南华大学学生校外住宿审批表
学生校外住宿申请审批表暨安全责任承诺书
校外
住宿
原因
（学生书面申请附后）
学生
个人
承诺
1.本人申请校外住宿一事，已与家长充分沟通并达成一致，家长同意校外住宿。
2.父母、导师对我申请校外住宿的情况（申请原因、拟住宿详细地址、小区环境、合租舍友情况），以及校外住宿所存在的安全问题等情况清楚了解。
3.家长已与辅导员当面（或电话）详细说明情况并提出校外住宿申请。
本人保证：上述情况完全属实。
本人承诺：在校外住宿期间所有安全责任自负。
学生签字：年月日
家长意见
导师签字：
2020年月日
（家长书面知情同意书附后）
导师意见
导师签字：年月日
辅导员意见
辅导员签字：年月日
分管书记
意见
分管书记签字：
（学院盖章）
年月日
注1：本表一页内打印，交给辅导员留存。
注2：审批通过后填写“校外住宿学生信息统计表”。
学生校外住宿申请审批表暨安全责任ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诺书
姓名
学院
辅导员
学历
年级
专业
导师
婚否
所在校区
电话
一卡通号
身份证号
校外住宿类别
居家走读、亲友家借住
自购房、校外租房（打√）
校外住宿
起始时间
家长姓名及电话
紧急联系人
姓名及电话
家庭住址
（精确到门牌号）
校外住宿
详细地址
（精确到门牌号）
房东姓名
及电话
（没有填无）
合住人
姓名及电话
南华大学学生校外住宿审批表
南华大学学生校外住宿审批表
承诺书
南华大学院领导：
本人因原因，申请在校外自行租房住宿（或通校），特承诺如下：
1 、保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的非法活动。
2 、学校已经向我详细说明校外住宿（或通校）可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。
如与房主或邻居发生矛盾、纠纷，自行解决。
一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任，不以任何理由要求学校承担法定义务以外的责任。
3、如果我的租住地点（或家庭住址）发生变化，我将及时以书面形式向学院和学工处宿管科报告房屋的详细地址、有效联系方式，
4、定期每月向本学院办公室和院学工室报告一次校外住宿情况。
以上内容经本人签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。
本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。
承诺人：
家长：
年月日租住地址：
电话：。
XX学校校外学生住宿申请登记表
3、本人自觉遵守学校作息时间，团结同学、爱护公物，损坏公物自觉赔偿。
4、本人按时交纳住宿费和其它有关费用（超额水电费、热水费）等。遵守消防安全，节约用水。
5、因学校总体安排和提高学生宿舍利用率，本人愿意服从宿管办对学生宿舍及其床位实行动态调整。
申请人签名：联系电话：
20年月日
导师意见
负责人签名：联系电话：
20年月日
院
部意见
负责人签名（盖章）：
联系电话
20年月日研究生部意见盖章：
校宿管办意见
负责人签名（盖章）：20年月日
XX学校校外学生住宿申请登记表
姓名
性别
政治面貌
照
片
院部
属性
普教（）研究生（）成教（）其它（）
学号
专业
入住标准
家庭地址
邮政编码
住宿时间
自20年月日至20年月日
学制
年
学生申请及同意条款
本人：
并表示愿意遵守以下5个条款：
1、本人自觉遵守《XX学校学生宿舍管理条例》和学生宿舍管理有关规章制度，不私自调换宿舍和床位。
校外住宿申请表与校外住宿协议书
校外住宿申请表与校外住宿协议书
实习学生校外住宿申请表
此表一式三份：学生本人一份、学生科一份、后勤办公室。
XXX学校实习生校外住宿协议书
甲方：
乙方：姓名：，年级班级：，学号
根据教育部切实加强职业学校学生实习管理的相关要求，本着对学生及其家长高度负责任的精神，为保持良好的教学、生活、管理秩序，学校原则上要求所有实习学生均应在学校统一安排的房屋住宿。
根据学校校长办公会精神，确因就业等的需要，在外地实习并自行解决住宿的实习生，原则上可申请办理校外住宿，学校免收实习期间的住宿费。
为了加强在校外住宿实习学生的管理，确保学生的人身安全，经学校、学生合法监护人、学生本人三方同意，达成如下协议：
一、申请在校外住宿的实习学生须在实习进岗前两周向学校提出申请，签订协议。
二、在校外住宿的实习学生应遵守实习单位和学校的各项规章制度，服从实习单位的管理，按时参加实习单位和学校的各项活动。
在校外住宿的学生享有校内住宿学生的同等权利。
三、在校外住宿的实习学生要如实填写《实习学生校外住宿申请表》（见附表），办理表中规定的相关手续，并定期向学校报告实习、生活情况。
如居住地点变动要及时向学校报告。
四、在校外住宿的实习学生在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等，均视为个人行为，学校不承担责任。
五、本协议一式三份，学生本人一份、学生科一份、后勤办公室。
六、本协议学生合法监护人签字必须为监护人本人亲自签署，不得代签、冒签。
七、协议与国家法律、地方法规相冲突之处以后者为准。
班主任签字：学生签字：
分管领导签字：学生合法监护人签字：
（学校盖章）
年月日。
学院校外住宿申请表
原因需回家住宿的学生申谙.一学年办理♦次“2*此表所付流程完毕后.•周内复印两份该表
交至学生公寓果务中心备案，未交视为未办理，3、原件交至学院，承诺行以及医院诊断证明在学院留存.
学院校外住ห้องสมุดไป่ตู้申请表（一）
姓名
学号
学院
班级
栋数及寝室号
联系电话
申请时间
年月日至年月日
家长姓名
家长联系电话
租房详细地址
房东联系电话
事由
家长意见
签名：
班主任辅导员意见
班主任签名：
年月日
分管辅导员签名：
年月日
学院意见
分管领导签名/盖章：
年月日
学工处领导意见
公寓中心签字：年月
I1.
学工处处长签名/盖章：
年月日
学生校外住宿审批表(样表)
3.签字手续完备后，学生本人凭《审批表》到教室与公寓服务部办理退宿手续，然后到财务处办理住宿费免交或退费手续，最终将一份《审批表》送回备案。
家长意见和承诺
因在校外住宿产生的一切不良后果由家庭和学生本人承担，与学校无关。
签名：年月日
导师意见
辅导员意见
意见
签字：
年月日
签字：
年日
负责人签字并盖章
年月日
学生工作处
（研究生处）
意见
负责人签字并盖章
年月日
教室与公寓
服务部意见
负责人签字并盖章
年月日
备注
1.本表必须由申请人本人填写，家长意见必须有学生父母本人亲自填写。
中原工学生校外住宿审批表
编号：
姓名
性别
出生年月
专业班级
学号
现住寝室房号
有效联系电话
外宿地址
起止时间
在家居住的
不填写此项
租房电话
合租人姓名及电话
房东姓名
房东电话
家长姓名及单位
联系电话
本人申请外宿的原因和承诺（可另附页）
因在校外住宿产生的一切不良后果由本人和家庭承担，与学校无关。
签名：年月日
大学学生宿舍安排(调换)申请审批表
（公寓学号
性别
学院
专业班级
现住宿舍
安排（调换）
理由
理由不正当、不合理、不充分者，一概不予安排（调换）。
学生签字：日期：
辅导员
意见
签字：日期：
学工办
意见
签字：学工办盖章：
公寓管理科
意见
拟安排学生住宿到社区楼号宿舍。
签字盖章：日期：
社区
落实情况
XXXX大学学生宿舍安排（调换）申请审批表
（社区存根）
编号：
姓名
学号
性别
学院
专业班级
现住宿舍
安排（调换）
理由
理由不正当、不合理、不充分者，一概不予安排（调换）。
学生签字：日期：
辅导员
意见
签字：日期：
学工办
意见
签字：学工办盖章：
公寓管理科
意见
拟安排学生住宿到社区楼号宿舍。
签字盖章：日期：
社区
落实情况
签字：日期：
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签字：日期：
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批准外宿时间：年月日编号：
姓名
性别
照
片
所在学院
专业
学号
原寝室号
家庭详细
地 址
家庭联系电话
申请理由
签名：
年月日
校外住宿详细
地址
联系
电话
申请校外住宿时间
年月日至年月日
导师意见
导师签名： 年月日
辅导员意见
辅导员签名： 年月日
学院意见
负责人签名（盖章）：
年月日
宿舍指导老师
意见
指导老师签名
年月日
财务处意见
该生学费缴纳情况：（1）已全部交清；（2）未全部交清
财务处签名（盖章）：
年月日
研究生处
审批意见
负责人签名（盖章）：年月日
备注：（1）此表一式三份，学生本人、所在学院、研究生处各一份。（2）校外住宿申请需根据不同情况提供相关证明材料：①因疾病校外住宿，需提供医院证明材料、租赁合同复印件和租赁双方有效证件；②因家在衡阳市校外住宿，需提供户口本、房产证、身份证复印件；③因科研课题外派，而提供课题证明材料。