006常见急性中毒的救护
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施标题：急性中毒的急救措施引言概述：急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质后引起的中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于挽救中毒者的生命至关重要。
本文将介绍急性中毒的急救措施，帮助读者在紧急情况下正确应对。
一、急救前的准备1.1 确认中毒种类：尽可能获取中毒者接触或摄入的毒物种类，以便医护人员做出正确的处理。
1.2 保护自身安全：在救助中毒者时，应佩戴手套、口罩等防护用具，避免接触有毒物质。
1.3 将中毒者转移到通风良好的地方：将中毒者移至室外或通风良好的地方，避免继续接触有毒气体。
二、中毒者的观察与评估2.1 观察中毒症状：注意中毒者的呼吸、心率、意识状态等症状变化，及时报告医护人员。
2.2 评估中毒程度：根据中毒者的症状严重程度，判断中毒的危险程度，决定是否需要立即送医院救治。
2.3 保持中毒者安静：避免中毒者剧烈运动，以免加重中毒症状。
三、急救措施3.1 拨打急救电话：在发现中毒者时，立即拨打急救电话，告知中毒者的症状和所在位置。
3.2 帮助中毒者呼吸：如果中毒者呼吸困难或停止呼吸，进行人工呼吸或心肺复苏术。
3.3 不要让中毒者喝水或吃东西：避免进一步吸收有毒物质，以免加重中毒症状。
四、送医就诊4.1 尽快送医院就诊：一旦确认中毒情况严重，应尽快将中毒者送往医院进行进一步救治。
4.2 带上中毒物质：如条件允许，带上中毒者接触或摄入的有毒物质，以便医护人员做出正确处理。
4.3 配合医护人员救治：在医院接受治疗时，中毒者及家属应配合医护人员的治疗措施，提供详细的中毒史。
五、事后处理与预防5.1 清除中毒物质：及时清除中毒者接触或摄入的有毒物质，避免其他人再次中毒。
5.2 教育中毒者及家人：对中毒者及家人进行中毒预防知识的教育，增强中毒预防意识。
5.3 寻求专业帮助：如有中毒疑虑或发生中毒事件，应及时寻求专业医务人员的帮助，避免延误救治。
结语：急性中毒是一种常见但危险的急救情况，正确的急救措施可以挽救中毒者的生命。
中毒遵循的急救原则
中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源，脱去污染的衣服，皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗，可采用清凉冷水冲洗，因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收，故不宜采用。
冲洗要充分，否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用，设法促其呕吐，简单有效的办法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，注意避免误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物：如果衣服上存在毒物，首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉；如果皮肤上也沾染毒物，要用清水反复清洗皮肤，防止毒物从皮肤进一步吸收到体内；经过上述简单处理以后，应立即将患者送往医院进行观察，行进一步救治；2、通过呼吸道吸入毒物：先将患者从中毒环境移到通风的地方，保证其呼吸道通畅；这样的患者可能呼吸道症状较重，刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显，如果有氧气的条件应立即给患者吸氧，然后将其送往医院；3、口服中毒：先要进行催吐，送医院后要进行洗胃或者导泻；将患者送往医院之前，要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物，到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物，不要购买和食用有毒的食物，如：河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热，做好的熟食要立即食用，储存熟食的温度要低于7℃，经储存的熟食品，食前要彻底加热。
急性中毒的急救护理有哪些
急性中毒的急救护理有哪些急性中毒是一种严重的健康威胁，它可以在短时间内对人体产生严重的不良影响。
当我们接触或摄入有毒物质时，会遭受中毒的风险。
因此，了解急性中毒的急救护理措施至关重要。
该科普将介绍一些基本的急救护理原则，以帮助我们在面对急性中毒时能够迅速、有效地应对，保护自己和他人的生命安全。
一、急性中毒概述1.定义急性中毒是指人体短时间内接触或摄入某种有害物质，导致中毒症状迅速发生的状况。
1.常见毒物常见的急性中毒毒物包括有机溶剂、农药、食物中毒等。
二、初步处理措施1.保护自身安全在处理急性中毒时，首先要确保自己的安全。
戴上适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以防止接触有毒物质。
2.评估患者情况观察患者的症状和体征，了解中毒的类型和严重程度。
询问患者有关中毒的信息，如何接触到有毒物质以及出现的症状。
1.寻求紧急医疗援助立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构。
告知医护人员患者中毒的情况，以便他们能够提供适当的治疗和护理。
三、中毒物质处理1.非药物性中毒·吸入中毒：吸入有毒气体或化学物质会导致呼吸系统症状，如咳嗽、气促和窒息感。
在处理吸入中毒时，首先要将患者移至新鲜空气环境，并确保自己的安全。
紧急情况下，拨打急救电话。
对于呼吸困难的患者，进行心肺复苏。
·食物中毒：食物中毒由细菌、病毒等引起。
对于食物中毒的患者，首先确保其安全，并拨打急救电话。
在等待医护人员的到来时，帮助患者漱口并饮用大量清水以稀释毒素。
保持患者的体温稳定，并根据症状提供适当的支持性护理。
·露皮肤接触中毒：露皮肤接触中毒指皮肤暴露于有毒物质中。
当处理此类中毒时，需要立即将患者与有毒物质隔离，并用大量清水冲洗受影响的区域。
避免擦拭或揉搓，以免进一步传播毒素。
根据毒物的性质，寻求医护人员的帮助，并提供详细的中毒信息。
2.药物性中毒·过量用药：药物过量使用会导致严重的中毒症状。
处理药物过量用药时，首先要立即拨打急救电话，并提供患者所服用药物的详细信息。
急性中毒的急救护理
急性中毒的急救护理急性中毒发病急骤，症状严重，恶化迅速，如不及时救治可危及患者生命。
下面就是店铺为大家整理的急性中毒方面的急救护理相关资料，供大家参考。
急性中毒的急救护理(一) 阻止毒物吸收根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒立即脱离现场，移至通风良好的环境中，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。
用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。
皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要5~30分钟，并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐：病人神志清楚且能合作时，此法简便易行。
让病人饮温水300~500ml，然后用手指或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。
也可根据中毒性质选择催吐液，如吐根糖浆、阿朴吗啡、1：10000~15000高锰酸钾溶液等。
昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒，惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃：一般服毒物6小时内洗胃最有效，如毒量大、毒物多，尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃，并根据毒物选择合适的洗胃液。
服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
λ清水———————————原因不明的急性中毒λ生理盐水—————————各种中毒λ 1：10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) λ2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) λ1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)λ蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒λ1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬λ 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒λ植物油——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸(3) 排除肠内毒素：用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入，有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁，可用高压盐水或温水灌肠。
急性中毒的护理抢救措
急性中毒的护理抢救措施
中毒的定义和分类
中毒定义
中毒是指人体接触或摄入有害物质后导致的身 体损害或功能异常。
中毒分类
中毒可分为化学中毒、药物中毒、食物中毒等 不同类型。
常见的中毒原因和病症
1 中毒原因
常见的中毒原因包括误食有毒物质、吸入有 毒气体、接触有毒物质等。
2 中毒病症
中毒的病症根据不同类型而有所不同，常见 症状包括恶心呕吐、头晕、呼吸困难等。
中毒抢救的基本步骤
1
拨打急救电话
2
及时拨打急救电话获取专业帮助和指导。
3
评估病情
快速评估患者的病情和生命体征，确定 中毒程度和紧急度。
抢救处理
根据中毒原因采取相应的急救措施，如 洗胃、纳洛酮注射等。
中毒抢救中的急救措施
1 人工呼吸
通过举办宣传活动、制作宣传资料等方式， 提高公众对中毒的认识和预防意识。
2 封存有毒物品
家庭中应将有毒物品封存并放置在儿童无法 接触到的地方。
结论和注意事项
1 结论
中毒护理抢救措施是保护中毒患者生命安全 和促进康复的重要工作。
2 注意事项
护士在抢救中要时刻保持警惕，合理安排护 理时间和人工呼 吸，保持通畅。
2 止血处理
如出现大量出血，应采取止血措施，如压迫 止血或使用止血剂。
中毒患者的护理要点
密切观察
对中毒患者需进行密切观察，注意病情变化，及时调整护理方案。
提供心理支持
中毒患者可能出现焦虑、恐惧等情绪，护士要提供适当的心理支持。
中毒预防与教育
1 教育宣传
急性中毒的一般处理流程
急性中毒的一般处理流程一、现场急救1.1 脱离中毒环境一旦发现有人急性中毒，首先得赶紧让中毒者离开中毒的那个地方。
就像着火了要赶紧跑出火海一样，中毒者在有毒的环境里多待一秒就多一分危险。
不管是吸入毒气了，还是接触了有毒的东西，得把人带到空气新鲜、安全的地方去。
比如说有人在一个刚喷了大量农药的封闭房间里中毒了，那就要尽快把他抬到室外通风好的地方。
1.2 清除毒物这时候就要争分夺秒地清除中毒者身上的毒物。
如果是皮肤接触中毒，就像沾了脏东西要赶紧擦掉一样，得尽快把皮肤上的毒物清洗掉。
可以用大量的清水冲洗，就像给伤口清创一样，彻彻底底地洗干净。
要是眼睛里进了毒物，那更得小心谨慎地冲洗，可不能马虎。
要是口服中毒，在意识清醒的情况下，可以想办法让中毒者把毒物吐出来，像用手指抠嗓子眼儿这种土办法有时候也能起点作用，但可不能太用力，以免伤到喉咙。
二、医院救治2.1 阻止毒物吸收到了医院，医生会根据毒物的种类来采取措施阻止毒物进一步吸收。
如果是吃进去的毒物，可能会给吃一些能吸附毒物的药物，就像活性炭一样，把毒物都吸附住，不让它在身体里到处乱跑。
这就好比给毒物设了个陷阱，让它有来无回。
2.2 促进毒物排出接下来就是要想办法把已经进入身体里的毒物排出去。
医生可能会用利尿的方法，让病人多排尿，就像给身体开了个排毒的小水渠，把毒物随着尿液一起排出体外。
有时候还会用血液透析这种高科技手段，就像给血液来个大扫除，把里面的毒物都清理干净。
这就好比是给身体来了个大翻新，把那些坏东西都赶走。
2.3 解毒治疗最重要的还是要解毒。
不同的毒物有不同的解毒药，就像一把钥匙开一把锁一样。
医生得像侦探一样，根据中毒者的症状、接触史等线索，找出是哪种毒物中毒，然后用对应的解毒药。
要是用错了解毒药，那可就是“牛头不对马嘴”，起不到作用。
三、后续观察与护理3.1 密切观察中毒者经过治疗后可不能就这么不管了，得密切观察。
就像照顾小婴儿一样，得时刻盯着。
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短时间内吸入、摄入或接触有毒物质后引起的中毒症状。
在面对急性中毒的紧急情况时，正确的急救措施可以有效地减轻中毒症状，保护患者的生命安全。
以下是对急性中毒的急救措施的详细描述：1. 保护自己和患者的安全：首先，确保自己和患者的安全。
如果中毒物质可能对呼吸道、皮肤或眼睛造成伤害，务必佩戴防护手套、口罩和护目镜等个人防护装备。
2. 确认中毒物质：尽快确定中毒物质的种类。
根据中毒物质的不同，采取相应的急救措施。
例如，如果是化学品中毒，应查看化学品容器上的标签或包装盒上的说明书，以了解中毒物质的成分和急救措施。
3. 拨打急救电话：在进行急救措施之前，应立即拨打当地的急救电话（例如120）寻求专业医疗救助。
告知接线员中毒的种类、症状和患者的状况，以便医护人员提供适当的指导。
4. 将患者转移到通风良好的地方：如果中毒物质是气体或有害气体，应立即将患者转移到通风良好的地方，避免进一步吸入有毒气体。
打开窗户或门，增加新鲜空气的流通。
5. 停止接触中毒物质：如果中毒是由于皮肤接触中毒物质引起的，应立即将患者从中毒源中移开，并用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，至少持续15分钟。
避免用热水冲洗，以免加速毒物吸收。
6. 清除口腔、鼻腔和眼睛中的中毒物质：如果中毒是由于吞食或吸入有毒物质引起的，应立即清除口腔、鼻腔和眼睛中的中毒物质。
用清水漱口，用流动的清水冲洗鼻腔，用大量清水冲洗眼睛，至少持续15分钟。
避免用力擦拭眼睛，以免进一步刺激。
7. 观察患者的症状：密切观察患者的症状变化。
记录患者的呼吸、心率、血压和意识状态等关键指标，并向急救人员提供这些信息。
8. 不要让患者吐出物质：通常情况下，不建议让患者吐出中毒物质。
有些物质可能对食道和胃黏膜造成更多伤害。
但是，如果中毒物质是腐蚀性的，医护人员可能会要求患者进行呕吐。
9. 不要给患者喂食或饮水：在等待急救人员到达之前，不要给患者吃东西或喝水。
急性中毒的紧急救治措施
急性中毒的紧急救治措施概述：急性中毒是指人体在短时间内接触或摄入一定量有毒物质，导致身体功能受损的现象。
这种情况下，及时采取紧急救治措施至关重要，可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍常见的急性中毒情况以及相应的紧急救治措施。
一、酒精中毒酒精中毒是常见的急性中毒状况之一。
它发生在患者过度饮酒导致血液中酒精含量超标时。
1. 昏迷状态：当遇到醉酒患者陷入昏迷状态时，首先需要保证其呼吸道畅通。
将患者侧卧位，头部稍微向后仰，以确保呼吸暢通。
2. 停止进食或喝水：如果患者尚有自主意识并能够说话，需要提醒他们停止进食和喝水。
加快体内酒精代谢和减轻对胃黏膜的刺激。
3. 寻求专业援助：酒精中毒可能引起呼吸抑制或心率异常，因此应及时拨打急救电话寻求专业的医疗援助。
二、药物过量药物过量是比较常见的急性中毒情况之一。
这可能包括处方药、非处方药或非法药物的误用。
1. 立即停止服用药品：如果患者没有失去意识，应立即停止服用任何有关的药物，并告知医生所使用的类型和剂量。
2. 化验尿液：通过提供医生有关使用的信息，如何和什么时间服用，可以帮助他们更好地评估患者情况并采取相应措施。
3. 呼叫中毒控制中心: 中毒控制中心是专门为紧急救治提供服务的机构。
他们会给予具体建议以解决特定药物过量问题。
三、化学品接触联系或摄入有毒化学品也可能导致中毒状况。
这种情况下，必须迅速洗净被污染的部位或从被摄入化学品时采取适当护理措施。
1. 眼睛接触：如果有毒化学品喷溅到眼睛，应立即用大量清水冲洗受污染的眼睛15-20分钟，并尽早就医以接受进一步诊治。
2. 皮肤接触：对于皮肤暴露部位的化学品接触，应立即脱去被污染的衣物，并用大量清水冲洗至少15分钟。
必要时使用中性洗液来清除有机化合物。
同时寻求医疗帮助以获取更具针对性的护理。
四、食物中毒食物中毒是由摄入受感染或消化不良食物引起的急性中毒情况。
当患者出现这种情况时，以下救治措施可供参考：1. 迅速排空胃内物质：保持患者禁食并让其多饮水，然后通过刺激催吐反射或灌洗胃来清除胃内有害残留物。
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概 述
定义：中毒（poisoning）是指某些物质接触或进入 人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损 害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功 能发生严重障碍，引起一系列症状体征。
引起中毒的外来物质称为毒物（poison） 根据来源和用途不同可将毒物分为： – 工业性毒物 –药 物 –农 药 – 有毒动植物
– 早期、足量、联合、重复用药 – 胆碱酯酶复活剂
• 氯磷定 • 碘解磷定 • 双复磷
胆碱酯酶复活剂应与阿托品两药合 用以增加疗效，减少副作用
– 抗胆碱药
• 阿托品 长托宁（盐酸戊乙奎醚）
• 对症治疗
胆碱酯酶复活剂
• 对解除烟碱样毒作用较为明显 • 用量过大，抑制胆碱酯酶活力 • 对已老化的胆碱酯酶无复活作用 • 对不同的有机磷杀虫药中毒的疗效也不同
有机磷杀虫药中毒临床表现
• M样症状（毒蕈碱）
– 副交感神经兴奋所致 – 平滑肌痉挛
– 腺体分泌增加
• 烟碱样表现 – N样症状，先兴奋后抑制 – 全身横纹肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛，肌力减退和瘫痪 • 中枢神经系统表现 – 头晕、头痛，严重者有抽搐和昏迷 乐果和马拉硫磷口服中毒 中毒后“反跳”
• 迟发性多发性神经病
– 马拉硫磷
有机磷杀虫药中毒机制
有机磷杀虫药 + 乙酰胆碱酯酶
乙酰胆碱
降解受阻
磷酰化胆碱酯酶 蓄积
胆碱能神经先兴奋
后抑制
毒蕈 碱样 症状 烟碱 样症 状 中枢 神经 系统 症状
有机磷杀虫药中毒临床表现
1. 毒蕈碱样症状
2. 烟碱样症状 3. 中枢神经系统症 状 4. 中毒性反跳、迟 发型多发性神经病、 中间型综合症
临床表现
• 血液系统症状
贫血（溶血性）
泌尿系统症状
肾小管坏死
肾缺血 肾小管堵塞：少尿、无 尿、肾衰竭
白细胞减少和再障
出血
血液凝固障碍
实验室检查作为辅助诊断
毒物定性定 量检查
毒物体内代谢 产物检查
毒物选择性对器官损 害的机能检查
毒物中毒 机理检查
中毒病情判断
同种毒物中毒患者，入院时可能有不同表现
中毒有急性和慢性两大类
急性中毒
– 短时间内大量、突然进入人体内，起病急骤，症状凶险，
病情变化迅速，不及时治疗常危及生命
慢性中毒
– 毒物少量、持续的进入人体并蓄积起来，积累到一定量 的时候，引起中毒
毒物代谢
• 毒物吸收
– 呼吸道 ： 烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳 – 消化道： 各种毒物经口食入 – 皮肤粘膜 ：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药
严格遵守有 关毒物的防 护和管理制 度，加强毒 物的管理。
第二节 急性有机磷 杀虫药中毒
有机磷中毒
• 剧毒类 • 高毒类
有机磷杀虫药分类
– 如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷 (1605) – 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏
• 中度毒类
– 乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷)
• 低毒类
有机磷杀虫药中毒诊断
诊断
是否中毒
中毒程度
中毒程度分级
分级依据 M样症状 N样症状 危重表现 轻度中毒 ＋ 中度中毒 ＋↑ ＋ 重度中毒 ＋↑ ＋
（肺水肿、抽搐、昏迷， 呼吸肌麻痹和脑水肿）
胆碱酯酶活力 70％～50 ％ 50％～30 ％
＋
＜30％
有机磷杀虫药的治疗
• 迅速清除毒物
• 特效解毒药的应用
• • • • • • •
护理要点
• ２.维持有效通气功能：及时有效清除呼 吸道分泌物，气管插管机械通气。 ３.洗胃护理：要早、彻底、反复进行。 ４.心理护理；护士要了解病人服毒或染 毒的原因、根据不同的心理特点予以心 理疏导，以诚恳的态度为病人提供情感 上的支持，并认真做好家属的思想工作。
急性一氧化碳中毒
催吐
1、禁忌症：腐蚀性毒物中毒者；昏迷、 惊厥状态者；原有食管静脉曲张，主 动脉瘤；年老体弱、孕妇、高血压、 冠心病、休克者。 2、方法：机械催吐、药物催吐。 尽早排出胃内毒物最好的方法 3、体位 ：左侧卧位、 头部放低。 4、注意事项：饮水量、 防误吸、严格掌握禁 忌症。
洗胃
1、适应症：除了腐蚀性毒物中毒外所有服毒病 人。尤以服毒6小时内的效果最好。 2、禁忌症：腐蚀性毒物中毒者；正在抽搐、大 量呕血者；原有食 管静脉曲张或上消化 道大出血者。 3、洗胃液的选择： 有保护剂、溶剂、解毒剂、 吸附剂等，根据毒物性 质选择合适的洗胃液。
“阿托品化” 概念有所区别
有机磷杀虫药并发症
• 主要死因
– 肺水肿 – 呼吸肌麻痹 – 呼吸中枢衰竭
• 次要死因
– – – – 休克 急性脑水肿 中毒性心肌炎 心脏骤停
护理要点
• • • • 病情观察： （1）生命体征观察 （2）神志、瞳孔变化的观察。 （3）应用阿托品的观察：阿托品化表现：口、皮肤 干燥，面色潮红，瞳孔较前扩大，心率加快，肺部湿 啰音消失。阿托品中毒表现：神志模糊，狂躁不安， 昏迷，瞳孔散大，抽搐，尿储留。 （4）应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理： 1.早期用药。 2.和阿托品联用 3.用药时应肌注或静点为宜。 4.复能剂在碱性溶液中不稳定，易水解成有剧毒的氰， 所以禁与碱性药物配伍使用 （５）密切观察防止“反跳”与猝死的发生。
卧床休息、注 意保暖。鼓励 病人进食高蛋 白、高能量、 高维生素无渣 饮食。
作好口腔护 理，密切观 察口腔黏膜 的情况。
保持呼吸道通 作好心理 畅、定时翻身、护理，防 保护病人必要 范再次自 时与降温、导 杀。 尿等措施。
健 康 教 育
1 2 3
结合实际情 况时、因 地制宜地进 行防毒宣传 。
不吃有毒或 变质的食物 ，如河豚鱼 、新鲜腌制 的咸菜等。
一般情况
毒物种类 和计量
严重并 发症
急救原则
1
2
终止接触毒物吸收
清除尚未吸收的毒物 促进已吸收的毒物排出 特异解毒剂的应用 对症支持治疗
3 4 5
一、终止接触毒物吸收
1.迅速脱离有毒环境
二、清除尚未吸收的毒物
1.吸入性中毒： 撤离至空气新鲜处。 2.接触性中毒： 去除污染衣物，然后用 大量清水冲洗15-30分钟。 3.食入性中毒： 常用催吐、 洗胃、导泻、灌肠和使用 吸附剂清除胃肠道内尚未 吸收的毒物。
导泻
• 方法：口服或经胃管注入。 • 导泻液：25%硫酸钠30～60ml或50％ 硫酸镁40～50ml。 • 禁忌症：严重脱水 和口服强腐蚀性毒 物的病人。
灌 肠
• 适应症：口服中毒超过6小时者、 导泻无效者、抑制肠蠕动的毒物中 毒
• 方法：温盐水、清水 或1％的肥皂水 连续多次灌肠。
合理使用吸附剂
常用活性炭（20-30g加入200ml温 水中）和万能解毒剂（活性炭2份、 鞣酸1份、氧化镁1份，即2:1:1）， 洗胃后口服或从胃管注入。
1.利尿 ：大剂量补液； 使用利尿剂； 碱化 尿液。
三、促进已吸收的毒物 排出
2.供氧 ：高压氧。
3.血液净化：血液透 析、血液置换、血 浆置换。
四、特异解毒剂的应用
急性中毒病人的救护
铁甲依然在分享
• 急性中毒病人的概述 • 有机磷杀虫药中毒病人的救护 • 急性一氧化碳中毒病人的救护
主要内容：
第一节 概 述
中毒概述
第六章 急性中毒
化学中毒事件的国外案 例
• 2002年9月南京汤山毒 鼠强投毒事件，396人 中毒，48人死亡。
泄漏事件案例
• 2005年3月29日，在京沪高速公路淮安 段，一辆超载液氯的山东槽车与一辆货 车相撞，导致29.44吨液氯大面积泄漏。 公路附近3 个村镇居民遭受重大伤亡， 死亡28人，350多人中毒。专家称为 “移动的定时炸弹”。
2
3
4
健康教育
病 情 观 察
作好详细记录 生命体征、神 志瞳孔的变化
皮肤护理 肢体被动活 动 维持水、 电解质平衡 记录出入量
观察与记录
呕吐物、排泄物 性状的观察 保持呼吸道通畅、 氧气吸入
• • • • •
防止窒息 观察腹部情况 严防空吸 进出液的平衡 洗胃彻底
洗 胃
一 般 护 理
饮食 口腔 对症 心理
– 中毒症状消失后2～3周，感觉、运动型多发性神经病变表现 • 中间型综合征
– 约在急性中毒后24～96小时突然发生死亡
有机磷杀虫药中毒实验室检查
• 全血胆碱酯酶活力测定
– 特异性实验指标，中毒程度，疗效判断均重要
• 尿中有机磷杀虫药分解产物测定
氧化
对硫磷 和 甲基对硫磷
对硝基酚
尿
敌百虫 三氯乙醇
• 代谢解毒
– 主要在肝通过氧化、还原、水解、结合 毒性降低 – 少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）
• 毒物排出
– – – – – 大多数毒物由肾排出 一部分经呼吸道排出 经粪便从消化道排出 经皮肤排出 乳汁、汗腺等排出
中毒机理
1. 2.
3.
局部的刺激腐蚀作用 缺 氧
麻醉作用
4.
5. 6.
– 氯磷定和碘解磷定——内吸磷、对硫磷、甲拌磷、 甲胺磷 – 双复磷——敌敌畏 及 敌百虫
抗胆碱药
争夺胆碱受体 缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制 对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用 对毒蕈碱样症状明显好转 治疗应达到阿托品化 瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺 湿罗音消失及心率加快 阿托品中毒 瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、瞻望、抽搐、 昏迷和尿潴留
抑制酶的活性
干扰细胞膜或细胞器的生理功能 受体的竞争结合
病史评估
怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源 和同餐人员发病情况
怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态，自 杀现场有无空药瓶、药袋 或剩余药物及标签等