《急救医学基础》
现场急救与创伤评估
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体温测量方法
1. 口温测量法
2.
体温计的热敏端斜放于舍下，紧闭
双唇，5分钟后取出。正常值：36.3~37.2。
C
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体温测量方法
2. 腋温测量法 3. 擦干腋下，将温度计的热敏端放于腋窝深处
紧贴 皮肤，上臂夹紧体温计，测温10分钟，正 常值：36~37。C。此法不适用于极度消瘦及双侧 腋窝烧伤、感染等患者。
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红外线测温仪测量法
嘱被测温者闭眼，勿将镭射光指向眼睛； 额头应无遮挡物，头发挽起，戴帽者摘帽； 额头有水迹应及时擦去； 被测温处避开有皮肤感染或皮炎的部位。
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体温判断
体温升高 ：常见于流感、中毒、炎症、外 伤感染等疾病。
体温低于正常：见于休克、大出血、慢性 疾病、年老体弱等。
呼吸增快：正常成人见于情绪激动、运动后；
异常见于高热、肺炎、哮喘、心衰、贫血等。
呼吸减慢：见于颅内压增高、颅内肿瘤、镇静剂 （如安眠药等）使用过量等。
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血压测量法
１台式血压计测量法
选上臂肱动脉，取坐位，暴露并伸直手
臂，手掌心向上。放平血压计后打开，使心脏
位置与被测动脉和血压计上水银柱的零点在同
脉搏消失（即不能触到脉搏）： 重度休克、重度昏迷、心脏骤停者。
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呼吸测量法
病人平卧，主要观察胸脯和腹部的起伏情况，在呼 吸微弱不易观察时，应蹲在病人身旁，眼睛与病人 的胸、腹在同一水平上观察。同时用一手指的背侧 放在病人的鼻孔处，感知有无气体呼出。
正常人呼吸节律均匀，深浅适度。平静呼吸时，成 人１６～２０次／分，儿童３０～４０次／分，呼 吸次数与脉搏次数之比１：４。
急救医学概论
6．神经系统急症 脑血管意外是 急救中死亡率最高的危象症，在 急救的早期及时认识脑水肿并给 予及时有效的处理是降低死亡率 的关键之一。 7．消化系统急症 消化道大出血、 急性腹痛，尤其是出血坏死性胰 腺炎和以腹痛为主诉的青年女性 宫外孕破裂出血等诊断要及时。
8．内分泌急症 除糖尿病、酮性 酸中毒，各种危象等及时救治， 尤其是糖尿病病人的低血糖须警 惕。 9．昏迷是一个需多科参加鉴别诊 断的危象急症，要重视急性中毒、 脑血管急症所致的昏迷的快速诊 断与救治。
（2）急救转运管理：
院前急救应该重视合理的转运技术。 1．搬运管理：搬运的常用工具是担架， 要根据病人的病情使用合适的担架，搬 运时得注意平稳，防止病人跌落，骨科 病人应该固定后搬运，遇有颈、腰椎伤 的病人必须三人以上同时搬运。
2.运输管理
危重伤病员经现场急救处理后，如何 进行转运是院前急救成败关键之一。 下列几点要特别重视。防颠簸、防 窒息、防出血、防继发伤，加强监 护及有效的对症处理。
1987年成了中华急诊医学分会，设有若 干专业学组如院前急救组、危重病急救 组、小儿急救组、创伤灾害组、急性中 毒急救组等。全国还成立了中国中西医 结合急救医学会； 急诊急救医学期刊不断出现如：中国急 救医学、中国危重病急救杂志、中国中 西医结合急救杂志、中华急诊医学； 各医科院校相继设立了急诊医学临床课 教学、急救医学专业著作手册不断问世。
急救医学现状
急救（First-aid）表示抢救生命，改善
病况和预防并发病时采取的紧急医疗救 护措施。 急诊（emergency call）则是紧急地或 急速地为急性病人或伤病员诊查、察看 和诊断他的病与伤及应急的处理。
急诊医学作为一个新的专用名词，它包 含得更多的内容，特别是目前国际已广 泛推行组织“急诊医疗体系（emergency medical service system）， 它 把 院 前 急救，医院急诊科急救和各监护或强化 医疗病室（Coronary care unit，ccu， intensive care unit ICU）等三个部门 有机联系起来，为了一个目的，让危重 急症得到快捷，最有效的救治，提高抢 救的成功率和危重病人生存的质量，降 低病死率和致残率。因此急诊医学包括 了急救医学等几种专业。
《急诊医学》课件-出血
目录
CONTENTS
• 出血概述 • 出血的病因与诊断 • 出血的急救处理 • 出血的预防与护理 • 病例分析
01
出血概述
定义与分类
定义
出血是指血液自心脏或血管腔内 流出，分为内出血和外出血两种 。
分类
根据出血部位的不同，可分为颅 内出血、消化道出血、呼吸道出 血等。
输血准备
确保血型匹配、无输血禁忌症，并 做好输血前的准备工作。
输血过程
严格遵守输血操作规程，确保输血 安全。
急救药物应用
血管收缩剂
用于收缩血管、升高血压，如去 甲肾上腺素。
止血药
如维生素K、凝血酶等，用于促 进血液凝固，达到止血效果。
抗休克药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用 于升高血压、改善休克症状。
指导患者合理安排休息和活动，避免过度 劳累，促进身体康复。
根据病情制定合理的饮食计划，补充营养 ，促进身体恢复。
心理支持
定期复查
关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持和辅导，帮助患者树立信心。
指导患者定期到医院复查，了解身体恢复 情况，及时调整康复计划。
05
病例分析
病例一：胃溃疡出血
总结词
急性失血，上腹部疼痛，黑便
病例三：产后出血
总结词
产后24小时内大量出血，子宫收缩乏力，软产道裂伤
详细描述
产后出血是分娩期严重并发症，多发生在产后2小时内。常见原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留或植 入等。产后出血可导致严重贫血和休克，甚至危及产妇生命。因此，需要及时采取止血措施和补充血容量，以挽 救产妇生命。
THANKS
出血的急救处理
止血方法
急诊医学基础急性疾病的急救处理方法
急诊医学基础急性疾病的急救处理方法急诊医学基础：急性疾病的急救处理方法急性疾病在医学领域中是指发病急骤、病程短暂、且病情变化快速的疾病。
这类疾病往往危及病人的生命，因此急救处理方法的及时性和准确性至关重要。
本文将详细介绍几种常见急性疾病的急救处理方法，以提供相关知识和指导。
一、心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种急救技术，用于恢复患者心跳和呼吸功能。
在心脏停跳或呼吸停止的紧急情况下，进行心肺复苏可以延长患者的存活时间。
急救者应首先检查患者的意识和反应，确认其是否失去意识。
然后，紧急呼叫急救电话，同时开始进行CPR。
CPR的基本步骤包括：①将患者放置于硬而平坦的地面上；②确认患者是否还有呼吸，如果没有则开始心脏按压；③按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行操作，维持合适的频率和深度；④持续进行CPR，直到急救人员到达并接管患者。
二、中风急救处理中风是一种常见的急性疾病，指脑部血管突发性破裂或闭塞，导致脑缺血和脑组织损伤。
中风的急救处理需要快速行动，以减轻患者的神经功能损伤。
在发现患者出现中风症状后，急救者应迅速进行以下操作：①立即拨打急救电话，告知医护人员患者疑似中风；②帮助患者保持舒适的体位，避免剧烈的运动；③确保患者的呼吸道通畅，使其舒服地呼吸；④尽快送往医院，避免延误治疗时间。
三、严重过敏反应的紧急处理严重过敏反应也被称为过敏性休克，是一种过敏原引起的全身性变态反应，会严重威胁患者的生命。
在面对严重过敏反应时，紧急处理至关重要。
紧急过敏反应处理的关键步骤包括：①立即确定患者是否处于过敏反应中；②立即注射肾上腺素（0.3~0.5毫克），以缓解过敏反应；③争取尽快将患者转运至医院进行进一步的治疗；④在紧急情况下，如果发现患者呼吸困难或病情急剧恶化，可以进行口对口人工呼吸或心肺复苏。
四、创伤急救处理创伤是指由外力作用于人体而引起的身体组织损伤。
2017级5.6急救医学基础试题教学文案
1.急救医学的目的是A.抢救患者生命B.提高抢救成功率C.促进患者的康复D.减少伤残率和提高生活质量E.以上都是2.急救学研究的内容是A.院外急救B.急诊科抢救C.危重症监护D.急救医疗服务体系E.以上都是3.下列不属于急诊医学的研究范围的是A.危重病医学B.灾害医学C.流行病学E.急诊医疗体系4.在我国,急诊医学在哪一年正式被确立为一门独立的专业学科A.19704FB.19804FC.1987FD.1998FE.19994F5.院前急救的首要任务是A.急救知识的普及B.特殊任务时救护值班C.平时对呼救患者的院前急救D.通信网络中心的框组任务E.灾害或战争时对遇难者的院前急救6.现场伤员急救的颜色标记不包括A.红色B.橙色D.绿色C.黄色E.黑色7.院前急救处理患者时最可靠的顺序是A.躯干到四肢B.哪里出血先处理哪里个人习惯C.从前面到后面D.头到脚8.受伤后患者最佳急救时间为A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内9.气道内异物梗阻的常见原因A.进食时说笑B.吃大块食物时速度大快C.老年人咳嗽反射动作迟缓、吞咽功能差D.儿童口中含物说话、哭笑或打闹E.以上都是10.成人心肺复苏时开放气道最常用方法是A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.头部平举法11.患者,女,27岁,遭遇车祸。
急救医生检查时发现该患者出现室息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压60/40mmHg,脉搏细弱。
首先应处理的是A.紧急送往医院B.先抢救休克C.先抢救窒息D.先抢救股骨开放性骨折E.先抢救腹部内脏脱出12.患者,男,18岁,打群架时被刀砍中腹股沟处,鲜血喷涌而出,如你在现场应A.尽快将伤员送至医院手术止血B.补液输血C.抬高患侧下肢D.找带状物作止血带使用E.加压止血13.女性,45岁,因车祸1小时入院,血压70/50mmHg,右上腹痛,腹腔穿刺抽出不凝血。
该患者的伤情首先考虑A.脾破裂B.肝破裂C.肠破裂D.肋骨骨折E.急性心肌梗死14.女性,45岁,因车祸1小时入院,血压70/50mmHg,右上腹痛,腹腔穿刺抽出不凝血。
《急救医学》溺水 ppt课件
现 场 急 救 （ 二 ）
自救
• 息心静气，呼人救援 • 将身体抱成一团，浮上水面，深吸气，将脸 浸入水中 • 将患侧拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来， 持续用力，直至疼痛消失 • 按摩和热敷患处 • 若手腕肌肉痉挛，应手指上下曲伸，取仰面 位，以两足游泳
现 场 急 救 （ 三 ）
他救
• 脱去外衣裤及鞋靴，迅速游向落水者 • 对精疲力尽的溺水者，救护者可从头部接 近。但对神志清醒者，一定要从背后接近 • 救护者不会游泳，最好用救生圈，木板或 小船进行救护 • 救护过程中应将患者口鼻露出水面 • 若被溺水者抱紧缠身，宜放手自沉
轻者---头晕心悸惊慌乏力。 重者---抽搐，休克，室颤，心跳呼吸停止
局部表现：电烧伤
中
暑
的
预
防
长时间在烈日下劳作时，要戴草帽、打伞遮阳并注意定时休息和 保证茶水供应；出汗多时多喝些果汁、糖盐水或稍加点盐的白开 水，以保证身体水电解质平衡 在室内、舱内或地下作业时，应设法通风降温。盛夏炎热季节， 对老人、体弱多病者、产妇与婴儿尤其要注意室内通风降温 合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。 有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。 开 展 耐 热 锻 炼 ， 提 高 热 适 应 能 力
溺
水
原因
不慎落水
舰船潜艇失事
潜水时溺水 游泳时疾病发作
发
病
机
理
气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因 喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、 窒息死亡。
急性窒息→→缺氧
呼吸道为异物堵塞，阻滞气体交换 喉头，气管，支气管痉挛→→窒息
水→肺泡→血液循环→电解质紊乱、血容量改变、溶血
各种并发症
呼吸系统解剖
《急诊医学》ppt课件完整版
起的疼痛。
抗休克药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等， 用于治疗休克，维持血压和心
输出量。
解毒药物
如亚甲蓝、氯解磷定等，用于 解除各种毒物中毒，如有机磷
农药中毒等。
药物不良反应与预防措施
过敏反应
药物引起的过敏反应可能导致皮 疹、呼吸困难等，预防措施包括
急诊患者心理护理与沟通技巧
心理护理
关注患者的情绪变化，给 予安慰和支持，缓解其紧 张、焦虑和恐惧情绪。
沟通技巧
与患者及其家属进行有效 沟通，解释病情和治疗方 案，取得其信任和配合。
健康教育
向患者及其家属提供相关 的健康知识和护理技能指 导，提高其自我护理能力 。
康复期患者管理与指导
康复评估
对患者进行全面的康复评估，了解其康复需 求和目标。
状态。
03 急诊常见疾病与 处理
心脑血管疾病急诊处理
高血压急症
迅速降压，控制心率，预防靶 器官损害。
急性心肌梗死
立即进行心电图和心肌酶学检 查，给予抗血小板、抗凝、溶 栓或介入治疗。
心力衰竭
强心、利尿、扩血管，必要时 使用机械通气辅助呼吸。
脑卒中
快速评估病情，进行头颅CT或 MRI检查，给予溶栓、抗凝、
询问过敏史、进行皮试等。
副作用
药物在治疗作用外还可能引起其他 不良反应，如恶心、呕吐等，预防 措施包括选择合适药物、控制剂量 等。
药物相互作用
不同药物同时使用可能产生相互作 用，影响疗效或增加不良反应，预 防措施包括了解患者用药史、避免 不必要联合用药等。
特殊药物在急诊中的应用
抗凝药物
如肝素、华法林等，用于防止血栓形成 或治疗已形成的血栓，需注意监测凝血
《急诊医学》思政案例教学设计——海姆立克急救法
4.真实案例分享：妈妈通过海姆立克急救法，成功挽救自己的孩子。
案例入
学生讨论
任务驱动
情景模拟
角色扮演
小组练习
视频观看
通过真实死亡案例和全国同类案例大数据分析，增强学生职业认同感和责任使命感。
通过学生对海姆立克急救实施的成功完成，真正诠释了“爱的拥抱”，“生命的拥抱”的意义。既培养了学生的“时间就是生命”的急救意识，又深刻认识了“健康所系，性命相托”的职业理念。
通过小视频生活案例进行思政升华：挽救生命，其实每个人都能做到，让我们秉承“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的精神，给危难之人带去生存的希望！
《急诊医学》思政案例教学设计——海姆立克急救法
所在章
第二章院前急救
所在节
第二节现场急救技术实施-海姆立克急救法
思政元素
生命的拥抱--为生命接力--敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆
知识点
海姆立克急救法的正确识别和实施
育人目标
指导学生独立完成海姆立克急救法的实施，严格把控时间，强调抢救手法，培养学生“与时间赛跑”的急救意识和“为生命接力”的职业责任。
思政素材
授课形式
授课效果
1.真实案例分享：（1）湖北幼儿园5岁儿童午饭时食物卡喉窒息死亡；（2）浙江金华17个月大小的小孩因误吸花生窒息死亡。这种悲伤的事情经常发生在我们身边，听而不奇，屡见不鲜。
2.大数据支持：根据国家相关部门大数据统计，全国每年大约有5万人死于意外，在这5万人当中，约有3000人是死于气管异物抢救不及时、不正确。
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《急救医学》课程教学大纲
课程性质:专业课程总学时：30
适用专业及层次:农村医学中专开课时间:第4期一、课程性质、目的和任务
急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。
急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。
近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加,因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作,提高救治成功率,减少致残率和病死率。
本课程总学时为32学时,其中理论1６学时，实践16学时。
二、课程目标
(一）知识教学目标
1. 掌握急救医学的基本理论和基本概念。
２. 掌握院前急救，急救问题的紧急评估与处理
３.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。
４.掌握各急症的临床表现，识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。
5. 熟悉急危重症病人的监护内容
６、掌握常用急救药物
(二）技能教学目标
1．应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。
2．运用急救医学的理论与技术,初步学会对常见急症的识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。
3. 初步学会使用常用急救药物。
4、学会急救常用技术
（三)素质教学目标
1. 具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。
2. 牢固树立以人为本、生命第一的概念,充分认识急诊病人危、急、重的特征,具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。
3．具有终身学习的理念，在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。
三、课程内容与要求
(一）绪论
１.了解急救医学的产生与发展过程。
2.了解急诊与急救医学的范畴。
３.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。
（二)急救医疗体系
1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。
2．了解我国急救医疗体系的现状。
(三）院前急救
1. 概述
（1）了解院前急救的重要性。
（２）熟悉院前急救的任务和特点。
(3)熟悉院前急救伤员的分类。
(4)掌握院前急救的原则。
(5）熟悉院前急救的组织与实施。
２.院前急救管理
（1）了解如何建立急救网络。
（2）熟悉急救管理制度。
(３）了解急救设备的管理方法。
(四)急救问题的紧急评估与处理
1．熟悉急救问题的紧急评估方法。
2．掌握急救处理的原则。
3.掌握急症病人的优先分类与紧急处理方法。
4．掌握急救用药的要求。
５.掌握灾难中的常见急救问题与处理方法。
（五)常见急症症状与急救处理
1．高热
（1)了解高热的概况。
（２）掌握高热的临床特点。
(３）掌握高热的诊断与鉴别诊断方法。
（4)掌握高热的急救处理方法。
２. 呼吸困难
（1)了解呼吸困难的概况。
（2)掌握呼吸困难的临床特点。
(3）掌握呼吸困难的诊断与鉴别诊断方法。
(４)掌握呼吸困难的急救处理方法。
3．咯血
(1）了解咯血的概况。
（2)掌握咯血的临床特点。
(3）掌握咯血的诊断与鉴别诊断方法。
(４)掌握咯血的急救处理方法
4．呕血与黑便
（1)了解呕血与黑便的概况
(２）掌握呕血与黑便的临床特点
(3)掌握呕血与黑便的诊断与鉴别诊断方法(４)掌握呕血与黑便的急救处理方法。
５.晕厥
(1)了解晕厥的概况
(2)掌握晕厥的临床特点
(3）掌握晕厥的诊断与鉴别诊断方法
(４）掌握晕厥的急救处理方法。
6.昏迷
(1）了解昏迷的概况
(2）掌握昏迷的临床特点
(３）掌握昏迷的诊断与鉴别诊断方法
（4）掌握昏迷的急救处理方法。
7.惊厥
（1）了解惊厥的概况
（2）掌握惊厥的临床特点
(3)掌握惊厥的诊断与鉴别诊断方法
(4)掌握惊厥的急救处理方法。
8．急性疼痛
（１）了解急性疼痛的概况
（2）掌握急性疼痛的临床特点
（3）掌握急性疼痛的诊断与鉴别诊断方法(4）掌握急性疼痛的急救处理方法。
（六)常见理化因素引起的疾病
１.中暑
（1）了解急性疼痛的概况
（2）掌握急性疼痛的临床特点
（3）掌握急性疼痛的急救与处理方法(4)初步学会做有关中暑的健康教育
２.淹溺
(1）了解淹溺的概况
（２)掌握不同水质下淹溺的临床特点(3)掌握淹溺的急救与处理方法
(4）初步学会做有关淹溺的健康教育
3. 电击伤
(1)了解电击伤的概况
（2）掌握电击伤的临床特点
（3）掌握电击伤的急救与处理方法（４）初步学会做有关电击伤的健康教育
(七) 急危重症病人的监护
1.ＩCU的任务与设置
(1）熟悉ICU的概念和任务。
（２)了解ICU的设置。
2.危重病情监测技术
（1)掌握体温监测的方法
（2）掌握呼吸监测的方法
（3）掌握循环功能监测的方法
(4)掌握肾功能监测的方法
(５)掌握中枢神经系统监测的方法(６）掌握电解质及酸碱平衡监测的方法
(八)常用急救药物
1.掌握常用镇痛药物
２.掌握常用镇静与止痉药物
3.掌握常用呼吸中枢兴奋药物
4.掌握常用强心与血管活性药物
5.掌握常用利尿脱水药物
6.掌握常用抗心律失常药物
７.掌握常用肾上腺皮质激素
8.掌握常用平喘解痉药物
９.掌握常用止血与抗凝血药物
(九）急救常用技术
1.掌握气道开放技术
2.熟悉气管插管技术
3．熟悉气管切开技术
4.掌握呼吸道异物的现场急救技术
５.掌握现场心肺脑复苏技术
6.掌握现场止血技术
7.掌握现场包扎技术
8.掌握现场固定技术
9.掌握现场搬运技术
(十）实习指导
1.熟练掌握院前急救伤员的分类方法。
2.掌握中暑病人的现场急救方法。
３.掌握淹溺病人的现场急救方法。
４.掌握电击伤病人的现场急救方法。
5.学会现场心肺脑复苏技术。
6．学会呼吸道异物的现场急救技术
7.掌握环甲膜穿刺术
8.学会现场开放性伤口的止血与包扎技术。
9.学会骨折的现场固定技术。
1０.掌握脊柱损伤患者的现场搬运技术
四、学时分配
课程总学时３0，其中理论20时,实训见习1０学时。
五、课程考核
课程成绩评定:实验实训占２0％,平时成绩占1０%,期末考试成绩占70%，采用笔试闭卷考试。