全肺切除术后护理体会
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22例肺全切的术后护理体会
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２２ ２ 检 测生 命 体 征 。 术 后 密 切 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 压 、 氧 饱 ．． 脉 呼 血 血 和度变化 ， 观察引流液 的颜色、 性质、 量以及腹部体征变化。注意有无腹痛 、 腹胀、 压痛反跳痛 ， 观察腹部敷料有无渗血 ， 发现以上症状及时通知医生 。 做
好 紧急 处 理 。
心理活动反过来又能影响到手术的顺 利进行及手术恢复 ， 我们 除做好生 活 ２ ２ ７ 术后 服用熊去氧胆 酸， ．． 熊去氧胆酸可 以增加胆汁 中胆 酸的浓 对 。 护理外还应对患者做好心理护理， 告知与本病有关的知识及治疗护理方法， 度 ， 降低 胆 固醇 性结 石 的 发生 有 一定 效 果 Ｊ 取得 患 者 的信 任 与合 作 ， 患 者有 良好 的 心 态 接 收 手 术治 疗 。 由 于 腹腔 镜 ３ 小 结 让 ．
２ ２ ３ 引 流管 护 理 。术 后 置腹 腔 引 流通 畅 ， 善 固 定 ， 止 其 折 叠 、 ．． 妥 防 扭 曲 、 塞 ， 录 引 流量 及 引 流性 质 ， 堵 记 引流 袋 每 日跟换 ， 般 术 后第 一 天 腹 腔 引 一 流 液在 １０— ０ ｍ ， ０ ２ ０ ｌ为淡 红 色 血性 液 ， 以后 逐渐 减 少 ， 色逐 渐 变淡 ， 颜 术后 ４ ８ ７ ２小 时无 异 常 即可 拔 管 。 ２ ２ ４ 活 动 。手 术 当天 血 压平 稳 后 可 行 床上 活 动 ， 助其 翻身 、 起 、 ．． 协 坐
医学信 息
・
６ ０８ ・
Ｎ ．２ ２ １ ｏ０ ０ １
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔｏ Ｄ Ｃ ＬＩ ０ ＭＡ ＩＮ Ｎ
全 科 护 理
验， 收缩 ３ ％ 以 上 。采 用全 身麻 醉 ， 卧 位 ， 规 消 毒 ， 巾 ， 脐 部 穿 刺 人 ０ 仰 常 铺 取
２２ ２ 检 测生 命 体 征 。 术 后 密 切 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 压 、 氧 饱 ．． 脉 呼 血 血 和度变化 ， 观察引流液 的颜色、 性质、 量以及腹部体征变化。注意有无腹痛 、 腹胀、 压痛反跳痛 ， 观察腹部敷料有无渗血 ， 发现以上症状及时通知医生 。 做
好 紧急 处 理 。
心理活动反过来又能影响到手术的顺 利进行及手术恢复 ， 我们 除做好生 活 ２ ２ ７ 术后 服用熊去氧胆 酸， ．． 熊去氧胆酸可 以增加胆汁 中胆 酸的浓 对 。 护理外还应对患者做好心理护理， 告知与本病有关的知识及治疗护理方法， 度 ， 降低 胆 固醇 性结 石 的 发生 有 一定 效 果 Ｊ 取得 患 者 的信 任 与合 作 ， 患 者有 良好 的 心 态 接 收 手 术治 疗 。 由 于 腹腔 镜 ３ 小 结 让 ．
２ ２ ３ 引 流管 护 理 。术 后 置腹 腔 引 流通 畅 ， 善 固 定 ， 止 其 折 叠 、 ．． 妥 防 扭 曲 、 塞 ， 录 引 流量 及 引 流性 质 ， 堵 记 引流 袋 每 日跟换 ， 般 术 后第 一 天 腹 腔 引 一 流 液在 １０— ０ ｍ ， ０ ２ ０ ｌ为淡 红 色 血性 液 ， 以后 逐渐 减 少 ， 色逐 渐 变淡 ， 颜 术后 ４ ８ ７ ２小 时无 异 常 即可 拔 管 。 ２ ２ ４ 活 动 。手 术 当天 血 压平 稳 后 可 行 床上 活 动 ， 助其 翻身 、 起 、 ．． 协 坐
医学信 息
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６ ０８ ・
Ｎ ．２ ２ １ ｏ０ ０ １
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔｏ Ｄ Ｃ ＬＩ ０ ＭＡ ＩＮ Ｎ
全 科 护 理
验， 收缩 ３ ％ 以 上 。采 用全 身麻 醉 ， 卧 位 ， 规 消 毒 ， 巾 ， 脐 部 穿 刺 人 ０ 仰 常 铺 取
全肺切除术患者护理论文
全肺切除术患者护理体会中图分类号：r473.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-154-01临床上全肺切除常用于中央型肺癌、外伤性支气管断裂及肺结核、肺囊肿引起的一侧肺损伤，全肺切除是最好的治疗手段，因手术创伤大、术后并发症较多，因此术后护理的质量直接影响患者的康复，本文总结了我院自2002—2010年全肺切除共15例，现就护理体会报告如下：1 临床资料2002-2010年我院住院行全肺切除15例，女5例：年龄50-68岁，平均年龄63，均为肺癌患者；男10例：48-72岁，平均年龄52岁，吸烟者8例，均为中心型肺癌，患者均治愈出院。
2 护理2.1 心理护理护理人员在患者入院时热情接待，使用安慰性语言，要注意观察及时发现患者的心理问题，耐心倾听患者的诉说，利用相关知识给予关心体贴和必要的健康教育，重点讲解该病的特点和预后情况，主动热情地让患者对自己的病情有正确的认识，对医护人员产生依赖信任感，增强治疗信心，配合治疗和护理，顺利渡过围手术期。
2.2术前护理加强健康教育，指导患者戒烟酒，进行呼吸锻炼，练习咳嗽咳痰，增加肺活量，防止肺部感染，同时术前增强机体对手术的耐受性，注意有无其他部位的感染，如有及时治疗。
2.3 术后护理术后严密监测呼吸频率、节律、血压、心率、心律及血氧饱和度的变化，发现异常及时报告医生，如果呼吸浅而快，大多是由于疼痛导致，若呼吸大而快，则应注意有无呼吸衰竭的发生。
如术后心率加快、血氧饱和度下降、气管偏向健侧，往往是纵膈受压所致。
术后出现心律失常、心衰应及时用抗心律失常及强心药物。
2.4 胸腔闭式引流的护理为维持双侧胸腔内压力平衡、防止纵膈摆动影响健侧肺膨胀，术后胸管应夹闭，根据胸腔内压力情况做短时开放，当气管偏向健侧时可暂时开放胸管，一次放液量不宜超过500ml，速度不宜过快，放液时病人勿剧烈咳嗽，防止纵膈摆动。
如术后胸腔内渗液少，气管偏向健侧较多时对呼吸循环有影响，可在无菌操作下向患侧胸腔内注入液、气体。
全肺切除术18例围术期护理体会
和必要性 ， 鼓励其 面对现实 ， 强信心 ，肖 增 ？ 除顾 虑 ． 主动 配合治
疗和护理 ， 利度过围手术期 。 顺 ２ １２ 术前准备 ．． ①劝导戒烟 ： 有吸烟 史患 者解释 吸烟对 对
应 通知值班医生 ， 协助开放胸腔 闭式引流 管 ， 出适量 液体 并 放 或气体 。每次放 液量 不宜 超过 １０ ｌ速度 宜慢 ， 免快速 多 ０ｍ， 避
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齐 鲁护 理 杂志 ２０ ０ ７年第 ｌ 第 ｌ ３卷 ８期
全 肺 切 除术 １ 围术 期 护理 体 会 ８例
郑 月星
（ 江 市 中心人 民 医院 湛
广 东 湛 江 ５４ ３ ） ２０ ７
胸骨上 凹处 ， 刺激气管 ， 患者咳嗽 ， 使 并告 知患 者先轻 咳几声 ． 使痰液松动 后再深 吸一 Ｖ气 ， 动胸廓 将痰 咳 出 Ｊ Ｉ 震 。嘱患 者
２ １ １ 心 理护理 患者 由于病情及 其它多种 因素影响 都存 ． ．
在不同程度 的焦 虑与抑 郁情 绪 ， 针对 患 者职业 、 格 、 龄特 性 年 征， 使用支持 、 疏导 、 安慰 、 励 和放松 练 习等 方法 ， 解 其负 鼓 缓 性 情绪反应 ， 用乐观 、 放松 的语 言引 导患 者 自诉宣 泄 ， 重视 并 加强家庭和社会 方面 的亲情 支持 ， 向患 者讲 明 手术 的安 全性
本 组 １ ， ｌ ， ５例 ，６～ ６岁 ， ８例 男 ３例 女 ５ ７ 平均 ６ ３岁。其中 肺癌 ｌ ， ６例 毁损肺 ２例。行左 全肺 切除术 ｌ ， 全肺 切除 ５例 右 术 ３例 。术后并 发低 氧血症 １例， 给予呼吸机辅助呼吸 ５ ｄ后 ， 因经济原因放弃治疗 自动 出院 ， 其余 均痊愈 出院 。
的活 动 ， 以增 加 肺 活 量 。学 习 有 效 的 咳 嗽 、 痰 ， 法 ： 吸 咳 方 深
全肺切除术18例的围手术期护理体会
置 合 适 的 体 位 ， 要 时 遵 医 嘱 给 予 安 眠 药 ， 帮 助 患者 缓 冲 心 必 以 中 的痛 苦 。③ 注 意补 充 营 养 和 液 体 ， 防虚 脱 感 染 并 发症 。 以 ５ ３ 做 好 心 理 护理 ． 针 对 患 者 对 死 亡 的 否 认 回 避 —— 认 可
段 极 度 消 瘦 ， 身 疼 痛 难 忍 ， 识 清 楚 ， 续 阵 发 性 加 剧 的 疼 周 意 持 痛 ， 患者 极 度 紧 张 ， 然 有 家 属 陪 护 ， 患 者 关 节 肌 肉经 常 使 虽 但
处 于收 缩 状 态 ， 士 积极 作 心理 疏导 ， 导患 者采 取全 身肌 肉放 护 指
松术 ， 同家属 共 同更换 患者 体位 ， 最大 限度 减轻患 者 的痛苦 。
５ 环 境 的 灵 活 性与 基 础 护 理 的重 要 性
［ ］ 李 海红．临 终病人 的心理 活 动及 护理 ［ ］ ２ Ｊ ．基 层 医学 论 坛，
２ ０ １ （ ０ ： ７ ０ ６，０ １ ） ８ １
间 的 情感 ， 强 社会 凝 聚力 ， 现 医 疗 职 业 道德 的崇 高 。 增 体
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 张 莹．死 亡 教育 概 述 ［ ］ １ Ｊ ．上 海 护 理 ，０ ６６ ５ ：４ ２ ０ ，（ ）７
痛
例 ３ 男 ，５岁 ， 断 为膀 胱 癌 术 后 肾转 移 ， ： ６ 诊 患者 在 临 终 阶
旅 。
・ ７ ５・ ４６
５２ 加强基础护理 ．
① 注意患者 的清洁卫生 ， 好 皮肤 、 作 口
腔 、 发 、 阴部 的 清 洁 ， 时 翻 身 擦 洗 、 摩 受 压 部 位 ， 防 头 会 定 证 充 足 睡 眠 ， 室 要 保 持 安 静 、 全 ， 病 安 放
段 极 度 消 瘦 ， 身 疼 痛 难 忍 ， 识 清 楚 ， 续 阵 发 性 加 剧 的 疼 周 意 持 痛 ， 患者 极 度 紧 张 ， 然 有 家 属 陪 护 ， 患 者 关 节 肌 肉经 常 使 虽 但
处 于收 缩 状 态 ， 士 积极 作 心理 疏导 ， 导患 者采 取全 身肌 肉放 护 指
松术 ， 同家属 共 同更换 患者 体位 ， 最大 限度 减轻患 者 的痛苦 。
５ 环 境 的 灵 活 性与 基 础 护 理 的重 要 性
［ ］ 李 海红．临 终病人 的心理 活 动及 护理 ［ ］ ２ Ｊ ．基 层 医学 论 坛，
２ ０ １ （ ０ ： ７ ０ ６，０ １ ） ８ １
间 的 情感 ， 强 社会 凝 聚力 ， 现 医 疗 职 业 道德 的崇 高 。 增 体
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 张 莹．死 亡 教育 概 述 ［ ］ １ Ｊ ．上 海 护 理 ，０ ６６ ５ ：４ ２ ０ ，（ ）７
痛
例 ３ 男 ，５岁 ， 断 为膀 胱 癌 术 后 肾转 移 ， ： ６ 诊 患者 在 临 终 阶
旅 。
・ ７ ５・ ４６
５２ 加强基础护理 ．
① 注意患者 的清洁卫生 ， 好 皮肤 、 作 口
腔 、 发 、 阴部 的 清 洁 ， 时 翻 身 擦 洗 、 摩 受 压 部 位 ， 防 头 会 定 证 充 足 睡 眠 ， 室 要 保 持 安 静 、 全 ， 病 安 放
一侧全肺切除23例围术期护理体会
能接受手术。 ．
１ 临床资料 本组 ２ ３例 ， １ ， ７例 ；８— ０岁。肺 癌 ７例 ， 男 ６例 女 １ ７ 左肺
３ １３ 术前准备 术前 呼吸功能锻炼是 改善患者 呼吸功能 ． ．． 减少术后并发症 的有效方法之 一。 。教会患 者深呼吸和有效 的咳嗽排痰方法 。指导 患者进行 腹式 呼吸 、 缩唇 式呼 吸等深
呼吸训练 ， 向患者讲 解有效 咳嗽对术 后并发 症有 预 防和治疗
不 张 ２例 ， 左肺毁损 ８例 ， 右肺毁 损 ６例 ； 左全肺切除 １ ， ７例 右
全肺切除 ６例， 术前肺 功能检查 ， 健侧肺有 良好 的代偿功能。
２ 结 果
作用 ， 习有效 的咳嗽方法 ， 练习床上 大小 便。对有吸烟 史 学 并 的患者要解释吸烟对 健康 和手术 的危害 ， 术前 ２周要 绝对戒 烟， 以利于支气管纤毛运动的恢 复。
活动的需要 。留置针柔韧性好 ， 在输液过程 中， 可随肢体 张
引起套管脱落 或感 染。③输 液 过 程 中， 密切 观 察 ， 需 依据 脉 搏、 尿量调整滴速 ， 以防输 液速度过 快造 成心脏 负荷 过重 ； 另 外， 要防止输液袋更 换不及 时导致空 气进 入。④长 期输 液患
儿采用 ５ ／ ｌ Ｕ ｍ 的肝素盐水边推注边旋转式退 出针尖 的方法封
刺激性 药物 后 ， 在病情 允 许 的情况 下 ， 应静 脉 滴 注生 理盐 水
熟练 、 操之过 急 、 体位 固 定不 牢 ， 易使 留置针 穿 破血 管壁 ， 因
此， 护理人员应熟练掌握穿刺技术 ， 提高一次性穿刺成 功率 。 参考文献 ：
２ｍ左右， ０ｌ 再行肝素盐 水 ２ ５ ｌ 管 ， ～ ｍ封 以降低静 脉炎 的发生
１ 临床资料 本组 ２ ３例 ， １ ， ７例 ；８— ０岁。肺 癌 ７例 ， 男 ６例 女 １ ７ 左肺
３ １３ 术前准备 术前 呼吸功能锻炼是 改善患者 呼吸功能 ． ．． 减少术后并发症 的有效方法之 一。 。教会患 者深呼吸和有效 的咳嗽排痰方法 。指导 患者进行 腹式 呼吸 、 缩唇 式呼 吸等深
呼吸训练 ， 向患者讲 解有效 咳嗽对术 后并发 症有 预 防和治疗
不 张 ２例 ， 左肺毁损 ８例 ， 右肺毁 损 ６例 ； 左全肺切除 １ ， ７例 右
全肺切除 ６例， 术前肺 功能检查 ， 健侧肺有 良好 的代偿功能。
２ 结 果
作用 ， 习有效 的咳嗽方法 ， 练习床上 大小 便。对有吸烟 史 学 并 的患者要解释吸烟对 健康 和手术 的危害 ， 术前 ２周要 绝对戒 烟， 以利于支气管纤毛运动的恢 复。
活动的需要 。留置针柔韧性好 ， 在输液过程 中， 可随肢体 张
引起套管脱落 或感 染。③输 液 过 程 中， 密切 观 察 ， 需 依据 脉 搏、 尿量调整滴速 ， 以防输 液速度过 快造 成心脏 负荷 过重 ； 另 外， 要防止输液袋更 换不及 时导致空 气进 入。④长 期输 液患
儿采用 ５ ／ ｌ Ｕ ｍ 的肝素盐水边推注边旋转式退 出针尖 的方法封
刺激性 药物 后 ， 在病情 允 许 的情况 下 ， 应静 脉 滴 注生 理盐 水
熟练 、 操之过 急 、 体位 固 定不 牢 ， 易使 留置针 穿 破血 管壁 ， 因
此， 护理人员应熟练掌握穿刺技术 ， 提高一次性穿刺成 功率 。 参考文献 ：
２ｍ左右， ０ｌ 再行肝素盐 水 ２ ５ ｌ 管 ， ～ ｍ封 以降低静 脉炎 的发生
40例肺癌全肺切除术护理体会
40例肺癌全肺切除术的护理体会【摘要】目的：探讨肺癌患者全肺切除术前后的护理方法。
方法：通过对40例肺癌患者全肺切除术的患者实施各项术前护理及术后对呼吸道、胸腔闭式引流管以及疼痛的护理。
结果：手术均成功，术后28例患者行化学治疗，2例行放射治疗，术后发生急性呼吸衰竭2例，胸腔内出血1例，经治疗均好转出院。
结论：全肺切除术创伤比较大，通过术前术后的精心护理，提高患者的手术成功率，促进患者术后尽快恢复，减少术后并发症，提高患者生活质量。
【关键词】肺癌；全肺切除术；护理；并发症肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。
肺癌的发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约为（3～5）：1。
外科以手术治疗为主，结合放射、化学药物以及免疫治疗等是目前治疗肺癌的主要手段。
重视全肺切除术的护理，可以减少术后并发症，促进患者恢复并提高其生活质量[1]。
我院自2008年3月～2010年3月施行全肺切除40例，术后经过精心治疗和护理均好转出院，现将护理体会介绍如下：1临床资料本组肺癌患者40例，男性30例，女性10例，年龄38～66岁，病理类型：磷癌20例，小细胞未分化癌10例，腺癌8例，大细胞癌2例。
术前肺功能检查均有不同程度的损害，但综合指数提示患者尚能承受肺部手术，予行左侧全肺切除15例，右侧全肺切除25例，手术过程均顺利。
2结果本组病例手术效果均较满意，28例患者术后行化学治疗，2例行放射治疗，术后发生急性呼吸衰竭2例，胸腔内出血1例，经治疗均好转出院。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理全肺切除手术，肺功能损伤很大，病人均有不同程度的恐惧、紧张、焦虑不安甚至失眠等心理。
对上述情况应给予足够重视，责任护士应该深入病房，与患者沟通，取得患者的信任，讲解有关手术的知识，认真耐心地回答病人所提出的任何问题，以减轻焦虑不安或害怕的情绪。
给病人介绍同科室已经手术成功的例子，增加病人对此类手术的了解，帮助病人建立手术的信心。
右全肺切除24例术后心肺功能护理体会
量、 高蛋 白、 高维生 素及纤 维素饮 食 ， 以促 进伤 口的 愈合 。鼓 励患者多吃蔬菜 、 水果 ， 保持 饮水 ５ ０—２０ ｍ／ ， ０ ００ ｌｄ 防止便秘 。 ②对糖尿病患者应 禁食含 糖食物 ， 严格 控制 饮食 ， 时定量 ， 定 不能随便增加食物 ， 严格执行糖尿病饮食 ， 对使用 胰岛素 的患 者， 要防止发生低 血糖反 应 ， 如出 现心慌 、 汗 、 饿等 症状 ， 出 饥
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齐鲁护理杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ４期 ０７ ３
者返 回病房后 如发 现血 压 、 吸 、 呼 脉搏 、 率 、 电 图等 有异 心 心 常， 应立 即报告医生并 为患 者建立 好静脉通道 ， 做好应 急处理
准备。
性 ； 局部 应用 含激 素类抗生素眼水 ， 日点 眼数次 。 并 每 ２２ ８ 对症护理 ．． ①恶 心 、 呕吐 ： 应立 即肌注 爱茂尔 ２ ｌ以 ｍ， 防止剧烈恶心 、 呕吐 引起 眼 内压升 高 ， 出现 切 口裂 开或 出 而
［ ］ 李静敏． １ 眼科 病人 的心理护理 ［ ］ 实用 护理 杂志 ，０３ Ｊ． ２０ ，
１ （ ）７ —７ ． ９ ７ ：４ ５
［ ］ 南远玲 ， ２ 张春荣． 白内障术后 ８ ８例治疗观 察［ ］ 陕西 中 Ｊ．
医学 院 学 报 ，０ １ （ ）４ ４ ． ２０ ，５ ：４— ５
眼球。
３ ２ 并发症 ．
为预防感染 ， 术后严格 遵医 嘱执 行抗
术 中后囊 膜皮 裂 ２例 ， 注吸 皮质时 发生 ， 为 裂
２２ ６ 术后用药护理 ．．
口较小 ， 均植 入了后房 型人工 晶体 ； 出现虹膜损伤 ， ２例 为乳化 吸核时发生 ， 未行处理 ； 术后角膜水肿共 ８例 ， ６ ３ ％ ， 占 ．０ 其中
肺叶切除术的护理体会
哈尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 ２期
・
１ ６ｌ・
肺 叶切除 术 的护理 体 会
陈 洁
（ 江苏省无锡市第二人民医院， 江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类 号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文章编码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ １ ６ １ — ０ １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １
肺叶切除是治疗局 限于肺 内不 可逆病变 的首选 治疗方 的引流量 ， 若 每小 时 超过 ２ ０ ０ ｍＬ ， 说 明胸 腔 内有 活动 性 出 案。肺叶切除术后 的护理是成功治疗不可或缺 的组成 部分。 血， 应给予处理。注意观察水柱 波动情况 ， 并对 引流 量作详 我们 通过对此类患者进行 有计 划 ， 有 目标 的实施 护理措 施 ， 细 的记 录。每天更换水封瓶及无菌 ０ ． ９ ％氯 化钠注射 液 ， 应 改善了患者的身 心状 况 ， 提 高 了手术 成功率 。我 院 自 ２ ０ １ ０ 注意严格无菌操作 。当胸 管不通 时常见原 因有 ： 血块堵 塞 ， 年 １月至 ２ ０ １ ２年 ７月 ， 共２ ７ ９例患者施行肺 叶切除术 ， 经过 引流管折叠 、 扭曲， 胸管位置不当等 ， 应 当由上而下挤 压引流 精心 护理 ， 全组 病例 术后恢 复顺 利 ， 无肺 不 张、 支气 管胸 膜 管解除折叠扭 曲， 并 变换胸管位置 ， 以保 持引流通 畅。 瘘、 脓胸等并发症发生 。患者 生活质量 得改 善 ， 现 将临床 护 ３ ． ４ 呼 吸道 的护理 ： ①遵 医嘱按时给予雾化吸人 ， 在 吸人液 理体 会报告 如下。 中加入普米克令舒 、 异丙托溴铵 ， 沐舒坦等药物 以稀释痰液 。 １ 临 床 资 料 连续 ３ ｄ 左右 ， 每次 １ ５—２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 指导 患者用 口吸气 ， 用 鼻呼 本组 患者 ８ ７例 ， 男５ ４例 ， 女３ ３例 。年龄 ４ １— ８ ３岁 ， 平 气。② 协助患者咳嗽 ， 排痰 。每 １～ ２ ｈ 协 助患者 咳嗽扣背 １ 均６ ２ ． 岁， 其 中肺癌 ６ ７例 ， 支气管胸膜瘘 ３例。 次用一手按压患者术侧胸 部 ， 另 一手呈杯状 由下到 上 ， 由边 ２ 术前护理 缘 到中间 ， 有节律 的叩击患者的背部 ， 同时嘱患者深吸气后 ， ２ ． １ 心理护理 ： 针对不同患者及家属进行 开导 和解 释工作 ， 咳嗽再呼气。或用手 指在患者 颈部按压 气管或刺激 气管 引 努力 消除患者 的紧张和恐惧心 理。护士应 同情 、 安慰 、 鼓励 起 咳嗽反射 ， 使呼吸道分泌物随咳嗽而排出。当患者 呼吸道 患者 面对现实 ， 尽量 满足患者 的要求 ， 耐心解 释患者 提 出的 干燥致 痰液 不易排出时 ， 可酌情含漱或 者饮少量水 。 各种疑问 。由于手术本身是一种创伤 ， 患者从非手术状态 到 ３ ． ５ 吸氧 ： 常规鼻导管吸氧或面罩吸氧 ， 以维持有效 的呼 吸 手术状态 ， 需要 有一 个适 应 的过程 ， 采用 适 当的方式 告知 患 功 能 ， 氧流量每分钟 ４— ６ Ｌ ， 术后持续吸氧 ２～ ３ ｄ 。 者及 家属手术 的安全性 、 必要 性、 手术 方式 、 麻 醉方 法 、 手术 ３ ． ６ 维持水、 电解质平衡 ： 按 医嘱补液 ， 严格 掌握输 液量及 前后 的注意事项 ， 消除患者对手术的恐惧心理。鼓 励患者 与 输液速度 。２ ４ ｈ输液量 不超 过 ２ ５ ０ ｏ ｍ Ｌ ， 输液速度不宜过快 ， 病友交流 ， 以稳定患者 的情绪 ， 使其对 治疗充满信心 。 以免引起肺水肿和心力衰竭 ， 以４ ０滴／ ｍ ｉ ｎ为宜 ， 补液 以 ５ ％ ２ ． ２ 术前准备 Ｇ Ｓ为主 ， 以防引起肺水肿 。 ２ ． ２ ． １ 术前训练 ： 术前两周指导患者加强呼吸训练 ， ① 指导 ３ ． ７ 疼痛 与饮食 的护理 ： 术后 疼痛不仅 影响患 者的休 息和 患者： 深呼吸及 有效 的咳 嗽排痰 。② 指 导患 者做 腹式 呼 吸。 睡眠 ， 而且 可使 呼吸频率加快 、 潮气 量下降 、 通气效 果差 ， 疼 ③做 全身呼吸操 ， 即患者 站立 ， 全 身肌 肉放 松 ； 平 举 上臂 吸 痛又可控制呼吸 ， 造成分泌物积聚 ， 呼吸阻力增加 。同时 ， 术 气， 双臂下垂 呼 气 ； 伸 双上 肢 吸气 ， 双 手压 腹 呼 气。每 日 ３ 后疼痛刺激 ， 可使肌 肉血管收缩 ， 使切 口呈缺血状态 ， 引起 机 次， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ 。通过有节律 的、 缓慢 的深 吸气 和深呼气 ， 使 体代谢异常 ， 影 响切 口愈合 Ｊ 。因此 ， 因正确评 估患者 的疼 肺泡 氧分 压增 加 ， 二氧化碳分压降低 ， 以增加静脉 回心血量 ， 痛程度 ， 采取措施减轻患者 的疼痛 ， 如指导患者腹式呼吸 ， 减 改善 呼吸频率和深度 ， 提高肺 泡换气量… 。④ 嘱患者术前 ２ 少胸廓的运动 ， 取舒适 的体位 ， 必要时遵 医嘱给予止痛药 ， 或 周戒 ： 姻， 注意 口腔卫生 ， 增加 营养 ， 忌食 刺激性 食物 ， 避 免感 使用 Ｐ Ｃ Ａ泵 。 冒， 以减少呼吸道分泌物。⑤指导患 者练 习床上使用便器 。 ３ ． ８ 饮食护理 ： 全身麻 醉清醒后 ６ ｈ ， 肠蠕 动恢复 可给予 流 ２ ． ２ ． ２ 辅 助检查 ： 协 助患 者做胸 部 Ｃ Ｔ 、 上 消化道 造影 、 胸 质饮食 ， 如进食后无不适 ， 可改为半流质饮食 ， 并逐渐过渡为 片、 彩超 、 心 电图、 肝肾功能、 心肺 功能 、 三大常规 、 生化、 血型 普食。饮食应 为高热量 、 高蛋 白、 高维生 素， 易 消化为 主 ， 以 加不规则抗体 、 输血四项 、 交叉配血等检查。 促进 机体恢复。 ２ ． ２ ． ３ 皮肤 、 肠道 准备 ： 手术前 １天常规 手术野备皮 、 禁食 、 ３ ． ９ 功能锻炼 ： ① 术后 生命体 征平稳 后 ， 每２ ｈ翻身一 次。 禁饮 。术晨灌肠 。 ②术后第 ２天 ， 指导患者用患侧上肢梳头 、 端碗 、 从 头顶触摸 ２ ． ２ ． ４ 术前用药 ： 苯巴比妥那 ０ ． １ ， 阿托品 １ ｍ ｇ ， 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ 对侧耳廓 等动作 。其 目的是锻炼患侧的胸 大肌 ， 预防患侧上 肌注 。 肢废用性瘫痪 。③ 一般在 术后 １ ～２ ｄ可下 床活动 ， 活 动时 ３ 术后 护理 要有专人 陪护 ， 注意观察 面色、 脉搏 、 呼吸变化。如出现 出冷 ３ ． １ 密切观察病情 ： 由于手 术创伤较 大 ， 对 循环 系统 ， 呼 吸 汗、 面色苍 白等虚脱 现象后立 即停止活动。功能锻炼要因人 系统： 有较大打击 ， 术后 有发生 呼吸骤停 ， 心律失 常及胸 腔 内 而异 ， 循序渐进 。 活动性出血的危险。因此术后 ２ ４ ｈ内， 注意患 者的呼 吸、 脉 ３ ． １ Ｏ 出院指导 ： ①避免 烟雾及其 他有 害气体吸人 ， 增 加室 搏、 血压 、 每３ ０ ｍ ｉ ｎ测量一次 、 并作详 细记录 ； 同时观察 患者 内湿度 ， 指 导预 防呼 吸道感染 的重 要性 。② 坚 持肺 功 能锻 神志 、 面色 、 末 梢循 环变化 。每 日测体温 ， ４— ６ ｈ一次。 当发 炼 ， 做 呼吸操 ， 每 日两次 ， 继续患侧 肩关节功 能锻炼 ， 活 动量 现 呼吸异 常 ， 心 电图出现 异常心率 时应及时 处理 ， 如果 心率 逐渐增加 ， 以不 出现心悸 、 气短、 乏力等症状为标 准。③ 若出 大于 １ ４ ０￣／ ｍ ｉ ｎ ， 提示血 容量不 足使心 脏代偿 性加 速 ， 预测 现剧烈咳嗽 、 咯血 、 发烧 等症状及 时来 医院就诊 。 Ｃ Ｖ Ｐ， 以调节输液速度 。 参考文献 ３ ． ２ 安置适 当的体 位 ： 患者未 清醒 前取 平 卧位 ， 头偏 向一
・
１ ６ｌ・
肺 叶切除 术 的护理 体 会
陈 洁
（ 江苏省无锡市第二人民医院， 江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类 号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文章编码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ １ ６ １ — ０ １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １
肺叶切除是治疗局 限于肺 内不 可逆病变 的首选 治疗方 的引流量 ， 若 每小 时 超过 ２ ０ ０ ｍＬ ， 说 明胸 腔 内有 活动 性 出 案。肺叶切除术后 的护理是成功治疗不可或缺 的组成 部分。 血， 应给予处理。注意观察水柱 波动情况 ， 并对 引流 量作详 我们 通过对此类患者进行 有计 划 ， 有 目标 的实施 护理措 施 ， 细 的记 录。每天更换水封瓶及无菌 ０ ． ９ ％氯 化钠注射 液 ， 应 改善了患者的身 心状 况 ， 提 高 了手术 成功率 。我 院 自 ２ ０ １ ０ 注意严格无菌操作 。当胸 管不通 时常见原 因有 ： 血块堵 塞 ， 年 １月至 ２ ０ １ ２年 ７月 ， 共２ ７ ９例患者施行肺 叶切除术 ， 经过 引流管折叠 、 扭曲， 胸管位置不当等 ， 应 当由上而下挤 压引流 精心 护理 ， 全组 病例 术后恢 复顺 利 ， 无肺 不 张、 支气 管胸 膜 管解除折叠扭 曲， 并 变换胸管位置 ， 以保 持引流通 畅。 瘘、 脓胸等并发症发生 。患者 生活质量 得改 善 ， 现 将临床 护 ３ ． ４ 呼 吸道 的护理 ： ①遵 医嘱按时给予雾化吸人 ， 在 吸人液 理体 会报告 如下。 中加入普米克令舒 、 异丙托溴铵 ， 沐舒坦等药物 以稀释痰液 。 １ 临 床 资 料 连续 ３ ｄ 左右 ， 每次 １ ５—２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 指导 患者用 口吸气 ， 用 鼻呼 本组 患者 ８ ７例 ， 男５ ４例 ， 女３ ３例 。年龄 ４ １— ８ ３岁 ， 平 气。② 协助患者咳嗽 ， 排痰 。每 １～ ２ ｈ 协 助患者 咳嗽扣背 １ 均６ ２ ． 岁， 其 中肺癌 ６ ７例 ， 支气管胸膜瘘 ３例。 次用一手按压患者术侧胸 部 ， 另 一手呈杯状 由下到 上 ， 由边 ２ 术前护理 缘 到中间 ， 有节律 的叩击患者的背部 ， 同时嘱患者深吸气后 ， ２ ． １ 心理护理 ： 针对不同患者及家属进行 开导 和解 释工作 ， 咳嗽再呼气。或用手 指在患者 颈部按压 气管或刺激 气管 引 努力 消除患者 的紧张和恐惧心 理。护士应 同情 、 安慰 、 鼓励 起 咳嗽反射 ， 使呼吸道分泌物随咳嗽而排出。当患者 呼吸道 患者 面对现实 ， 尽量 满足患者 的要求 ， 耐心解 释患者 提 出的 干燥致 痰液 不易排出时 ， 可酌情含漱或 者饮少量水 。 各种疑问 。由于手术本身是一种创伤 ， 患者从非手术状态 到 ３ ． ５ 吸氧 ： 常规鼻导管吸氧或面罩吸氧 ， 以维持有效 的呼 吸 手术状态 ， 需要 有一 个适 应 的过程 ， 采用 适 当的方式 告知 患 功 能 ， 氧流量每分钟 ４— ６ Ｌ ， 术后持续吸氧 ２～ ３ ｄ 。 者及 家属手术 的安全性 、 必要 性、 手术 方式 、 麻 醉方 法 、 手术 ３ ． ６ 维持水、 电解质平衡 ： 按 医嘱补液 ， 严格 掌握输 液量及 前后 的注意事项 ， 消除患者对手术的恐惧心理。鼓 励患者 与 输液速度 。２ ４ ｈ输液量 不超 过 ２ ５ ０ ｏ ｍ Ｌ ， 输液速度不宜过快 ， 病友交流 ， 以稳定患者 的情绪 ， 使其对 治疗充满信心 。 以免引起肺水肿和心力衰竭 ， 以４ ０滴／ ｍ ｉ ｎ为宜 ， 补液 以 ５ ％ ２ ． ２ 术前准备 Ｇ Ｓ为主 ， 以防引起肺水肿 。 ２ ． ２ ． １ 术前训练 ： 术前两周指导患者加强呼吸训练 ， ① 指导 ３ ． ７ 疼痛 与饮食 的护理 ： 术后 疼痛不仅 影响患 者的休 息和 患者： 深呼吸及 有效 的咳 嗽排痰 。② 指 导患 者做 腹式 呼 吸。 睡眠 ， 而且 可使 呼吸频率加快 、 潮气 量下降 、 通气效 果差 ， 疼 ③做 全身呼吸操 ， 即患者 站立 ， 全 身肌 肉放 松 ； 平 举 上臂 吸 痛又可控制呼吸 ， 造成分泌物积聚 ， 呼吸阻力增加 。同时 ， 术 气， 双臂下垂 呼 气 ； 伸 双上 肢 吸气 ， 双 手压 腹 呼 气。每 日 ３ 后疼痛刺激 ， 可使肌 肉血管收缩 ， 使切 口呈缺血状态 ， 引起 机 次， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ 。通过有节律 的、 缓慢 的深 吸气 和深呼气 ， 使 体代谢异常 ， 影 响切 口愈合 Ｊ 。因此 ， 因正确评 估患者 的疼 肺泡 氧分 压增 加 ， 二氧化碳分压降低 ， 以增加静脉 回心血量 ， 痛程度 ， 采取措施减轻患者 的疼痛 ， 如指导患者腹式呼吸 ， 减 改善 呼吸频率和深度 ， 提高肺 泡换气量… 。④ 嘱患者术前 ２ 少胸廓的运动 ， 取舒适 的体位 ， 必要时遵 医嘱给予止痛药 ， 或 周戒 ： 姻， 注意 口腔卫生 ， 增加 营养 ， 忌食 刺激性 食物 ， 避 免感 使用 Ｐ Ｃ Ａ泵 。 冒， 以减少呼吸道分泌物。⑤指导患 者练 习床上使用便器 。 ３ ． ８ 饮食护理 ： 全身麻 醉清醒后 ６ ｈ ， 肠蠕 动恢复 可给予 流 ２ ． ２ ． ２ 辅 助检查 ： 协 助患 者做胸 部 Ｃ Ｔ 、 上 消化道 造影 、 胸 质饮食 ， 如进食后无不适 ， 可改为半流质饮食 ， 并逐渐过渡为 片、 彩超 、 心 电图、 肝肾功能、 心肺 功能 、 三大常规 、 生化、 血型 普食。饮食应 为高热量 、 高蛋 白、 高维生 素， 易 消化为 主 ， 以 加不规则抗体 、 输血四项 、 交叉配血等检查。 促进 机体恢复。 ２ ． ２ ． ３ 皮肤 、 肠道 准备 ： 手术前 １天常规 手术野备皮 、 禁食 、 ３ ． ９ 功能锻炼 ： ① 术后 生命体 征平稳 后 ， 每２ ｈ翻身一 次。 禁饮 。术晨灌肠 。 ②术后第 ２天 ， 指导患者用患侧上肢梳头 、 端碗 、 从 头顶触摸 ２ ． ２ ． ４ 术前用药 ： 苯巴比妥那 ０ ． １ ， 阿托品 １ ｍ ｇ ， 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ 对侧耳廓 等动作 。其 目的是锻炼患侧的胸 大肌 ， 预防患侧上 肌注 。 肢废用性瘫痪 。③ 一般在 术后 １ ～２ ｄ可下 床活动 ， 活 动时 ３ 术后 护理 要有专人 陪护 ， 注意观察 面色、 脉搏 、 呼吸变化。如出现 出冷 ３ ． １ 密切观察病情 ： 由于手 术创伤较 大 ， 对 循环 系统 ， 呼 吸 汗、 面色苍 白等虚脱 现象后立 即停止活动。功能锻炼要因人 系统： 有较大打击 ， 术后 有发生 呼吸骤停 ， 心律失 常及胸 腔 内 而异 ， 循序渐进 。 活动性出血的危险。因此术后 ２ ４ ｈ内， 注意患 者的呼 吸、 脉 ３ ． １ Ｏ 出院指导 ： ①避免 烟雾及其 他有 害气体吸人 ， 增 加室 搏、 血压 、 每３ ０ ｍ ｉ ｎ测量一次 、 并作详 细记录 ； 同时观察 患者 内湿度 ， 指 导预 防呼 吸道感染 的重 要性 。② 坚 持肺 功 能锻 神志 、 面色 、 末 梢循 环变化 。每 日测体温 ， ４— ６ ｈ一次。 当发 炼 ， 做 呼吸操 ， 每 日两次 ， 继续患侧 肩关节功 能锻炼 ， 活 动量 现 呼吸异 常 ， 心 电图出现 异常心率 时应及时 处理 ， 如果 心率 逐渐增加 ， 以不 出现心悸 、 气短、 乏力等症状为标 准。③ 若出 大于 １ ４ ０￣／ ｍ ｉ ｎ ， 提示血 容量不 足使心 脏代偿 性加 速 ， 预测 现剧烈咳嗽 、 咯血 、 发烧 等症状及 时来 医院就诊 。 Ｃ Ｖ Ｐ， 以调节输液速度 。 参考文献 ３ ． ２ 安置适 当的体 位 ： 患者未 清醒 前取 平 卧位 ， 头偏 向一
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视 伞肺 切 除术 的护理 ， 减少术 后并 发症 ， 可 促进 患
者恢 复并 提高 生活质 量 。
２ 护 理
２． 心 理 护 理 １
全肺 切 除手 术肺 功 能 损 伤 较 大 ， 心 多 恐 惧 、 虑等心 理 ， 顾 表现 为心情 忐忑 不 安 、 欲／ 振 ， 食 １
ＬＩ Ｍ ｉ Ｕ ｎ
（ｉｎ ｄ ｅｐｅ ｓｉ ｌＪＴ ｏａｉＳ ｒｅｙ ．ａ ｇ “ ｉｎ ｓ ２ ５０ ） ｄａｇ ｕＰｏ ｌＳ ｐｔ ｈｒｃ ｕｇ ｒ ，１ ｎｄ Ｊａ ｇｕ， ２ ２ ０ Ｈｏ ａ ｏ ｃ ｉ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ ： ｊｅｉｅ ｏｅ ｐｏｅｔｅｎ ｒ ｎ ｘ ｅｉ ｃ ｆ ｒ ｕ ｎ ｒ ｅｅｔ ｎ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ ０ｂｅｔ Ｔ ｘ ｌｒ ｕ ｓ ｇｅ ｐ ｒ ｎｅａｔ ｌ ａｙｒｓｃｉ ．Ｍｅｈ ｖ ｈ ｉ ｅ ｅ ｐ ｍｏ ｏ ｔ・
摘 要 ：目 的 探 讨全 肺 切 除 术 后 的 Ｆ Ｎ 体 会 。 方 法 ＇ 运 用护 理 程 序 规 定 的 方 法 ， 患 者 实 施 别 的帑 仆 护 川 结 果
通过实施整体 护 ， ８例患者 中有 ２例术后出现心律失 常， 其余 ６例未 Ⅱ现 开发症 ， ｛ 平均住院 ２ ，均 悄 转 ， 愈¨ 院 ０ｄ 治 １ 论 患者及 家属对 全肺切除接受稚度提高 ， 减少了术后并发症 ， 高了患者的 生活质 懿。 摊
示不 同程 度 的损害 ， 患侧 肺功 能较 差 ， 综合 指数 但 患者 尚能 承受 肺部手 术 。术后 有 ２例 出现 心律失 常 ， 余 ６例未 出现 并发 症 ， 均住 院 ２ ，术后 其 平 ０ｄ 经过 精 心 治疗 和 护 理 ， 均恢 复 良好 ， 情好 转 ， 病 治
上述 情 况应 予足 够 重视 ， 寸 进 ｛ 训 治 ¨ 护 圳 而心
பைடு நூலகம்
１ 临 床 资 料
本科 ２ ０ ０ ９年 至 ２ １ ０ ０年 施 行 全 肺 切 除 术 ８ 例， 本组 肺癌 患 者 ， 性 ７例 ， 男 女性 １例 ， 龄 ５ 年 ０
－
人 员在患 者入 院时 热 情 接 待 ， 川安 慰 性 使
Ｋ ＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：Ｐｎｅ ｍ ｏｎ ｃ ｏ ｙ； ｓ ｒ ｅ ｙ；ｃ ｒ ｕ ｅｔ ｍ ｕｇｒ ａｅ
肺 癌是 常 见 的 呼吸 系 统 恶性 肿 瘤 ， 科 手 术 外
是 目前 治疗 肺 癌 的 主要 手 段 ， 床 Ｊ全肺 切除 常 临 二 用 于 中央型 肺 癌及 外 伤 性 主 支气 管 断 裂 ， 肺 切 全 除是 最佳 治疗手 段 ， 因手术 后并 发症 较多 ， 以重 所
实 川 临 床 药 杂 忠
・
ｌ８・ ｌ
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅｉ ａ ｔ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｉ ｃ ｌ ｄｃｎ ｎ Ｐｒｃｉ ｎ Ｍ ｃ
全 肺 切 除 术后 护 理体 会
刘 闽
（ 扬州大学医学院附属江都市人 民 院 胸外科 ，江苏 江都 ， ２ ２ ｛ ２ ５ ０Ｉ ）
讲 解 治疗 方 案 ｌ ，让 其 心理 稳 定 ， 之 埘 ｒ术 治 使
疗 有 正确 的认识 ， 助解 除 顾 虑 ， 帮 增 信 心 ， ／ ＼ 治疗 ， 以使手 术取 得成 功 …
２ ２ 术 前 护 理 ．
６ ５岁 ， 为 中 央 型肺 癌 ， 前 肺 功 能 检 查 均 提 均 术
ｏ ｓ Ａｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｕ ｓ ｇ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｔ ｈ ｍ ｐ ｅ ｎ ａ ｉｎ ｏ （） ｒ ｈ ｎ ｉｅ ） ｄ ｐ ｉ ｔ ｆｎ ｒ ｉ ｒ ｃ ｄ ｒ ｎ ｐ ｔ ｔｗｉ ｔ ｅ ｉ ｌｍｅ ｔ ｔ ｆａ ：ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｃ ｏ ｎ ｅ ｈ ｏ ｆ ｐ ｏ ｃ ｏ ｈ ｌ ｔｃ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｐ ｌ ａ ｉ ｆ ｔ ｅ ｉ ｌｍｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｉ ｕ ｓｎ ｃ ｒ ａ ｈ ｔ ｏ ｉ ｉ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｓ ｓ ｌｓ ｐ ｉ ｔ ｎ ｏ ｈ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎ ａ ｉ ｆｈ ｌ ｔｅ ｎ ｒｉ ｇ ｃｔ ｏ ｓ ｒ ｉ ａ ｅ ，２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ａ ｒ ｙ ｈ ａ ｈ ｅ ｉ ｉ ｇ ６ ｃ ｓ ｓ ｗ ｉ ｏ ｔ ａ ｙ ｃ ｎ ｐ ｉａ ｉｎ ， ｎ ８ ｃ ｓ ｓ ａ ｅ ｆ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｒｈ ｔ ｍｉ ，ｔ ｅ ｒ ｍａ ｎ ｎ ａ ｅ ｔ ｕ ｎ ｏ ｌ ｌ ｔ ） ｖ ｈ ｅ （ ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌ ｔ ｙ ｗａ ０ ｄ ｙ ，ｃ ｒ ｄ ａ ｄ ｄ ｓ ｈ ｒ ｅ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ １ ｅ ｒｆ ｎ ｌ ｓ ｈ ａ ｏ ｐ ｔ ａ ｓ２ ａ ｓ ｕ ｅ ｎ ｉｃ ａ ｇ ｄ ａ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ａ ｉ ｔ ｎ ｈ ｉ ａ ｆ ｉ ｅ ｉ ｃ ｔ ｎ ｕ ｎ ｃ ｏ ｙ ａ ｃ ｐ ｅ ｒ ｅ ｔ ｉ ，ｒ ｄ ｃ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｃ ｍ ｐ ｉａ ｉｎ ｎ ｉ ｐ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｐ ｅ ｍｏ ｅ ｔ ｍ ｃ ｅ ｔ ｄ ｇ ｅ ｏ ｒ ｅ ｅ ｕ ｅ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｏ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ’ ｓ ｖ ｃ ｏ ｎ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｕ ｌ ｙ０ ｆ ． ｔ ｉ
关 键 词 ： 肺 切 除 ；术 后 ； 理 全 护
中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４３６ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ７ ２ ５ （（ １ １ ０ １ ６２ ３３ ２） ）６ Ｉ８—０ １ ２
结
Ｎ ｕ ｓｎｇ ａ ｔ ｒ ｐ ｅ ｍ ｏ ｃ ｏ ｙ ｒ ｉ ｆｅ ｎ ｕ ｎｅ ｔ ｍ
者恢 复并 提高 生活质 量 。
２ 护 理
２． 心 理 护 理 １
全肺 切 除手 术肺 功 能 损 伤 较 大 ， 心 多 恐 惧 、 虑等心 理 ， 顾 表现 为心情 忐忑 不 安 、 欲／ 振 ， 食 １
ＬＩ Ｍ ｉ Ｕ ｎ
（ｉｎ ｄ ｅｐｅ ｓｉ ｌＪＴ ｏａｉＳ ｒｅｙ ．ａ ｇ “ ｉｎ ｓ ２ ５０ ） ｄａｇ ｕＰｏ ｌＳ ｐｔ ｈｒｃ ｕｇ ｒ ，１ ｎｄ Ｊａ ｇｕ， ２ ２ ０ Ｈｏ ａ ｏ ｃ ｉ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ ： ｊｅｉｅ ｏｅ ｐｏｅｔｅｎ ｒ ｎ ｘ ｅｉ ｃ ｆ ｒ ｕ ｎ ｒ ｅｅｔ ｎ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ ０ｂｅｔ Ｔ ｘ ｌｒ ｕ ｓ ｇｅ ｐ ｒ ｎｅａｔ ｌ ａｙｒｓｃｉ ．Ｍｅｈ ｖ ｈ ｉ ｅ ｅ ｐ ｍｏ ｏ ｔ・
摘 要 ：目 的 探 讨全 肺 切 除 术 后 的 Ｆ Ｎ 体 会 。 方 法 ＇ 运 用护 理 程 序 规 定 的 方 法 ， 患 者 实 施 别 的帑 仆 护 川 结 果
通过实施整体 护 ， ８例患者 中有 ２例术后出现心律失 常， 其余 ６例未 Ⅱ现 开发症 ， ｛ 平均住院 ２ ，均 悄 转 ， 愈¨ 院 ０ｄ 治 １ 论 患者及 家属对 全肺切除接受稚度提高 ， 减少了术后并发症 ， 高了患者的 生活质 懿。 摊
示不 同程 度 的损害 ， 患侧 肺功 能较 差 ， 综合 指数 但 患者 尚能 承受 肺部手 术 。术后 有 ２例 出现 心律失 常 ， 余 ６例未 出现 并发 症 ， 均住 院 ２ ，术后 其 平 ０ｄ 经过 精 心 治疗 和 护 理 ， 均恢 复 良好 ， 情好 转 ， 病 治
上述 情 况应 予足 够 重视 ， 寸 进 ｛ 训 治 ¨ 护 圳 而心
பைடு நூலகம்
１ 临 床 资 料
本科 ２ ０ ０ ９年 至 ２ １ ０ ０年 施 行 全 肺 切 除 术 ８ 例， 本组 肺癌 患 者 ， 性 ７例 ， 男 女性 １例 ， 龄 ５ 年 ０
－
人 员在患 者入 院时 热 情 接 待 ， 川安 慰 性 使
Ｋ ＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：Ｐｎｅ ｍ ｏｎ ｃ ｏ ｙ； ｓ ｒ ｅ ｙ；ｃ ｒ ｕ ｅｔ ｍ ｕｇｒ ａｅ
肺 癌是 常 见 的 呼吸 系 统 恶性 肿 瘤 ， 科 手 术 外
是 目前 治疗 肺 癌 的 主要 手 段 ， 床 Ｊ全肺 切除 常 临 二 用 于 中央型 肺 癌及 外 伤 性 主 支气 管 断 裂 ， 肺 切 全 除是 最佳 治疗手 段 ， 因手术 后并 发症 较多 ， 以重 所
实 川 临 床 药 杂 忠
・
ｌ８・ ｌ
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅｉ ａ ｔ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｉ ｃ ｌ ｄｃｎ ｎ Ｐｒｃｉ ｎ Ｍ ｃ
全 肺 切 除 术后 护 理体 会
刘 闽
（ 扬州大学医学院附属江都市人 民 院 胸外科 ，江苏 江都 ， ２ ２ ｛ ２ ５ ０Ｉ ）
讲 解 治疗 方 案 ｌ ，让 其 心理 稳 定 ， 之 埘 ｒ术 治 使
疗 有 正确 的认识 ， 助解 除 顾 虑 ， 帮 增 信 心 ， ／ ＼ 治疗 ， 以使手 术取 得成 功 …
２ ２ 术 前 护 理 ．
６ ５岁 ， 为 中 央 型肺 癌 ， 前 肺 功 能 检 查 均 提 均 术
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关 键 词 ： 肺 切 除 ；术 后 ； 理 全 护
中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４３６ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ７ ２ ５ （（ １ １ ０ １ ６２ ３３ ２） ）６ Ｉ８—０ １ ２
结
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