解热镇痛抗炎药与抗痛风药(NEW)
第九章：解热镇痛抗炎药和抗痛风药
毒性大，不良反应多，已少用。
吲哚美辛 [特点] 1.为最强的PG合成酶抑抑制药之一，有显 著解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用； 2.对炎性疼痛有显效，对非炎性疼痛无效 3.不良反应多(胃肠反应、造血系统)
4.用于其他药物不能耐受或疗效不佳者。 对骨关节强直性脊椎炎、骨关节炎、癌性 发热均有效。
吲哚美辛
1.对轻、中度疼痛，慢性钝痛效果显著， 但对内脏平滑肌绞痛、剧痛无效。
2.镇痛的同时不产生欣快感，无耐受性和 成瘾性。 3.作用机理：抑制炎症部位PG合成，作用 部位在外周。
（三）抗炎、抗风湿作用
除苯胺类外，都可以控制风湿，类风湿 病的症状，不能根治，也不能控制并发症。 [机理] 抑制环加氧酶（COX）→PG合 成减少，产生抗炎、抗风湿作用。 PG是参与炎症反应的体内活性物质， 对致炎致痛物质有增敏作用。
3.过敏反应：偶见荨蔴疹、血管神经性 水肿、过敏性休克。 某些可诱发哮喘-阿斯匹林哮喘。
4.水杨酸反应：表现有头痛、头晕、耳鸣、视、听 力减退，重者精神紊乱、呼吸加快，酸碱平衡障碍 5．瑞夷综合征：多见于极少数患病毒性感染如流感、 水痘、麻疹、流行性腮腺炎等伴有发热的青少年，虽 少见，以肝衰竭合并脑病为突出表现，但可以致死。 6．对肾脏的影响 阿司匹林对正常肾功能并无明显影响。但在 少数人，特别是老年人，伴有心、肝、肾功能损害的 患者，即便使用药前肾功能是正常，也可引起水肿、 多尿等肾小管功能受损的症状。其发病原因可能是由 于存在隐性肾损害或肾小球灌注不足，由于阿司匹林 抑制PG，取消了前列腺素的代偿机制，而出现水肿 等症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭， 其机制未明。
第三节 抗痛风病
分类：抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药、 抑制粒细胞浸润药、镇痛抗炎药、糖皮质激 素。 痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，表
第十六章解热镇痛抗炎药和抗痛风药
临床表现
• 腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热、黄疸
第十六章解热镇痛抗炎药和抗痛风 药
第十六章解热镇痛抗炎药和抗痛风 药
川崎病
• 皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cutameous lymph node syndrome，MCLS） 又称川崎病（Kawasaki diseaes），是 一种以全身血管炎变为主要病理的急性 发热性出疹性小儿疾病
痛风
• 痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶 体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿 酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指 急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包 括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性 慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石， 重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴 腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及 心血管病等
第十六章解热镇痛抗炎药和抗痛风 药
• 蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消 化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度 降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均 可激惹虫体异常活动，上窜胆道；加之蛔虫有 喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括 约肌松弛等更易引起成虫钻胆。窜入胆道者 80%在胆管内，可为1～100余条。蛔虫进入胆 道后，其机械刺激，引起括约肌强烈痉挛收缩， 出现胆绞痛，尤其部分钻入者，刺激症状更频 发，在其完全进入胆道或自行退出，症状可缓 解或消失。进入胆道的蛔虫大多数死在胆道内， 其尸体碎片、角皮、虫卵将成为以后结石的核 心。蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全 的，故甚少发生黄疸，主要是蛔虫带入的细菌 导致胆管炎症
对乙酰氨基酚
• 通常为白色结晶性粉末，有解热镇痛作 用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、 偏头痛、癌痛及手术后止痛等。
2020年执业药师解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药第一节解热、镇痛、抗炎药一、药理作用与临床评价（一）作用特点☆COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。
COX-2：引起炎症反应。
COX-1：在人体组织存在，具有生理作用。
（1）胃壁COX-1：促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。
（2）血小板COX-1：使血小板聚集和血管收缩。
肾组织内同时具有COX-1和COX-2，共同维护生理功能。
非甾体抗炎药（NSAID）分类1.水杨酸类：如阿司匹林、贝诺酯；2.乙酰苯胺类：如对乙酰氨基酚；3.芳基乙酸类：如吲哚美辛、双氯芬酸、舒林酸等；4.芳基丙酸类：如布洛芬、萘普生；5.1，2-苯并噻嗪类：如吡罗昔康、美洛昔康；6.选择性COX-2抑制剂：如塞来昔布、依托考昔、尼美舒利；7.吡唑酮类：如保泰松。
1.水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯。
☆阿司匹林口服吸收迅速、完全。
吸收率和溶解度与胃肠道有关。
食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。
属于酸性药物，碱化尿液排泄速度加快，在酸性尿液中则相反。
下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是A.易引起恶心、呕吐、胃出血B.抑制血小板聚集C.可引起“阿司匹林哮喘”D.儿童易引起瑞夷综合征E.中毒时应酸化尿液，加速排泄『正确答案』E『答案解析』中毒时应碱化尿液，加速排泄。
2.乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚。
（1）解热作用温和持久，抗炎抗风湿弱。
（2）大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒副作用。
主要与葡萄糖醛酸结合后经肾脏排泄。
儿童感冒发热首选的解热镇痛药是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.地西泮D.保泰松E.对乙酰氨基酚『正确答案』E『答案解析』儿童感冒发热首选的解热镇痛药是对乙酰氨基酚。
3.芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、舒林酸。
吲哚美辛和双氯芬酸口服吸收迅速而完全，代谢产物活性降低或消失；舒林酸为前药，在体内代谢成活性药物而发挥作用。
本类药物蛋白结合率高。
吲哚美辛在肝脏代谢，60%经肾脏排泄。
第22章 解热镇痛抗炎药与抗痛风药
性粒细胞→释放内热原（pyrogen:IL－1、
TNF）→下丘脑前部→合成、释放PG↑→ 体温调节中枢→调定点提高至37℃以上→ 产热↑、散热↓→体温↑。
▽
解热镇痛药→抑制PG合成酶（环加
氧酶）→PG合成↓ → 散热↑
(heat loss from the skin due to
vasodilatation and sweating) →体温调
▽
性锐痛和剧痛无效(why?)；
▽ ▽
不抑制呼吸； ▽ 作用部位在外周；
▽
抑制PG合成产生作用。
▽ 炎症疼痛：组织损伤或发炎→释放致
痛物质（缓激肽、组胺、5－HT、PG）→
痛觉感受器→ 疼痛； ▽ PG作用：直接致痛；放大疼痛-神经调 质(neuromodulator)作用； ▽ 药物抑制PG合成，提高痛阈。
定点恢复正常水平。(体温是否低于正常?)
▽
▽
特点：对正常人体温无影响。
临床用药降温注意的问题.
氯丙嗪（冬眠灵）
对体温调节的影响： ◇ 下丘脑体温调节中枢； 调温特点： △ 使体温调节失灵，机体体温随环境 温度变化而升降； △ 在低温环境中体温降低，而在高温 环境则体温升高； △ 降低发热体温，也能略降正常体温。
第二十二章 解热镇痛抗炎药 与抗痛风药
Key points 1. 重点掌握阿司匹林的作用,应用和
不良作用; 掌握本类药物的作用与前 列腺素之间的关系.
2. 了解药物的分类和每类药物的作
用特点和临床适应症.
第一节 解热镇痛抗炎药 Brief descriptions
☆ 解热镇痛抗炎药：是一类具有
解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、 抗风湿作用的药物。
解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
第01讲解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药（一）第一节解热、镇痛、抗炎药非甾体抗炎药（NSAID）一、药理作用与临床评价（一）作用特点二、通过抑制环氧酶（COX），减少炎症介质——抑制前列腺素（致痛物质）和血栓素的合成——镇痛。
通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加——解热。
COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。
COX-2——引起炎症反应。
COX-1——在人体组织存在，具有生理作用。
①胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。
②血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。
肾组织内同时具有COX-1和COX-2，共同维护生理功能。
1.水杨酸类——阿司匹林、贝诺酯。
2.乙酰苯胺类——对乙酰氨基酚——轻中度骨性关节炎首选。
抗炎效果较弱。
还可用于：中、重度发热；轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛。
3.芳基乙酸类——吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮。
①吲哚美辛——风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎、痛经等疼痛。
高热。
②双氯芬酸——急、慢性关节炎和软组织风湿所致疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。
解热。
痛经及拔牙后止痛。
4.芳基丙酸类——布洛芬、萘普生。
布洛芬用于——①慢性关节炎的关节肿痛；②软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、肌痛及运动后损伤性疼痛；③急性疼痛，如手术后、创伤后、牙痛、头痛；④解热。
5.1，2-苯并噻嗪类——又称昔康类，对COX -2的抑制作用比COX-1强，有一定的选择性——吡罗昔康、美洛昔康。
6.选择性COX -2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。
（记忆TANG：你美不美？依托考试和比赛来确定）（二）典型不良反应1.最常见——胃肠道反应，包括：胃十二指肠溃疡及出血、胃穿孔等——COX-1有关。
2.凝血障碍——血小板减少、再性障碍性贫血。
3.【补充TANG】阿司匹林——水杨酸反应。
解热镇痛抗炎药与抗痛风药
解热镇痛抗炎药与抗痛风药一、解热镇痛抗炎药【概念】解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs）是一类具有解热、镇痛、大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。
由于其结构与甾体类抗炎药物不同,又称为非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）。
阿司匹林是此类药物的代表。
【作用机制】NSAIDs一起的作用机制是抑制环氧酶（cyclooxygenase，COX），干扰体内前列腺素（PG）的生物合成。
COX有COX-1和COX-2两种同工酶。
COX-1为结构型，要紧存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及肾功能等的调剂。
COX-2为诱导型，多种损伤因子和细胞因子可诱导其表达，参与发烧、疼痛、炎症等病理进程。
NSAIDs对COX-2的抑制作用为其医治作用的物质基础，对COX-1的作用那么成为其不良反映的缘故。
最近几年进展的选择性COX-2抑制剂，解热镇痛抗风湿作用犹存，胃肠道不良反映大大减轻。
【药理作用】。
1．解热作用：通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用，只对高温，对正常体温几无阻碍。
2．镇痛作用：强度中等，经常使用于医治慢性钝痛，部位要紧在外周，通过抑制炎症时PG的合成，减轻PG的致痛作用及痛觉增敏作用。
3．抗炎作用：除苯胺类外，大多数解热镇痛药都有抗炎抗风湿作用，抑制炎症反映时PG合成，而减缓炎症反映，对操纵风湿性及类风湿性关节炎的临床病症有确信疗效，但不能根治，也不能避免疾病进展及归并症的发生。
【分类】NSAIDs按化学结构分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机酸等四类.阿司匹林（aspirin），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid）【药动学】一、口服小剂量（1g以下）乙酰水杨酸时，其代谢按一级动力学进行，半衰期约2～3小时。
解热镇痛抗炎药及抗痛风药
5-脂氧酶
COX
增白 多三 诱烯 发类 哮物 喘质
前列腺素PGs
阿司匹林
肾上腺素治疗无效 需用糖皮质激素
（二）对乙酰氨基酚
别名扑热息痛 临床应用：抗炎作用极弱。原因：通常 认为在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑 制PG的合成，而在外周系统对COX则没 有明显作用，这可能与其无明显抗炎作 用有关。 【不良反应】短期使用，不良反应轻微。 长期过量使用，可引起肝损害。
图三：前列腺素类物质的生理功能
PGs作用
抑制胃酸分泌 保护胃黏膜
扩张肾脏入球动脉 增加肾脏血流量 保护肾脏
促进血管舒张 抑制血小板聚集
保护心血管
（四）不良反应
胃肠道：胃肠道反应（胃肠不适、恶心呕吐、胃溃
疡和出血）是应用NSAIDs最常见的不良反应，胃肠道 主要存在的环氧化酶为COX-1型，故选择性COX-2抑制
表二：NSAIDs根据COX选择性分类法 分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂。
抑
制 原因：通常认为在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制PG的合成，而在外周系统对COX则没有明显作用，这可能与其无明显抗炎作用有
关。
二是抑制胃黏膜前列腺素合成。 适应症与吲哚美辛类似。
选择性COX-2抑制剂
拮抗 【药理作用及临床应用】本类药物为非选择性COX抑制剂，有明显的抗炎、解热、镇痛作用。
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛作用的药物，其中绝大多数药物具抗炎、抗风湿作用。
COX-1和COX-2
人体胃肠道、肾脏、心血管均广泛存在COX不同亚型（COX-1和COX-2），血小板为COX-1亚型，其合成的PGs类物质有重要生理功能
血管内皮细胞 （见图三）。 血小板细胞COX-1 痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶。 COX-1和COX-2 5，8，11，14-二十碳四烯酸
解热镇痛抗炎药与抗痛风药(new)
与抗痛风药
1
非甾体抗炎药（NSAIDS） 三大药理作用：
解热 镇痛 抗炎
2
目的要求
1、掌握解热镇痛抗炎药的共同作用和 作用机理；
2、熟悉阿司匹林、对乙酰氨基酚、布 洛芬等代表药的作用特点；
3
一、共同作用及机理 （一）解热作用
体温
4
1、体温调节的生理示意图：
调定点（ 37 ℃)
57
五、邻氨基苯甲酸类
甲芬那酸：抗炎作用较阿司匹林弱
但不良反应多且严重；
氯芬那酸：不良反应少，有较好的抗炎
作用
58
六、芳基烷酸类
布洛芬(异丁苯丙酸 ，ibuprofen ) 1. 解热、镇痛、抗炎作用强； 2. 99%蛋白结合率，可缓慢进入滑膜腔； 3. 风湿性和类风湿性关节炎； 4. 不良反应：较少，有轻度消化不良、胃
30
（三）镇痛作用
损伤剌激——致痛物质(PG、5-HT和 缓激肽等)——痛觉感受器——中枢——疼 痛。
PG（致痛作用, 增敏作用---- 提高痛 觉感受器对致痛物质的敏感性） 。
31
1、机理:
疼痛部位的PG合成酶 PG合成 疼痛
32
2、特点:
（1）对轻、 中度慢性钝痛效果显著， 但对严重创伤剧痛和内脏绞痛无效。
炎症反应减轻。
27
皮质激素 LT LOX
膜磷脂 PLA2 花生四烯酸
生理刺激 COX-1 COX-2
中间体
炎性刺激
非甾体 抗炎药
PGI2
炎症介质
PGE2
TXA2
28
2. 特点: (1) 控制风湿、类风湿性关节炎 引起的红、肿、热、痛症状； (2) 无对因治疗作用+抗风湿治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
与抗痛风药
1
【目的要求】
掌握解热镇痛抗炎药的分类、药 理作用、用途及主要不良反应。
熟悉本类药物的作用机理。
了解本类药物中各药物之间的作 用差异。
2
非甾体抗炎药（NSAIDS） 其具体的作用有三方面： 解热 镇痛 抗炎
3
一、解热作用
4
发热病理
病原体
细菌内毒素
抗原抗体复合物
2、凝血障碍
小剂量——抑制血小板聚集；
长期使用——抑制凝血酶形成—— 易出血—— 维生素K缺 乏、严重肝损伤、血友 病、紫癜慎用，术前一 周等忌用或停用。
1、在炎症的局部有大量的PG 存在；
2、扩张血管，增加血管通透 性；
3、增敏其他的致炎因子如5HT、缓激肽；
4、增强WBC的趋化性。
17
皮质激素
抗炎作用 膜磷脂 机制示意
PLA2
图
LT LOX 花生四烯酸 生理刺激 COX-1 COX-2
中间体
炎性刺激
非甾体 抗炎药
PGI2 PGE2
TXA2
18
1.
小时内退热, 治疗与鉴别诊断) (2) 类风湿性关节炎为首选药(镇痛迅
速，关节炎症消退快，减轻关节损伤)
24
（二）药理作用与临床应用（3）
3、影响血栓的形成
25
•
AA
环氧酶
5-脂氧酶
•
PGI2 抑制血小板聚集 • 血管扩张
血栓素合酶
TXA2 血小板聚集 血管收缩
ＬＴ
痛觉感受器增敏
支气管收缩
PGF2
痛觉感受器增敏
支气管收缩
PGF2
PGD2 PGE2
支气管收缩
抑制血小板聚集
血管舒张 痛觉感受器增敏
血管收缩
血管舒张
致热
子宫平滑肌收缩 子宫胃肠平滑肌舒张 致炎
12
3、解热机理
抑制下丘脑环氧酶, PG合成↓↓ NSAIDS对内热原引起的发热有效, 对微量脑室内注射PGE引起的发热无效, 说明其作用机制是抑制下丘脑COX,阻 断PGE合成.
30
原因： 1、为酸性较强的有机酸，直接剌激胃粘膜； 2、抑制血小板聚集——凝血过程障碍——出
血； 3、直接刺激 CTZ 4、PG有抑制胃酸分泌和胃粘膜保护作用——
抑制合成与释放——胃酸↑保护↓ 措施： 1、饭后服；2、与碳酸钙或氢氧化铝等抗酸
药和胃粘膜保护药同用；3、定期OB
31
（三）不良反应 （3）
1、机理:
（2）
抑制外周病变部位的COX, PG合 成
2、特点:
（1）对轻、 中度慢性钝痛效果显著一 般慢性钝痛有效，但对严重创伤 剧痛和内脏绞痛无效。
（2）头痛、神经痛、肌肉或关节痛、 牙痛、痛经等效果良好；
（3）无欣快感、无成瘾性。
16
三、抗炎作用 （1）
炎症的发生与发展与PG有着 密切的关系：
三、抗炎作用
机理:
（2）
抑 制 炎 症 部 位 的 COX-2, PG 合 成 ↓↓,炎症反应减轻。
2. 特点:
(1) 除苯胺类外能控制风湿、类风湿性 关节炎引起的红、肿、热、痛症状；
(2) 无对因治疗作用+抗风湿治疗。
3. 用途:
风湿性和类风湿性关节炎。
19
四、分类
一、苯胺类：对乙酰氨基酚 二、吡唑酮类：保泰松 三、有机酸类：甲酸类：阿斯匹林
体
发
温
热
白细胞释放内热原（IL-1）
散 产热 热
下丘脑前部PG大量合成与释放
下丘脑后部体温调节中枢调定点
5
解热病理
病原体 细菌内毒素 抗原抗体复合物
体 温
散 热
白细胞释放内热原（IL-1）
下丘脑前部PG合成与释放
下丘脑后部体温调节中枢调定点
6
PG（前列腺素）
• 1930年美国两位妇产科专家发现； • 1947年纯化
中间体
炎性刺激
非甾体 抗炎药
PGI2 PGE2
TXA2
10
合成
膜磷脂 PLA2(磷脂酶A2)
糖皮质激素（-）
花生四烯酸（AA）
血小板活性因子（PAF） 血管扩张 支气管收缩 白细胞趋化性
11
•
AAБайду номын сангаас
环氧酶
5-脂氧酶
•
PGI2 抑制血小板聚集 • 血管扩张
血栓素合酶 ＬＴ（白三烯）
TXA2 血小板聚集 血管收缩
乙酸类：吲哚乙酸 丙酸类：布洛芬 烯酸类：吡罗昔康 四、其他：尼美舒利
20
一、 水杨酸类
乙酰水杨酸（阿斯匹林，aspirin)
21
（一）药动学特点
1、口服吸收迅速（胃及小肠上部吸收），血 药浓度约2小时达高峰；
2、分布于全身各处组织，易通过胎盘屏障， 也可进入脑脊液和关节腔；
3、主要由肝药酶代谢； 4、代谢产物大部分经肾排泄，排泄速度受尿
阿斯匹林
40-50mg/d ：
预防血栓形成
27
（二）药理作用与临床应用（5）
4、驱除胆道蛔虫
• 阿斯匹林——水杨酸——胆道酸度增加
28
（三）不良反应（1）
小剂量短期应用不良反应少； 长期大剂量应用不良反应多，
五个方面
29
1、胃肠反应
常见有恶心、呕吐、上腹部不适、厌食 等，严重可诱发加重溃疡，甚至出血— —胃溃疡病人慎用。
液PH值的影响
22
（二）药理作用与临床应用
1、解热镇痛
（1）抑制中枢PG的合成与释 放——较强的解热镇痛作用——适 用于感冒发热、神经痛、肌肉痛、 关节痛、月经痛等——APC复方 （非那根、咖啡因）；
23
（二）药理作用与临床应用（2）
2。抗炎，抗风湿作用
抑制外周PG的合成与释放——较强的抗炎作用——风湿、 类风湿性关节炎红、肿、热、痛的症状缓解—— (1) 急性风湿热(疗效确实而迅速，24-48
13
4、解热特点： （1）能降低发热病人体温，但对正常
人体无影响； （2）对症治疗而不是对因治疗+治疗
原发病。
14
二、镇痛作用
损伤剌激——致痛物质(PG、5HT和缓激肽等)——痛觉感受器—— 中枢——疼痛。
PG（致痛作用, 增敏作用---提高痛觉感受器对致痛物质的敏感 性） 。
15
二、镇痛作用
7
化学结构
• 20个碳原子组成的不饱和脂肪酸 • 五碳环+两条不饱和侧链
O COOH
OH PGB
8
• 9个系列： • PGA • PGB • PGC • PGD • PGE • PGF • PGG • PGH • PGI
分类
9
皮质激素
抗炎作用 膜磷脂 机制示意
PLA2
图
LT LOX 花生四烯酸 生理刺激 COX-1 COX-2
PGD2 PGE2
支气管收缩
抑制血小板聚集
血管舒张 痛觉感受器增敏
血管收缩
血管舒张
致热
子宫平滑肌收缩 子宫胃肠平滑肌舒张 致炎
26
（二）药理作用与临床应用（4）
小剂量： 抑制环氧酶——TXA2 合 成↓——血小板聚集↓——抗 血栓形成↓
大剂量： PGI2 ↓——可促进血小 板聚集和血栓形成。
用途：