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股骨粗隆间骨折治疗方法大全
股骨粗隆间骨折治疗方法大全*导读：股骨粗隆间骨折是老年人中最常见的损伤之一。
患者的平均年龄在60岁以上。
病人一般有外伤史，由于直接外力或间接外力或两种外力引起。
股骨粗隆间骨折治疗方法有哪些？下面是股骨粗隆间骨折治疗方法大全。
……股骨粗隆间骨折是老年人中最常见的损伤之一。
患者的平均年龄在60岁以上。
病人一般有外伤史，由于直接外力或间接外力或两种外力引起。
股骨粗隆间骨折治疗方法有哪些？下面是股骨粗隆间骨折治疗方法大全。
*1.保守治疗保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。
对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引，行止痛对症治疗，鼓励尽早坐起。
对于有希望下地行走的患者，一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，定期拍X线片，对复位和牵引重量酌情进行调整。
如X线检查显示骨痂形成，改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4～8周。
粗隆间骨折行骨牵引的适应证为：（1）有严重伴随疾病或早期并发症，经系统治疗2周无效，不能耐受手术；（2）系统治疗后病情好转，骨折时间超过3周，病人不愿手术；（3）3个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者，手术治疗有诱发再次发病可能；（4）6个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者，手术风险较大，为相对适应证。
*2.牵引治疗只要病人能够耐受长时间的牵引和卧床，即可采用，以Russen骨牵引转为舒适，一般持续牵引8-12周。
*3.钉板固定对于稳定型骨折，可用130度钉板固定，对不稳定型骨折，可用150度钉板固定。
*4.人工假体置换术对高龄股骨粗隆间骨折预计其寿命在10年以内的病例，只要其身体情况可以耐受时，可以将骨水泥型人工假体置换手术作为一种治疗方式进行选择。
股骨粗隆间骨折内固定治疗选择及策略演示文稿
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பைடு நூலகம்
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股骨粗隆间骨折的保守治疗
气血瘀 滞 ， 聚 于乳 房 ， 乳 中结 块 、 积 则 疼
痛。治疗应 当清热解毒 、 坚散结 、 软 活血
消痈 。
乳 癖 消片 中的连翘 、 蒲公 英 、 漏芦 、 夏枯草 可 清 热 解 毒 、 消痈 散 结 。 玄参 、
综 上 所 述 ， 癖 消 片治 疗 乳 腺 增 牛 症 乳
助患 勤 翻身 ， 保持 患者皮 肤清洁 干燥 ， 着床部位每隔 ２小 时局部按摩 ， 以促进血 液循环 。饮食上 ， 多食 肉汤 、 蛋奶 、 菜等 蔬
易消 化 有 营 养 食 物 ， 强 患 者 体 质及 抵抗 增
力 ， 防褥 疮 的发 。 预
关键 词
治 疗
股 骨 粗 隆 间骨 折 老 年 人 保 守
造 了有 利 条 件 。１９ ９６年 以 来 采 用 保 守 的 方法 治 疗 老 年 人 粗 降 问 骨 折 患 者 ６ ５例 ， 均 取 得 了 满 意 的 疗 效 。现 将 治 疗 体 会 报
告如下 。
理方法 ， 鼓励患者 Ｆ行排尿 。长期 卧床患 １
者 ， 酸盐 沉 积 ， 引起 泌尿 系结 石 ， 发 尿 可 引 疼 痛 。所 以要 鼓励 患 者 多饮 水 ， 防 结石 以 形 成 女 性 患 者保 持 外 阴清 洁 ， 常用 生 经 理 盐 水 或 沽 尔 ｌ冲 洗 。 留置 导 尿 患 者 ， 月 ； 注
骨折因 Ｋ期外 固定 ， 易引起关 节周围
组织粘连和肌腱挛缩导致关节功能障碍 ，
患肢缺少活动 ， 易形 成下肢 血栓 ， 防这 预 老年患者因 长期 卧床缺乏锻炼 ， 易致
肺 功 能 减 弱 ， 吸 不 畅 ， 吸 道 分 泌 物 呼 呼
种情况的发生 ， 要鼓励患者行肌肉等长收
股骨粗隆间骨折治疗要点
股骨粗隆间骨折治疗要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：股骨粗隆间骨折是一种较为常见的骨折类型，主要指的是股骨干骺端与股骨胫骨关节之间的骨折。
这种骨折通常是由于外力冲击或者意外摔跤等原因引起的，给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
治疗股骨粗隆间骨折需要综合考虑患者年龄、骨折类型、骨折部位等因素，制定合理的治疗方案，以促进骨折愈合，恢复患者的正常功能。
下面将介绍一些治疗股骨粗隆间骨折的要点。
一、保守治疗对于无明显移位的股骨粗隆间骨折，可以选择保守治疗，主要包括休息、止痛、冰敷、吸收性骨水c 软膏的敷用、康复训练等。
这种治疗方式适用于年轻的患者，骨折无明显位移，髋关节功能正常的患者。
通过适当的保守治疗，可以有效减轻患者的疼痛，促进骨折的愈合过程。
二、手术治疗对于明显移位的股骨粗隆间骨折，或者合并有关节腔内骨折的患者，常需进行手术治疗。
手术的目的是通过复位和固定骨折端，恢复股骨髋关节的稳定性，促进骨折的愈合。
手术治疗一般有两种方式：一是内固定，即通过内固定器件如钢钉、螺钉等固定骨折端；二是外固定，即通过外固定器件如骨外固定器、外固定架等固定骨折端。
手术治疗的选择应根据患者的年龄、骨折类型、骨折位移情况等因素来决定。
三、康复训练无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是股骨粗隆间骨折治疗过程中至关重要的一环。
康复训练的主要目的是帮助患者尽快恢复髋关节的功能和肌肉力量，减少术后并发症的发生，并促进患者的日常生活能力恢复。
康复训练包括pass pass pass pass范围动作训练、抗阻训练、平衡训练等，应根据患者的具体情况来制定个性化的康复方案，严格执行。
四、饮食调理饮食调理在股骨粗隆间骨折治疗过程中也非常重要。
患者在饮食上应注意补充高蛋白、高维生素、高纤维的食物，如豆类、奶制品、鸡肉、鱼类、水果蔬菜等，有助于促进骨折的愈合过程。
患者还要避免摄入高糖、高脂肪、高盐等食物，以免影响骨折的愈合。
五、定期复查在治疗股骨粗隆间骨折的过程中，患者需要定期复查，及时了解骨折的愈合情况和手术效果。
股骨粗隆间骨折治疗要点
股骨粗隆间骨折治疗要点1. 引言1.1 什么是股骨粗隆间骨折?股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，发生在股骨的粗隆部位，也称为膝关节下端骨折。
这种骨折通常是由于直接外力作用于膝关节部位造成的，例如交通事故、跌倒、或者运动损伤等。
股骨粗隆间骨折严重影响患者的正常行走和生活质量，因此治疗非常重要。
股骨粗隆间骨折的临床表现包括局部肿胀、疼痛、活动受限和畸形等症状。
在进行治疗前，需要进行详细的检查和确诊，以确定骨折的类型和程度。
一旦确诊，就需要及时治疗，以避免并发症的发生。
股骨粗隆间骨折的治疗包括急性期处理、手术治疗、康复训练、并发症预防和饮食调理等方面。
在整个治疗过程中，患者需要密切配合医生的指导和护理，同时注意休息、合理营养，以促进骨折的愈合和恢复。
股骨粗隆间骨折的治疗是一个综合性的过程，需要多学科的专业医护团队共同合作，确保患者获得最佳的治疗效果。
治疗的过程可能会比较漫长和痛苦，但只有坚持不懈地进行治疗，才能最大限度地减少并发症的发生，并使患者尽快康复恢复正常生活。
1.2 骨折治疗的重要性骨折治疗的重要性不言而喻，因为股骨粗隆间骨折是一种常见而严重的骨折类型，如果不及时进行治疗，可能会导致严重的后果。
骨折治疗的及时性对于骨的愈合至关重要。
及早进行有效的治疗可以帮助骨折愈合得更快更好，避免出现愈合不良或持续疼痛的情况。
骨折治疗可以避免并发症的发生。
未经治疗的骨折可能会引发感染、血管神经损伤等并发症，严重影响患者的生命质量。
而及时有效的治疗则可以降低这些并发症的风险。
骨折治疗还可以恢复肢体功能，减轻疼痛，帮助患者尽快恢复正常生活和工作。
我们应该重视股骨粗隆间骨折的治疗，尽早就医，接受专业的治疗和护理，以确保患者能够尽快康复，避免不必要的后果。
2. 正文2.1 急性期处理急性期处理是股骨粗隆间骨折治疗的关键阶段，对于骨折的稳定和愈合起着至关重要的作用。
在急性期处理中，首先需要进行初步估估伤势的严重程度，包括髋关节及周围软组织的损伤情况。
股骨粗隆间骨折手术治疗
本次手术治疗成果总结
手术成功率
本次手术治疗股骨粗隆间骨折的成功率较高，得益于先进的手术 技术和丰富的临床经验。
患者康复情况
术后患者康复情况良好，大多数患者能够在短时间内恢复行走和 生活自理能力。
并发症控制
通过精细的手术操作和术后护理，有效地控制了感染、深静脉血 栓等并发症的发生。
经验教训分享交流环节
智能化技术应用
智能化技术如机器人辅助手术等将在未来得到更广泛的应用，提高 手术的精准度和安全性。
个性化治疗方案
基于患者的个体差异和需求，未来治疗将更加注重个性化治疗方案的 制定和实施。
THANKS
感谢观看
端。
在直视下将骨折复位，选择 合适的内固定器材（如钢板 、髓内钉等）进行固定。
缝合与引流
冲洗切口，彻底止血，逐层 缝合切口，并放置负压引流
管。
闭合复位外固定技术应用示范
麻醉与体位
患者采用局麻或硬膜外麻醉， 取仰卧位。
闭合复位
在C型臂X线机透视下，通过手 法或牵引床进行闭合复位。
外固定器安装与固定
选择合适的外固定器材，按照 操作规范安装在骨折两端，并 进行固定。
发病机制
骨折多为间接外力引起，如下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外 展等。因局部骨质疏松脆弱，骨 折多为粉碎性。
流行病学特点
年龄分布
股骨粗隆间骨折常见于老年人，女性 多于男性。
风险因素
骨质疏松、跌倒、长期使用某些药物 （如激素）等是增加骨折风险的因素 。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者通常有明确的外伤史，伤后髋部疼痛、肿胀、活动受限。部分患者可能出 现患肢短缩、外旋畸形。
对手术器械和材料进行严格消 毒和灭菌处理，确绍
股骨粗隆间骨折-文档资料
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治疗
1.非手术治疗 对稳定性骨折，采用胫骨结节或股骨髁上外 展位牵引，6-8周后逐渐扶拐下地活动。对不稳定骨折， 也可在骨牵引下行手法复位，用牵引力矫正短缩畸形，侧 方挤压矫正侧方移位，外展为维持牵引避免发生髋内翻。 转子间骨折多发生于老年，与骨质疏松有关。非手术疗法 常需较长时间卧床，并发症多，死亡率高，近几年更多主 张早期手术治疗。
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病因与分类
与股骨颈骨折相似，好发于中老年骨质疏松患者。转子间 骨折多为间接暴力引起。在跌倒时，身体发生旋转，在过 度外展或内收位着地发生骨折。转子间是骨囊性变的好发 部分之一，因此也可发生病理性骨折。
骨折后股骨矩的完整性未受到破坏，为稳定性骨折，股 骨矩不完整，为不稳定性骨折。转子间骨折有多种分类方 法。参照Evans的分类方法，可将转子间骨折分为五型：I 型，为单纯转子间骨折，骨折线由外上斜向下内，无移位； II型，在I型的基础上发生移位，合并小转子撕脱骨折，但 股骨矩完整；III型，合并小转子骨折，骨折累及股骨矩， 有移位，常伴有转子间后部骨折；IV型，伴有大小转子粉 碎骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面的爆裂骨折；V型， 为反转子间骨折，骨折线由内上斜向下外，可伴有小转子 骨折，股骨矩破坏。
2.手术治疗 对于不稳定骨折，或手法复位失败者，采用切 开复位内固定方法治疗，手术目的是尽可能达到解剖复位， 恢复股骨矩的连续性，矫正髋内翻畸形，减轻内固定，今 早活动，避免并发症。内固定方法很多，可采用滑动鹅头 钉、髁钢板等。
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股骨粗隆间骨折
制作者：创伤骨科，宋德明
股骨粗隆间骨折的临床分型和治疗
避免摔倒和外伤
保持家中地面干燥避免滑倒
定期检查家中设施确保安全
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避免在雨天或雪天外出
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走路时注意周围环境避免意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ摔 倒
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汇报人：
术后中期：逐渐增 加运动量进行适当 的负重训练以促进 骨骼愈合和肌肉力 量的恢复。
术后晚期：全面恢 复运动注意运动强 度和时间避免过度 疲劳和受伤部位的 再次损伤。
注意事项：遵循医 生指导定期复查注 意饮食营养和休息 如有异常情况及时 就医。
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股骨粗隆间骨折治疗的并发症及处 理
骨折不愈合
定义：骨折不愈合是指骨折经过 治疗后超过一般愈合所需的时间 仍未愈合的现象。
增加钙和维生素D的摄入
定期进行骨密度检测及时发 现和治疗骨质疏松症
提高对股骨粗隆间骨折的认识和警惕性
了解股骨粗隆间骨折的常见原因和风险因素提高对该疾病的认知。 关注中老年人骨骼健康定期进行骨密度检测预防骨质疏松。 加强体育锻炼提高骨骼强度和肌肉力量降低骨折风险。 注意安全避免摔倒、撞击等意外伤害特别是在浴室、楼梯等易滑倒的地方要格外小心。
创伤性关节炎
定义：由于骨折创伤导致的关节炎症反应 症状：关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限 发生机制：骨折后关节面的不平整、关节软骨的损伤以及关节周围软组织的粘连和挛缩等 处理方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
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股骨粗隆间骨折的预防措施
加强骨质疏松症的防治
适量运动增强骨密度
戒烟限酒减少不良生活习惯
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股骨粗隆间骨折治疗的注意事项
手术时机选择
早期手术：有利于骨 折复位和内固定减少 并发症
延迟手术：对于病 情严重、需先行牵 引或外固定的患者 可适当延迟手术时 间