胫骨平台骨折的内固定治疗
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植骨内固定术治疗胫骨平台骨折的临床分析
台关节而 ， 于胫骨近端翼外 侧或前 内侧距 关节 面约 ３ ５ｅ ． ｍ处用 功能 的恢复情况 。在康 复锻 炼过 程 中指 导和鼓励 患者正确 地进 低速 电钻 ， 一直径 约 １ｅ 隧道 ， 钻 ｍ 抵达塌 陷 的胫 骨平 台关节 面 行功能锻炼 ， 以主动锻炼为 主 ， 动锻炼 为辅 ， 被 以屈膝 为主 ， 伸膝
本组 ２ ６例均有不 同程度 的创面污染 及软组织缺损 ， 缺损 面积 ３ ．
好转 ， 软组织恢复到能耐受 手术后 再行手术 治疗 ， 但等 待时间超 者， 仍须紧急手术 Ｌ 。本 组病 例均 等待 软组 织肿 胀充 分减 退后 ４ Ｊ
０ｃ ４ ５ｃ ６ ０ｅ ０ ０ｃ ｍ× ． ｍ一 ． ｍ Ｘ１ ． ｍ。病程最短 ２个 月 ， 最长 ４年。 过 ３周则疗效不佳 ， 而开 放性 骨折 及发 生 骨筋膜 室综 合征 的患
骨折分型 ： Ａ 按 Ｏ分 型 ，２型 １ ， ３型 １ Ｂ ６例 Ｂ Ｏ例。 １ ２ 治疗方法 ．
连续 硬膜 外麻 醉 ， 卧位 ， 仰 依据 骨折 塌 陷的部 进行 手术 （ 平均等待 时间 １ ． ） 无 一例发 生感染 及骨筋 膜室 ２５ｄ ，
位 ， 择前外侧 的绕髌骨膝弧形切 口， 选 暴露胫 骨平台及膝关 节腔 ， 综合征。结束手术时严密缝合膝周组织 ， 并注意保持软组织平 清除关节腔 内积血 ， 探查有无半月板及前后交叉韧带及侧副韧带 衡 ； 术后 ３～ 周等待软组织肿胀消失 、 ４ 软组织修复基本完成时才 损伤。若有 损伤 ， 尽可能先行修补 ， 如半月板完整 ， 应将损伤侧半 进行伸屈膝功 能锻 炼。康复锻炼 在复杂胫 骨平 台骨折 治疗 中亦 月板从其附着的胫骨平台边缘部分游离 ， 牵开暴露塌 陷的胫骨平 是一个不 可忽视的因素。康 复锻 炼是否适 当将 直接影 响膝关节
本组 ２ ６例均有不 同程度 的创面污染 及软组织缺损 ， 缺损 面积 ３ ．
好转 ， 软组织恢复到能耐受 手术后 再行手术 治疗 ， 但等 待时间超 者， 仍须紧急手术 Ｌ 。本 组病 例均 等待 软组 织肿 胀充 分减 退后 ４ Ｊ
０ｃ ４ ５ｃ ６ ０ｅ ０ ０ｃ ｍ× ． ｍ一 ． ｍ Ｘ１ ． ｍ。病程最短 ２个 月 ， 最长 ４年。 过 ３周则疗效不佳 ， 而开 放性 骨折 及发 生 骨筋膜 室综 合征 的患
骨折分型 ： Ａ 按 Ｏ分 型 ，２型 １ ， ３型 １ Ｂ ６例 Ｂ Ｏ例。 １ ２ 治疗方法 ．
连续 硬膜 外麻 醉 ， 卧位 ， 仰 依据 骨折 塌 陷的部 进行 手术 （ 平均等待 时间 １ ． ） 无 一例发 生感染 及骨筋 膜室 ２５ｄ ，
位 ， 择前外侧 的绕髌骨膝弧形切 口， 选 暴露胫 骨平台及膝关 节腔 ， 综合征。结束手术时严密缝合膝周组织 ， 并注意保持软组织平 清除关节腔 内积血 ， 探查有无半月板及前后交叉韧带及侧副韧带 衡 ； 术后 ３～ 周等待软组织肿胀消失 、 ４ 软组织修复基本完成时才 损伤。若有 损伤 ， 尽可能先行修补 ， 如半月板完整 ， 应将损伤侧半 进行伸屈膝功 能锻 炼。康复锻炼 在复杂胫 骨平 台骨折 治疗 中亦 月板从其附着的胫骨平台边缘部分游离 ， 牵开暴露塌 陷的胫骨平 是一个不 可忽视的因素。康 复锻 炼是否适 当将 直接影 响膝关节
复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的临床分析
置入
双侧 钢板
表１ ２组患者手术时间 骨折愈合时 间比较（ ； ±
复杂胫骨平 台骨折是一种 高能量损伤 ［ １ １ ， 通常患者 在受到 强大的直接暴力 或是 间接暴力 时， 胫骨平 台出现粉碎性骨折的
现象 ，同时还可 能伴 随胫 骨干骺端 以及 骨干部位发生损伤 ， 再
加上胫 骨平 台骨 折会 给患 者造成不 同程度 的软组织损 伤 ， 骨折 处复位的有效性成为胫骨平台骨折 治疗 中的一大难点。 我院对 ５ ０例复杂胫骨平台骨折患者行双侧钢板 内固定治疗 ， 取得 了较
３ 讨 论
患者术后经 １ 年 ２年 随访 ， 无 １例发生
内固定松动 、 断钉 、 断板等情况 ， 无任何并 发症 ， 无深静脉血栓 、
板进行 固定 。２ 组 患者从手术后的第 ３天开始对股 四头肌进行
作者简介 ： 罗铁 池， 男， 本科 ， 主治 医师。
复杂胫骨平 台骨折是一种关节 内骨折 ， 且骨折发生的移位
较大 ，骨折处 的复位是治疗 中较 为重 要的一步 ，若 复位不满
血栓、 无 腓 总 神 经损 害 。结 论 双 侧 钢 板 置 入 治 疗 复 杂 胫 骨 平
台骨折具有较好的临床效果， 患者预后 良好 ， 值得临床推广应用。
２ ． １ ２ 组 患者 的手 术 时间与 骨折 愈合 时 间 比较
见表 １ 。
【 关键 词 】胫骨 平 台骨折 复杂性 内固定
１ ． ４ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计学软件进 行数据处
理， 计数资料采用 检验， 计量资料以均数 ±标准差 （ ±ｓ ） 表示 ，
采用 ｆ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。
双侧 钢板
表１ ２组患者手术时间 骨折愈合时 间比较（ ； ±
复杂胫骨平 台骨折是一种 高能量损伤 ［ １ １ ， 通常患者 在受到 强大的直接暴力 或是 间接暴力 时， 胫骨平 台出现粉碎性骨折的
现象 ，同时还可 能伴 随胫 骨干骺端 以及 骨干部位发生损伤 ， 再
加上胫 骨平 台骨 折会 给患 者造成不 同程度 的软组织损 伤 ， 骨折 处复位的有效性成为胫骨平台骨折 治疗 中的一大难点。 我院对 ５ ０例复杂胫骨平台骨折患者行双侧钢板 内固定治疗 ， 取得 了较
３ 讨 论
患者术后经 １ 年 ２年 随访 ， 无 １例发生
内固定松动 、 断钉 、 断板等情况 ， 无任何并 发症 ， 无深静脉血栓 、
板进行 固定 。２ 组 患者从手术后的第 ３天开始对股 四头肌进行
作者简介 ： 罗铁 池， 男， 本科 ， 主治 医师。
复杂胫骨平 台骨折是一种关节 内骨折 ， 且骨折发生的移位
较大 ，骨折处 的复位是治疗 中较 为重 要的一步 ，若 复位不满
血栓、 无 腓 总 神 经损 害 。结 论 双 侧 钢 板 置 入 治 疗 复 杂 胫 骨 平
台骨折具有较好的临床效果， 患者预后 良好 ， 值得临床推广应用。
２ ． １ ２ 组 患者 的手 术 时间与 骨折 愈合 时 间 比较
见表 １ 。
【 关键 词 】胫骨 平 台骨折 复杂性 内固定
１ ． ４ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计学软件进 行数据处
理， 计数资料采用 检验， 计量资料以均数 ±标准差 （ ±ｓ ） 表示 ，
采用 ｆ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。
胫骨髓内钉手术记录
胫骨髓内钉手术记录胫骨髓内钉手术是一种常见的创伤外科手术，主要用于治疗胫骨骨折。
该手术通过在胫骨内部插入一根钉子来稳定骨折部位，促进骨折愈合。
下面我们将详细介绍一下一位患者接受胫骨髓内钉手术的过程。
患者是一名45岁男性，因受伤在事故中胫骨骨折，需要接受手术治疗。
在手术室内，患者接受了全身麻醉，手术部位进行了消毒和铺盖无菌布。
在主刀医生的指导下，医护人员开始实施手术。
首先，医生进行了皮肤切口，揭开软组织，暴露出胫骨骨折的部位。
随后，医生使用专业的工具将胫骨上的残余骨块清除干净，为插入内钉做好准备。
接下来，医生选择合适尺寸的内钉，并通过X光引导的方式准确地将内钉插入胫骨内。
在插入内钉的过程中，医生需要非常小心和精细，以确保内钉的正确位置和角度。
一旦内钉插入到位，医生会通过X光检查确认内钉的位置是否准确。
如果需要，医生会进行微调，以确保内钉与骨折部位完美契合。
完成内钉插入后，医生会将软组织缝合，部分手术结束。
接着，在X光的指引下，医生会进行最终确认，确保内钉的位置正确，骨折得到有效固定。
手术结束后，患者被转移到恢复室进一步观察和护理。
胫骨髓内钉手术是一种常见且有效的治疗胫骨骨折的手术方法，通过该手术，患者可以快速康复，减少并发症的发生。
然而，在手术过程中，医生需要注意许多细节，确保手术的成功进行。
术后，患者也需要遵守医嘱，配合康复训练，以获得最佳效果。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，胫骨髓内钉手术是一种安全有效的治疗方法，对于胫骨骨折患者来说具有重要意义。
希望通过本文的介绍，能够更深入地了解胫骨髓内钉手术的过程和意义，为临床实践提供参考和借鉴。
有限切开选择性内固定治疗胫骨平台骨折
其余 采用前 外侧 切 口， 复位 固定需要 时辅以对侧纵形小切 口。
切 口从髌骨中部 外（ 内） 或 缘旁 １ｃ ｍ开始 ， 呈弧形经髌骨下方
到胫骨结节 外 （ 内） ， 或 缘 根据 复位 固定 需要适 当向下 延伸 。 于半月板下方横形切开 ２ｅ ｍ左右宽的关节 囊， 以半月板拉 钩
ｌ 临床 资料
本组 ８ ， ５ ， ３ ６例 男 ２例 女 ４例。年龄 １ ５—７ ６岁。交 通事 故伤５ ， ５例 高处 坠落 伤 ２ 例 ， １ 重物砸伤 １ 例 。左侧 ３ ， Ｏ ９例 右 侧 ４ 例 。闭合性骨折 ７ ７ ３例， 开放性 ｌ ３例。按 Ｓｈｔ ｅ 分类 ｃａ ｋｒ ｚ 标 准…分 Ｉ型 ６例， Ⅱ型 １ ， ８例 Ⅲ型 ９例，ｖ １ ， Ｉ型 ６例 ｖ型 ２ ３
本组 ８ ， ６例 术后 Ｘ线 片示骨折解 剖复位 ３ 例 ， ８ 近解剖复 位４ ｌ例； 内固定 钢板螺钉位 置均满意 ， 解除 外固定后 无骨折 再移位 ；３ ７ 例闭合性骨折术后 切 口甲级愈合 ， ２周拆 线 ，３ １ 例
开放性骨折 ， ９例经清创 一级或 二级缝合 术后 切 口愈 合 ， ４例
维普资讯
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ｌ ・（ ９６ ８ 总 ４）
中医正骨 ２０ 年 １ Ｏ７ ２月第 １ ９卷第 １ ２期
・
临床 报 道 ・
有 限切 开选 择 性 内固定 治疗胫 骨平 台骨折
广 西 中医学 院附属 瑞康 医院（ 南宁 覃 学流
主题词 胫 骨平 台骨折／ 治疗 骨折 固定术
将半月板 向上牵开 ， 将膝关节屈曲或内外 翻， 即能显露胫骨平 台关节面 。
２ ３ 骨 折 复位 与 固定 Ｉ Ⅳ型 骨 折 根 据胫 骨分 以上）７例 ， ７ ２ 】 优 ８ ３ 良（０—８ ）３例 ， ４分 ２
医骨伤科论文：手术内固定治疗胫骨平台骨折
医骨伤科论文：手术内固定治疗胫骨平台骨折【摘要】目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。
方法总结分析胫骨平台骨折手术治疗150例,术中合理选择手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。
结果术后随访8个月~6年,平均18个月,达到骨性愈合时间4~13个月,平均为8个月。
参照Lysholm评分标准[1],根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优114例,良27例,可4例,差5例,优良率为94%。
结论治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。
【关键词】胫骨平台骨折;手术;内固定;功能锻炼胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多合并半月板及韧带的损伤,若治疗不当,将产生创伤性关节炎、关节不稳以及功能障碍[1]。
我科自2003年1月至2009年12月,共手术治疗胫骨平台骨折150例,取得满意效果,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例150例,其中男98例,女52例,年龄19~70岁。
左侧85例,右侧65例。
致伤原因:交通伤102例,高处坠落伤41例,其他伤7例。
开放性骨折18例,闭合性骨折132例。
伴有前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤6例,同时有前后交叉韧带损伤4例,伴内侧半月板损伤12例,外侧半月板损伤24例,同时有双侧半月板损伤6例,伴血管、神经损伤6例,伴有骨筋膜室综合征2例。
采用Schatzker分型[2],其中Ⅰ型23例,Ⅱ型32例,Ⅲ型16例,Ⅳ型32例,Ⅴ型37例,Ⅵ型10例。
合并有糖尿病者12例、高血压病15例、肺心病8例。
手木治疗时间为患者伤后3 h~10 d。
1.2 治疗方法1.2.1 适应证均为有移位的胫骨平台骨折患者。
1.2.2 手术时机开放性骨折及伴有血管、神经损伤或伴有骨筋膜室综合征形成的患者采用急诊手术,其余患者均采用消肿及对症治疗,根据患者的身体状况及软组织条件择期进行手术。
内固定手术治疗胫骨平台骨折32例
１ ３ －１ ３ ５ ５ ５ ９．
（ 收稿 日期 ：０ ９ １— ５ ２０—０ １）
内固定 手 术 治疗胫 骨平 台骨 折 ３ ２例
南 岗隆 李 霞
胫 骨 平 台 骨 折 是 创 伤 骨科 的 常 见 损 伤 ，属 于关 节 内 骨
侧钢板固定 ６例， 中植 自体髂骨 １ 其 ２例． 修复前后交叉韧带
得 了优 良 的效 果 ， 报 告 如下 。 现 １ 资料 与方 法
Байду номын сангаас
３ ２例 全 部 随 访 ， 访 时 间 ６个 月 至 ３年 ． 随 骨折 均 手 术 后
１ 一般资料 ： ． １ 本组 ３ ２例 ， 男性 ２ ４例 ， 女性 ８例 ， 龄 ２ ～ 年 ｌ
ｌ ｗ— ｄａｅ ａ ｏ ｉａｉ ｎ ｃ ｒｎ ｒ ｎ ｒｃ ｉ ａ ｔｒｔ ｎ ｆｏ ｍｅ ｉｔｄ ｖ ｓｄｌｔ ｎ ｉ ｏｏ ａｙ ａ ｄ ｂａ ｈａ ｒｅｉ ｓ ｉ ｏ ｌ ｅ
ｓｓｅｔｄｃｒｎ ｒ ａｔｒ ｄｓａｅ Ａ ＪＣ ｒｉｌ１９ ，２ １ ） ｕｐｃｅ ｏｏ ａ ｒ ｙ ｉｅｓ． ｍ ａｄｏ。９ ８ ８ （２： ｙ ｅ
测冠状动脉 内皮功能状态 ，是一种简便而无创 的检查手段 ，
可广泛应用于临床 。
参 考 文 献
１ Ｃ ｌｒ ａｅ Ｓ Ｓ ｒｎｅ Ｅ， ｏｃ Ｍ，ｔ ．Ｎ ｎ ｉｖｓ ｅｄ— ｅｅｍ ｊｒＤ ，ｏｅ ｓｎＫ Ｇ ｏｈ Ｖ ｅ ａ ｏ —ｎａｉ ｅ １ ｖ
ｔ ｃｉ ｎ ｏ ｎ ｏ ｈ ｌ ｌ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ａ ｄ ａ ｕ ｔ ａ ｉ ｋ ｏ ｅ ｔｏ ｆｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｓｕ ｃｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｅ ｎ ｄ ｌｓ ｔｒｓ ｆ ａｄ ｄ
ａ ｈ ｒ ｓ ｌ ｒ ｓ ｓ Ｌ ｎ ｅ ， ９ ２， ４ ： １ １ １ ５ ｔ ｅ ｃ ｅ ｏ ｉ ． ａ ｅ ｔ １ ９ ３ ０ １ １ —１ １ ． ｏ
（ 收稿 日期 ：０ ９ １— ５ ２０—０ １）
内固定 手 术 治疗胫 骨平 台骨 折 ３ ２例
南 岗隆 李 霞
胫 骨 平 台 骨 折 是 创 伤 骨科 的 常 见 损 伤 ，属 于关 节 内 骨
侧钢板固定 ６例， 中植 自体髂骨 １ 其 ２例． 修复前后交叉韧带
得 了优 良 的效 果 ， 报 告 如下 。 现 １ 资料 与方 法
Байду номын сангаас
３ ２例 全 部 随 访 ， 访 时 间 ６个 月 至 ３年 ． 随 骨折 均 手 术 后
１ 一般资料 ： ． １ 本组 ３ ２例 ， 男性 ２ ４例 ， 女性 ８例 ， 龄 ２ ～ 年 ｌ
ｌ ｗ— ｄａｅ ａ ｏ ｉａｉ ｎ ｃ ｒｎ ｒ ｎ ｒｃ ｉ ａ ｔｒｔ ｎ ｆｏ ｍｅ ｉｔｄ ｖ ｓｄｌｔ ｎ ｉ ｏｏ ａｙ ａ ｄ ｂａ ｈａ ｒｅｉ ｓ ｉ ｏ ｌ ｅ
ｓｓｅｔｄｃｒｎ ｒ ａｔｒ ｄｓａｅ Ａ ＪＣ ｒｉｌ１９ ，２ １ ） ｕｐｃｅ ｏｏ ａ ｒ ｙ ｉｅｓ． ｍ ａｄｏ。９ ８ ８ （２： ｙ ｅ
测冠状动脉 内皮功能状态 ，是一种简便而无创 的检查手段 ，
可广泛应用于临床 。
参 考 文 献
１ Ｃ ｌｒ ａｅ Ｓ Ｓ ｒｎｅ Ｅ， ｏｃ Ｍ，ｔ ．Ｎ ｎ ｉｖｓ ｅｄ— ｅｅｍ ｊｒＤ ，ｏｅ ｓｎＫ Ｇ ｏｈ Ｖ ｅ ａ ｏ —ｎａｉ ｅ １ ｖ
ｔ ｃｉ ｎ ｏ ｎ ｏ ｈ ｌ ｌ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ａ ｄ ａ ｕ ｔ ａ ｉ ｋ ｏ ｅ ｔｏ ｆｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｓｕ ｃｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｅ ｎ ｄ ｌｓ ｔｒｓ ｆ ａｄ ｄ
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双钢板内固定治疗胫骨平台C型骨折
双钢板内固定为 Ｃ型胫骨平台骨折提供 了坚强的 内固定 ， 保证 患者早期锻 炼， 有效地防止并发症的发生。 双钢板 ［ 关键词］ 胫骨平台骨折 内固定
【 中图分类号 】 Ｒ ８ ［ ３ 文献标识码 ］ Ｂ ［ ６ 文章编号】 １０ — ６ ３ ２ ０ ）６— ９ — ２ ０ ８ ６３ （０ ８ ０ ７ ８ ０
合并重要脏器疾病 的患者 ， 尤其是高龄胆石症急性发作 的患者 ，
可行胆囊取石造 口， 或行胆囊大部分切除 。
（０ ８—０ ２ 收稿） 周济桂 ２０ ６— ６ （ 编辑）
双钢板 内固定治疗胫骨平台 Ｃ型骨折
麦鸿飞 冯 光 周 海辛 黎 国权
（ 海南省琼海市人民医院骨科
［ 摘
论
一
不要勉强完整切除 ， 可行 旦 出血难以控制 。③静脉破裂 出血 。一般认 为是损伤肝右静 囊嵌 顿于肝 内或黏连紧密层次不清 的，
支及 肝中静脉属支 ， 尽可能贴近胆囊 壁进行分离 或行胆囊 大 应
脉所致 。近年来 ， 由于对肝脏解剖的进 一步研 究 ， 出肝 中静脉 胆囊大部 分切除或造 口取 石。③ 为避免损 伤肝实质 ， 得 门静 脉属 及其属支突入胆囊床 的占 １ ． ％ ， ２ ５ 并认 为大部分 肝中静脉行 于
７ ８ ９．
华北煤炭 医学院学报 ２０ ０ ８年 １ 月第 ｌ １ ０卷第 ６期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｅｉ ｌ ｎ ｅｓｙ ０ ８Ｎ ｖｍ ｅ ， （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍ ｄｃ ｉ ｒｔ ２０ ｏｅ ｂｒ１ ６ ｈ ａ Ｕ ｖ ｉ ０
伤， 加重 出血。② 术前对并 发肝硬化及 门脉高压 患者 的解 剖变 压迫 可以电凝止血 ， 有条件 的可 以用氩气 刀止 血 ， 宜单纯反 不
【 中图分类号 】 Ｒ ８ ［ ３ 文献标识码 ］ Ｂ ［ ６ 文章编号】 １０ — ６ ３ ２ ０ ）６— ９ — ２ ０ ８ ６３ （０ ８ ０ ７ ８ ０
合并重要脏器疾病 的患者 ， 尤其是高龄胆石症急性发作 的患者 ，
可行胆囊取石造 口， 或行胆囊大部分切除 。
（０ ８—０ ２ 收稿） 周济桂 ２０ ６— ６ （ 编辑）
双钢板 内固定治疗胫骨平台 Ｃ型骨折
麦鸿飞 冯 光 周 海辛 黎 国权
（ 海南省琼海市人民医院骨科
［ 摘
论
一
不要勉强完整切除 ， 可行 旦 出血难以控制 。③静脉破裂 出血 。一般认 为是损伤肝右静 囊嵌 顿于肝 内或黏连紧密层次不清 的，
支及 肝中静脉属支 ， 尽可能贴近胆囊 壁进行分离 或行胆囊 大 应
脉所致 。近年来 ， 由于对肝脏解剖的进 一步研 究 ， 出肝 中静脉 胆囊大部 分切除或造 口取 石。③ 为避免损 伤肝实质 ， 得 门静 脉属 及其属支突入胆囊床 的占 １ ． ％ ， ２ ５ 并认 为大部分 肝中静脉行 于
７ ８ ９．
华北煤炭 医学院学报 ２０ ０ ８年 １ 月第 ｌ １ ０卷第 ６期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｅｉ ｌ ｎ ｅｓｙ ０ ８Ｎ ｖｍ ｅ ， （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍ ｄｃ ｉ ｒｔ ２０ ｏｅ ｂｒ１ ６ ｈ ａ Ｕ ｖ ｉ ０
伤， 加重 出血。② 术前对并 发肝硬化及 门脉高压 患者 的解 剖变 压迫 可以电凝止血 ， 有条件 的可 以用氩气 刀止 血 ， 宜单纯反 不
老年胫骨平台骨折内固定治疗及疗效分析
论 著 ・ 临
床 论 坛
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｃ ￣ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｅ Ｗ ０
老 年 胫 骨 平 台 骨 折 内 固定 治 疗 及 疗 效 分 析
术前准备 ： 院后 对 ４ 入 ９例 老年胫 骨
齐新 德 ４６ ０ ７ ６０河 南 永城 市第 五 人 民 医院
胫骨平 台骨折 是膝关 节创 伤 中最常
见 的 骨 折 之 一 。胫 骨 平 台 骨 折 大 多 是 因
摘
要 目的 ： 讨 老 年 胫 骨 平 台骨 折 内 探
手术 方 法 ： 术 行 腰 麻 或 硬 膜 外 麻 手
固 定的 方 法 ， 析 内 固 定 手 术 的 治 疗 疗 分
效 。方 法 ： 回顾 性 分 析 本 组 收 治 ４ ９例 老
术后治 疗 ： 后 常 规应 用 广 谱抗 生 术 素 、 露醇及继续进行慢性病 治疗 。对 单 甘 髁骨折 内固定牢 固者 ， 术后 １ 周进行持 续
性 膝 关 节 被 动 活 动 ， 后 ２周 在 床 上 进 行 术 膝 关 节 主 动 活 动 ， Ｊ 扶 拐 下 地 非 负 重 ６Ｊ 后 吉
８ ４分 ） 可 ３例 （０～６ ， ６ ９分 ） 差 １例 （ ， ≤ ５ ９分 ） 优 良率 达 ８ ．６ ， ７７ ％。３例 膝关 节
屈 曲活 动 部 分 受 损 ， 膝 关 节 活 动 明显 １例 受 限 ， 虑 与 未 及 时功 能 锻 炼 有 关 。 考
讨 论
平台骨折患者进 行全面的身体 检查 ， 对患 有糖尿病 、 高血压 、 呼吸道疾病 、 心脏病等 患者 ， 术前分别 进行 对应治 疗 ， 整 身体 调 状况 ， 确保患者能够耐受 内固定治疗 。常 规 行 膝 关 节 ｘ线 片 与 Ｃ Ｔ检 验 ， 明确 骨 折 的部位 与骨折移位情 况。
床 论 坛
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｃ ￣ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｅ Ｗ ０
老 年 胫 骨 平 台 骨 折 内 固定 治 疗 及 疗 效 分 析
术前准备 ： 院后 对 ４ 入 ９例 老年胫 骨
齐新 德 ４６ ０ ７ ６０河 南 永城 市第 五 人 民 医院
胫骨平 台骨折 是膝关 节创 伤 中最常
见 的 骨 折 之 一 。胫 骨 平 台 骨 折 大 多 是 因
摘
要 目的 ： 讨 老 年 胫 骨 平 台骨 折 内 探
手术 方 法 ： 术 行 腰 麻 或 硬 膜 外 麻 手
固 定的 方 法 ， 析 内 固 定 手 术 的 治 疗 疗 分
效 。方 法 ： 回顾 性 分 析 本 组 收 治 ４ ９例 老
术后治 疗 ： 后 常 规应 用 广 谱抗 生 术 素 、 露醇及继续进行慢性病 治疗 。对 单 甘 髁骨折 内固定牢 固者 ， 术后 １ 周进行持 续
性 膝 关 节 被 动 活 动 ， 后 ２周 在 床 上 进 行 术 膝 关 节 主 动 活 动 ， Ｊ 扶 拐 下 地 非 负 重 ６Ｊ 后 吉
８ ４分 ） 可 ３例 （０～６ ， ６ ９分 ） 差 １例 （ ， ≤ ５ ９分 ） 优 良率 达 ８ ．６ ， ７７ ％。３例 膝关 节
屈 曲活 动 部 分 受 损 ， 膝 关 节 活 动 明显 １例 受 限 ， 虑 与 未 及 时功 能 锻 炼 有 关 。 考
讨 论
平台骨折患者进 行全面的身体 检查 ， 对患 有糖尿病 、 高血压 、 呼吸道疾病 、 心脏病等 患者 ， 术前分别 进行 对应治 疗 ， 整 身体 调 状况 ， 确保患者能够耐受 内固定治疗 。常 规 行 膝 关 节 ｘ线 片 与 Ｃ Ｔ检 验 ， 明确 骨 折 的部位 与骨折移位情 况。
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患者分 别采用 不 同的手术方案 进行治疗 。分别采 用 Ｌ Ｓ Ｋ Ｓ评分 、 Ｆ ３ 表评分进 行术前 、 ｓ 一 ６量 术后 统计 和比较 ， 并用 Ｈｏ ｌ ｈ 评分标准 进行膝关节功 能恢 复评价 。结果 ６ 患者 均获得 随访 ， ３例 随访期 ６— １ 个 月 ， 均 １． ５ 平 ２ ６个月 。术后 Ｌ Ｓ Ｋ Ｓ评分 及 ｓ 一 ６量表评分均优 于术 前（ Ｆ３ Ｐ＜ ００ ｏ采用 Ｈ ｈ 评 分标准评估膝关节 功能 ， ．５ ｏｌ 恢复 良好 ， 良率 ９ ． ％。结论 内固 优 ２０ ６ 定治疗胫 骨平 台骨折 ， 术后膝关节准确 复位 ， 内固定 坚强 ， 功能恢复 良好且 明显改善生活质量 。
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胫 平台 折的 固 治 骨 骨 内 定 疗
赵 俊 （ 浙江省宁波市 慈溪协和医院， 浙江慈溪 ３５ ０ ） １３ １
【 摘要 ］ 目的 观察胫骨平 台骨折 内固定治疗 的临床疗效 。方法 选择 ２０ 年 ２ 一２ １ 年 ６ ０８ 月 ０１ 月的胫骨平 台骨折患 者 ６ ３ 例 ， Ｓｈｔ ｅ 分为 ６ 按 ｃａ ｋｒ ｚ 种类 型 ， 其中 Ｉ １ 例 ， 型 ｌ 例 ， 型 ８ Ⅱ ５ Ⅲ型 ９ ， 例 Ⅳ型 １ 例 ， １ Ｖ型 ６ ， 例 Ⅵ型 ４ ， 例 不同类型 的骨折
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［ 关键词 ］ 胫骨平 台骨折 ； 内固定 ； 关节功能评价 膝
【 中圈分 类号 】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ８ ｌ — ３ １７ — ７ １（ ０ １ ２ 一 ８ ０
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Ｕ ｉ ｏｐｔ ｆ ｉ ｈｊ ｎ ｒｖ ｃ ， ｉ ３ １ Ｃ ｉａ ｎｏ Ｈ ｓｉ ｌ ｘ ｉ Ｚ ｅａ ｇ ｏｉ ｅ Ｃｘ ３ ５ ０ ， ｈｎ ｎ ａ ｏ Ｃ ｉｎ ｉ Ｐ ｎ ｉ１
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患者分 别采用 不 同的手术方案 进行治疗 。分别采 用 Ｌ Ｓ Ｋ Ｓ评分 、 Ｆ ３ 表评分进 行术前 、 ｓ 一 ６量 术后 统计 和比较 ， 并用 Ｈｏ ｌ ｈ 评分标准 进行膝关节功 能恢 复评价 。结果 ６ 患者 均获得 随访 ， ３例 随访期 ６— １ 个 月 ， 均 １． ５ 平 ２ ６个月 。术后 Ｌ Ｓ Ｋ Ｓ评分 及 ｓ 一 ６量表评分均优 于术 前（ Ｆ３ Ｐ＜ ００ ｏ采用 Ｈ ｈ 评 分标准评估膝关节 功能 ， ．５ ｏｌ 恢复 良好 ， 良率 ９ ． ％。结论 内固 优 ２０ ６ 定治疗胫 骨平 台骨折 ， 术后膝关节准确 复位 ， 内固定 坚强 ， 功能恢复 良好且 明显改善生活质量 。
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胫 平台 折的 固 治 骨 骨 内 定 疗
赵 俊 （ 浙江省宁波市 慈溪协和医院， 浙江慈溪 ３５ ０ ） １３ １
【 摘要 ］ 目的 观察胫骨平 台骨折 内固定治疗 的临床疗效 。方法 选择 ２０ 年 ２ 一２ １ 年 ６ ０８ 月 ０１ 月的胫骨平 台骨折患 者 ６ ３ 例 ， Ｓｈｔ ｅ 分为 ６ 按 ｃａ ｋｒ ｚ 种类 型 ， 其中 Ｉ １ 例 ， 型 ｌ 例 ， 型 ８ Ⅱ ５ Ⅲ型 ９ ， 例 Ⅳ型 １ 例 ， １ Ｖ型 ６ ， 例 Ⅵ型 ４ ， 例 不同类型 的骨折
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［ 关键词 ］ 胫骨平 台骨折 ； 内固定 ； 关节功能评价 膝
【 中圈分 类号 】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ８ ｌ — ３ １７ — ７ １（ ０ １ ２ 一 ８ ０
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