口服链霉素致过敏性休克1例报告

物 配 伍 及 液 体 因 素 亦 可 致 过 敏 ， 例 １病 人 同 天 输 液 还 有 ４人 ， 与 且 有 １人 静 滴 复 方 丹 参 注 射 液 ， 用 液 体 及 复 方 丹 参 注射 液 均 所
王牌 速 效 伤 风 胶 囊 致 过 敏 反 应 ２例
王 伟斌 王喜 荣
１ 病 例 介 绍
无疑。
２ ３ 两 例 均 在 滴 注 复 方 丹 参 注 射 液 几 分 钟 内 出 现 过 敏 性 休 克 ． 表 现 ， 见 其 反 应 的 凶 猛 。 年 来 杂 志 “ 也 有 报 道 复 方 丹 参 注 射 可 近 ： 液 致 过 敏 反 应 。 级 医 生 ， 别 是 广 大 基 层 医务 工 作 者 更 应 高 度 各 特
维普资讯
・
３６ ・
中 国乡村 医 药杂 志 ２ ０ ０ ２年 １ 月 第 ９ 第 １ １ 卷 ｌ期
例 ２ 患 者 男 ， ｊ岁 。 ７ 因肺 源 性 心 脏 病 ， 功 能 不 全 住 院 。 心 给 予 １ ％葡 萄糖 ２ ０ ｍｌ 复 方 丹 参 注 射 液 ２ ， ３分 钟 后 患 Ｏ ５ 加 Ｏｍｌ 约 者 出 现 心 慌 、 闷 、 短 ， 即寒 战 、 汗 淋 漓 ， 吸 急 促 ， 肢 冰 胸 气 随 大 呼 四 冷 ， Ｐ ５ ５ Ｂ ７ ， ０ｍｍＨ ｇ立 即 皮 下 注 射 肾 上 腺 素 １ｍｇ 地 塞 米 松 １ ， ０ ｍｇ莫 菲 氏 管 加 入 ． 海 拉 明 ２ 苯 ０ ｍｇ肌 注 ， 状 逐 渐 缓 解 ， 症 ２小 时
为 同 一 批 号 ， 患 者 无 不 良反 应 发 生 ， 排 除 污 染 及 液 体 因 素 ， 该 故 两 例 均 在 停 用 复方 丹 参 注 射 液 后 余 治 疗 未 变 的 情 况 下 没 有 再 次
发生 过敏 ， 即排 除 其 他 药 物 因 素 致 敏 ， 断 复 方 丹 参 注 射 液 过 敏 诊
参 考 文 献
能 不 全 及 妇 科 某 些 疾 病 等 多 种 疾 病 中都 有 良好 的疗 效 ， 较 经 且 济 ， 以 越 来 越 受 到 中 西 医 学 界 的 重 视 ， 床 用 途 日益 广 泛 ， 所 临 特 别 是 在 基 层 使 用 相 当 普 遍 ， 不 良反 应 也 应 引 起 注 意 。 但
抗 脂 质 过 氧 化 等 多 种 功 能 。 治 疗 心 、 血 管 疾 病 、 硬 化 、 功 在 脑 肝 肾
秒地抢救 ， 以免 延 误 时 间 而 发 生 过 敏 性 休 克 的 不 可 逆 性 。
２４ 复方丹参 注射液除致 过敏性休克外 ， 可引起恶心 、 ． 还 呃逆 、 过 敏 性 药 疹 等 不 良反应 ， 应 引 起 同 道 们 的 注 意 。 均
ｍｌ 西 咪 替 丁 ０ ２ ｇ静 滴 ， 日一 次 ， 葡 萄 糖 液 ２ ０ ｍｌ 加 ． 每 ５ ５ 加 １ Ｈ 葡 萄 糖 酸 钙 １ 、 生 素 Ｃ ２ｇ静 滴 ， 日一 次 。异 丙 嗪 ２ ｏ ０ｍｌ 维 每
绿 豆 大 红 色 丘 疹 ３个 ， 自服 息 斯 敏 一 次 ２片 ， 日 ３次 ， 天 后 每 两 症 状 消 失 。 半 年 后 该 患 者 因上 感 再 次 服 用 王 牌 速 效 伤 风 胶 囊 ２ 粒 后 ， 述 症 状 重 现 ， 药 ３天 后 症 状 消 失 。 上 停
例 １ 患 者 男 性 ，Ｏ岁 ， ５ 因急 性 上 呼 吸 道 感 染 ， ２０ 于 ０ １年 ３ 月２ ０日来 我 院 就 诊 ， 予 王 牌 速 效 伤 风 胶 囊 （ 宁 省 锦 州 市 生 给 辽 物化学制药 厂生产） 服 ， 次 ２ ， 日 ３ 。 者 服药后次 日 口 一 粒 每 次 患 清 晨 出现 面部 红 肿 、 部 、 肢 起 红 色 斑 丘 疹 ， 痒 。 午 患 者 又 颈 四 瘙 中 连 服 ２粒 ， 情 加 重 ， 身 皮 疹 增 多 ， 痒 剧 烈 并 伴 有 发 热 、 病 全 瘙 恶 心 、 吐 等 症 状 。于 ２ ０ 年 ３月 ２ 呕 ０１ １日 １ Ｏ 点 入 院 。 ３： Ｏ 体 检 ： ８ ６Ｃ 扁 桃 体 Ｉ度 肿 大 ， 常 规 ： Ｂ ８ ６ １ Ｔ ３．。、 血 Ｗ Ｃ１ ． × ０／ Ｌ， ． ０Ｌ ０ ２ 。诊 断 为 过 敏 性 药 疹 ， 予 ５ 葡 萄 糖 液 ２ ０ Ｎ伤 风 胶 囊 为 新 一 代 抗 感 冒药 物 ， 用 于 病 毒 性 感 适 冒 。 主 要 成 分有 对 乙 酰 氨 基 酚 、 其 咖啡 因 、 马来 酸 氯 苯 那 敏 、 工 人 牛 黄 等 。对 治 疗 病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 确 有 一 定 疗 效 。 我 院 自 ２ ０ 年 元 月 以 来 ， 用 王 牌 速 效 伤 风 胶 囊 治 疗 该 病 共 １０ ０１ 使 ３ ０余 例 ， 生 过 敏 反 应 ２例 ， 保 证 病 人 用 药 安 全 ， 醒 医 务 工 作 者 发 为 提
警 惕 ， 药 时 密 切 观 察 病 人情 况 ， 旦 有 过 敏 反 应 发 生 应 争 分 夺 用 一
后正 常。 停 用复方丹参 注射液 ， 对症 治疗 ， 出现任何 反应 ， 后 余 未
治疗一 周后好转 出院。
２ 讨 论
２ １ 复方 丹 参 注 射 液有 活 血 化 瘀 、 脉养 心 、 除 体 内 自 由基 、 ． 通 清
例 ２ 患 者 男 性 ，４岁 ， 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ， ２ ０ ３ 因 于 ０ １年 ２ 月 １ 日来 我 院 就 诊 ， 予 王 牌 速 效 伤 风 胶 囊 每 次 ２粒 ， 日 ３ ０ 给 每
次 口服 ， 日晚 ， 者 外 生 殖 器 瘙 痒 难 忍 ， 头 系 带 处 可 见 散 在 次 患 龟
２２ 静 脉输液中的污 染是致过敏反应 的一个原 因 ， ． 另外 禁 忌 药
１ 古
英 ， 参 注 射 液 的 不 良反 应 丹
附２ ２例 报 告 ． 国 中 西 医 中
结 合 杂 志 ， ０ １ １ １ ２ ０ ，． ８
（ 稿 ：０ １ ８ １ 编 辑 ： 收 ２ ０ —０ — ７ 杨 琦）