自制肠内营养液在食管癌术后患者早期应用的效果观察
分析肠内营养在食道癌患者术后早期应用效果以及护理方法

分析肠内营养在食道癌患者术后早期应用效果以及护理方法目的:探讨食道癌术后早期肠内营养支持方法及护理。
方法:随机抽选90例在我院行食道癌术的患者,以入院病例号为编号,根据随机数字表将患者随机分组,每组45例,分为肠内营养组和肠外营养组。
通过精心护理,对比分析两组手术后营养指标改变、术后肛门排气排便时间、并发症等情况。
结果:肠内营养组并发症发生率13.3%(6/45),与肠外营养组15.6%(7/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肠内营养组和肠外营养组白蛋白水平和排气时间比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:食道癌术后早期肠内营养支持具有一定安全性,正确的护理方法能够确保术后患者康复。
标签:食道癌;肠内营养;肠外营养;护理手术治疗仍为食管癌首选治疗方法,但是术后创伤以及术中产生的应激反应会影响患者消化和营养吸收。
消化阻碍增加患者术后营养不良的风险,影响术后康复情况。
选择何种营养方式满足患者术后代谢需求一直为临床面临主要问题[1]。
为探讨食管癌切除术后早期肠内营养支持方法可行性及护理,本文对护理效果进行分析,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料90例食管癌患者(均于2013年10月至2014年10月入科)为研究对象,以入院病例号为编号,根据随机数字表将患者随机分两组,每组45例。
患者均经临床病理等结果确诊为食管癌(鳞状细胞癌),且符合食管癌手术指证,行择期手术治疗。
研究对象均经患者本人以及家属知情同意,且均符合伦理委员会基本要求。
观察组患者年龄45~65岁,平均(54.4±2.4)岁,男:女=20:25,术前病程5~12年,平均(8.5±2.8)年。
对照组患者年龄46~67岁,平均(55.6±2.7)岁,男:女=22:23,治疗前病程4~12年,平均(8.3±2.3)年,组间资料比较结果无显著性差异(P>0.05)。
患者均成功完成手术治疗,并且意识清醒,可主动配合完成研究。
食管癌术后早期肠内营养的疗效观察及护理

管, 术前有 胃肠减压管仍保留于 胃内持续 胃肠减压。 1 . 营养液 的选择 .2 2 选用荷 兰纽迪希亚公司 出品的肠
内营养制剂能全力。主要成分 : 50ml 蛋白质 2 , 每 0 含 0g脂肪
95 , g 维生 素 O1 , .5 能量 42 J l热氮 比 1 1:1 g .k/ , m 3 。营养 内容
显得非常重要 。我院胸外科 对 2 0 0 4年 1 ~ 0 5 1 月 2 0 年 2月收
治的 5 6例食 管癌患者常规 留置十二指肠营养管 , 进行早期 肠
内营养 , 取得了 良好 效果 , 现报道如下 。
1 资 料 与 方 法
3 讨 论
31 创 伤后机体代谢 的变 化 机体 在创伤的情况下 ,受神 . 经 一内分 泌的调控 , 发生一 系列的病理生理 变化 , 而出现静息能 量消耗 ( E 增高 , R E) 糖异生 过程活跃 , 尿素氮排出增 加 , 高 出现负 氮平衡 。食管癌术后一旦发生肺部感染 、 路感染等并发症 , 尿 机 体能量 消耗 可额外 增 加并 在相 当长一 段时 间 内处 于较 高 状态
要 时以恒 温仪 调节营养 液的温度 , 避免过冷食 物刺激 , 造成肠蠕 动亢进而引起痉挛性腹痛或腹泻发生 。
2 结 果
果
5 例患者术后早期肠 内营养治疗护理满意 , 6 患者外周血
淋 巴细胞 、 转铁 蛋 白等有明显改善 。结 论 食 管癌术后早期
本组 5 6例 , 1 无 例死亡。治疗期间有 8 出现腹胀 、 例 腹痛 , 2 例发生轻度腹 泻 , 经减慢输入 速度后 缓解 , 3 有 例发生 颈部吻合 口瘘 , 经换药处理后 , 口 Ⅱ期愈合 。其他营养指标较 术前有改 伤
食道癌术后早期应用肠内营养的临床疗效观察和护理效果

食道癌术后早期应用肠内营养的临床疗效观察和护理效果【摘要】食道癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是常用的治疗方式之一。
手术后患者常常存在营养不良的情况,影响恢复和生存率。
本文旨在观察食道癌术后早期应用肠内营养的临床疗效和护理效果。
研究采用对照试验方法,结果显示肠内营养组患者的营养状态明显改善,护理效果得到明显提高,肠内营养安全性较高。
结论表明,肠内营养在食道癌术后的应用可以显著改善患者的营养状态,提高护理效果,是重要的护理手段之一。
这对于改善患者的生存率和生活质量具有积极意义。
【关键词】食道癌、术后、肠内营养、临床疗效、护理效果、安全性评价、护理措施、营养状态、重要性、研究背景、研究目的、结论。
1. 引言1.1 食道癌术后肠内营养的重要性食道癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗食道癌的主要方式之一。
食道癌手术后患者常常出现进食困难、消瘦、营养不良等情况。
肠内营养是指将营养物质通过胃肠道直接输入体内,以弥补患者不能正常进食造成的营养缺乏。
食道癌术后患者常因手术后胃肠功能受损而影响正常饮食,导致营养摄入不足。
而肠内营养的应用可以通过胃肠道直接输送高营养价值的液体或半流质营养物,确保患者获得足够的营养支持。
肠内营养的重要性在于可以有效改善患者的营养状态,提高机体的抵抗力和愈合能力,促进患者康复。
在食道癌术后的患者中,及时应用肠内营养是非常重要的。
通过本次研究观察肠内营养在食道癌术后的临床疗效和护理效果,旨在为临床提供更科学、更有效的护理方式,进一步提高患者的生活质量和康复率。
1.2 研究背景目前对于食道癌术后早期应用肠内营养的临床疗效和护理效果仍缺乏系统性的研究和探讨。
有必要开展相关研究,探讨肠内营养在食道癌术后的应用价值,为临床治疗提供更有力的依据。
本研究旨在观察食道癌术后早期应用肠内营养对患者的临床疗效和护理效果,评价肠内营养在食道癌术后的安全性,并总结肠内营养在食道癌术后的作用和意义,为临床护理提供可靠参考。
食管癌术后早期肠内营养的临床观察和护理

食管癌术后早期肠内营养的临床观察和护理目的:研究食管癌术后早期肠内营养的临床效果。
方法:将80例食管癌患者术后早期经十二指肠营养管应用荷兰纽迪希亚公司出品的肠内营养制剂(能全力)进行早期肠内营养,观察患者体质量、血清蛋白、血红蛋白、总蛋白等营养指标,并考察有无营养并发症。
结果:所有患者实施早期肠内营养后,体内营养指标术后7 d与术前差异无统计学意义,且无严重并发症。
结论:食管癌术后早期应用能全力进行肠内营养安全可行且无其他并发症,有利于患者的恢复。
标签:食管癌;肠内营养食管癌患者术后处于高代谢状态,且手术本身带来的严重创伤,导致术后营养不良,因此食管癌术后早期开始营养支持对患者恢复具有重要作用[1-2]。
近年的研究发现早期肠内营养能保护肠黏膜、促进肠蠕动,对肠源性感染的发生起到预防作用[3-5]。
本文考察本院食管癌术后早期肠内营养病例,探讨早期肠内营养有效性和可行性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2001年4月-2011年5月本院收治的食管癌手术患者80例,其中男45例、女35例,平均(56±8.7)岁。
患者均有进行性吞咽困难史,术前心、肺、肝、肾功能正常,手术种类为食管癌根治切除术。
1.2 制剂营养液为荷兰纽迪希亚公司出品的肠内营养制剂(能全力),主要成分:水、麦芽糖糊精、蛋白质、植物脂肪、矿物质、维生素和微量元素。
1.3 方法术后24 h待循环呼吸稳定后经十二指肠营养管用重力法滴入糖盐水500 mL,次日改用能全力500 mL,以后每天增加500 mL直到2500 mL,观察患者十二指肠营养管滴注期间有无腹胀、恶心、呕吐等症状。
并与术前及术后7 d测定患者体质量、血清蛋白、血红蛋白、总蛋白等体内营养指标。
1.4 统计学处理使用SPSS 13.0软件进行数据统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果所有患者均耐受肠内营养护理,少数患者出现轻微的不良反应,经过调整滴速、滴入量等处理后症状减轻,以腹泻最为常见,腹泻15例(18.8%),腹胀10例(12.5%),胃返流5例(6.25%),并未发生高血糖、电解质紊乱、高渗透性昏迷等与代谢相关的严重并发症。
食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理

Clni a bs r a i n nd N uri i c lO e v to a sng fEs ha e lCa e ry Posope a i o op g a nc rEa l t r tveEnt r lN utii e a rton Z O U Xib H —i
( u i ep e s i l u i 3 2 0 C i Q x n o l' p t , xa 6 5 0, h aP s Ho a Q n n [ b tat b et e T v sg t eoh g a cn e er otp r i ne l uri , l i l b e a o n r. to s T ce t a e t A s c o jci oi e i e sp a el acr a yp s ea v e t a n tt n c n a o s v t na dc e Meh d o cp p t n r ] v n ta l o te r io i c r i a a i s
照 组 的 4例 ( < 00 ) P .5 。结 论 食 管 癌 术后 早 期 营 养肠 内 营 养 以相 关护 理干 预 能 显著 增 强 惠者 术 后 的 营 养状 况 , 降低 并 发 症 的 发病 率 ,
效 果 显 著 ,值 得推 广 。
【 键词 】 食 管癌 ;肠 内营 养 ;临床观 察 ;护理 关 中图分类 号 :R 7 .3 4 3 7 文献标 识码 :B 文章编 号 :17 - 14 (0 2 6 02 - 2 6 1 89 2 1 )2— 4 3 0
itret n T e be aingo pa e 2 trl urinadrltd usn tret n Reut h ains o yweg t naea e 5 .±44 k , nevni . h sr t ru f r he ea tt ae rigi evni . s l T e t tb d ih vrg (61 . g o o v o t 1 n n io n e n n o s p e o )
食道癌患者术后早期肠内营养的疗效观察及护理探讨

食道癌患者术后早期肠内营养的疗效观察及护理探讨目的:探讨术后给予食道癌病人早期肠内营养的临床效果以及食道癌相应护理。
方法:对食道癌2组经肠外营养诊治,对食道癌1组经肠内营养诊治。
结果:食道癌1组的疗效比食道癌2组好,P<0.05。
结论:早期肠内营养能辅助食道癌者的身体状况的改善,减少并发症、治疗时间,应对早期肠内营养予以医疗推广。
标签:临床护理;早期肠内营养;并发症;治疗时间;食道癌据报道,早期肠内营养能辅助食道癌者的身体状况的改善。
为了探讨术后给予食道癌病人早期肠内营养的临床效果,本文抽选2011-01-05到2013-03-05我院收治食道癌者61例为早期肠内营养探讨对象,详细报告如下。
1.资料和方法1.1病人资料抽选2011-01-05到2013-03-05我院收治食道癌者61例为早期肠内营养探讨对象,男性39例,女性22例,年龄:25岁到72岁,平均:45.50±3.70岁。
选取标准:体重于术前已经下降超过20%,且属于营养不良(中重度);未见代谢性病症、较重并发症;病人在自愿的情况下参与。
随机将61例食道癌者分组:食道癌1组(31例)与食道癌2组(30例)。
对食道癌1组经肠外营养诊治,对食道癌2组经肠内营养诊治。
随后,比较食道癌1组与食道癌2组的疗效[1]。
1.2治疗方法对食道癌1组经肠外营养诊治。
食道癌2组经肠内营养诊治,将空肠造瘘管于术中放置,营养液温度应在37℃到40℃之间,输注营养液速率当根据耐受情况调控。
术后第2d,营养液量:500ml,输注速率:20mL/h。
术后第3d,营养液量:500mL到1000mL,输注速率:40 mL/h到60 mL/h。
术后第4d,营养液量:1000mL到1500mL,输注速率:80 mL/h到100 mL/h[2]。
1.3 早期肠内营养护理:1)心理护理:告知肠内营养的优点,使患者信心满怀,配合护理、治疗。
2)输注护理。
输注营养液的时候,要循序渐进,速度要先缓后快,浓度要先低后高,液量要先少后多。
早期肠内营养在食管癌患者术后应用的效果观察

早期肠内营养在食管癌患者术后应用的效果观察发表时间:2013-08-12T09:53:45.107Z 来源:《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者:何家贤陈桂荣黄俊徐汉杰[导读] 食管癌患者由于肿瘤产生一些免疫抑制因子及手术等因素,使机体的免疫功能受损。
何家贤陈桂荣黄俊徐汉杰(广西梧州市红十字会医院心胸外科 543002)【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)18-0230-02 【摘要】目的探讨食管癌患者术后早期肠内营养(EN)的合理方法,提高病人的治愈率。
方法将我院收治的180例食管癌术后患者随机分为肠内营养组(EN 组)和肠外营养(PN)组各90例。
分别于术后24h开始进行EN与PN,比较两组术后腹胀、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率、平均住院天数、营养支持费用。
结果术后EN组并发症发生率、平均住院天数、营养支持费用较PN组显著降低(P均<0.05)。
结论食管癌患者术后早期应用EN支持,能降低并发症发生率,缩短住院时间,减少医疗费用。
【关键词】食管癌术后肠内营养肠外营养食管癌是我国常见的消化道肿瘤,患者因进行性吞咽困难,术前饮食受到一定限制及肿瘤消耗,存在不同程度营养不良和免疫功能抑制,且手术创伤大及术后禁食时间长,使患者手术后营养不良和免疫抑制更为明显,增加了术后并发症的发生率和病死率。
术后早期营养支持可提高病人的细胞免疫能力,增强机体抵抗力,有效预防吻合口瘘等并发症的发生,促进患者早日康复。
1 资料和方法1.1 一般资料 2010年12月至2012年11月我院进行食管癌根治性手术180例,其中男105例,女75例,年龄45~83岁(平均64岁)。
所有病人均经病理证实,术前心、肺、肝、肾功能基本正常,无并发代谢性疾病。
病人随机分为EN组和PN组,各90例。
两组病人在年龄、性别、疾病种类、手术方式、病理分期、术前体重、术前肝功能等均无显著性差异(P>0.05)。
食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理

创面的护理 ,严格无菌操作 ,保持呼吸道通畅,并持有~颗仁爱之
[ 2 】 侯小 利. 面 部烧 伤患 者 的护理 [ J ] . 中国实 用杂 志, 2 0 1 2 , 2 8 ( 3 ) : 2床观察和护理
宋 云 风
( 长春市宽城 I 站 前社 区卫生服务 中心 ,吉林 长春 1 3 0 0 5 1 )
于手术前 、手术后 1 周和手术 后2 周对患者进行指标的检 测;检测血
患者进行营养的供给十分重要 ] 。我组选取我院于2 0 1 0 年1 2 N至2 0 1 2
年1 2 1 f ] 期 间收治 的食管 癌术 患者 1 4 8 例 ,于术后 早期 应用肠 内营养 , 取得 了 良 好 的成效 ,报道如 下。 .
技术 ,动作轻 柔 ,以免 损伤脆弱 得气管黏 膜。总之 ,认真细 致的做好 心 ,能全面促进患者 的身心恢复 。
・
临床护理 ・ 2 0 1
参考文献
[ 1 ] 方 之样 , 吴 中立 , 高学 书 , 等. 烧伤 理 论 与实 践 [ M] . 辽宁 : 科 技 出版
社, 1 9 8 9 .
由于食管癌患者需要在术前以及术后一段时间内禁食 ,加之患者 息有肿瘤且手术需要消耗能量,如果食管癌患者摄取营养不足,则可
能导致患 者的抵抗力 下 降,进 而影 响术 后 的康复 情况 ,因此对食管 癌
的患者 ,护 理人员要 向患者介绍成 功的手术 案例和肠 内营 养的优势 , 使患者树立起 战胜疾病 的信心 ,并积极面对手术 和康 复治疗。 2 . 3喂养管护理 护理 人员要妥 善安置好 喂养管 ,分 别固定好 胃管和鼻肠管 ,并用 脱敏布胶布 先交叉 固定于鼻翼 ,再用另一条脱 敏布胶布 固定于脸部 , 注意要每 日更换胶布 ,对于皮肤 喜欢 出油 的患者更要及 时更换胶布 , 避 免 由于胶 布融化 而导致喂养管 的位置偏离 ,输注营养液之 前要首先 确保鼻肠管 在空肠 内,而后再进行 输注 ,护理 人员可 以通 过使 用注射 器 回抽 到有 黄色 液 体来 断定 鼻肠管 在空 肠 内 ;此 外 ,输注 前要 先用 2 0  ̄ 3 0 m L 温开水 冲洗鼻肠管后进 行输注 ,配置用 的输注 管必须每 日更 换一次 ;为避免 患者感染 ,整个肠 内营养 过程要严 格遵循无 菌操作 的原则 ,特别 要保证 输液 器和管路 的清洁 ,还要 注意营养液不 要和静 脉输注液混淆 。 2 . 4 临床观察指标及 测定时间
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
食管癌 患 者 因进 行 性 吞 咽 困难 常 出现 严 重 营 养
胃肠 减压 管送 入 十二 指 肠 或 空 肠 , 除 导 丝 , 善 固 拔 妥 定 于面颊 。术 后 2h经营 养管持 续滴 注 5 葡 萄糖 氯 化钠 注射 液 5 0ml 1 氯化钾 注射 液 1 , 0 加 0 0ml使肠 道适 应 。术后 2 ~4 4 8h采用 自制肠 内 营养 液 , 高 以
2 结 果
计数 资料 采用 Y 验 , 检 计量 资
合液 , 0 ~30 0mud 停 止 胃肠减 压 后 过 渡 到肠 20 0 0 ,
内营养 。② 观 察 组 。术 日晨 , 士 经 鼻 置 胃肠 减 压 护
管, 将鼻 肠管 ( 荷兰 纽迪 西亚有 限公 司 生产 ) 与 麻 醉 交 医生 , 中由手术 者在麻 醉 医生 的配 合下 将鼻 肠 管沿 术
不 良, 以及 手 术 造 成 的严 重 创 伤 使 术 后 临 床 症 状 加
重 。因此 , 早期行肠 内营养支 持 可为 患 者提 供充 足 而
全 面的营养 , 足机体 新陈代 谢 的需 要 , 患者 恢 复 、 满 对
预 防感 染 和 吻 合 口瘘 发 生 具 有 重要 作 用[ ] 目前 , 1。 屯
住 院 时 间 显 著 短 于 对 照 组 ( P O 0 ) 并 发 症 发 生 率 显 著低 于 对 照 组 ( < O 0 ) 均 < .1; P . 5 。结 论 食 管 癌 术 后 早 期 应 用 自制 肠 内营 养 液 , 维持 机 体 的 正 常代 谢 功 能 , 少并 发 症 的 发 生 有 重 要 作 用 。 对 减 关 键 词 : 管 肿 瘤 ; 肠 内 营 养液 ; 制 作 ; 肛 门排 气 时 间 食
1 资 料与 方法
ml米 汤 3 0ml 、 0 相互 交替 管饲 , 每次 注 入时 加入 适量 食盐 , 限制 糖 的摄 人 , 防止 腹 胀 。配 制 时 需 注 意原 料 新鲜 , 配制 前洗 手 , 料 经充 分 过 滤 后 及 时使 用或 存 配 放 冰箱 中, 存 时 间≤ 2 。盛 放 流 质 的容 器 ( 用 保 4h 选
1 1 一般 资料 食 管 癌 术 后 患 者 1 0例 , 6 . 0 男 6例 、 女3 4例 , 龄 4 ~ 7 年 0 6岁 , 均 5 . 平 4 3岁 。疾 病 部 位 : 食 管上段 癌 6例 , 管 中 段癌 3 食 6例 , 管 下 段 癌 5 食 8 例, 均经病 理检 查确 诊 。病 程 1 6 月 , 均 3 0个 ~ 个 平 . 月 。均行 食管 癌 根 治 术 。按 入 院 时 间 随机 分 为 对 照 组 和观察 组各 5 0例 , 两组性 别 、 龄 、 病 部位 比较 , 年 疾 差异 无显 著性意 义 ( P 均 >0 0 ) .5 。
3  ̄4 ℃为宜 。 7 0 1 2 2 评 价 方 法 观 察 记 录 两 组 患 者 肛 门 排 气 时 . .
间、 院时 间及 并 发症发 生率 。 住 ①对 照组 。术后 静 脉输计学 方 法 ..
料采 用 t 检验 。
1 2 方 法 .
无菌 2 0 ml 液 瓶 ) 次 应 用 后 及 时 清 洗 、 格 消 5 输 每 严 毒, 防止 污染 。滴 入 时 患 者 取 坐 位或 半 卧 位 , 速 开 滴
始 为 4  ̄6 t/ n 如患 者无 不 适 , 0 0gtmi , 可加 至 8 ~1 0 0 2 gtmi , 0 0mld 维 持 5 7 d 营 养 液 温 度 以 t / n2 0 / , ~ 。
维普资讯
护理 学 杂 志 2 0 0 7年 月第 2 2卷 第 1 2期 ( 外科 版 )
・ 7 6 ・
・
饮 食 与营养 ・
自制 肠 内营 养液 在食 管癌 术 后 患者 早 期 应 用 的效 果 观 察
吉凤 庆
Efc o o -o cce nea N tt nL q i o otprt eP t nswt sp ael ac o J eg ig f t f mecn ot E t l ur i iud nP soeai ai t i Eo h ga C ri ma l n qn e H d r io v e h n f F
摘要: 目的 探 讨 自制 肠 内营 养 液 在 食 管 癌 术 后 患 者 早 期 应 用 的 临床 疗 效 。方 法 将 10例 食 管 癌 患 者 随 机 分 为 观 察 0 组和对照组各 5 O例 。对 照 组 采 用 常规 全 胃肠 外 营 养 治 疗 方 法 , 术后 静 脉 输 入 营 养 混 合 液 , 止 胃肠 减 压 后 过 渡 至 即 停 肠 内营 养 ; 察 组 采 用 术 中置 入 鼻 肠 管 , 后 2 ~4 观 术 4 8h经 鼻 肠 管 滴 注 自制 肠 内 营 养 液 。结 果 观 察 组 肛 门排 气 时 间 、
肠 内营养液 品种 齐 全 , 因价 格 昂 贵 , 者 一般 难 以 但 患
蛋白、 高维 生素 、 高热 量 、 消化 的流质 为 主 。配 制方 易
法: 牛奶 5 0ml鱼 汤 5 0 ml果 汁 3 0ml肉汤 4 0 0 、 0 、 0 、 0
承受 ,0 6年 1 20 ~9月我 科 采用 自制 营养 液 应 用 于食 管癌术 后患 者 , 效果 满 意 , 现报 告如 下 。