甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病患者的疗效分析
地特胰岛素或甘精胰岛素联合使用口服药物治疗2型糖尿病疗效及对体重的影响分析
者口服药物联合基础胰岛素控糖是一种2 型糖尿病曰地特胰岛素曰体重增加少
中图分类号院R587.1
文献标识码院A
DOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.042
文章编号院1006-1959渊2018冤09-0135-03
空腹血糖水平袁Det 组基础胰岛素用量为渊0.40依0.05冤U/kg袁少于 Gla 组的渊0.60依0.04冤U/kg袁差异具有统计学意义渊 约0.05冤遥 治
疗 12 周后袁Det 组体重增加渊1.3依0.4冤kg袁Gla 组体重增加渊2.5依0.3冤kg袁Det 组体重增加低于 Gla 组袁差异具有统计学意义渊 约 0.05冤遥 Gla 组低血糖发生率为 5.00%袁Det 组低血糖发生率为 2.50%袁两组间比较袁差异无统计学意义渊 跃0.05冤遥 结论 T2DM 患
Effect of Insulin Detemir or Insulin Glargine Combined with Oral Medication on Type 2
Diabetes Mellitus and its Influence on Body Weight
LIU Hong
(Department of Endocrinology,Sichuan Science City Hospital,Mianyang 621900,Sichuan,China) Abstract：Objective To observe the effect of insulin or insulin glargine combined with oral drugs on T2DM and its effect on body weight.Methods 80 patients with T2DM were randomly divided into Det group and Gla group,40 cases in each group.Group Det was treated with acarbose+metformin+insulin.Gla group was treated with acarbose+metformin plus+glargine.After treatment for 12 weeks, the HbA1C,FPG,2hPG,basal insulin dosage,body weight and incidence of hypoglycemia were compared between the two groups before and after treatment.Results Both FPG,2hPG,and HbA1C were effectively controlled in both groups, HbA1C in the Det group decreased from(9.6依2.1)% to(6.8依0.6)%,and HbA1C in the Gla group decreased from(9.2依2.1)% to(6.4依0.7)%.FPG in Det group and Gla group decreased from(10.5依2.3)mmol/L,(10.6依2.4)mmol/L to(6.1依0.6)mmol/L,(6.3依0.7)mmol/L, respectively;2hPG decreased from (14.9依2.3)mmol/L and(14.5依2.1)mmol/L to(9.1依1.1) mmol/L and(9.2依1.3)mmol/L,respectively,with statistical significance( <0.05).To achieve the same fasting blood glucose level,the basal insulin dosage in the Det group was (0.40依0.05)U/kg,which was lower than that in the Gla group(0.60依0.04)U/kg,and the difference was statistically significant ( <0.05).After 12 weeks of treatment,the body weight of Det group increased (1.3依0.4)kg,while that of Gla group increased (2.5依0.3)kg.The weight gain of Det group was lower than that of Gla group,and the difference was statistically significant ( <0.05).The incidence of hypoglycemia was 5.00% in the Gla group and 2.50% in the Det group.There was no significant difference between the two groups( >0.05).Conclusion Oral administration of T2DM in combination with basal insulin control is a safe and effective choice,insulin detemir has an advantage in weight gain. Key words：Diabetes mellitus type 2;Insulin detemir;Less weight gain
甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效观察
甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效观察3邵 芬,李晓行(湖南长沙市三医院内分泌科,湖南长沙 410005) [摘要] 目的:探讨每天注射1次甘精胰岛素联合口服药与每天注射2次诺和灵30R 治疗2型糖尿病的疗效及低血糖情况的比较。
方法:选择我院2007年1月～2008年1月34例采用饮食控制及联合口服降糖药治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R 对照组。
观察血糖控制和低血糖事件发生率,以及空腹血糖(F B G )达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R 的剂量。
结果:治疗后两组空腹血糖(FBG )及餐后2小时血糖(PBG )均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(Hb A1C)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R 组(P <0.01),血糖达标时所用甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R 用量。
结论:使用甘精胰岛素加口服药治疗可使2型糖尿病患者获得良好的血糖控制,且夜间低血糖的发生显著减少。
[关键词] 甘精胰岛素;2型糖尿病;口服降糖药;诺和灵30R[中图分类号]R 58711 [文献标识码]A [文章编号]1673-016x(2008)03-0069-02 UKP DS (英国前瞻性糖尿病研究)等多项循证医学研究已使人们对强化血糖控制的意义达成共识[1,2],血糖达标不仅可以预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生,提高患者的生活质量,而且会大大降低糖尿病相关的医疗费用,因此,对于2型糖尿病患者,血糖的良好控制在治疗中至关重要。
对于大部分2型糖尿病患者而言,当单一口服降糖药(OA D )不能使治疗达标时,尽管O AD 联合治疗将改善血糖控制,但最终会失效。
因此,胰岛素的应用是非常重要的。
现将应用甘精胰岛素联合口服降糖药对比诺和灵30R 治疗2型糖尿病患者的临床体会报道如下。
1 对象和方法111一般资料所选34例2型糖尿病病例,均符合1999年W HO 糖尿病诊断标准,根据入组时间顺序,随机分为甘精胰岛素组(治疗组)和诺和灵30R 组(对照组)两组,病程2～14年,均已服用了≥3个月的一种或两种降糖药(磺脲类、双胍类或罗格列酮),甘精胰岛素组17(男10,女7)例,年龄(4712±1111)岁,病程(912±711),空腹血糖(1211±412)mmol /L;糖化血红蛋白(913±112)%;诺和灵30R 组组17(男9,女8)例,年龄(4911±1011)岁,病程(819±719),空腹血糖(1219±318)mmol /L ,糖化血红蛋白(917±110)%。
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是体内胰岛素分泌异常导致血糖升高。
在糖尿病的治疗中，药物治疗是常见且重要的治疗手段之一。
甘精胰岛素联合口服药的联合治疗方案被广泛应用于糖尿病患者中。
本文将就甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果进行分析。
甘精胰岛素是胰岛素的一种衍生物，其作用机制与胰岛素类似，能够降低血糖，改善胰岛β细胞功能，增加组织对葡萄糖的摄取和利用。
口服药物是另一种降低血糖的常用方法，包括大多数口服降糖药物如磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
联合使用甘精胰岛素与口服药物可以通过多个途径发挥作用，可以更好地控制血糖水平。
联合治疗可以降低血糖水平。
甘精胰岛素具有较快的降糖作用，可以迅速降低血糖水平。
而口服药物则可以对胰岛素的分泌和组织对葡萄糖的敏感性产生长期的调节作用。
甘精胰岛素联合口服药可以更有效地调节血糖水平，提高糖尿病患者的生活质量。
联合治疗可以减轻胰岛素抵抗。
磺脲类和双胍类药物等口服降糖药物可以通过降低胰岛素抵抗来改善糖尿病患者的病情。
而甘精胰岛素可以增加胰岛β细胞的功能，促进胰岛素的释放。
联合使用这两种治疗手段可以相互补充，达到更好的治疗效果。
甘精胰岛素联合口服药还可以减少服药次数。
糖尿病患者一般需要每天注射多次胰岛素或者口服药物来控制血糖。
而联合使用甘精胰岛素与口服药可以减少患者的服药次数，提高治疗的便利性和依从性。
甘精胰岛素联合口服药也存在一定的副作用和安全性问题。
长期使用胰岛素可能导致低血糖，而口服药物则可能引起胃肠道不适等副作用。
在使用甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病时，需密切监测血糖水平和副作用，并及时调整治疗方案。
甘精胰岛素联合口服药是一种有效的糖尿病治疗方案。
它可以降低血糖水平、改善胰岛素抵抗、减少服药次数，从而提高糖尿病患者的生活质量。
在使用中需注意副作用和安全性问题，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价随着生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病患者数量不断增加，已成为全球公共卫生问题之一。
2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，其治疗一直备受关注。
甘精胰岛素联合瑞格列奈是一种常见的治疗2型糖尿病的方案，今天我们就来评价一下这种治疗方案的疗效。
甘精胰岛素和瑞格列奈是两种不同的药物，它们都能够有效的降低血糖，但是其作用机制和用法用量略有不同。
甘精胰岛素是一种胰岛素制剂，通过注射方式使用，能够迅速降低血糖，并且对餐后血糖控制效果显著。
而瑞格列奈是一种口服药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过增加胰岛素的分泌和抑制糖原酶的活性，有效地降低血糖水平。
甘精胰岛素和瑞格列奈两者的联合使用，可以互补作用，提高血糖的降低效果，降低患者出现低血糖的风险。
近年来，许多临床研究已经证明了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。
这种联合治疗能够显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，改善患者的胰岛素抵抗情况，减少胰岛素的剂量，缓解患者的胰岛素依赖程度。
甘精胰岛素联合瑞格列奈还能够改善患者的胰岛素分泌功能，减少葡萄糖生成和肝脏对葡萄糖的产生，对血脂和血压的改善也有一定的作用。
除了在血糖控制方面，甘精胰岛素联合瑞格列奈在临床中还表现出了一些其他优点。
联合用药能够降低患者的体重，减少胰岛素的副作用。
这种治疗方案能够改善患者的胰岛素抵抗情况，减少胰岛素的耐药性，有助于延缓糖尿病的进展。
这种联合治疗还能够改善患者的生活质量，减少并发症的发生风险，对于改善患者的长期预后是非常有益的。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病也存在一些局限性。
联合用药需要定期监测患者的血糖和其他指标，需要长期坚持，患者的依从性较差可能影响治疗效果。
联合用药也会增加患者的治疗成本，对于一些经济条件较差的患者可能造成一定的经济压力。
联合用药也可能增加一定的药物不良反应和相互作用的风险，需要患者和医生密切监测。
甘精胰岛素联合口服降糖药强化治疗2型糖尿病的疗效与安全性观察
表1两组治疗效果比较[n（%）]2.2不良反应发生率：观察组不良反应发生率1.85%低于对照组的14.81%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组不良反应发生率比较[n（%）]3讨论咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘，临床上治疗药物种类繁多，且用药方案不同疗效存在较大差异，有研究指出，评估小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果不仅要考虑临床症状改善情况，而且需重视不良反应发生率，以确保治疗的安全性[2]。
孟鲁司特钠是治疗小儿咳嗽变异性哮喘常用药物之一，可通过阻断白三烯T1与半胱氨酰受体结合，进而阻滞嗜酸性粒细胞发生浸润反应，减少成纤维细胞生成胶原沉积，降低气道细胞生长因子受体表达，从而达到扩张支气管、降低气道炎症反应等效果。
但临床显示，单一使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效有限，不良反应发生率高，安全性差[3]。
中医认为小儿咳嗽变异性哮喘主要发病机制为外邪入侵、宿痰伏肺及风寒暑湿，对其治疗主要遵循宣肺化痰及平喘止咳等原则。
射干麻黄汤中射干化痰，麻黄宣肺，生姜、细辛行水散寒；五味子可收敛肺气；紫菀、法半夏可降气化痰；大枣可益气补血，诸药联合使用，可祛邪而不损正气。
现代药理学表明，射干麻黄汤可缓解支气管痉挛、降低支气管平滑肌收缩力，发挥抗组胺和抗过敏功效，尤其对晨起鼻塞、喷嚏及咳嗽患儿效果较为显著[4]。
陈华侨等[5]研究表明，在孟鲁司特钠基础上加用射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘，总有效率高达97.44%，能有效缓解症状。
本研究将射干麻黄汤加减与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿，结果显示，治疗后观察组总有效率高于对照组（P< 0.05），与上述研究结果一致，提示，二者联合能提高临床治疗效果。
此外，本研究中观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），表明射干麻黄汤加减与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗咳嗽变异性哮喘能降低不良反应发生率。
综上可知，射干麻黄汤加减与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效显著，安全性较高。
口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析
患 者 每 天 晨起 口服 格 列 吡 嗪 控 释 片 ５ ｍｇ ， 同 时每 晚 １ ０ ： ０ ｏ采 用 甘精 胰 岛 素进 行 皮 下 注 射 治 疗 。 对 治疗 前 后 两 组 患 者 空 腹 血糖（ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 餐 后 ２小 时 血 糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 、 空腹 Ｃ 肽 （ Ｆ Ｃ Ｐ ） 及 餐 后 ２小 时 Ｃ肽 （ ２ ｈ Ｏ Ｐ ） 、 糖 化血红蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 变 化 情 况 与 低
血 糖 发 生 率进 行 对 比分 析 。 结 果 治 疗后 ， 两 组 患者 Ｆ Ｐ Ｇ 、 ２ ｈ Ｐ Ｇ 、 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ 相 较 于治 疗前 均显 著 降低 ， Ｆ Ｃ Ｐ 、 ２ ｈ Ｃ Ｐ均 较 治 疗 前
显著升 高， 且 治 疗 组 比对 照 组 各项 指 标 变化 更 显 著 ， 治疗 组 低 血 糖 事件 减 少 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 口服 降 糖 药 联 合 甘 精胰 岛 素 治疗 ２型 糖 尿 病 具 有 显 著疗 效 ， 且甘 精 胰 岛素 的联 合 使 用减 少 了低 血 糖 事 件 的发 生 ． 增 强 了安 全
性， 这 种 简便 的 治疗 方 案 可使 患 者依 从 性 大 大提 高 ， 在 临床 应 用 中值 得 推 广 。
【 关键词 】 降血 糖 药／ 投 药和 剂 量 ； 糖尿病 ， ２型 ； 胰 岛素 ； 血糖／ 分 析 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ４ ０ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ ． ０ ２ ５ ９ — ０ ３
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察王俊鹤
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)014
【摘要】探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效.在医院2015年11月～2016年11月期间诊治的2型糖尿病患者中抽取82例作研究样本,并遵从随机抽签原则进行分组,治疗组(n=41)采取甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方案,对照组(n=41)单纯口服降糖药物治疗,就两组患者治疗后血糖以及糖化血红蛋白水平、并发症发生率进行统计学对比.治疗组患者治疗后12周的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(均P<0.05);治疗组的并发症发生率是0,低于对照组的9.76％(P<0.05).甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有效降低患者血糖水平,并降低患者并发症发生率,可借鉴.
【总页数】2页(P2609-2610)
【作者】王俊鹤
【作者单位】鹤壁市人民医院内分泌科,河南鹤壁 458030
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察
2.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床研究
3.甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合口服降
糖药治疗2型糖尿病患者的效果比较4.比较分析甘精胰岛素、预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的效果5.甘精胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病效果比较
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162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析
162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析莫碧芳【摘要】目的观察长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性.方法将162例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖治疗组(48例)、甘精胰岛素治疗组(53例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组(61例).用药时间为8周,观察各组疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平.结果甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组优良率为88.6%,高于阿卡波糖治疗组的70.9%和甘精胰岛素治疗组的73.6%,均有统计学差异(P<0.05).FBG、2 hPG、HbAlc水平治疗后均明显降低(P<0.05),且单药组高于联合用药组(P<0.05).联合用药组低血糖发生风险明显少于单药组(P<0.01).结论长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的首选的理想治疗方案.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)015【总页数】3页(P53-55)【关键词】长效重组甘精胰岛素;阿卡波糖;2型糖尿病【作者】莫碧芳【作者单位】547000,广西河池市人民医院【正文语种】中文2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，占糖尿病患者90%以上［1］。
由于致病因子的存在，正常的血液平衡遭破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，使胰岛长期超负荷工作失去代偿能力。
治疗2型糖尿病的首要目标是将血糖尽可能地降至正常范围，同时避免发生低血糖。
甘精胰岛素是一种安全、有效的长效基础胰岛素类似物［2］，其降低血糖作用平稳而持久;每日剂量的甘精胰岛素不会引起蓄积作用，甘精胰岛素的低血糖发生率较低，可用于1型和2型糖尿病的血糖控制。
2007年5月至2010年9月我科采用长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病，疗效显著，现报道如下。
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不能相应增 加足够胰 岛素分 泌 ，导致其功 能衰竭 ；③慢性肝 病患者摄
的 “ 三多一少”症状 ，应引起 临床医师的高度重视 。对慢性肝病 患者
应定期复查空腹血糖 ，争取早诊断 ，在积极保肝治疗同时并及时治疗
高血糖 ，提 高疾 病疗效 ，改善患者预后 。
参考文献
［］ Ｓｂｅ Ｄ Ｐ ｌ ｒ Ｐ ｒ ｈ Ｂ ｅ ａ Ｖ ｓｅａ ｏ ｅ ｉ ， ｐ ｔ ｐ ｓ １ ｉｌ Ｓ ，ａ ， ｓ ， ． ｉ ｒｌ ｂ ｓ ｙ ｅ ａ ｃ ｉ ｅ ｙ ｍｅ Ｊ Ｈｉ ｃ Ｉ ｔ １ ｃ ｔｈ ｉ ｌａ ａ ｔ ｉ ， ｄ ｙ ｐ ｅ ａｉ ｔｐ ｄａ ｅｅ［ ． Ｃ ｉ Ｅ ｄ ｃｉｄ ｃ ｒ ｙ ｎ ｄ ｓｌ ｄ ｍｉ ｎ ｙ ｅ１ ｉｂ ｔ Ｊ Ｊ ｌ ｎ ｏ ｒ ｉｔ ａ ｉ ｓ ］ ｎ ｎ Ｍｅ ｂ２ ０ ， （） ３ ９３ ８ ． ｔ ， ３ ８７ ： ７ —３ ４ ａ ０ ８ ３
圄睚｜匿—固同
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ ０ 卷 Ｏ
・
临床研究 ・ ５ ９
余３ 例应用胰 岛素治疗 后 ，期 中２例 血糖控制在 ＜７ ｍ ｏ／，其 余５ ０ ５ ． ｍｌ Ｏ Ｌ
例血糖在 ＜７ ￣ ． ｍ ｌ 。 ． ７ ｍ ｏ Ｌ ０ ９ ／
具 体措施为 ：①对 于较轻的肝 源性糖尿病患者 首先进行饮食调 节 ，改 善肝 功能 ，来控 制血 糖 。②因患者 均有不 同程度 的肝 功能损 害，且 口 服 降糖药对肝功 能都有不 同的影响 ，故不宜使用 口服降糖药 ，对 经调 整 饮食 ，保肝治疗 后血糖控制 不理 想或肝功损 害严重 ，血糖较 高者 ， 应 及早 使用 胰岛素 治疗 ，同时根 据血糖 的浓 度及 时调 整胰 岛素的 剂
量 ，以免 引起低血糖。 肝源性糖 尿病在慢性肝 炎或肝硬 化基 础上发生 多见 ，因缺乏典 型
３讨
论
肝脏功 能异 常可引起糖 代谢障碍 ，严 重者可引起糖 尿病 。有报道 大约 ８％慢性 肝病患者 出现糖 耐量 异常 ，２％－０ 患者 直接发展成 肝 ０ ０ ３％
源性 糖尿病 。由此ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为慢性 肝病是 引起 糖尿病 的一种 因素。 目前认 】
２ ０ ， （） ７ ． ０２１ ６： ７ ０ ４ ［】 Ｔ ｋＰ ｅｋ ｔ ＥＲ ｍｉ ｉ ｆ ｃ ｖ ｉ ｅ ｃｈｐ ｔｉ ａ ｅ ｃ ｒ － ４ ａ ， ｎ ａ ｅ ｓ ｏ ｏ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ａ ｔ ｆ ｒ ｏ ｅ Ｔ ｅ ｓ ｎ ａｉ ｄ ｂ ｉ ｉｓ ｔ ｒ ｃ ｏ ｆ ｙ ｅ ｌｃ ｍ ａ Ｊ．ｉ ｒ ９ ３ １（） ８ ． ｔ ｎ ｈ ｐ ｒ ｙ ｅ ｉ 【 Ｌ ｖ ， ９ ， ４： ３ ｉ ｏ ｇ ］ ｅ１ ３ １ ［】 Ｐ ｔ ｄ ｓ Ｈ ｐ ｔｇ ｎ ｃ ｉｂ ｔｓ ａｈ ｐ ｙ ｓ ｌ ｙ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ５ ｅ ｉｅ Ａ． ｅ ａｏ ｅ ｉ ｄ ａ ｅｅ： ｔｏ ｈ ｉ ｏ ， ｅａ ｅ ｔ ｒ ｐ ｏ ｇ ｔ ｃ ｏ ｉ ｎ ｄ ｒｇ ｏ ｉ Ｊ Ｚ Ｇ ｓ ｏ ｎ ｒｌ ９ ９ ６Ｓ ｐ ｌ ） ５２ ． ｐ ｏ ｓ ｎ ｏ ｎ ｓ ［ ． ａｔ ｅ ｔ ｏ， ９ ， （ ｕ ｐ １ １ —０ ｔ ａ ｐ ｓ］ ｒ ｅ １ １ ：
对肝 源性糖尿病 的治疗 ：主 张积 极治疗原发 的肝病为主 ，降血糖 为辅 。保护 好肝脏 ，这样才 能促使肝功能恢 复 ，改善其对糖 的代谢 。
甘精胰 岛素联合 口服药 物治疗２ 型糖尿病 患者 的疗效分析
易 贤明
（ 株洲恺德心血管病 医院 ，湖南 株洲 ４ ２ ０ ） １０ ０
【 要】 目的 探 讨 甘精 胰 岛素联 合 口服 药物 治疗 ２型 糖尿 病 的疗效 。方 法 选取 ２型糖尿 病 患者 １０ ，随机 分 为对 照 组和观 察 组 ，对 照 摘 ０例 组 患者 采 用口服 药物进 行 治疗 ，观察 组患者 在对 照 组 口服 治疗 的基 础上 加 用甘精 胰 岛素 注射 治疗 ，经过一 个疗 程 治疗后 ，统 计 两组患者 的
剂 ，也会使血糖升高 。
［］ 中华 医学 会传 染病 与寄 生虫 学分 会， 病学 分会 ． 性肝 炎 ２ 肝脏 病毒
防治方案［ ． Ｊ 中华肝脏病杂志，００ （ ： ４３ ９ ］ ２ ０， ６ ３ —２ ． ８ ）２
【］ 张 霞 ， 鼎 明 ． 源 性 糖 尿 病 的研 究进 展 ［ ． 肝 脏病 杂 志 ， ３ 沈 肝 Ｊ 中华 ］
取和灭 活胰岛素作用受损 ，使机体处于慢性 高胰岛素血症 。有研究表 明慢性高 胰岛索血症能 引起慢 性肝病 患者 产生胰 岛素抵抗 ，是肝源性 糖尿病最 主要 的病 因之一【，④患肝病时参 与糖代 谢的多种酶 活性降 ５ 】 低 ，肝糖 原合成减少 ，从 而使血糖升高 ；⑤肝炎病毒及其免 疫复合物 可损 害胰岛Ｂ 细胞 ，使 其功能减 弱 ；⑥高糖 饮食和 静脉输入大 量的葡 萄糖 ，可能过度 刺激胰 岛Ｂ 细胞使 其功能衰 竭。此 外 ，缺钾 、缺锌使 胰 岛Ｂ 细胞变 性 ，导致糖 耐量减 低 ；⑦由于 腹水经 常 口服噻嗪 类利尿
为肝 源性 糖尿病 的发 生是胰岛素抵抗及胰 岛素分泌代谢 异常进行性 损 害 的共同结果 ，其发病机 制可能与下列 因素有关 ：①患肝病 时 ，外周 组织胰 岛素受体数 目减少 ，其生理作用 下降 ；患肝病 时因肝 脏对血浆 胰高血糖 素、生长激素 等胰 岛素拮抗 物质 水平灭活减少 而增高 ，因而 产生 外周组织 的胰岛索抵抗 ；② 随着胰 岛素抵 抗的发展 ，胰 岛Ｂ 细胞