安全防护、文明施工措施费用支付申请表
工程款支付申请表
日期：
总监理工程师审核意见：
同意监理工程师意见，支付xxx元
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
同意支付
建设单位（章）：
现场负责人：
项目总负责人：
日期：
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，承包单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。
工程款支付申请表
工程名称： 编号：
致：项目监理机构
我方于年月日~年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除%预付款和%质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。
附件：工程量清单及计算。
承包单位（章）：
项程量、价款已全部审核，审减xxx元，审核后应支付xxx元。
建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定
建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定关于印发《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》的通知建办[2005]89号各省、自治区建设厅，直辖市建委，江苏省、山东省建管局，设兵团建设局：现将《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》印发给你们，请结合本地区实际，认真贯彻执行。
执行过程中遇到的问题和情况请及时反馈给建设部。
中华人民共和国建设部二○○五年六月七日建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定为加强建筑工程安全生产、文明施工管理，保障施工从业人员的作业条件和生活环境，防止施工安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律法规，制定本规定。
本规定适用于各类新建、扩建、改建的房屋建筑工程（包括与其配套的线路管道和设备安装工程、装饰工程）、市政基础设施工程和拆除工程。
本规定所称安全防护、文明施工措施费用是指按照国家现行的建筑施工安全、施工现场环境与卫生标准和有关规定，购置和更新施工安全防护用具及设施、改善安全生产条件和作业环境所需要的费用。
安全防护、文明施工措施项目清单详见附表。
如果建设单位对建筑工程安全防护、文明施工措施有其他要求，所发生费用也应计入安全防护、文明施工措施费。
建筑工程安全防护、文明施工措施费用包括文明施工费、环境保护费、临时设施费和安全施工费。
其中，安全施工费包括临边、洞口、交叉、高处作业安全防护费、危险性较大工程安全措施费及其他费用。
危险性较大工程安全措施费及其他费用项目组成由各地建设行政主管部门结合本地区实际自行确定。
建设单位、设计单位在编制工程概（预）算时，应当依据工程所在地工程造价管理机构测定的相应费率，合理确定工程安全防护、文明施工措施费。
依法进行工程招投标的项目，招标方或具有资质的中介机构编制招标文件时，应当按照有关规定并结合工程实际单独列出安全防护、文明施工措施项目清单。
宁夏回族自治区建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付和使用管理办法
宁夏回族自治区建设厅文件宁建 (建) 字[2006]12号关于印发《宁夏回族自治区建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付和使用管理办法》的通知各市、县建设局、各有关单位：为了加强建筑工程安全生产、文明施工管理，保障一线建筑工人的作业条件和生活环境，防止施工安全事故的发生，自治区建设厅根据建设部《关于印发〈建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定〉的通知》（建办〔2005〕89号）精神，结合我区实际，规定了《宁夏回族自治区建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付和使用管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。
在执行中有何问题和建议，请及时报告自治区建筑安全监督总站。
附件：宁夏回族自治区建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付和使用管理办法宁夏回族自治区建设厅二○○六年二月十日主题词：建筑工程安全管理通知抄送：建设部质量安全监督与行业发展司、本厅厅领导、有关处室、站办、宁夏建设集团公司、存档（2）宁夏回族自治区建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付和使用管理办法第一章总则第一条为加强我区建筑工程安全生产、文明施工管理，有效防止建筑施工安全事故的发生，保障建筑从业人员的作业条件和生活环境，规范安全防护、文明施工措施费用的计取、支付和使用，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《建筑施工安全检查标准》、《建筑施工现场环境与卫生标准》、《宁夏回族自治区建筑管理条例》、《建筑安装工程费用项目组成》以及建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》等法律法规、标准规范的规定，制定本办法。
第二条凡在宁夏回族自治区行政区域内实施的各类新建、扩建、改建房屋建筑工程（包括与其配套的线路管道和设备安装工程、装饰装修工程）、市政基础设施工程和拆除工程，均适用本办法。
法律、法规及规章另有规定的，从其规定。
第三条本办法所称建筑工程安全防护、文明施工措施费用，是指按照国家现行的建筑施工安全、施工现场环境与卫生标准和有关规定，购置和更新施工安全防护用具及设施，改善安全生产条件和作业环境所需要的费用，由文明施工费、环境保护费、临时设施费和安全施工费组成。
安全文明措施费使用台账
安全文明措施费使用计划书（第一次提取100% ）XXXXX 有限公司湖南湘仪实验室仪器开发有限公司2#生产车间一、安全文明施工措施费用计划按照建设单位安全防护要求，本项目湖南湘仪实验室仪器开发有限公司2#生产车间的安全文明防护费为52.6 万元：根据企业安全文明措施费申请标准，因为项目工期为10 个月，小于一年，本次可一次性提取提取总价的百分之百。
安全文明施工措施费用表工程名称: 湖南湘仪实验室仪器开发有限公司2#注：1. 建设单位允许项目开工前，按照安全文明措施费监管协议，施工单位的安全防护、文明施工措施费用支付计划作为保证工程安全的具体措施提交建设单位申请三、安全、文明施工措施费使用计划建设工程安全防护、文明施工措施费用根据《企业安全生产费用提取和使用管理办法》的通知财企, 2012? 16 号中提取与使用相关规定。
并结合项目实际情况，安全防护、文明施工及其他措施费资金提取和使用计划详下表：1、文明施工措施费使用计划3、临时设施措施费使用计划本次计划包括整个施工过程安全文明施工费用，承诺保障所申请的安全文明措施费用切实使用在项目安全防护。
湖南湘仪实验室仪器开发有限公司2#生产车间项目部2016年8月5日工程项目安全文明施工措施费申请表（第一次）安全文明资金使用承诺书（一次领取）为了积极响应企业安全文明措施费的安全管理要求，本工程为湖南湘仪实验室仪器开发有限公司2#生产车间项目，安全文明措施费总价52.6 万元。
本人为本工程的项目经理，全权负责对项目的安全文明措施费的审核与使用，本人在此承诺在行使权力的范围尽量节省，做到防护合理、不降低企业要求标准，不以此充好，不少用、不挪用，督促相关人员建立安全文明措施费使用明细台账，定期接受公司财务部与安质部相关检查考核。
如有违反上述以上条款本人愿意按照企业《安全文明资金保障制度》第六点第七条条款无条件接受企业处理。
承诺人（项目经理）：日期：年月日建设工程现场安全文明施工措施费测定表。
安全文明施工措施费申请书
安全文明施工措施
费申请书
1
2020年4月19日
安全文明施工措施费申请书
2 2020年4月19日
本表与相应阶段安全生产条件评价表一式两份报监督站。
3
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
晋江市工程施工现场安全生产条件评价表
第一阶段：施工现场安全生产条件评价经过至工程开工前，申请核拨安全文明施工措施费用50%，评价标准:
申请单位(施工单位)盖章:
4
2020年4月19日
晋江市工程施工现场安全生产条件评价表
第二阶段：工程主体施工至二层结构板，开始搭设外脚手架时，申请核拨安全文明施工措施费用20%，评价标准:
申请单位(施工单位)盖章:
5
2020年4月19日。
建筑工程安全防护、文明施工措施费用管理规定
建筑工程安全防护、文明施工措施费用管理规定第一条（目的）为加强建筑工程安全生产、文明施工管理，保障一线建筑工人的作业条件和生活环境，防止施工安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律法规，制定本规定。
第二条（适用范围）本规定适用于各类房屋建筑和市政基础设施工程。
第三条（定义）本规定所称安全防护、文明施工措施费用，是指按照国家现行的建筑施工安全、施工现场环境与卫生标准和有关规定，购置和更新施工安全防护用具及设施、改善安全生产条件和作业环境所需要的费用。
安全防护、文明施工措施项目工程量清单详见附表。
建设单位对建筑工程安全防护、文明施工措施有其他要求的，所发生费用一并计入安全防护、文明施工措施费。
第四条（与《建筑安装工程费用项目组成》关系）建筑工程安全防护、文明施工措施项目费用是由《建筑安装工程费用项目组成》（建标[2003]206号）中措施费所含的文明施工费，临时设施费，安全施工费组成。
其中安全施工费由临边、洞口、交叉、高处作业安全防护费，危险性较大工程安全措施费及其他费用组成。
危险性较大工程安全措施费及其他费用组成由各地建设主管部门结合本地区实际自行确定。
第五条（设计阶段费用确定）建设单位、设计单位在编制建筑工程概（预）算时，应当依据工程所在地工程造价管理机构测定的相应费率，合理确定工程安全防护、文明施工措施费。
第六条（招投标阶段费用确定）依法进行工程招投标的项目，招标方或招标代理机构编制招标文件时，应当按照本规定及工程实际单独列出安全防护、文明施工措施项目工程量清单。
投标方应当根据现行标准规范，结合工程特点、工期进度和作业环境要求，在施工组织设计文件中制定相应的安全防护、文明施工措施，并按照招标文件要求结合自身的施工技术水平、管理水平单独报价。
投标方报价的费率不得低于工程所在地工程造价管理机构测定的费率。
第七条（合同内容）建设单位与施工单位应当在施工合同中明确安全防护、文明施工措施项目总费用，以及费用支付计划、使用要求、调整方式等条款。
安全文明施工措施费清单
工程名称
费用总额
形象进度及
支护比例
□开工前预付40% □工程主体完工付40%
□工程竣工付20%
申请支付费用
□现象进度属实：
□施工、建设和监理方对照建筑工程安全防护文明施工项目清单实施情况，同意支付该阶段安全防护文明施工措施费 %。
施工单位（公章）：
法人（或负责人）：
日 期：
监理单位（公章）：
法人（或负责人）：
安全施工
临边洞口交叉高处作业防护
楼层、屋面、阳台
等临边防护
通道口防护
预留洞口防护
电梯井口防护
楼梯边防护
垂直方向交叉作业防护
高空作业防护
基坑、卸料平台防护
其它
安全防护用口
机械设备防护
中小型机械防护
垂直运输设备防护
专家论证审查
应急救援预案
非正常情况施工
统计员： 安全员： 项目负责人：
大理创新工业园区建筑工程安全防护、文明施工措施费支护申请表
日 期：
建设单位（公章）：
法人（或负责人）：
日 期：
建设主管部门（公章）：
负 责 人：
日 期：
工程安全防护文明施工措施项目清单表
填报单位： 年 月 日
类别
项目名称
预算（万元）
计划工期
决算（万元）
实际完成工期
文明施工与
环境保护
安全警示标志
现场围挡
五板一图
企业标志
场容场貌
材料堆放
现场防火
垃圾清运
宣传栏、环保及不扰民措施
临时设施
现场办公生活设施
施工现场临时用电
配电线路
配电箱开关箱
接地保护装置
现场变配电装置
安全文明施工措施费支付计划
安全文明施工措施费支付计划根据相关法规和施工要求，制定了施工措施费支付计划。
施工措施费是指为了保障施工过程中的安全、环保和文明施工而进行的费用支付。
1. 编制依据本支付计划的编制依据包括但不限于：- 有关法律法规和规范；- 相关工程项目规划及设计文件；- 工程施工方案；- 施工图纸；- 安全、环境保护和文明施工管理规定等。
2. 支付计划范围本支付计划适用于在项目施工过程中使用的各种施工措施所产生的费用支付。
3. 支付标准根据施工规模、项目特点和相关规范的要求，确定适用的施工措施费支付标准。
4. 支付程序（1）施工措施费支付的申请程序：施工单位应在施工前向项目管理单位提交施工措施费支付申请，并提供相关的施工措施计划书和费用明细表等文件。
（2）施工措施费支付的审批程序：项目管理单位应对施工措施费支付申请进行审查，并根据实际情况进行审核和核定。
（3）支付程序：审批通过后，项目管理单位将按照约定的支付方式和时间，将施工措施费支付给施工单位。
5. 支付责任施工单位负责按照规定的施工措施进行施工，并按照要求提供相关的施工措施费支付申请及费用明细。
项目管理单位负责对施工措施费支付申请进行审查和审核，并及时支付合理的施工措施费用。
6. 其他支付事项根据施工进展情况和实际施工需要，施工单位可以在施工过程中提出额外的施工措施费支付申请。
相关费用将通过相同的程序进行审核、核定和支付。
以上为本施工措施费支付计划的主要内容，施工单位和项目管理单位应按照规定的程序和要求进行申请、审查和支付。
双方应保持良好的沟通和合作，确保施工措施的实施和费用支付的准确性和合理性。
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我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了上海农药厂有限公司仓储物流改造工程安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在2009年5月7日支付该措施费用共计人民币22000万元，请予以审查。
附：（1）安全防护、文明施工措施费用使用明细单
（2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录
D—a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表
工程名称：上海农药厂有限公司仓储物流改造工程编号
致上海新宇工程建设监理有限公司监理单位
我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了上海农药厂有限公司仓储物流改造工程安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在2009年4月7日支付该措施费用共计人民币30500万元，请予以审查。
附：（1）安全防护、文明施工措施费用使用明细单
（2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录
施工单位上海嘉实（集团）有限公司
项目经理
日 期2009年4月1日
审查意见：
安全监理人员
专业工程师
日 期
审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日 期
D—a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表
工程名称：上海农药厂有限公司仓储物流改造工程 编号
施工单位上海嘉实（集团）有限公司
项目经理
日 期2009 年 5月1日
审查意见：
安全监理人员
专业工程师
日 期
审核意见：
项目监