上消化道出血的护理
上消化道出血护理
向患者解释药物的作用、用法 、用量和注意事项，确保患者
正确用药。
饮食调整
指导患者合理饮食，避免食用 刺激性食物和饮料，以免加重 病情。
心理支持
给予患者关心和安慰，缓解其 紧张和恐惧情绪，增强治疗信 心。
健康教育
向患者及家属普及上消化道出 血的相关知识，提高其对疾病
的认知和预防意识。
04
营养支持与饮食调整策略
机械性并发症
如导管堵塞、脱落等，应定期检查和维护导 管，确保其通畅和固定。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
常见并发症类型
上消化道出血患者常见的并发症包括再次出血、穿孔、幽门梗阻等。
危险因素
高龄、长期服用非甾体抗炎药、消化性溃疡病史、严重的基础疾病等是增加上 消化道出血并发症发生风险的因素。
02
依赖与无助
患者在治疗过程中可能会产生依赖心理，希望得到医护人员和家属的全
力照顾，医护人员应鼓励患者积极参与康复过程，提高自我护理能力。
03
干预策略
针对患者的不同心理需求，采取个性化的心理干预策略，如认知行为疗
法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的不良情绪，提高其治疗依从
性。
家属沟通技巧和支持体系建立
预防措施制定和执行情况
预防措施制定
针对患者的具体情况，制定个性化的 预防措施，如调整药物使用、改善生 活习惯、加强饮食管理等。
执行情况
医护人员需密切监测患者的病情变化 ，确保预防措施得到有效执行，同时 对患者进行健康教育和指导，提高其 自我管理能力。
并发症发生时紧急处理流程
评估病情
一旦发现患者出现并发症，医护人员需立即评估其病情严重程度和 生命体征。
上消化道出血护理查房总结
上消化道出血护理查房总结对于上消化道出血患者的护理，我们需要进行详细的查房，以确保患者得到最佳的护理管理和治疗方案。
以下是对上消化道出血患者护理查房的总结：一、患者情况在查房时，首先需要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、入院时间以及主要症状等。
对于上消化道出血患者，我们还需要关注他们的呕血或黑便的情况，以及频率和量的变化。
二、体征观察仔细观察患者的体征，包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等生命体征。
特别需要注意的是，对于上消化道出血患者，我们应当密切观察他们的皮肤颜色，如苍白或发绀，并注意是否有出血灶的明显迹象。
三、呕血评估询问患者的呕血情况，要了解呕血的性质、颜色和量。
同时，观察患者的唾液颜色和便便颜色，以支持出血的诊断。
在可能的情况下，收集样本进行病理分析，以明确出血的原因。
四、静态与动态血流动力学监测监测患者的血压、脉搏、心率和血氧饱和度等指标。
特别要注意是否存在低血压、快速脉搏和低血氧饱和度等不良指标，这可能是出血严重程度的指示。
五、液体管理在查房时，我们应关注患者的液体管理，包括液体输入量和排尿量的监测。
根据患者的情况，可能需要给予输血、输液或使用血管活性药物等治疗手段。
六、危险因素评估评估患者的危险因素，如年龄、伴随疾病和使用的药物等。
在查房时，我们应当了解患者是否有胃溃疡、食道静脉曲张、凝血功能异常或服用抗凝剂等，这些情况可能增加上消化道出血的风险。
七、预防措施针对患者的特定病情和危险因素，我们应当采取相应的预防措施。
这可能包括使用保护性床垫、避免非必要的侵入性操作、控制饮食等方面的措施。
综上所述，对于上消化道出血患者的护理查房总结包括：了解患者情况、仔细观察体征、评估呕血情况、监测血流动力学、进行液体管理、评估危险因素以及采取预防措施。
通过这一综合的护理措施，我们可以确保上消化道出血患者得到最佳的护理管理和治疗效果。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是一种常见的临床病症，严重影响了患者的生活质量。
在护理工作中，我们经常接触到这类病例，通过对患者的专业护理，可以有效地帮助他们减轻痛苦，缩短康复时间。
在这里，我将分享一下我在护理上消化道出血患者过程中的一些体会。
对于上消化道出血患者，我们要做好情绪疏导工作。
患者出现出血症状时往往会感到害怕、焦虑和不安，这时我们要给予他们足够的关心和安慰，帮助他们缓解情绪的压力，减轻焦虑情绪。
在护理过程中，要与患者保持良好的沟通，了解他们的需求和顾虑，及时给予回应，让他们感受到我们的关怀和支持，从而增强他们的疾病抵抗力和康复信心。
在护理上消化道出血患者过程中，我们要密切观察患者的病情变化，及时发现问题，做好护理干预。
患者出血严重时常常会出现面色苍白、血压下降、脉搏快等症状，需要采取相应的措施，及时救治。
在平时的护理工作中，我们要定期给患者进行生命体征监测，观察他们的情况是否稳定，以及注意观察是否有出血情况等变化。
对于出血严重的患者，我们还要做好输液、置管等操作，确保患者的生命安全。
护理上消化道出血患者还要注意保持患者的休息和营养状态。
出血严重的患者往往会出现贫血，需要及时补充血液，保持血液正常。
在护理过程中，我们要注意观察患者的饮食情况，保证食物的清洁和新鲜，注意营养的均衡，给予患者适当的补充营养素。
要保证患者充足的休息时间，减轻他们的体力和精神压力，帮助他们尽快康复。
对于上消化道出血患者，我们要做好康复护理工作。
出血症状缓解后，患者需要进行康复护理，帮助他们尽快康复恢复正常的生活。
在康复护理工作中，我们要教育患者注意饮食卫生，避免摄入辛辣刺激性食物，合理安排饮食结构，保证营养的均衡。
要建议患者适量运动，增强体质，提高抵抗力，预防疾病的复发。
在康复护理过程中，我们要密切观察患者的康复情况，及时发现问题，做好相应的干预措施，帮助患者顺利度过康复期。
上消化道出血患者的护理工作需要我们综合考虑患者的生理和心理需求，给予他们全方面的护理。
上消化道出血急救与护理
汇报范围
上消化道出血的定义和病因
简要介绍上消化道出血的定义及常见 病因。
急救措施
详细介绍上消化道出血的急救措施， 包括保持呼吸道通畅、建立静脉通道 、止血等。
护理措施
详细介绍上消化道出血的护理措施， 包括病情观察、饮食护理、心理护理 等。
管。
建立静脉通道
迅速建立至少两条静脉通 道，以便及时补充血容量
和给予急救药物。
止血措施
01
02
03
药物止血
给予止血药物，如止血敏 、止血芳酸等，减少出血 。
内镜下止血
对于非静脉曲张性出血， 可采用内镜下止血，如注 射止血药物、使用止血夹 等。
介入治疗
对于严重出血或内镜下止 血失败的患者，可考虑采 用介入治疗，如经导管动 脉栓塞术等。
即停药并报告医生。
避免药物相互作用
在使用药物前，应告知医生患者 正在使用的其他药物，以避免药
物间的相互作用。
护理人员在药物治疗中的角色
用药指导
向患者及其家属详细解释药物 的名称、作用、用法、用量及
注意事项等。
用药监督
确保患者按时按量用药，避免 漏服或过量服用。
用药记录
详细记录患者的用药情况，包 括药物名称、剂量、用药时间 、反应等，以便医生及时调整 治疗方案。
评估出血量及速度
根据呕血、黑便的性状和 量，结合生命体征变化， 评估患者的出血程度及速 度，为治疗提供依据。
记录出入量
准确记录患者的出入量， 包括呕吐物、排泄物、尿 量等，以评估患者的体液 平衡状况。
饮食调整与营养支持
上消化道出血护理措施
上消化道出血护理措施1.监测生命体征：及时监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，以便了解患者的病情变化和采取相应的处理措施。
2.密切观察病情：注意观察患者的疼痛程度、呕血或黑便的情况以及血压的变化等，及时向医生汇报。
3.保持患者平卧位：将患者保持在平卧位，以减少出血并防止血液逆流至呼吸道。
4.减少患者活动：限制患者的体力活动和行动，以防止出血加重。
5.给予静脉导管留置：为患者留置一根静脉导管以便输液及补充所需药物。
6.给予氧气吸入：提供适宜的氧气吸入，保持患者呼吸道通畅。
7.协助医生进行内镜检查：患者稳定后需进行内镜检查，以确定出血的具体原因及部位。
在此过程中，护士应提供必要的帮助和配合。
8.辅助止血治疗：如患者持续大量出血，护士应及时协助医生实施止血治疗，例如内镜下止血、内镜手术等。
9.注意患者的精神状态：给予患者足够的关心和支持，尽力减少患者的不安和紧张情绪。
10.做好药物管理：根据医嘱及时给予止血药物、抗酸药物等，配合医生的治疗。
11.注意观察可能的并发症：上消化道出血可能引起感染、电解质紊乱、肺炎等并发症，护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
12.提供适宜的饮食：在医生指导下，根据患者的病情和需要，给予适宜的饮食保证患者的营养摄入。
13.给予教育和指导：对患者及家属进行病情、治疗和护理的相关知识教育，以便提高患者的自我护理能力和减少复发风险。
总之，上消化道出血的护理措施涉及到患者的监测、观察、体位保持、活动限制、氧气吸入等方面，同时也包括了协助医生进行检查、实施治疗、药物管理、教育和指导等方面的工作。
护士应密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施，以帮助患者尽早康复。
消化道大出血的护理
消化道大出血的护理
消化道出血是指在消化道任何部位引起的出血。
其中以上消化道出血最为常见，包括胃、十二指肠、食管和胃食管酸反流的并发症等。
消化道大出血是一种严重的病症，可能会危及生命。
护理人员需要立即采取措施对患者进行护理。
一、安全措施
消化道出血属于传染性疾病，护理人员需要采取措施保障自己的安全，如戴手套、口罩和护目镜等，进行隔离护理。
二、监测病情
护理人员需要认真监测患者的病情，记录患者的体温、呼吸、脉搏和血压等指标，并随时记录出血的时间、量和情况。
三、控制出血
护理人员需要协助医生进行止血处理，包括钳步止血和不同的止血技术。
同时，护理人员需要给患者输入生理盐水、血管收缩药物和血糖等药物。
在处理前需要给患者注射止痛药，这有助于减轻患者的疼痛感。
四、维持功能
护理人员需要给患者输液，为身体补充水分和电解质，维持正常的生理机能。
同时，需要给患者喂食低脂、高碳水化合物和高蛋白的食物，以维持身体的能量和营养，尤其是对于失血严重的患者更是必要的。
五、安抚患者
消化道出血属于严重的病症，容易引起患者的心理恐惧和紧张。
此时，护理人员需要给予患者安抚，舒缓患者的情绪，增强信心和勇气，尽快恢复健康。
总之，消化道大出血是一种比较大的病症。
在处理这样的病症时，护理人员需要重视患者的安全和生理机能，保持良好的护理心态和技能，能够给予患者很好的照顾和支持。
上消化道出血护理评估内容
上消化道出血护理评估内容
上消化道出血是一种常见的疾病，需要进行全面的护理评估。
以下是上消化道出血护理评估的内容：
1.病史采集：了解病人的病史、既往病史和用药情况。
2.病情观察：观察病人的神志、呼吸、心跳、血压、体温等生命体征。
3.出血部位检查：通过检查病人的呕吐物、粪便、尿液等，确定出血部位。
4.血红蛋白测定：对于疑似上消化道出血的患者，应进行血红蛋白测定，以确定血液流失的程度。
5.口腔护理：对于口腔出血的患者，应及时进行口腔护理，避免细菌感染。
6.休息安排：让病人保持卧床休息，避免过度运动或劳累。
7.饮食管理：根据病人的情况，制定适宜的饮食计划，避免刺激性食物和饮料。
8.药物治疗：根据病情，合理使用止血药物和胃肠道保护药物。
9.并发症监测：关注病人可能发生的并发症，如贫血、休克等。
10.心理护理：及时给予病人心理支持和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。
- 1 -。
上消化道出血的护理计划
上消化道出血的护理计划上消化道出血是指发生在食管、胃或十二指肠的出血，是一种常见的急性疾病，严重时可危及患者的生命。
因此，对于上消化道出血患者的护理工作至关重要。
下面将从护理计划的角度，对上消化道出血的护理进行详细介绍。
一、患者评估。
1. 详细了解患者的病史，包括出血的时间、频率、量及颜色等情况。
2. 对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、皮肤黏膜的颜色、腹部压痛等情况。
3. 进行相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝功能、电解质等。
二、护理诊断。
1. 高危因素，上消化道出血本身就是一种高危疾病，患者可能出现休克、贫血等情况。
2. 患者可能出现的并发症，如感染、消化道穿孔等。
3. 患者可能出现的心理问题，如焦虑、恐惧等。
三、护理干预。
1. 确保患者的休息，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 观察出血情况，密切观察患者的呕血、便血情况，记录出血量和出血颜色。
3. 维持呼吸道通畅，保持患者呼吸道通畅，及时清除呕吐物。
4. 维持水电解质平衡，根据实验室检查结果，及时补充液体和电解质。
5. 监测生命体征，密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
6. 心理护理，给予患者情绪上的支持，减轻其焦虑和恐惧。
四、预防并发症。
1. 预防感染，保持患者的皮肤清洁，及时更换床单、衣物等，避免交叉感染。
2. 预防消化道穿孔，避免患者进食刺激性食物，保持胃肠道的休息。
3. 预防贫血，根据实验室检查结果，及时给予患者红细胞输血或口服铁剂。
五、护理效果评价。
1. 观察患者的病情变化，包括出血情况、生命体征等。
2. 根据实验室检查结果，评估患者的血红蛋白水平、凝血功能等。
3. 观察患者的心理状态，评估其焦虑和恐惧程度。
六、护理记录。
1. 准确记录患者的出血情况，包括出血量、出血颜色等。
2. 记录患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
3. 记录患者的实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝功能等。
总结，上消化道出血是一种常见但危险的急性疾病，对于护理工作者来说，需要对患者进行全面的评估，制定科学的护理计划，并及时进行干预和观察，以预防并发症的发生，提高护理效果。
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2
3 4
12
病
因
肝、胆疾病
肝脏及胆道疾病引起的出血, 大量出血液流 入十二指肠, 造成呕血或便血。
如: 肝癌, 肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血; 胆 囊, 胆道结石, 胆道寄生虫(蛔虫), 胆囊癌, 胆管癌及壶腹癌均可引起出血。
13
临 床 表 现
临床表现
呕 血
黑便或便血
失血性 周围循环衰竭
其他
14
临 床 表 现
上消化道出血的特征性症状
呕血
呕吐物颜色主要取决于是否经过胃酸的作用
呕血者一般都伴有黑便
15
临 床 表 现
上、下消化道出血均可表现为黑便
黑便 或便血
黑便色泽受血液在肠道内停留时间长短影响
有黑便不一定伴有呕血
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临 床 表 现
出血量大、出血速度快时可出现下述症状
周围循 环衰竭
头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、 黑蒙、晕厥、尿少以及意识改变
早期联合用药：
PPI+生长抑素+抗菌 药物（+血管活性药物）
21
3.快速补液
输血纠正休克
治 疗
抑酸药物
生长抑素及其类似物 常用药物
血管活性药物
(除外生长抑素及其类似物)
抗菌药物
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治 疗
抑酸药物
临床上常用PPI和H2受体拮抗剂（H2RA）
PPI针剂
奥美拉唑 埃索美拉唑 兰索拉唑
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H2RA针剂 雷尼替丁 法莫替丁
剧烈呕吐、腹内压骤增
贲门、食管远端粘膜、粘 膜下层纵向撕裂大出血
急诊内镜可发现
8
病
因
胃、十二指肠疾病
消化性溃疡 慢性胃炎 急性胃粘膜病变 胃癌 胃粘膜脱垂 胃动脉硬化，Dieulafoy病 十二指肠炎等
9
消化性溃疡出血
1 2 居消化道出血首位，年轻人好发 球部溃疡更易出血，提示病变具有高度活动性 周期性、节律性疼痛，出血前数日疼痛加重， 部分出血后疼痛缓解 一般为静脉出血，表现黑便，少量仅表现大便 潜血阳性，量大可呕血。 内窥镜、X线检查可确定溃疡部位、大小，结 合活检可鉴别良恶性。
基本正常
正常
无变化
中度
占全身总量20%左右 失血量500～1000ml
收缩压下降
100次/分左右
70～100g/L
重度
占全身总量30%以上 失血量＞1500ml
收缩压在90mmHg 以下
120次/分，细 弱或摸不清
＜70g/L
36
P1 血容量不足
继续或再次出血的征象 1 反复呕血、黑粪次数及量增多、或排出暗红色甚至鲜红色血便， 伴肠鸣音亢进 2 在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，或经过迅速 输液、输血后，中心静脉压仍在下降 3 血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数 持续增高 4 在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或 再次增高 5 原有脾大门静脉高压的病人，在出血后常暂时性 缩小，如不见脾恢复肿大亦提示有继续出血
2 加强疾病相关知识的介绍，解释各项检查、 治疗及护理措施和效果 3 出血期间陪伴病人，使其有安全感 4 提供安全舒适的环境 5 加强护患沟通，善于倾听，耐心解 答病人或家属的提问，取得信任
护理评价：焦虑自评表42分，情绪基本稳定
48
P4 焦虑 焦虑自评量表 SAS
按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为 轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑
33
P1 血容量不足 护理措施
4 心理护理：观察病人心理反应 ；关心、安慰病人； 经常巡视 5 严密观察患者病情变化和生命体征：如心率、血压、 颈静脉充盈情况并准确记录出入量 6 观察病人呕血、黑便情况，评估出血量及有无继续 或再次出血的征象
34
ห้องสมุดไป่ตู้
P1 血容量不足 出血量的估计 1
• 出血量＞ 500ml且速 度较快：
17
临 床 表 现
贫血和血常规变化
其他
临床表现
发热：多数患者在24h内出现低热
氮质血症：约24-48h可达高峰
18
与下消化道出血鉴别
鉴别要点 上消化道出血
既往史 多曾有溃疡病 肝,胆疾患病史
下消化道出血
多有下腹部疼痛 块及排便异常
或有呕血史。
出血先兆 上腹部闷胀,疼 痛或绞痛,恶心 出血方式 便血特点 呕血伴柏油样便 柏油样便,稠或
• 大便潜血 阳性（＋） 出血量＞5ml
• 黑便： 每日出血量在 50-70ml • 呕血： 出血量＞250ml
• 可出现头晕、 无力、心悸
• 心动过速、 血压下降等 • 甚至出现休 克
35
P1 血容量不足 出血量的估计 2
分级
失血量
临床表现
血压
脉搏
血红蛋白
轻度
占全身总血量10%～15%， 一般不引起全 身症状或仅有 成人失血量＜500ml 头晕、乏力 眩晕、口渴、 心悸、烦躁、 尿少、肝色苍 白 神志恍惚、四 肢厥冷、少尿 或无尿
○
3
病因
1 2 3 4 5
4
食管疾病 胃及十二指肠疾病 肝、胆道疾病 胰腺疾病 全身性疾病
食管疾病
食管 溃疡
食管炎
食管癌
5
食管疾病
食管胃低静脉 曲张破裂出血
骤然起病，大量呕血伴黑便为 突发症状
慢性肝炎、血吸虫病、慢性酒
精中毒或肝硬化病史； 体检多有脾大、腹水、腹壁静 脉曲张、黄疸、肝功能损害等，但 出血后脾可缩小；
上消化道出血的护理
上消化道出血
概念：
指屈氏韧带(Treitz)以上 的消化道，包括食管、 胃、十二指肠、胰、胆 道病变引起的出血，以 及胃空肠吻合术后的空 肠病变出血。
2
Treitz韧带
十二指肠空肠区的上后壁有一束由肌纤维和结 缔组织构成的十二指肠悬肌，固定于右隔脚上， 十二指肠悬肌和包绕于其下端表面的腹膜皱襞 共同构成十二指肠悬韧带， 又叫Treitz韧带。手术中， Treitz韧带可以认为是空肠 起始的部位。
37
P1 血容量不足 护理措施
7 肝硬化并上消化道出血的病人， 观察有无并发感染、黄疸加重、 肝性脑病
8 定期复查：红细胞计数、血细 胞比容、血红蛋白
护理评价：血容量逐渐恢复，血压130/65mmHg
38
护理问题
1 2 3 血容量不足
潜在并发症：窒息
活动无耐力
4 5
6 7
39
焦虑
有跌倒/坠床的风险 营养失调 知识缺乏
26
介入治疗
经颈静脉肝内门体分流（TIPS）
食管静脉曲张TIPS治疗，其价值 如同外科分流术。除了能有效地降 低门静脉压外，还有创伤小，分流 量个体化等优点，因此现在有人提 出了“急诊TIPS”的概念。
适用于准备肝移植的患者
27
外科治疗
•外科手术 适应症:内科治疗无效 应尽量避免
28
护理问题
51
P3 活动无耐力 护理措施
1 大量出血时绝对卧床休息，少量出血时应卧床休息 2 协助病人取舒适的体位并定时更换 3 限制活动期，协助完成个人日常生活，如进食、 皮肤清洁、排泄等，预防压疮 4 提供安静，舒适的环境，注意保暖 5 出血停止后适当室内活动，逐渐增加活动量 并为病人制定可行的活动计划 6 防止跌倒/坠床，加用床栏 护理评价：病人活动耐力逐渐恢复，可生活基本自理
25
大量出血 视野不良
药物疗法
大量出血 止血不能
经血管介人 （IVR）止血
内镜治疗
•硬化剂注射 •皮圈套扎 •硬化剂注射+皮圈套扎
优点: • 止血确实 • 可有效防止早期再出血 是治疗食管胃底静脉曲张的重 要手段 并发症:局部溃疡,出血,穿孔,瘢痕狭窄等
时机:大出血基本控制,患者基本情况稳定
44
P3 活动无耐力
恢复期 活动受限期 出血停止期 出血期
- 生活基本自理 - 协助完成日常生活 如：洗漱、更衣、进食 - 卧床休息 - 指导坐起站立 - 需陪同入厕所 - 室内活动：单次扶行连续 行走可达到5~10米 - 室内活动：单次连续 行走达到10~15米
- 绝对卧床休息 - 定时更换体位 - 床上大小便
预后差，死亡率高
6
食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断
类别 粘膜 食管癌 中断破坏 食管静脉曲张 增粗、迂曲、串珠、蚯蚓状 壁软、伸缩自如
壁柔软度 硬、蠕动消失 壁腔 分界 范围
狭窄、狭窄上扩张 扩张 与正常分界截然 较短 无截然分界 较长 顺畅、严重时轻度减慢
钡剂通过 障碍
7
食管疾病
食管贲门粘膜 撕裂伴出血
3 4
5
10
急性胃粘膜病变
1
起病急骤，常以出血为首发症状
多有诱因，如严重创伤、颅脑疾病、烧伤、 严重感染、大手术后或应用激素、消炎药后 病变多发生于胃体高位，呈多发性糜烂 或浅表溃疡
出血可在短期内反复发生，但愈合迅速不留瘢痕
2
3 4
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胃 癌
1
很少大量出血，多为少量持续出血 有时溃疡型胃癌可引起大量出血 年龄多在50岁以上，伴食欲不振、进行性消瘦 体检有上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大
1 2 3 血容量不足
潜在并发症：窒息
活动无耐力
4 5
6 7
29
焦虑
有跌倒/坠床的风险 营养失调 知识缺乏
护理问题
P1 血容量不足 ——与上消化道出血有关
护理评估：间断呕血2小时 黑便两次 血压 100/60mmHg 红细胞 3.66×10^12/L↓(3.8~5.1) 血红蛋白 108g/L↓（115~150）
护理目标：血容量逐渐恢复，血压稳定