人眼调节力的测量方法和研究进展

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特殊视觉功能检查—调节功能检查(眼屈光检查课件)

1
实验步骤
• 5、旋转近用视力表盘，暴露视标盘上的十字条栅视标
并保持低度照明（照明度过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义）
实验步骤
❖6、嘱患者通过此交叉柱镜观看十字条栅视标，并报告是横线清楚还是竖线清楚。
❖7、若患者报告竖线清晰，则反转交叉柱镜的轴向若病人仍报告竖线比较清楚，停止实验，记录该受试者“垂直线优选倾向”放弃测定
R：看远点所用的屈光度
移近法(Push up method)
物体移近，光线发散，促进调节的产生。
移近法测定调节幅度
操作步骤
（1）完全矫正屈光不正（2）遮盖左眼，测右眼的调节广度（3）令患者注视近视力表上最佳视力的上一行视标，缓
慢向患者移近，直至视标持续模（4）记录距离，距离的倒数为右眼的调节幅度（5）遮盖右眼，检查左眼的调节广度（6）打开双眼，检查双眼的调节广度
• 人群中的均值为： ACC Lag: ＋0.50D • 对于非老视患者： ACC Lag +0.25D-+0.75D • 而且有着随年龄增加的趋势
注意事项
➢1、保持低度照明，防止焦深的增加，使测量无意义 ➢2、调整瞳距为近用瞳距
➢3、视窗内设置交叉柱镜，负轴在90度
➢4、当第一次达到横竖线一样清晰时，要先变为竖线清晰，再降低所加正镜片，直到达到横竖线清晰
E
33cm刺激为3D
矫正为正视
E
实验步骤
❖1、首先矫正患者的远用屈光度，并保证双眼视窗完全打开
❖2、调整综合验光仪上的瞳距旋钮，使其符合患者的近用瞳距。 ❖3、转动内置辅助镜片，使±0.50DC 的交叉柱镜位于视窗
• 4、拉下近用视力表杆，固定近用视力表盘于40cm（相当于调节刺激为2.5D）。

调节力测量方法

调节力测量方法
嘿，朋友们！咱今儿就来聊聊调节力测量方法这档子事儿。

你说这眼睛啊，就像个神奇的小机器，能看远看近，调节自如。

那怎么知道它调节力好不好呢？这可得有专门的法子。

咱先说说移近法吧。

就好像让眼睛做个小游戏，把一个小物体慢慢往眼前移，看它啥时候开始变得模糊，嘿，这模糊的那个点就有点门道了，能反映出眼睛调节力的强弱呢！这多有意思，就跟咱玩游戏闯关似的。

还有负镜片法呢！给眼睛前面加个负镜片，就像给它加点小阻碍，然后看它能不能克服这阻碍，清楚地看到东西。

这就好像跑步的时候腿上绑个小沙袋，能跑起来那就是厉害啦！
你想想，要是眼睛的调节力不行，那看东西得多费劲啊！看书看一会儿就累了，看远处再看近处还得缓半天。

那可不行，咱得让眼睛保持活力呀！
就好比一辆汽车，你得时不时检查检查它的性能，这调节力不就是眼睛的性能嘛！咱可不能马虎，得认真对待。

那怎么判断测量得准不准呢？这就得靠经验和技巧啦！就像老司机开车，时间长了就知道车的脾气。

咱得仔细观察，认真分析，可不能瞎糊弄。

调节力测量这事儿，说大不大，说小不小。

但它关系到咱的眼睛健康，可不能掉以轻心啊！咱得像爱护宝贝一样爱护自己的眼睛，时不时给它做做“体检”，看看它的调节力够不够格。

反正我觉得吧，这事儿挺重要的，咱可得重视起来。

别等眼睛出问题了才后悔莫及呀！你说是不是这个理儿？就这么着吧，大家都好好关心关心自己的眼睛，让它能一直炯炯有神，看清这美好的世界！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。

调节和聚散功能的检查方法和案例分析

调节广度：注视远点时与注视近点的屈光力之差称作调节广度（绝对调节力，最大调节力）。

调节广度的测试方法有移近法、移远法和镜片法，另外，还可以按照年龄从D O N D E R ’S 表查出和根据H O S T E T T E R 公式计算求得。

对调节功能的测试一般包括四个方面，即调节广度的测定、调节灵敏度的测定、调节反应的测定以及测量正负相对调节。

1.1 调节广度（Amplitude of Accommodation）的测试1.1.1 移近法（Push up method）移近法是通过物体的逐渐移近使光线的发散度逐渐增加，来刺激人眼调节的产生。

是一种主观测量调节广度的方法。

注意：用移近法测量调节广度时，由于在移近过程中距离的减少使视标放大，因此使结果偏大，解决的方法之一，可以在视标移近至20cm时减小视标，至10cm时再次减小视标。

调节广度=1/近点（m）1.1.2 移远法（pull away）对于儿童的测量，移远法较容易控制，找到第一个清晰的值，准确测量距离，倒数即为调节广度。

1.1.3 镜片法（minus to blur and plus to blur）通过眼前增加正镜或负镜来放松或刺激调节，获得调节广度的具体值。

这是一种主观测量调节广度的方法。

由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大的效应，因此镜片法测量的结果比移近法大约低2D。

在40cm测量时有两种情况：第一能看清视标，此时在眼前加负镜至模糊，记录最后清晰的负镜值，调节广度=/所加负镜度/+2.50D；第二看不清视标，此时加正镜至清晰，调节广度=2.50D-所加正镜度。

调节和聚散功能的检查方法和案例分析文/王海英1 王立书1 陈丽萍1 郝有英2摘要：随着时代的发展，单纯对视力的矫正已经无法满足人们对美好视觉日益增长的需求，视功能的检查越来越重要，与视觉相关的症状出现的原因有屈光不正、眼病和双眼视功能的异常，要解决这类问题必须正确地测量眼位，掌握调节和聚散功能测试的方法，检查眼球运动，分析注视视差和进行双眼物像大小的测量。

眼睛调节功能(资料参考)

眼睛调节功能的测试1、调节：人眼自动改变晶状体曲率以增加眼的屈光力使近距离物体仍能成像在视网膜上，以达到明视的作用。

2、调节幅度：指注视远点与注视近点的屈光力之差、屈光度D表示3、调节反应：指眼睛为了看清物体使用的实际的调节量（1）调节滞后：指患者调节反应量小于调节刺激量（2）调节超前：指患者调节反应量大于调节刺激量。

4、调节灵敏度：指调节刺激在不同水平变化时眼睛所做出的调节反应速度5、负相对调节（NRA）：测量的是人眼的调节放松的能力。

6、正相对调节（PRA）：测量的是人眼的调节储备力。

调节功能主要是维持患者视物的清晰，调节功能的下降，势必意味着调节范围的减小、调节近点远移，因此使视近困难，严重影响患者的阅读需求。

所以调节功能的状态，直接影响着被检者的视觉质量，因此调节功能的测定是视功能检查中一项重要的内容。

一、调节幅度（AMPLITUDE OF ACCOMMODATON）的测试调节幅度即指注视远点与注视近点的屈光力之差以屈光度表示，测试方法有移近法和镜片法，另外还可以按照年龄从DONDER’S表查出和根据HOSTETTER公式计算求得：公式：Hofstetter在20世纪50年代，经过大量临床实验统计，提出年龄与调节幅度关系的经验公式：最小调节幅度=15-0.25×年龄二、调节反应测定1）FCC试验（Fused Cross Cylinder）又称十字视标试验：原理：FCC试验是检查双眼注视状态下，观察近距离物体时患者的调节状态，调节超前亦或调节滞后，也经常应用在确定老视患者的试验性下加光。

所谓调节滞后是指调节反应量小于调节刺激量，调节超前指患者的调节反应量大于调节刺激量。

例如观看40cm处物体，调节刺激量即为1/0.4=2.5D，而如果患者动用的调节力为2.0D，此即为调节滞后0.50D；若患者动用调节力为3.0D，则为调节超前0.50D测定方法：1、双眼视窗内设置患者习惯的远用处方镜片或刚刚完全矫正后的远用视力镜片，并保证双眼视窗完全打开。

调节功能的检查

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调节异常分析
调节异常症状基本表现为：阅读不清，视物模糊，头痛眼酸等非特异性症状调节不足调节疲劳、不持久调节麻痹调节不等调节过度调节灵活度不足
.调节异常体征Fra bibliotek.调节功能异常的治疗策略
矫正屈光不正附加透镜视觉疗法
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调节功能视觉治疗基本方法
推进训练 Brock线单眼镜片摆动双眼镜片摆动远距转动 Hart表
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负镜片法：被测眼观察近视力表，以－0.25的梯度逐渐增减负镜片度数，直到看到视标模糊而不能转清。和移近法比较：结果偏小
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调节幅度正常值
移近法：18-1/3*年龄（ ± 2D）调节幅度的影响因素年龄
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调节反应
调节刺激为诱发个体产生调节的物体，一般指放置在眼前某近距离的视标，以该视标至眼镜平面的距离（m）的倒数来表达调节刺激的量调节反应：个体为应对某调节刺激所产生的实际调节量调节超前，调节滞后
调节
定义：人眼为了看清楚不同位置的物体，而改变眼屈光系统屈光力大小的过程就叫做调节调节的目的让人眼看清楚远近不同位置的物体
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accommodation
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调节的组成
张力性调节:静息位的调节，约1-1.5D 反应性调节:由于模糊像引起的调节辐辏性调节:由于辐辏引起的调节近感知调节:由于感知近物，引起调节
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调节刺激－调节反应曲线
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调节反应的测量
MEM动态检影法 FCC测量客观红外验光仪
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调节灵活度
定义：调节刺激变化时作出调节反应的速度，即调节变化的灵敏度。测量：度数摆动法距离摆动法
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度数摆动法
Accommodative facility (for non-presbyopia)

儿童眼睛调节力检查指标

儿童眼睛调节力检查指标随着现代化的生活方式的普及，越来越多的儿童面临着眼睛健康问题，其中一个常见的问题是眼睛调节力不足。

眼睛调节力指的是眼球在不同距离处自动调整焦点的能力，这对于儿童的学习和生活非常重要。

因此，儿童眼睛调节力检查指标对于孩子们的眼睛健康至关重要。

在进行儿童眼睛调节力检查时，通常需要评估三个指标：远处视力、近处视力以及眼球收缩能力。

远处视力指的是孩子远离目标物时的视力，通常用 Snellen 图表进行评估。

近处视力通常用 Jaeger 表来评估，该表能够检测孩子在近距离处是否能正常看清细小的物体。

除此之外，眼球收缩能力也是一项重要指标，它指的是孩子眼睛调度调节焦点时迅速缩小瞳孔的能力。

这可以通过透视相机或照相机来检测。

当评估儿童的眼睛调节力时，医生还需要注意孩子的年龄和个人差异。

通常情况下，3岁以下的儿童的眼睛调节力没有完全发育，因此需要用特殊方法来评估。

而对于从小学到中学的儿童，他们的眼睛调节力需要经常进行检查，以确保他们的视力健康。

如果儿童的眼睛调节力不足，意味着他们的眼睛无法在看远处和近处的时候迅速调节焦点。

这种情况可能会导致孩子出现视力问题，如近视，远视和眼睛疲劳等。

如果儿童在学校里看黑板或者屏幕时感到明显的疲劳或者头痛，也可能是因为他们的眼睛调节力出现了一些问题。

为了确保儿童的眼睛健康，我们应该从小开始，让孩子养成良好的看待习惯。

除此之外，也可以通过模拟视幅运动，眼操和保持正确的姿势等方法来加强孩子的眼睛调节力。

毕竟，健康的眼睛不仅仅意味着更好的学习效果，更重要的是对孩子的整个人生都有非常重要的影响。

调节反射及辐辏反射检查方法

调节反射及辐辏反射检查方法
调节反射是一种光学实验方法，用于测量人眼的调节能力。

调节是眼睛对不同距离的对象进行聚焦的过程。

辐辏反射检查是一种用于评估眼部健康和检测眼部疾病的方法。

以下是一些常用的调节反射和辐辏反射检查方法：
1. 调节反射检查方法：
- 近视调节：检查人眼对近距离对象的聚焦能力。

常见的方法
包括使用调节灯检查近视度数和使用靶光圈检查近视调节振幅。

- 远视调节：检查人眼对远距离对象的聚焦能力。

常见的方法
包括使用调节灯检查远视度数和使用调节环检查远视调节振幅。

- 调节振幅：检查人眼在调节过程中能够调节的范围。

常见的
方法包括使用调节环或调节灯测量调节振幅。

2. 辐辏反射检查方法：
- 视网膜反射：使用专门的设备，如反光镜或Ophthalmoscope，观察和检查眼底的反射情况。

这可以用于检测眼底疾病，如视神经炎或黄斑变性。

- 眼位测定：使用遮盖一个眼睛的方法，观察眼球的位置和运动，以评估眼球的正常功能和可能的运动障碍。

- 眼球震颤检查：使用特殊的设备，如眩光刺激装置或电刺激
装置，观察和测量眼球震颤的发生和频率。

这对评估和诊断眼震动障碍非常重要。

这些方法需要由专业的眼科医生或眼科技师进行操作和解读结
果。

在进行任何眼部检查之前，建议咨询专业医生，以确定适合您的具体情况的检查方法。

视觉功能的临床测量

调节功能的临床测量调节：眼的晶状体屈光焦力根据视觉需求发生改变的现象。

一、调节幅度（AMP）：人眼所能产生的最大调节力，为注视远点时与注视近点时的屈光力之差。

检测方法(移近法)：1、被测者配戴全矫眼镜，近用瞳距，开启近用灯；2、在40cm处放置近十字视标或注视最佳视力的上一行单个视标；3、从远到近移动视标，速度为1cm/s，直到视标模糊为止，退回到最后能看清的位置就是调节近点，近点距离的倒数即为调节幅度；4、单眼分别检测，而后双眼检测；5、若在综合验光仪上测量则应加13.5mm；若被测眼不能分辨40cm 近视标，则证实其调节幅度不足2.50D，可先置入+3.00D球镜，测试完毕后，将测得的调节幅度减去+3.00D即可。

最小调节幅度 15－0.25ⅹ年龄二、调节反应（BCC）：当给予一定调节刺激时，人眼将作出相应的调节反应，根据反应量是否精确分为调节超前、调节滞后和正常调节反应检测方法：1、置入被测者全矫处方，近用瞳距，关闭近用灯；2、在40cm处放置近交叉视标（BCC视标），先关闭双眼，然后迅速同时放置±0.50D交叉圆柱镜；3、询问被测者所看到的十字交叉线中是横线清楚还是竖线清楚，横线清楚加正片，竖线清楚加负片，迅速调整镜片至横竖一样清楚；4、横线清楚为调节滞后，竖线清楚为调节超前，正常值+0.25D-+0.75D；三、调节灵活度：指调节刺激在不同水平变化时所做出的反应速度，即测量调节变化的灵敏度，调节刺激在两个不同的水平交替变换，在调节刺激每一变换后，当视标清晰时立即报告，计算每分钟的循环次数。

检测方法：（镜片切换法）1、被测者配戴全矫眼镜，使用±2.00D的双面镜（翻转拍）；2、在40cm处，或在病人习惯的阅读距离，视标相当于0.6或最好视力的上一排视标（多为20/30视力表）；3、初始将+2.00D放眼前，翻转到-2.00D开始计时，清晰后再次翻转到+2.00D，再次清晰后为一个周期。

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摘要：调节是人眼非常重要的功能，通过调节能随时改变人眼屈光系统的光学参数，与眼屈光不正及老视都有着密切的关系。测量眼调节力的常用方法分为主观测量法和客观测量法。主观测量法以移近移
远法、负镜片法为代表。客观测量法以动态视网膜检影法和自动屈光仪法为代表。本文就调节力测量方法、测量准确度和调节力的最新研究进展进行综述，为眼科临床研究和应用提供选择依据。眼学报
ｔｉｖｅＡｍｐｌｉｔｕｄｅ
龙尔平．林浩添
眼科学国家重点实验室，中山大学中山眼科中心，中国，广州５１００６０
ＥｒｐｉｎｇＬｏｎｇ，ＨａｏｔｉａｎＬｉｎ
ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＺｈｏｎｇｓｈａｎＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＣｅｎｔｅｒ，ＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００６０，Ｃｈｉｎａ
ｒａｆｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｙｅｗｉｈｔｄｙｎａｍｉｃｒｅｔｉｎｏｓｃｏｐｙｏｒａｕｔｏｒｅｆｒａｃｔｏｒ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｉｔｏｎｏｆｍｅａ — ｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｖｅａｍｐｌｉｔｕｄｅａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎａｃｃｏｍｍｏｄａｉｔｏｎ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｆｏｒ —
２０１５：３０：１１０－１１６．
关键词：调节力；客观；主观；老视；近视
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｏｎｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｕｎｃｉｏｔｎｏｆｔｈｅｈｕｍａｎｅｙｅ，ｗｈｉｃｈｃａｎｃｈａｎｇｅｔｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｏｃｕｌｒａｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍａｎｄａｌｓｏｈａｓａｓ￣ｏｎｇｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｈｔｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｙｏｐｉａａｎｄｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ．
调节力能反映人眼调节功能质量的高低，是眼
目前临床上对调节力的常用测量方法分为主观测量法和客观测量法。主观测量法主要包括移近移远法、负镜片法等；客观测量法包括动态视网膜检影法和自动屈光仪法等。２０世纪初期，Ｄｕａｎｅ［等提出通
部及某些全身疾病变化的一项重要检查指标。人们把调节力或调节幅度（ＡｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆＡｃｃｏｍｍｏｄａ．ｔｉｏｎ，ＡＡ）定义为从人眼静止状态（即放松调节）到进行最大调节时眼屈光力所增加的度数。１９６４年Ｈｏｆｓｔｅｎｔｔｅｒ提出年龄是影响调节力的一个最主要的因素，调节幅度随着年龄的增长不断降低，并提出了Ｈｏｆｓｔｅｎｔｔｅｒ ’ Ｓ公式：最大调节幅度＝２５ — ０．４ｘ年龄，不过该公式仅能大致推算不同年龄人群的调节幅度值，无法准确的进行估算。
ｍａｌｒｏｎｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｓｔｕｄｉｅｓ．（Ｅｙｅ＆ｉｅｎｃｅ２０１５；３０：１１０－１１６）
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｏｎ；ｓｕｂｊｅｃｉｔｖｅ；ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ；ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ；ｍｙｏｐｉａ
Ｓｅｖｅｒａｌｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｈａｖｅｂｅｅｎａｐｐｌｉｅｄｉｎａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｕｃｈａｓｐｕｓｈ — ｕｐｔｅｓｔ，ｐｕｓｈ — ｄｏｗｎｔｅｓｔａｎｄｍｉｎｕｓ — ｌｅｎｓｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ．Ｉｔｃａｎｂｅｍｅａｓｕｒｅｄｏｂｊｅｃｔｉｖｅｌｙｂｙｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｃｈａｎｇｅｉｎｅ２０１５；Ｖｏ１．３０Ｎｏ．３
ＷＷＷ．ｅｙｅｓｃｉｅｎｃｅ．ｃｏｍ．ｃｎ
综述
人眼调节力的测量方法和研究进展
ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＭｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＡｃｃｏｍｍｏｄａ－－