匹多莫德佐治小儿原发性肾病综合征
匹多莫德分散片防治小儿肾病综合征复发疗效分析

匹多莫德分散片防治小儿肾病综合征复发疗效分析摘要目的观察匹多莫德分散片预防小儿肾病综合征复发的疗效。
方法60例肾病综合征(原发性、单纯型)患儿随机分成治疗组和对照组,各30例。
对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德分散片。
观察两组患儿1年内复发情况。
结果治疗组总有效率(83.3%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论小儿肾病综合征加用匹多莫德分散片治疗可有效预防复发,值得临床应用。
关键词小儿肾病综合征;强的松;匹多莫德分散片小儿肾病综合征是儿科常见疾病之一,治疗时间长、容易复发是临床常见现象,原因复杂,其中呼吸道感染是导致本病复发的常见原因之一,因此预防呼吸道感染尤其重要。
本研究2012 年6 月~2014 年6月将新型免疫调节剂匹多莫德分散片用于小儿肾病综合征的辅助治疗,可有效预防其复发,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月~2014年6月于本院儿科住院治疗的60例小儿肾病综合征(原发性、单纯型)患儿,其中男32例,女28例,年龄最小1.5岁,最大13岁。
采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。
1. 2 方法两组患儿均按原发性肾病综合征常规治疗,即强的松中长程疗法[1],开始剂量2 mg/(kg·d),分3次口服,尿蛋白转阴后改为每晨顿服,疗程为6周,然后以隔日晨顿服1.5 mg/kg,共6周,后逐渐减量。
治疗组在此基础上加用匹多莫德分散片,开始2周,2次/d,2周后改为1次/d,共治疗60 d;后观察患儿9个月内复发情况。
1. 3 疗效判断标准显效:1年内无复发;有效:1年内复发1~2次;无效:1年内复发2次以上。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
原发性儿童肾病综合症的治疗

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生活常识分享原发性儿童肾病综合症的治疗
导语:一些儿童患上了肾病,严重的影响到了患儿的身体的健康,因此患儿出现了这个问题就需要及时的治疗来保证身体的健康,患儿的家长要多关注患儿
一些儿童患上了肾病,严重的影响到了患儿的身体的健康,因此患儿出现了这个问题就需要及时的治疗来保证身体的健康,患儿的家长要多关注患儿的日常的症状,配合医生照顾好患儿才能够保证治疗,那么原发性儿童肾病综合症的治疗?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
儿童肾病综合症以原发性为主,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,全身明显指凹性水肿及肾功能异常等一系列症状.在很多医院中依然在以大量的激素冲击治疗为主要手段.不可否认,一部分患者得到了控制,但也造就了一批批“发福”的患者,尤其是一张张“满月脸”替代了原本天真,稚嫩的“笑脸”,使人心疼!
长期使用激素治疗还有一个最易发的危害.激素的主要作用是发挥免疫抑制的作用,长期应用激素(如强的松,氟美松等)会使体内免疫功能降低,不仅影响疗效,而且容易诱发感染.常见的感染包括:急性上呼吸道感染,肺炎,皮肤感染及泌尿系感染等.有的还能引起其他疾病的复发和感染扩散.值得一提的是,皮质激素的应用常掩盖感染性疾病的症状,因而造成家长对感染的疏忽,一旦用药不当,就会加重病情,甚至危及生命安全.
激素有好的一面,更有“副作用”的一面.长期应用激素可导致肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,体内脂类或糖类的代谢紊乱,出现向心性肥胖(发福),满月脸等等.其实,大多数病人不仅仅是肥胖,满。
儿科神药匹多莫德被禁用匹多莫德三岁以下为什么禁用

儿科神药匹多莫德被禁用匹多莫德三岁以下为什么禁用3月9日,国家食药陆续发布总局发布匹多莫德,3岁以下儿童禁用。
为什么儿科神药匹多莫德被禁用呢,匹多莫德最新进展。
匹多莫德原本真的有那么神奇吗?匹多莫德是否在体内真的有川牛膝作用,目前仍然可靠的研究并不多,若是真的有这个作用,构成的结果是好还是坏也并不清楚。
普通感冒可能出现诱发心肌炎,手足口病重症病例也脑炎即便出现脑炎、心肌炎等严重并发症,目前协调机制并不是很明确,但也不除外自身免疫反应的作用,用了这些药不但可能预防不了,反而可能诱发严重肺癌。
也确实有过诱发过敏性紫癜的报道。
当然理论是靠实践来检验的,临床药物试验是检验一个药物效果的最好,匹多莫德并不是以审批严格著称的FDA批准的药物,目前只有意大利、中国、韩国、俄罗斯、希腊的药厂在工业生产,连意大利人自己都承认需要更多的RCT临床研究来验证它在儿童急性呼吸道传染中的作用。
这大概也不敢是这个已经存在二十多年的药物仍然进入不了欧美主流市场的原因。
被药厂包装成神乎其神的药物,被医生稀里糊涂的开给了孩子,却也迎合了很多小学生家长的心理市场需求,所以也作为成为了中国内科的神药之一,它的功效和混进中国疾病控制中心疫苗名单的另外一个意大利产品“兰菌净”类似,主要是用来创收,同时给学生家长一些安慰。
作为学生你要知道的是:如果你不想花冤枉钱,没必要给孩子吃这个药,要真是不吃就会拖延病情,这个20多年的老药就不会仍然金融市场停留在非主流市场。
公开资料显示,匹多莫德已在我国销售近20年。
注册证有效期3年,商品名为普利莫。
2021年,国家计委办公厅批准的该产品零售价为165元/瓶。
普利莫的中文说明书坚称,“儿童:急性期:每次1瓶(400mg/瓶),每日二次,共二周或遵医嘱。
预防量:每次1瓶(400mg/瓶),每日一次,至少60天或遵医嘱。
以上剂量适用于不同年龄不同适应症的患儿。
”不过,意大利药品监管局(AIFA)公布的匹多莫德意大利文说明书则显示,成人建议剂量是1次800毫克,每天三次或按指示;年龄超过3岁的儿童建议剂量为1次400毫克,每日两次或按指令;并没有3岁以下儿童的建议剂量。
小儿原发性肾病综合征的治疗进展

小儿原发性肾病综合征的治疗进展
于力
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2003(019)001
【摘要】@@ 儿童肾病综合征(NS)的治疗,多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础,但其疗效如何仍与其年龄、病理类型有关.
【总页数】3页(P6-8)
【作者】于力
【作者单位】510180,广州市第一人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.小儿原发性肾病综合征的诊断及治疗进展 [J], 常晋
2.小儿原发性肾病综合征诊断及治疗进展 [J], 杨霁云
3.小儿原发性肾病综合征的中医药治疗进展 [J], 苗俊敏
4.他克莫司对小儿原发性肾病综合征高凝状态及超敏C-反应蛋白的影响 [J], 刘永娟;李娜
5.中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床观察 [J], 胡淑芳
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匹多莫德对原发性肾病综合征患者免疫状态影响研究

匹多莫德对原发性肾病综合征患者免疫状态影响研究摘要】目的:研究匹多莫德对原发性肾病综合征患者免疫状态的影响。
方法:收集本院2015年8月—2017年8月的80例成人原发性肾病综合征患者,随机分为对照组与治疗组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合匹多莫德治疗,对比两组患者治疗前、治疗后3个月的外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)与血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量。
结果:治疗后3个月,治疗组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),两组的CD8+水平相当(P>0.05);治疗组的IgG、IgA水平均高于对照组(P<0.05),两组的IgM水平相当(P>0.05)。
结论:匹多莫德治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效满意,可明显改善患者的外周血淋巴细胞亚群与免疫状态,值得推行。
【关键词】匹多莫德;原发性肾病综合征患者;外周血淋巴细胞亚群;免疫状态【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)07-0056-02肾病综合征是肾内科常见病及多发病,其患病因素有很多,肾小球相关疾病是主要危险因素,该病若不积极治疗,可诱发肾小球硬化、肾功能不全等不良情况,会对生命安全构成威胁[1]。
临床治疗期间,原发性肾病综合征患者须长期使用激素及免疫抑制剂等多种药物治疗,免疫功能紊乱、低下,极易导致感染等严重并发症发生。
联合新型口服的非特异性免疫调节剂——匹多莫德,为新的优化治疗方案,可减少患者并发症发生,提高临床治疗效果。
该药辅助治疗原发性肾病综合征儿童的研究较多,对成年人原发性肾病综合征患者的观察较少,本文对80例成人原发性肾病综合征患者的治疗情况展开对比分析,汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年8月—2017年8月的80例成人原发性肾病综合征患者,随机分为对照组与治疗组各40例。
各大医院滥用儿科“神药”匹多莫德几乎“是病就开”

现状:儿科“神药”几乎“是病就开”冀连梅发文章反映,在微信公众号里的网络咨询平台上,几乎每天都能看到关于匹多莫德口服液的咨询。
粗粗浏览一遍,她才发现这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿,从这三个科室看完病出来的孩子,几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影,流水线一般:预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……每盒的单价从几十到上百元不等,而且一开就是一个月的量,一吃就是三个月的疗程,难怪医生们会对它推崇备至!冀药师在网上检索到的数据显示,疗效不明确在国内价格却昂贵,销售额或达到40亿各大医院滥用儿科“神药”匹多莫德几乎“是病就开”继治疗白内障“神药”莎普爱思滴眼液被曝光调查之后,又一个“神药”匹多莫德被《问药师》创始人、北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅扒皮。
据她透露,这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段,疗效尚不明确,但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”,在各大医院儿科滥用,销售额预计达到40亿元。
冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。
匹多莫德在我国销量非常好,2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿,在零售药店的销售额是4.27亿,再加上在其他非等级医院的销售额,“我猜总额会达到40亿!而这其中,绝大多数由儿童患者买单。
”她在文章中说。
记者在网上药店查询到,匹多莫德大致分为胶囊、颗粒剂、分散片、口服液四种剂型。
其中颗粒剂、胶囊、分散片均为国产药,价格每盒三四十元,而口服液是意大利进口药,价格昂贵,单盒原价194元,促销售价140元。
在该口服液的用法和用量上,百度百科上可以查询到,儿童发病期,每日两次,共两周或遵医嘱。
如果是用于预防疾病,每日一次,至少60天或遵医嘱。
“神药”存临床疗效不明确等问题检索国家食药监局官网可以查询到,匹多莫德口服液是进口药,产自意大利,发证日期2015年12月2日,有效期截止到2020年12月2日。
匹多莫德片说明书

匹多莫德片说明书通用名:匹多莫德片生产厂家: 太阳石唐山药业有限公司批准文号:国药准字H20010091药品规格:0.4g*6片药品价格:¥0元【通用名称】匹多莫德片【商品名称】匹多莫德片万适宁【英文名称】PidotimodTablets【拼音全码】PiDuoMoDePianWanShiNing【主要成份】匹多莫德片万适宁主要成分为匹多莫德。
【性状】匹多莫德片万适宁为白色片。
【适应症/功能主治】匹多莫德片万适宁为免疫促进剂,反复发作的上下呼吸道感染咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎;反复发作的感染鼻炎、鼻窦炎、耳炎;泌尿系感染;妇科感染。
可减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度等。
【规格型号】0.4g*6s【用法用量】成人:急性期用药:口服。
开始两周,每次0.8g2片,一日2次,随后减为每次0.8g2片,一日1次,或遵医嘱。
预防期用药:口服。
每次0.8g2片,一日1次,连续用药60天或遵医嘱。
儿童:急性期用药:口服。
开始两周,每次0.4g1片,一日2次,随后减为每次0.4g1片,一日1次。
连续用药60天或遵医嘱。
预防期用药:口服。
每次0.4g1片,一日1次,连续用药60天或遵医嘱。
【不良反应】尚未有用匹多莫德片万适宁出现付作用的报导。
【禁忌】对匹多莫德片万适宁过敏者。
【注意事项】高敏体质慎用;妊娠三个月内妇女应慎用;因食物影响本药的吸收,所以,匹多莫德片万适宁应在二餐之间服用。
【儿童用药】严格遵守儿童用药的用法与用量。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】如正在服用其他药品,使用匹多莫德片万适宁前请咨询医师或药师。
【药物过量】尚未有使用匹多莫德片万适宁药物过量的报导,如遇药物过量,则需用常规方法如催吐、导泻、输液等促进过量药物排出。
【药理毒理】匹多莫德为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应又促进特异性免疫反应。
匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性,提高其趋化性;激活自然杀伤细胞;促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖,使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞CD4+与抑制性T细胞CD8+的比值升高恢复正常;通过刺激白介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应。
小儿水肿病(小儿原发性肾病综合征)中医诊疗方案

小儿水肿病(小儿原发性肾病综合征)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南》水肿病的诊断标准。
(1)主症表现:浮肿,身体困重,小便短少,尿浊或血尿。
(2)次症表现:面色㿠白,恶心,呕吐,纳差,腹胀,腹痛。
(3)重症表现:面色紫暗或黧黑,无尿,口有秽味,或伴胸水、腹水;频繁呕吐,四肢厥冷,面色白或口唇青紫;头痛,抽搐,谵语,嗜睡,昏迷。
2.西医诊断标准参照中华医学会儿科学分会肾脏学组2017年发布的《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南(2016)》原发性肾病综合征的诊断标准。
(1)大量蛋白尿:24小时尿蛋白定量≥50mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0;1周内3次晨尿蛋白定性(+++)~(++++)。
(2)低蛋白血症:血清白蛋白低于25g/L。
(3)高脂血症:血清胆固醇高于5.7mmol/L。
(4)不同程度的水肿。
以上4项中以(1)和(2)为诊断的必要条件。
(二)证候诊断参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》。
1.本证(1)肺脾气虚证:全身浮肿,颜面为著,面色㿠白或萎黄,神疲气短,声低懒言,自汗,纳呆,便溏,小便短少,平素易感冒,舌淡或淡胖,苔白或白滑,脉浮细。
(2)脾虚湿困证:全身浮肿,肢体为著,按之凹陷,面色萎黄,身体困重,倦怠乏力,或兼胸闷,腹胀,纳少,便溏,小便短少,舌淡胖,舌边有齿痕,苔厚腻,脉沉缓。
(3)脾肾阳虚证:全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,或伴胸水、腹水,畏寒肢冷,身体重着,神疲倦卧,脘腹胀满,或腰膝酸软,恶心,呕吐,纳少,便溏,小便短少不利,面色㿠白,舌淡胖,舌边有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。
(4)肝肾阴虚证:浮肿较轻或无浮肿,头痛,头晕耳鸣,面色潮红,五心烦热,盗汗,失眠多梦,口干咽燥,或腰膝酸软,或伴痤疮,舌红,苔少,脉细数。
(5)气阴两虚证:浮肿较轻或无浮肿,面色无华,神疲乏力,自汗、盗汗或午后低热,手足心热,头晕,耳鸣,口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红,易感冒,舌红少津,苔少,脉细弱。
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注 : 与本组治疗前相 比 , P < 0 . 0 5; 与对照组相比 , P < 0 . 0 5 3 讨 论
功 能。本次 临床研究所 采用 的单 硝酸异 L l J 梨酯和 曲美他嗪 , 是充 分利用 中西 医结合 的治疗理念 , 以期通过两种药 物的联
合 应 用 以 达 到 快 速 改 善 患 者 心 肌 缺 氧 的状 况 , 及 时 纠正 患 者
单 硝酸异 山梨酯为 硝酸异 山梨酯 的主要活性 代谢产 物。 可通过扩张外周血管 , 特别是增加静脉血容量 , 减 少回流量 ,
降低心脏前 后负荷 , 而减少心肌耗 氧量 :同时还 可通过促进 心肌血流重 新分布而 改善缺血 区血流供 应 , 可通 过这两方面
发挥抗心肌缺血作用 。 单 硝酸异 山梨酯 口服吸收迅 速 , 无肝 脏首过效 应 , 有效 血药浓度稳定 , 持续时间长 , 分布心脏 、脑组织 中含量较高 。 本 品为单硝 酸异山梨酯缓释处方 , 有效成分释放 与 p H无关 , 释放 时间长达 1 0 h 。缓释处方 中吸收期 , 作用期 比普通 片延
医学会儿 科学分会 肾脏病 学组在 2 0 0 0年制定 的关于原 发性 肾病 综合征诊断标准相符 。采用随机分配 的原则 , 分为治 疗组 和对 照组 。治疗组 4 O例 , 其中男 2 5例 , 女 l 5例 ; 年龄 1 — 1 4岁 。对 照组 3 8例 , 其 中男 2 5例 , 女 l 3 例 ; 年龄 1 1 个
【 关键词 】 匹多莫德 ; 小儿原发性 肾病综合征
D O I: 1 0 . 1 4 1 6 4 / j . e n k i . e n l 1 - 5 5 8 1 , r . 2 0 1 5 . 1 2 . 0 7 6
小 儿原发性 肾病综合征 f P N S ) 是 小儿时期 常见 的 肾小球 疾病 , 是一组 由多种 原因引起 的肾小球基 膜通透性 增加 , 导 致血 浆大 量蛋 白质从尿 中丢失 的临 床症候群 , 以明显水 肿 、 大量蛋 白尿 、低 白蛋 白血症 、血脂 升高为特征 。小儿原发性
( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
1 . 2 方法
对照组 : 给予强 的松 口服治疗 , 剂量为 2 mg , / ( k g ・ d ) ,
同时给予 对症治疗 , 选择 中程疗 法以及长程疗 法 。治疗组 :
疗效满 意 , 现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
的相关 临床症状 , 最终达到提高患者 临床治疗效果 的 目的。
参 考 文 献
[ 1 ] 李峰 , 郭燕超 , 郭丽 芬 , 等 . 曲美他 嗪联 合阿托伐他 汀对老年
缺血性心肌病患者心功能和肌钙蛋 白 I 水平的影响 . 实用临床
医 药 杂 志 2 0 1 3 , 1 7 ( 1 9 ) : 1 7 — 1 9 .
探讨匹多莫德佐治小儿原发性 肾病综合征 ( P N S ) 的临床效 果。 方法 7 8 例P N S 患儿 ,
【 摘要 】 目的
随机分为治疗组 4 0 例 和对照组 3 8 例 。对 照组采 用常规激素治疗 , 治疗组在 常规 治疗 基础上加服匹多莫 德 分散片 , 比较两组治疗效果 。结 果 治疗 组临床治愈率为 7 2 . 5 %, 对照组为 2 6 . 3 %, 差异 有统 计学 意义 < 0 . 0 1 ) , 治疗组疗效 优于对照组。结论 匹多莫德佐治小儿原发性 肾病综合 征有 肯定疗效。
1 1 —1 3 .
而有效增进 葡萄糖氧化 , 以促进 和提 高心肌细胞能量的产生 ,
进一 步增加心肌 细胞氧 的利用 与氧效价 , 从而全面改善 心肌
[ 收稿 日期 : 2 0 1 5 一 O 1 — 1 2 ]
匹多莫德佐 治 / bJ r . 原 发 性 肾病 综 合 征
林顺 利 谢城
在对照组 基础上加 服匹多莫 德分散 片 ( 商品名 : 唯田 , 北京
朗依 制药 有 限公 司 ) 0 . 4 g / d , 1 次/ d , 1 个 疗程 6 0 d , 应用 2 - 3 个疗程 。两组均 每周查尿 常规 1 次, 每 4周复诊 1 次 , 在 治 疗过程 中并发感染和 ( 或) 复发时 随时复诊 。 1 . 3 疗 效评价 标准 参 照相关 文献标 准 : ① 临床 治愈 : 完全 缓 解 , 停 止治 疗 > 3年无 复 发。② 完全 缓 解 :血常 规 、
中国现代药物应用2 0 1 5 年6 月第9 卷第 1 2 期
C h i n J M o d D r u g A p p l , J u n 2 0 1 5 , V o 1 . 9 N o . 1 2
・
l 1 7・
表 1 两组 患者疗效改善情况 的比较 [ n f %) ]
肾病综合 征采用 以肾上 腺糖皮质 激素为主 的综合 治疗 , 然 而
肾上腺 糖皮质 治疗 的同时 , 患儿 容易 出现 一系列感 染 , 从 而 加重病 情。通过提 高患儿的机体 免疫 力 , 能够有效减少感染 的发生 。 本院近来采用匹多莫德佐治小 儿原 发性 肾病 综合征 ,
月一 1 3岁 。两组 患儿在一般资料 上 比较 , 差异无统 计学意义
[ 2] 郭志强 . 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心 力衰
长 。食 物 对 吸收无 影 响。而 曲美他 嗪则 属 于一 种新 型 的抗 心肌缺 血类 药物 , 其 可以选择性的抑制线粒体酶——长链 3 一
酮 酰辅 酶 A硫 解酶 ( K A T ) , 能够部 分抑 制脂 肪酸 B氧 化 , 从
竭的疗效观察 . 1 临 床合理用药杂志 , 2 0 1 4 , 7 ( 3 ) : 5 3 — 5 4 .
[ 3] 崔建 . 曲美他 嗪联合 阿托伐他汀对老年缺血性心肌病患者心功 能和肌钙蛋 白 I 水平 的影 响 . 实用 临床 医药杂志 , 2 0 1 3 , 1 7 ( 1 9 ) :