OSCE考核江顺福
OSCE考核在手术室护士技能培训中的应用
OSCE考核在手术室护士技能培训中的应用摘要：深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）手术室自2023年来开始对全科医护人员进行OSCE模式考试，提升了医护人员在临床中应对病情变化的能力，激发医护人员学习热情，调动其学习的积极性和主动性。
与传统考试方法比较，OSCE采用标准化病人取代实际的病人，模拟真实的情景，具有较高的真实性，客观性，可重复性及公平性，使临床实践能力的评价更加准确，客观及标准，更加侧重于多方面能力的考核，因此可以更全面、系统地了解医护人员多方面的能力，其中通过OSCE考试在手术室应用中发现，这种模式不仅可以整体评价医护人员对于整个手术过程知识的掌握情况，还能弥补在病人的交接、核对过程中存在的不足，通过OSCE考试，还可以规范整个手术过程中对于病人的病情观察、用药以及各种基础的操作，从而提高了整个手术过程的安全性。
关键词：OSCE考核、手术室护士、临床实践、技能培训手术室属于较为特殊的医疗环境，其接收的患者均为需要进行手术的病人，近年来随着时代的进步，人们对于手术室护理人员提出更高的专业要求，所以需要一个正确的模式来提高手术室护理人员的实践技能，目前有多项研究针对OSCE考核方式进行探索，发现其培训方式可以调动手术室护理人员的积极性和主动性。
客观结构化临床考试（OSCE）是1975年英国Dundee大学的M.R.Harden首先提出的。
OSCE主要通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力考核评估的方法。
在OSCE中根据教学目标设置一系列模拟临床情境的考站，受试者在规定的时间内依次通过各个考站，对站内的标准化病人进行检查和接受站内主考教师的提问，提出诊断结果和处理方法，获得测试成绩。
主要用来评估医学生、实习医生、临床医师、护士等人员的临床操作技能以及循证医学、评判性思维、分析问题和解决问题等方面的能力。
深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）在2023年4月对两院区手术室护理人员进行OSCE模式考核，参与人数一共35人，不同层级的护士均有不同的案例，在给出案例前，参与人在一起讨论分别对于不同的场景进行模拟，例如N0-N1级护士的OSCE案例一共有四个场景，比如场景一：在交换区病房护士与手术室护士进行病人的交接，需按照交接单逐项核对。
肾脏外科OSCE考核案例
肾脏外科OSCE考核案例案例一病人：李先生性别：男年龄：55岁主诉：右侧腰背痛、血尿既往病史：高血压、糖尿病（已控制）体格检查：右侧肾区叩痛，没有包块实验室检查：尿液常规检查显示红细胞增多，其他指标正常超声检查：右肾区可见一个4cm×3cm的肿块问题1. 根据病人的主诉、体格检查和实验室检查结果，病人最可能患有什么疾病？2. 如果需要做进一步的诊断，你会选择什么检查方法？3. 如果病人确诊为肾癌，你会建议他接受哪种治疗方法？案例二病人：王女士性别：女年龄：30岁主诉：左侧腹痛、恶心、呕吐既往病史：无体格检查：左下腹压痛，腹肌紧张实验室检查：血常规正常，腹部CT检查显示左侧输尿管区域结石问题1. 根据病人的主诉、体格检查和实验室检查结果，病人最可能患有什么疾病？2. 你会建议病人接受什么治疗方法来缓解她的症状？3. 如何预防尿路结石的再发？案例三病人：张先生性别：男年龄：70岁主诉：血尿、尿频、尿急既往病史：无体格检查：无异常发现实验室检查：血常规正常，尿液常规检查显示红细胞增多，其他指标正常尿液培养：阴性问题1. 根据病人的主诉、体格检查和实验室检查结果，病人最可能患有什么疾病？2. 进一步的检查中，你会选择什么方法来确诊病人的疾病？3. 如果病人被确诊为膀胱癌，你会建议他接受哪种治疗方法？案例四病人：杨女士性别：女年龄：45岁主诉：腹痛、下腹部肿块既往病史：多囊卵巢综合症体格检查：下腹部可触及一个囊性肿物，大小约为10cm×8cm 实验室检查：血液生化检查无异常超声检查：子宫及附件无异常，右侧卵巢多个囊性肿块问题1. 根据病人的主诉、体格检查和实验室检查结果，病人最可能患有什么疾病？2. 进一步的检查中，你会选择什么方法来确诊病人的疾病？3. 初步诊断为卵巢囊肿，你会建议病人接受什么治疗方法？。
应用OSCE在临床考试：一个实际案例
应用OSCE在临床考试：一个实际案例引言OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是一种在医学教育和临床考试中常用的评估方法。
它通过模拟真实临床环境中的情境来评估学生的临床技能。
本文将介绍一个实际案例，展示如何应用OSCE来进行临床考试。
案例描述考虑一个临床考试的案例，涉及到一个患有心脏病的病人。
考试的目标是评估学生对心脏病患者的诊断和治疗能力。
情境设置考试情境设置为一个临床诊室，模拟真实的医疗环境。
学生将扮演医生的角色，面对一个表现出心脏病症状的标准化患者。
考试流程考试流程如下：1. 学生与患者进行初步交流，了解患者的症状和病史。
2. 学生进行体格检查，包括听诊心脏、测量血压等。
3. 学生进行辅助检查，如心电图、血液检查等。
4. 学生根据收集到的信息进行诊断，并与患者讨论诊断结果。
5. 学生提出治疗方案，并解释治疗的目的和可能的副作用。
6. 考试结束，学生与考官进行总结和反思。
评分标准考官根据学生在每个步骤中的表现进行评分。
评分标准可以包括以下内容：- 与患者的交流能力：包括倾听能力、问诊技巧等。
- 体格检查的准确性和技巧：包括听诊技巧、血压测量等。
- 辅助检查的选择和解读：包括心电图、血液检查等。
- 诊断的准确性和合理性：学生能否正确诊断出心脏病，并给出合理的解释。
- 治疗方案的合理性和解释能力：学生能否提出适当的治疗方案，并解释治疗的目的和可能的副作用。
- 总结和反思的能力：学生能否对整个过程进行总结和反思，并提出改进意见。
结论通过以上案例的描述，我们可以看到如何应用OSCE在临床考试中评估学生的临床技能。
OSCE提供了一个模拟真实临床环境的评估平台，可以全面评估学生在不同方面的表现。
这种评估方法有助于培养学生的临床能力，并提供了一个客观公正的评价标准。
在临床考试中，我们应该遵循简单策略，避免法律复杂性，确保独立决策，并避免引用无法确认的内容。
听说OSCE这种操作考核模式挺“烧钱”！你们医院有这个魄力吗？
听说OSCE这种操作考核模式挺“烧钱”！你们医院有这个魄力吗？话题我们医院想要开展OSCE技能操作考试模式，但苦于没有什么实战经验，想要老师们传经授道解惑，如何开展这种考核形式？解答OSCE这种操作考核模式，在已经实施过的医院，已经不算是太“新”的操作考核模式了。
下面，我们就此话题，进行延伸。
OSCE考核模式的相关概念有哪些？OSCE考核模式即客观结构化临床考试。
是一种多站式的考核系统，通过案例和标准化病人（SP），采用分站点模拟临床场景，考核护理人员临床实践技能。
通过OSCE，来测试考生的临床应急应变能力，这是时下考评护理人员临床能力的一种较为标准化的考核方法。
SP(Standardized Patients)，是指标准化病人，相对于之前护理考核中用到的模型假人，SP病人为真人。
这些SP是指经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。
SP 是OSCE模式考核中的重要组成部分。
OSCE考核模式都有哪些优势？众所周知，传统的护士考核模式，针对的是假的、不会动的模拟人，整个考核流程都是护士在主导。
相对于传统操作考核模式，OSCE 考核则具有灵活多变的特点，能较全面的考查护理人员在面临不同工作情境时的临床应变、应急能力。
“OSCE”考核通过病例情景设定和标准化病人，真实体现临床情境，综合考察护士的操作技能、评判性思维、沟通能力、人文关怀及健康教育能力。
如何实施OSCE考核模式？OSCE考试模式，需由护理部引入，组织全院护士先行OSCE知相关知识培训，并对各科培训员进行OSCE操作示教。
考试前科室内先进行预考核，总结经验，护理部再正式开展OSCE护理技术操作考核。
OSCE考核模式都有哪些步骤？1、确定考试评分标准护理部要先确定案例剧本及考核评分标准，评分标准的制定结合医院实情，体现专科特色。
2、标准化病人培训护理部根据站点设置，选取若干SP，对其进行相关培训。
让标准化病人能够根据案例需要自如表演，尽可能的贴近临床。
完整版)OSCE的临床应用考试情景
完整版)OSCE的临床应用考试情景综合病例（过敏性休克）——场景一XXX，男，76岁，体重60KG，有中风病史3年。
3天前因喂食发生呛咳后出现发热、咳嗽、咳痰而入院，入院第二天，病人突然诉说全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感。
考核：选手需要快速评估病人的具体不适并查看皮试的位置。
然后判断病人可能出现过敏性休克，需要立即抢救。
处理方案包括：呼救医生、与家属有效沟通、摆放平卧体位、抽吸肾上腺素1支1mg、吸氧（中流量吸氧）和心电监护。
特别考点包括：医生回复正在抢救另一个病人，尽快到达，考察选手抢救状态下，医生未到时的临床思维，继续操作得分，等待医生后操作扣分；医生未到之前抽吸肾上腺素1支1mg，指出准备的剂量有错；因右侧肢体瘫痪，原则上不用右侧肢体绑袖带。
场景二医生到达，口头医嘱肾上腺素1mg皮下注射。
考核要求：选手需要执行医嘱并给予相应的处理。
场景三病情恶化，关心安慰家属，适当调高氧流量（口述）改面罩吸氧。
建立静脉通路：左手已有留置针且有2年前发生脑卒中后右侧肢体瘫痪（原则不用右侧肢体），（口述）建立中心静脉通路。
发现医嘱错误后按正确的医嘱行（正确应为）。
正确使用静脉注射泵是非常重要的，同时也需要根据医嘱和病情合理输入液体。
在输入液体时，需要按照正确的顺序进行，同时也要观察病人的尿量并建议医嘱留置导尿。
当病人出现胸闷和呼吸困难加重时，家属情绪可能会变得激动。
在这种情况下，医护人员需要稳定情绪，观察病人的生命体征，如心率、呼吸率和血压等，并及时给出相应的医嘱。
在执行医嘱时，需要根据病情进行相应的处理，排列补液输注的顺序也非常重要。
在进行输液时，需要注意输液顺序和途径的安排，同时也需要根据检查化验结果报告病情，并排液体输入排序。
为了更好地管理液体，可以根据不同的情况将病人分为CVC组和外周静脉组，并按照正确的顺序进行输液。
最后，观察病人的尿量也是非常重要的，可以根据尿量的情况建议医嘱留置导尿。
客观结构话临床考试（OSCE）在医学影像技术专业实习前技能培训考核评价中的应用初探
客观结构话临床考试（OSCE）在医学影像技术专业实习前技
能培训考核评价中的应用初探
佚名
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)16
【摘要】分析探讨如何设计并实施适合医学影像技术专业实习前技能培训考核的
客观结构化临床考试(OSCE)模式。
组织学生实习前技能培训结束后进行OSCE技
能考核。
设置5个OSCE技能考核站，运用统计学方法对技能考核成绩难度系数、信度，正态分布情况进行评估，并开展OSCE考核认同情况的问卷调查，分析客
观结构化临床考试(OSCE)在医学影像技术专业技能考核教学评价中的可行性，从
而为高等医学影像技术技能培训考核的评价方式改革提供一些参考依据。
【总页数】2页(P782-783)
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.客观结构化临床考试（OSCE）在影像诊断学实践教学考核中的应用 [J], 师美娟;张明;强永乾;徐贵平;张月浪;金晨望
2.客观结构化临床考试在实习前临床技能考试中的应用评价 [J], 齐向飞;柏宏亮;吴春丽;杨军;郭利涛
3.客观结构化临床考试(OSCE)在普通外科临床教学考核中的应用研究 [J], 何显力;赵华栋;杨宪法;鲁建国;包国强;乔庆;南菁;杨媛
4.在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试（OSCE）的体会及思考 [J], 古博;闵苏
5.客观结构化临床考试(OSCE)在麻醉科住院医师评估中的应用 [J], 阮侠;李旭;龚亚红;于春华;谭刚;黄宇光
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
OSCE考核评分表
14.停止用氧后先取下鼻导管，再关流量表(关键点)
15.操作流程熟练，动作轻柔，体现人文关怀
16.操作过程思路清晰、具有良好的沟通能力
百分比分数计算评分
=100*计分/32
该考生计分为（）
评分为（）
考官签名：、
OSCE考核评分表（第3站）
考试号:考核日期： 年月日
7.对全身皮肤评估方法及结果正确
8.对肺部听诊前以手掌捂热听诊器
9.肺部听诊顺序及结果准确（关键点）
10..对腹部评估执行视→听→触、叩
11.对腹部视诊内容全面
12.腹部触诊方法及结果判断正确（关键点）
13.对四肢末梢循环评估方法正确并全面
14.对面苍、乏力情况问诊方法正确并全面
15.对咳嗽情况问诊方法正确并全面
OSCE考核评分表（第1站）
考试号:考核日期： 年月日
评估评分表（请在相应栏内打√）
评分项目
完全做到
（2分）
部分做到
（1分）
未做到
（0分）
1.患者身份识别方式正确
2.自我介绍并说明操作目的
3.评估生命体征并对判断结果说明理由
4.及时关注体温并处理正确（关键点）
5.对瞳孔评估方法及结果正确
6.对颈部评估方法及结果正确（关键点）
16.对诊疗经过问诊内容全面
17.能梳理主要护理问题
18.评估过程思路清晰、具有良好沟通能力
19.评估过程体现人文关怀
百分比分数计算评分
=100*计分/38
该考生计分为（）
评分为（）
考官签名：、
OSCE考核评分表（第2站）
考试号:考核日期： 年月日
OSCE考核模式在呼吸内科护理带教中的应用效果分析
【摘要】目的：探究OSCE考核模式的方法及内容，并研究该模式在呼吸内科护理带教中的应用效果。
方法：研究选择我院呼吸内科实习护生64人为调查对象，按照入科的先后顺序分为对照组和观察组。
对照组护生给予采用常规的临床实习教学和考核方法，观察组护生给予OSCE考核评价模式，比较两组护生出科理论和技能考核成绩、两组护生临床思维能力及对呼吸内科护理带教的满意度。
结果：观察组的理论和技能成绩明显优于对照组（P<0.05），观察组的临床思维能力也明显优于对照组（P<0.05），观察组对呼吸内科护理带教的满意度较高（P<0.05）。
结论：OSCE考核模式更有利于实习护生形象把握临床医学专业知识，发现学习中的薄弱点，针对性的复习和巩固知识，对培养临床实习生的综合能力、思维能力具有重要意义。
【关键词】OSCE考核模式；呼吸内科；临床思维能力；满意度当前在医学教育领域中逐渐兴起了一种以客观评价学生临床技能的新型考试考核的模式即客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)。
该考试的要求是根据临床实际的情景模拟考试的要点，要求考生在规定时间内，通过每一次的临床模拟考试，并完成考试中设置的临床任务，取得考试成绩，据此来评价学生的知识技能等多方面的综合能力。
该考核方法中使用的是标准模拟人或标准化的病人。
与传统的笔试考试的方法相比，该方法对实习生的综合能力的考评更凸显出优势。
呼吸内科作为临床重要的内科学科，以老年患者居多，其病情重、病情复杂，对临床护理技能要求较高，也是目前临床实习护生轮转的必经科室。
因此做好呼吸内科临床带教工作尤为重要，护生需要在临床实习阶段培养出理论和实践等多方面的技能。
研究正是基于此通过对我院呼吸内科护理专业实习生采用OSCE考试考核的方法，发现学生在学习中的薄弱环节，对护生适应以后的临床工作起重要作用。
1资料和方法1.1一般资料研究选择我院呼吸内科实习护生64人为调查对象，按照入科的先后顺序2021年6月至2021年9月护生为对照组，2021年10月至2022年1月护生为观察组，两组各32人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
景德镇市第一人民医院全科医师OSCE考试
(神经内科)
考试说明：
1、每组考官至少2 人，根据评分表，提供有关的临床资料并分别独立评分，最终成绩汇总；考试时间90分钟，不设备考时间。
2、场所：医院五楼会议室。
第一站（病史及体格检查）：男性，65 岁，突发右侧肢体活动障碍1小时，来社区中心就诊。
问题
1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史
2：体检的重点
3：你应安排那些必要的检查
4：请给病人一个初步诊断
5：你给病人的处理及建议
6：综合评判临床思维与交流的能力
全科医生转岗培训临床技能考核评分表
姓名：单位：准考证号：成绩：
第三站辅助检查：你应安排哪些必要的检查—5、6、7 站（影像资料见后）（共
5、6、7 站辅助检查
此些站考试说明：
1．目的：本站旨在考查辅助检查判读能力。
2．方法：考生结合相关临床资料，利用多媒体所提供的实验室检查、心电图和X 线片进行
判读。
3．形式：可面试或笔试。
4．考官：每组考官至少2 人，根据评分标准，独立评分，最终成绩取平均分。
5．时间：考试时间30 分钟，不设备考时间。
6．场所：医院五楼电教室。
全科医生转岗培训临床技能考核评分表—实验室检查（共10′8 分）
（第五站）
姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿
与本病例无关的假设临床检验报告单，参考诊断意见：
考官签字：日期：年月日
全科医生转岗培训临床技能考核评分表--心电图（共10′8 分）（第六站）
姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿心电图题目一：与本病例无关的假设
心电图诊断：
考官签字：日期：年月日
全科医生转岗培训临床技能考核评分表--心电图（共10′8 分）
（第七站）
姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿
头颅CT结果：与本病例无关的假设
头颅CT诊断：
考官签字：日期：年月日
第四站（诊断及鉴别诊断）：请给病人初步诊断、鉴别诊断—3 站（共20′30 分）
第八站（急诊抢救，选一种）：腰椎穿刺术评分标准（10′20 分）姓名：单位：得分：
考官签字：日期：年月日
景德镇市第一人民医院全科医师（导尿术）考核标准姓名：考号：
第九站（临床思维与交流的能力）
考官签字：日期：年月日__。