灭活脊灰IPV与口服三价OPV
OPV与IPV接种告知书
脊髓灰质炎疫苗接种告知书家长地址儿童出生年月日脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。
感染后潜伏期约7～10天，病情轻的有发热、头痛，引起典型的临床表现是瘫痪（软瘫），多发于小儿，俗称为小儿麻痹症。
接种脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎。
目前，脊髓灰质炎疫苗有两种：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），接种这两种疫苗均安全有效。
一、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）1、OPV是国家免疫规划疫苗，是预防脊髓灰质炎的首选疫苗，免费接种。
儿童出生满2月、3月、4月、4岁各口服一剂次。
2、患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童严禁使用OPV 疫苗；发热或患急性传染病的儿童应推迟接种。
3、接种本疫苗后，个别对象会出现发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
4、OPV疫苗是减毒活疫苗，极个别儿童可能会由于个人差异或免疫功能缺陷等原因，接种后发生疫苗相关麻痹病例，但机会极微。
据世界卫生组织报道，OPV接种者疫苗相关麻痹病例总的发生率为0.71/100万例。
5、其它事项详见说明书。
我已了解以上事项，我的孩子身体健康，符合接种条件，自愿接种免费OPV 疫苗。
接种时间年月日监护人签名：二、灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）1、IPV属第二类疫苗，自愿自费接种。
2、患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童，建议接种IPV。
儿童出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂次。
3、其他儿童，自愿选择全程或部分接种IPV。
如部分接种IPV，建议在儿童出生满2月、3月各注射一剂次IPV，满4月、4岁各口服一剂次OPV。
已接种OPV者，不建议接种IPV。
4、对新霉素、链霉素和多粘菌素B等过敏者，或以前接种本品时出现过敏者严禁使用本疫苗；发热或患急性传染病的儿童推迟接种。
5、接种后常见的不良反应有：注射部位疼痛、红斑（皮肤发红）、硬结等局部反应，一过性发热。
IPV和OPV区别
IPV&OPV：消灭小儿麻痹症（脊髓灰质炎）小儿麻痹，是由脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒引起的传染性很强、严重危害儿童健康的急性疾病。
刚出生的宝宝抵抗力差，很容易被传染。
脊灰病毒进入宝宝体内会损害神经系统，破坏细胞再生，导致肌肉失去正常功能。
患儿多数留下跛行、瘫痪等严重残疾，甚至一些麻痹患儿会因呼吸肌麻痹而死亡。
试问天下父母，谁能忍心让宝宝那双原本健康漂亮的双腿瘫痪变形？到目前为止，小儿麻痹无特效治疗方法，一旦瘫痪将造成终身残疾，影响孩子一生幸福。
世界卫生组织指出"只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的风险"。
因此，病毒不死，疫苗不止。
目前，预防脊髓灰质炎有两种疫苗可选：OPV（减毒糖丸）和IPV （灭活脊髓）：消灭脊灰，糖丸功不可没。
但特别值得关注的是：脊灰疫苗相关病例（VAPP）：在儿童服用糖丸后可以发生疫苗相关脊灰病例。
糖丸是减毒活疫苗，加上受种者个体差异和免疫功能缺陷等原因，儿童在服用后有可能发生疫苗相关麻痹病例，但其发生率极低。
哪些孩子更需要IPV呢？口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）的注意事项若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。
1、此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。
2、糖丸是减毒活疫苗，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。
服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。
较大儿童可直接吞服。
3、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。
4、如果在服用时出现呕吐应重服。
5、服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。
6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
7、对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。
脊灰和麻疹总结
脊灰和麻疹总结脊灰是一种急性传染病，由脊灰病毒引起。
该病主要通过粪口传播，主要影响神经系统。
脊灰病毒分为三个类型：脊灰病毒Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
脊灰主要在儿童和青少年中传播，但成年人也可能感染。
麻疹是一种高传染性疾病，由麻疹病毒引起。
该疾病通过空气中的飞沫传播，会引起全身性的病变。
脊灰和麻疹这两种疾病在全球范围内都存在，但由于疫苗的广泛使用，这两种疾病的发病率已经大大降低。
尽管如此，仍然有一些地区在这两种疾病的控制和预防方面面临挑战。
以下是有关脊灰和麻疹的综述。
脊灰是一种破坏神经系统的疾病。
感染脊灰病毒后，一些人会出现轻微的症状，如发烧、头痛和喉咙痛。
但在一些病例中，病毒会侵入中枢神经系统，导致脑脊髓膜炎，这可能导致严重的后遗症，如肢体瘫痪甚至死亡。
此外，脊灰病毒也可以导致肠道感染，引起恶心、呕吐和腹泻。
脊灰病毒主要通过粪-口传播途径传播。
感染者在排便或排尿过程中排出病毒，然后通过脏手、食物、水或物体传播给其他人。
脊灰病毒也可以通过飞沫传播，如咳嗽或打喷嚏。
脊灰可以通过疫苗接种来预防。
脊灰灭活疫苗（IPV）和脊灰口服疫苗（OPV）是目前用于预防脊灰的主要疫苗。
这些疫苗有效预防脊灰感染，并减少疾病的传播。
与脊灰相比，麻疹病毒的传播更容易。
麻疹是一种高度传染病，主要通过空气中的飞沫传播。
感染麻疹后，患者会出现一系列症状，如高热、咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血、口腔溃疡和皮疹。
麻疹常常导致免疫系统的抑制，使患者容易感染其他疾病。
麻疹病毒在全球范围内广泛流行，尤其是在一些发展中国家，由于疫苗覆盖率低，疫苗接种不足导致麻疹疫情爆发。
只有通过更广泛的疫苗接种和提高卫生条件，才能有效地控制和减少麻疹的发病率。
目前，麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法之一。
麻疹疫苗通常与腮腺炎和风疹疫苗一起接种，被称为麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR疫苗）。
麻疹疫苗是一种活疫苗，通过在人体内引起免疫反应来保护免疫者免受麻疹病毒的感染。
麻疹疫苗广泛用于全球范围内，已经大大减少了麻疹的发病率和死亡率。
脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展
脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展摘要：中国20世纪70年代开始实施儿童计划免疫,在儿童2、3、4月龄和4岁时常规接种OPV,此免疫策略一直延用至今。
2013 年，世界卫生组织《全球消灭脊灰终结战略计划》中提出，2014 年全球阻断 WPV 传播，2015 年所有国家应至少使用 1 剂IPV，停用 OPV 中的Ⅱ型组分; 2018 年完成消灭 WPV 证实后，停用OPV。
现对 OPV 和 IPV 的应用现状以及免疫策略进行简述。
关键词：儿童；脊髓灰质炎疫苗；免疫策略按照中国疾病预防控制中心下发的脊髓灰质炎灭活疫苗的使用指导意见,在儿童出生后2、3、4、18月龄各接种1剂次IPV;部分接种IPV,建议第1、2剂次优先使用IPV,其余剂次用OPV,并按OPV的免疫程序完成全程免疫;若已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童,原则上不推荐使用IPV。
目前由于国产IPV尚未上市,进口IPV价格相对较高,IPV在一些经济发展较好的城市应用较为广泛。
现对口服脊灰减毒活疫苗(Oral PoliomyelitisAttenuated Live Vaccine，OPV)和脊灰病毒灭活疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine，IPV)的应用现状，以及免疫策略进行简述。
一、我国脊灰疫苗应用现状除常规免疫外,我国自1990年起,部分省、自治区、直辖市有计划地每年开展局部地区补充免疫活动,确保了适龄儿童较高水平OPV常规免疫接种率。
1、脊灰疫苗使用以OPV为主,IPV使用量呈逐年升高趋势接种门诊OPV接种总体构成,由2010年的65.76%降至2012年的48.82%,IPV 接种总体构成由2010年的6.21%上升至2012年20.72%,IPV(包括IPV单苗和联苗)接种比例上升明显,截止2012年,全球采用IPV免疫的国家有59个(包括全程使用IPV和采用IPV-OPV序贯)IPV使用范围也越来越广泛。
脊髓灰质炎疫苗ipvbopv接种知情同意书
脊髓灰质炎减毒活疫苗B O P V（第2-4剂）接种告知书脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。
临床表现为发热、咽痛和肢体疼痛等，部分病人可发生肢体迟缓性瘫痪甚至死亡。
本病多发于小儿，故称“小儿麻痹症”。
接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊灰的有效手段。
【接种对象】≥3月龄儿童。
【接种程序】当前我省实行脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）序贯接种程序：满2月龄时免费接种脊髓灰质炎灭活疫苗第1剂次（IPV），满3、4月龄和4周岁时免费口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）各1剂次。
【常见不良反应】个别人接种后会出现一过性发热，烦躁、嗜睡、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时应及时与接种单位联系，并到医院进行对症治疗。
【禁忌】已知对疫苗中的任何组分，包括辅料及硫酸庆大霉素过敏者禁用；发热或急性疾病期患者应推迟接种；严重慢性疾病、过敏体质者禁用；患任何神经系统性疾病者禁用。
【注意事项】患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本品后可能会引起出血；正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗后产生的免疫反应可能减弱，接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。
未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病患者慎用。
以下内容由儿童家长或监护人填写：儿童姓名：性别：出生日期：年月日联系电话：详细住址： .本人已阅读该疫苗接种告知书，该儿童(有□、无□)接种禁忌，并了解了该疫苗接种相关注意事项，同意接种（签名：），或不同意接种该疫苗（签名：）。
以下内容由预防接种工作人员填写：接种日期：年月日接种单位：告知人员签名：脊髓灰质炎灭活疫苗IPV（第1剂）接种告知书脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。
临床表现为发热、咽痛和肢体疼痛等，部分病人可发生肢体迟缓性瘫痪甚至死亡。
本病多发于小儿，故称“小儿麻痹症”。
接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊灰的有效手段。
【接种对象】≥2月龄儿童。
脊髓灰质炎疫苗哪种好
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生活常识分享脊髓灰质炎疫苗哪种好
导语：脊髓灰质炎疫苗注意是针对小儿麻痹的一种疫苗，也是非常常见的一种疫苗，对于一些接受辐射和皮质激素免疫抑制都是具有一定功效的，但是也有
脊髓灰质炎疫苗注意是针对小儿麻痹的一种疫苗，也是非常常见的一种疫苗，对于一些接受辐射和皮质激素免疫抑制都是具有一定功效的，但是也有一些朋友对于脊髓灰质炎疫苗并不是特别的了解，这关系到宝宝的健康问题，所以作为家长还是有必要了解一下的，那么脊髓灰质炎疫苗哪种好呢？
目前市面上预防脊髓灰质炎有两种疫苗，一种是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV)，即老百姓所说的“糖丸”，这种疫苗我国已经使用很多年了；另一种是灭活脊髓灰质炎疫苗(简称IPV)，即注射的疫苗。
这两种疫苗都安全有效，健康正常的宝宝接种任何一种疫苗都可以，如果宝宝有免疫缺陷则建议优先接种灭活疫苗。
既往已接种过OPV的，则不建议接种IPV。
省疾控中心计划免疫科的专家介绍，脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪-口传播。
所有人对脊灰炎都易感，尤其是5岁以下儿童。
目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。
“糖丸”是国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种，儿童出生满2月、3月、4月、4岁时各口服一剂次；IPV现在属于二类疫苗，即需要自费接种，宝宝出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂。
OPV(口服糖丸)是减毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；IPV(注射的疫苗)是灭活疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗，通过。
孩子上幼儿园前必须接种的疫苗和自费选择的疫苗有哪些
1 .乙肝疫苗需完成3剂。
绝大部分儿童接种3剂后可产生足够、持久的抗体，不需要去医院专门查乙肝抗体。
但如果经检测，乙肝两对半全为阴性或乙肝表面抗体水平小于IolU/1,则建议选择不同工艺的乙肝疫苗加强接种。
2 .卡介苗需完成1剂。
3月龄至4周岁的儿童如果没有接种过卡介苗，需先做PPD皮试，阴性补种，阳性不补种。
满4周岁后不再补种。
只要明确接种过卡介苗，即便上臂未出现卡疤，也不再重复接种。
3 .脊债灰质炎疫苗需至少完成3剂。
如果第4剂选择口服脊灰减毒活疫苗（OPV）,则需在4周岁时接种；如果选择注射的脊灰灭活疫苗（不论是单独的IPV还是联合疫苗）,则需在满1岁半时接种（4周岁时不需再口服OPVb4 .百白破疫苗需完成4剂。
第4剂需满1岁半接种，且和第3剂之间至少间隔6个月。
5 .含麻疹成分的疫苗需完成2剂。
不论是麻风疫苗、麻腮风疫苗还是香港的四痘疫苗（MMRV）,在上幼儿园前应累计接种至少2剂。
6 .乙脑疫苗若选择免费的乙脑减毒活疫苗，需完成2剂（8月龄和2周岁）;如选择自费的乙脑灭活疫苗，需完成3剂（8月龄2剂，间隔至少7日；满2周岁后1剂卜7 .流脑疫苗若在我国内地接种流脑疫苗，不论选择接种免费的还是自费的流脑疫苗，均需完成3剂（第3剂满3岁接种卜如果在香港地区接种流脑疫苗，根据不同品牌需完成1剂或2剂。
8 .甲肝疫苗如果选择甲肝减毒活疫苗，只需在18月龄以后接种1齐∣J;如果选择甲肝灭活疫苗，需在18月龄和2周岁时分别接种1剂，共2剂。
还有哪些自费的疫苗建议接种呢？1 .手足口病疫苗（EV71）EV71病毒可以引起大约40%的普通手足口病、74%的重症手足口病和93%的手足口病死亡病例［1］。
几乎每个幼儿园在每年冬春季节里都会出现手足口病和疱疹性咽峡炎病例。
建议宝宝在上幼儿园前越早接种越好。
程序为2剂，间隔至少1个月。
2 .水痘疫苗水痘也是幼儿园里最常见、传染力极强的疾病之一。
如果一个人从未得过水痘也未接种过水痘疫苗，与水痘患者亲密接触后会有90%以上的可能发病［2,3］。
脊髓灰质炎减毒活疫苗(BOPV)预防接种工作的相关知识
童近期的身体状况，及最近一次的接种时间，注意疫苗和疫苗之 间的间隔时间，如有不妥，应向家长说明情况，让家长延迟接 种。此外由于 BOPV 的特殊性，还要询问儿童当天有无口腔溃疡、 肛门脓肿及腹泻等情况。如有以上情况请家长等儿童身体情况好 转时再来接种。此外还要告知家长 BOPV 是口服，因为温热的 物体会破坏 BOPV 的效力，因此儿童在口服 BOPV 前后半小时 应禁止口服温度超过 37℃的食物或液体，婴幼儿应在前后半小 时禁止喂奶。
施嫣燕
（上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心 上海 200031）
【摘 要】从 2016 年 5 月 1 日起，我国开始实施新的脊灰疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（TOPV），用二价脊灰减毒活疫
苗（BOPV）替代 TOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。为了推动国家计划免疫工作的正常实施，更好地进行预防
接种工作，让我们一起学习一下 BOPV 的相关知识。
【关键词】脊髓灰质炎 ；预防接种 ；BOPV
【中图分类号】R512.4
【文献标识码】B
【文章编号】1004-597X（2016）16-0014-01
1 疫苗介绍 脊髓灰质炎是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现 是发热、咽痛及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹，严重病人 可因呼吸麻痹而死亡。本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。 脊灰病毒按其抗原性不同，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共 3 个血清型 [1]。 由于现在仍然没有有效地抗脊灰病毒药物，脊灰仍然只能以 疫苗作为预防 [2]。可以用于预防脊髓灰质炎的疫苗目前我国共有 3 个产品 ：口服减毒活疫苗（OPV）、注射用灭活疫苗（IPV）和 吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌（结合） 联合疫苗（DTaP-IPV/Hib 五联疫苗）。 1999 年以来，全球成功控制了Ⅱ型脊灰野毒株的传播。目前 我国已无Ⅱ型脊灰野病毒病例，而口服型脊灰减毒活疫苗（OPV） 中Ⅱ型组成部分容易导致疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例并可 能引起暴发，故我国从今年 5 月 1 日起停用 OPV 中Ⅱ型组成部分， 用二价 OPV（BOPV）替代三价 OPV（TOPV），同时封存Ⅱ型 脊灰病毒。 2 接种程序 脊灰疫苗转换后，接种程序为出生后 2，3，4 月及 4 岁。采 用 IPV-OPV 序贯接种方案，即第 1，2 剂接种 IPV，第 3，4 接种 BOPV。IPV 和 OPV 的联用方案可减少或预防 VAPP，同时又能 利用 OPV 保持较高的肠道黏膜免疫力，有助于优化脊灰疫苗接 种的体液免疫和黏膜免疫。基础免疫程序中的每个剂次，无论是 IPV 还是 OPV，都应间隔 4 ～ 8 周，具体取决于婴幼儿暴露于脊 灰病毒的风险。IPV 和 OPV 疫苗都可以与国家儿童免疫规划中 的其他疫苗同时接种。 3 冷链保管 OPV 是一种对热极其敏感的疫苗，必须保持冷冻状态，疫 苗的储存须于 -20℃以下保存，运输过程可在冷藏条件下进行。 由疾控统一发放运输，全程冷链监控。接到疫苗后需核对疫苗的 名称、批号、有效期，冷链温度，及时放入冰箱的冷冻库，并录 入电脑系统。由于 BOPV 疫苗是十人份一支，每瓶 1.0ml，每人 每剂 2 滴（约 0.1ml），在解冻后，须在 2-8℃下冷藏，但时间最 长不得超过 6 个月。 4 接种管理 4.1 接种对象 接种对象为≥ 2 个月身体健康的新生儿。接种对象均需带好 预防接种证，并在我院进行建卡和登记。同时由我院工作人员统 一登记儿童的真实姓名、性别、出生年月、父母姓名身份证号等 信息，录入电脑，建立儿童预防接种的档案信息，便于接种工作 人员进行核对，防范差错。 4.2 接种前准备 接种前应向家长进行相关知识的解释说明，告知预防接种的 重要性以及新的程序更有助于儿童预防脊髓灰质炎。在征得家长 同意的基础让其在知情同意书上签字确认预防接种。仔细询问儿
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1 全球消灭脊髓灰质炎前的脊髓灰质炎疫苗及其免疫接种：WHO 立场文件
全球消灭脊髓灰质炎前的脊髓灰质炎疫苗
及其免疫接种：WHO 立场文件
公布于2010年6月4日出版的《疫情周报》
流行病学和背景
脊髓灰质炎（脊灰）是由3种脊灰病毒血清型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）引发的急性人类传染病
流行病学和背景（续）WHO 的6大区域中有3个区域已无脊灰野病毒株（
脊灰病毒和疾病
感染和疫苗接种诱发的免疫应答
脊灰疫苗
口服脊灰疫苗(OPV)含有减毒活脊灰病毒，该病毒是通过把父代
(OPV)：免疫原性和效果在发达国家，3剂次三价OPV对所有3种病毒血清型均可诱导出100%的血清阳
口服脊灰疫苗(OPV)：安全性总体而言，OPV是一种安全的疫苗。
灭活脊灰疫苗(IPV)
通常由经遴选的WPV株制成，在Vero细胞系或人二倍体细胞中
灭活脊灰疫苗(IPV)：效力和效果
IPV-OPV序贯接种
接种脊灰疫苗的成本效果
美国通过把脊灰疫苗引进常规免疫接种，避免了约110万例麻痹型脊灰发生，超过16万人因此而免于死亡，而脊灰疫苗接种费用仅为
世卫组织的建议(1)
全世界所有儿童均应接种脊灰疫苗，各国应尽其所能实
世卫组织的建议(2)
选择脊灰疫苗（续）
感染的病例中，及早接种OPV也具有很好
世卫组织的建议(3) 选择脊灰疫苗（续）
世卫组织的建议(4)
各国在选择脊灰疫苗和免疫接种程序时，应充分考虑WPV输入和传播的潜在可能性。
世卫组织的建议(5)
世卫组织的建议(6)。