，40岁，左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续疼痛。

X线片示：髁突表面骨皮质不连续。

该患者首先考虑的诊断是∙A．颞肌痉挛∙B．翼外肌痉挛∙C．翼外肌功能亢进∙D．骨关节病∙E．关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 骨关节病主要症状是在开口运动中有连续的摩擦音，有的似揉玻璃纸音，有的患者伴有张口受限，开口痛咀嚼痛等症状，X线片可见关节骨硬化、破坏、骨质增生等。

19.一患者面颊大面积损伤，创口感染，以下处理措施错误的是∙A．严密缝合∙B．定向拉拢缝合∙C．应用广谱抗生素控制感染∙D．全身支持疗法∙E．用高渗生理盐水湿敷（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.患者，男性，30岁。

诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余，右颊部肿胀1周。

口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊(+～++)，松动Ⅰ度。

X线片示：根尖阴影。

右颊部红肿，触痛明显，有波动感。

诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为∙A．在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口∙B．腮腺导管口之下做垂直切口∙C．在颊部上前庭沟之下做水平切口∙D．在下前庭沟之上做垂直切口∙E．在上前庭沟之下做垂直切口（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.患者，男性，34岁。

诉右下颌下肿胀1年，有消长史。

触及2.5cm×2.5cm大小囊性肿物，波动感明显。

诊断为舌下腺囊肿口外型，在行穿刺手术时，其穿刺物可能为∙A．棕色清亮液体∙B．蛋清样可拉丝液体∙C．黏稠乳白色液体∙D．豆渣样物∙E．脓液（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.患者，女性，30岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。

临床检查见开口度一指半，开口型左偏，X线片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常。

应进一步进行下列哪项检查∙A．许勒位开口位∙B．颞下颌关节侧位体层∙C．颞下颌关节正位体层∙D．颞下颌关节CT检查∙E．颞下颌关节造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.患者，男性，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。

检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。

最可能的诊断是∙A．腮腺混合瘤∙B．腮腺腺淋巴瘤∙C．腮腺内慢性淋巴结炎∙D．腮腺血管瘤∙E．腮腺囊肿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.患者，女，9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为∙A．术后1周∙B．术后3周∙C．术后10天∙D．术后1个月∙E．术后2个月（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.患者，女性，28岁。

左下颌下肿胀半年，有消长史。

可触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。

该患者最有可能的诊断是∙A．慢性下颌下腺炎∙B．囊性水肿∙C．皮样囊肿∙D．舌下腺囊肿口外型∙E．鳃裂囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.患儿，男，7个月，出生时唇部裂开，查体见，左侧红唇至鼻底裂开，右侧裂隙未至鼻底。

根据以上资料，可诊断为∙A．右侧不全唇裂，左侧完全唇裂∙B．双侧不全唇裂∙C．左Ⅱ度唇裂，右Ⅲ度唇裂∙D．左Ⅲ度唇裂，右Ⅰ度唇裂∙E．左侧完全唇裂，右侧不全唇裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.患者，女性，19岁，左侧颞下颌关节区疼痛伴开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音1个月。

根据杂音判断，该患者最可能的诊断是∙A．左可复性关节盘前移位∙B．左翼外肌功能亢进∙C．左关节盘穿孔、破裂∙D．左关节囊扩张伴关节盘附着松弛∙E．以上均不对（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 关节盘穿孔，主要症状是开闭，前伸，侧方运动的任何阶段有多声破碎音。