从医师资格考试看精神医学专业的教学改革

华北煤炭 医学院学报
２ １ ５月第 １ ０ １年 ３卷第 ３ 期
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生把电子图书下载之后 ， 把重点 内容部分 打印 出来 阅读或 以备 导地位 ； 阅读过程 中， 数 医学生 不讲究 阅读 方法 、 多 不制 定阅读
响 了教 学 质 量 。
位在“ 专业 ” 培养上 ， 毕业生“ 强专 业 ， 综合 ， 弱 人文知识 缺乏 ， 创 造力差” 的现 象 比较突 出 Ｊ 。经过 实践 和总结 ， 们更新 了教 我 育观念 ， 同时以精 神医学专业学 生将 来面临 的执业 医师资格考 试 和就业服务 的对象为依 据 ， 人才 培养定位 于对其 综合能力 将 的培养上 ， 目标 为 ：适应 ２ 世 纪社会 主义 现代化建设需要 的 其 “ １ 医德高 尚、 医患关 系和谐 、 综合素 质高 的医生 ， 在精神 疾病 的诊 断、 治疗 、 防以及心理咨询与心理治疗方面突 出的应用 型高级 一 预 医学专 门人 才。 培养方案是制定教学计划 、 ” 确定课程设置 、 教学 内容、 教学方法以及组织教 学过程 的重要依 据 ， 因此 ， 整个教 学
２４ 学校考核教师重科研 、 ． 轻教学
重 于科研 ， 由于其晋升 、 工资定级 、 奖励 以论文 、 科研 成果为 主要 水平 的测试 ， 但一些 医学院校教学大纲 、 教学 内容 与医师资格考 参考标准 ， 教师在 实际工作 中重科研 、 教学 ， 使 轻 导致教 学质量 试 大纲有些 出入 ， 且医学课程体系学科界限过于分 明， 存在许多 下降。 交 叉 和 重 复 现象 ， 础 课 程 与 专 业 课 程 之 间 缺 乏 必 要 的联 系 ， 基 存 ２ ５ 医学 院校评价学生是否掌握所教授课程 内容 ， ． 主要是通过 在互相脱节 等现象 。因此 ， 应该 科学 、 合理地对课程体 系进 行整
改革要从人才培养方案开始 。
他 和生物 一心理 一社会 医学模式 的 ， 有扎 实理论 、 具 实践 能力强 、
们认为只要学好本专 业 的课 程就可 以 ， 导致 学生 的基础理 论和
３ ３ 设 置新 的课 程体系 从 执业 医师考试 体系看 ， ． 医师资格考 许多 院校对 教师 的考核侧 试综合素质 、 综合
读 书 。不 论 是 自上 而 下 的 阅 读 理 论 还 是 相 互 作 用 的 阅 读 理
［］ 夏 １
［ ］ 于凤贤． ２ 理工科大学生课外 阅读兴趣 的调 查研究 ［ ］ 长春 ： Ｄ． 东北
师 范 大 学 ，ｏ ７ ２ ｏ
［ ］ 刘敬霞 ， 学庆 ， 中伟 ， 从阅读 中医书刊的特点论高等 中医院 ３ 余 侯 等． 校学生的阅读指导 ［ ］ 中国高等医学教育 ， ０ ，３ ： Ｊ． ２ ６ （ ）６ ０ ７
处于没有 阅读计 划 ， 随意 翻阅 、 不做 记 录的状 态 ， 明 目前 的医 表 学生大都处 于泛泛而读 的浅 阅读状态 。于红梅 的研究也 发现 大学生 中“ 浅阅读” 正在流行 ， 与 网络 阅读 的流行造 成的 浮躁 这 有很大关系 。阅读前不制定 系统 的阅读计 划 ， 不懂 得带着 问题
： Ｓｅｈｎ ，Ａ Ｋ．Ｒ ａ ｉｇａｄｔｅＲ ｆｒｎｅｌ ｒｒ ｎ Ｔ ｅｉ ｏｔ ｔｏ ４］ ｔｐ ｅｓ ． ｅｄｎ ｎ ｅｅｅｃ ｂａ ａ ：ｈ ｒ ｎ ｈ ｉ ｉ ｍｐ ａ ｔ ｌ ｒ ｙｓｒｉ ｆ ｔ ａ ｉｇｈｂｔ［ ］ Ｌｂａｙａ ｄＩｆ ｍａｏ ｃ— ｉ ａ ｅｖｃ ｏ ａ ｒ ｄｎ ａｉ Ｊ ． ｉ ｒ ｎ ｎｏ ｔ ｎＳｉ ｂｒ ｅ ｓｆ ｅ ｓ ｒ ｒ ｉ
践 能力 ， 是专业技术人员依法独立工作或从业所必需 的、 由国家 认 可和授予 的个 人学 识 、 技术和 能力 的资质证 明。笔者根 据一
生 部 新 闻 中心 的通 告 对 历 年 国 家 执 业 医 师 资 格 考 度 通 过 率 ， 情
况 进 行 汇 总 。见 表 １ 。
《 中华人 民共和 国执业医师法》自 １９ ９９年 ５月 １日起施行 ，
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华北煤 炭医学 院学报
２ １ ５月第 １ ０ １年 ３卷第 ３期
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编教材 ， 但没有统一的教 学大纲和教学 规范 ， 各医学 院校 的精神 医学专业教学都 是 “ 自为 阵 ， 各 自成体 系 ” 由于受 办 学条件 、 。 学生来源等 因素 的影 响， 毕业生水平参差不 齐。 ２ １ 招生规模 扩大 ， ． 学生人数增加较快 各高校不 同程 度地 出 现师资力量 不足 、 教师紧张 、 教学设 备和教学资源缺乏等问题 。 ２ ２ 部分教学主管部 门和授课教 师不重视精 神 医学专业 ． 基本技能知识掌握不佳。 ２３ 教学方法和教学手段单一 ， ． 教学效果有待提 高 一些教师 仍采用传统的灌输式 、 照本宣科式 的教学方法 ， 现代教育技术 对 和先进 的教学模型不会应用 ， 多媒体 的使用仅起着板 书作用 ， 影
的工作 中可 以本次调查 结果 为依 据 ， 在医学 生的 阅读活 动中有 针对性地给予指导 ， 使广 大医学生在 大学学 习期 间形成 良好 的
阅 读 习惯 ， 好 地 利 用 图 书 馆 。 更
：
３ ４ 医学生的阅读方法不科学 ．
在阅读过程 中， 多数 医学 生仍
参考 文 献
叶． 青少年主流阅读［ ｊ 北京 ： Ｄ． 北京印刷学院 ，０ ６ ２ ０
阅， 图书馆 在医学生的阅读 活动 中发挥 了至关重 要 的作用 。医 学生 阅读 的文献类型多样 ， 电子文献 、 纸质 文献并 存 ， 虽然 电子 阅读 当前 比较流行 ， 但在 医学生 的阅读过 程 中纸质 阅读 仍居主
从 医师资格考试看 精神医学专业的教学改革
陈允恩 彭 焱 王 莹 李 凌 李建 明
： ］ 张新勤． 国电子 图书存在问题综述 ［ ］ 深图通讯 ，０ ６ （ ）３ ５ 我 Ｊ． ２０ ，２ ：７
此， 图书馆可 以考虑开设导读方面 的讲座 ， 传授 医学生 阅读 的方 法和技巧 ， 正确引导医学生科学合理的制定阅读计划 ， 深入 浅出
的 多读 书 、 好 书 。 读 综上 所 述 ， 们 得 出 以 下 结 论 ： 学 生 多 选 择 在 图 书 馆 借 我 医
６ 于红梅． ］ 大学生“ 浅阅读” 的危害及图书馆人 的责任 ［ ］ 农业 图书 Ｊ．
情 报 学 刊 ，０ ７，１ ） １０ ２ ０ （ １ ：５
［ ］ Ｅｋ ｙ Ｄ ｖ ． Ｒ ａ ｉｇＲ ｓａｃ ” ｎ ｙｉ ｔ —ｎｔ ｎｌ ｎｙｌ ７ ｓｅ ， ａｉ Ｅ “ ｅｄｎ ｅｅｒｈ Ｅ ｖ Ｉ ｅ ａ ｏａ Ｅ ｃｃｏ ｄ ｎｎｒ ｉ — ｐｄａｏ ｉｇｉｉｓ Ｍ］ Ｏ ｆｒ Ｏ ｆｒ ｎｖｒｉ ｒｓ，１９ ． １ ｅｉ ｆＬｎｕｓ ｃ［ ． ｘ ｄ：ｘｏｄＵ ｉｅ ｔ Ｐｅｓ ９ ２ ３７ ｔ ｏ ｓｙ ［ ］ Ｗｉｄｒｏ ， ． ．Ａ ｓｓ ｎ ｈ ａｉｇ Ａ ｉｔ ｓａｄ Ｉｓ ｕｔ ｎｌ ８ ｅ ｅｈｈ Ｊ Ｌ ｓｅｓ ｇ ｔｅＲｅｄｎ ｂｌｉ ｎ ｎｔ ｃｉ ａ ｉ ｉｅ ｒ ｏ Ｎ ｅｓｏ ｔｄｎｓ Ｍ］ Ａ ｓｎ Ａ ｓｎＴ ｘｓＰ ｅｄ ｆ ｕ ｅｔ［ ． ｕ￣ ： ｕｔ ｅａ ＲＯ—Ｅ ．９ ７４ Ｓ ｉ Ｄ １９ ． １ （０ １ １一 ７ 收稿 ） 王一伊 ２ １ 一Ｏ Ｏ （ 编辑 ）
标 志 着 我 国开 始 实 行 医 师 资 格 的 准 人 考 试 制 度 ， 一 制 度 以 法 这
表 １ 历 年 国 家 执 业 医 师 资 格 考 试 的 通 过 率统 计 结 果
律形式规范医师的“ 准人” 对提高 医师 队伍 的素质 及对高 等 医 ， 学教育的改革起 到了巨大的导向作用 。同时也 对我 国医学 教育 也提出新的要 求 ， 因为全 国统一的 执业 医师 资格 考试是 检验 医
ｅｃ ｅｒｈ ２０ ，７ ４ ：５ ｎｅＲ ａｃ ．０ ５２ （ ）５ １
论 都要求我们带着 问题 去阅读 。随意阅读 的结果 ， 常是拿 常
起 一 本 读 一 本 ， 求 甚 解 ， 利 于 知识 的 获 取 。 其 结 果 是 花 费 较 不 不 多 的 时 间 ， 仅 阅 读 效 率 低 下 ， 且 取 得 的 收 获 也 很 小 。鉴 于 不 而
通 讯作 者 。
可 以看出 ， 执业 医师报名人数逐年增加 ， 总的通过率在逐 但 年下 降。随着历年扩招 致新毕业 学生增 加 ， 同往 年未 通过考 连 试 的考生 ， 报考人数会越来越多 ， 上社会对 医疗卫 生水平要求 加 的提 高 ， 医师资格 的准入 门槛必 然逐年 提高 。精 神 医学 专业作 为临床 医学 的分支学科 ， 因起步晚是一个年轻的专业 ， 同样存在
学 院 校教 学 质 量 的试 金 石 ， 且 将 成 为 衡 量 医 学 院 校 教 学 质 量 而
的一个标准 ， 所以国内各医学院校均 采取 了相应 的教学 改革 ， 但
多是 临床 医学 的方 面 ， 对精 神 医学 专 业 的 较 少 ， 者 从 执 业 医 针 笔
师资格考试 的角度对精神 医学本科专业 的整体 教学 改革进行 了
初步探讨 。 １ 医 师 资 格 考试 的现 状
执业 医师资格考试分为实践技能考试和 医学综 合笔试两部 分， 实践技 能考试 未通过 ， 无资格参加医学综合笔试 考试 。实践
技能考试分ｊ站 ： 第一 站 ， 史采 集和病 例分 析。第 二站 ， 病 体格 检查和基本技能操作。第 ＿站 ， 二 采用多媒体计算 机测试 ， 心肺 听 诊、 影像 （ ｘ线 、Ｔ 诊断 、 电图诊断 和 医德 医风。 医学 综合笔 ｃ） 心 试主要测试基础医学的综合 、 专业科 目和公共 科 目 ３部 分 ； 执业 医师资格考试内容涉 及面广 、 量大 ， 题 且分 析应用 题较 多 ， 一 有 定的难度和深度 ， 这就要求 医学生不仅有过硬 的专业理论 知识 ，