富血小板纤维蛋白—PRF在口腔种植中的应用
prf是什么意思
prf是什么意思在口腔医学治疗尤其是种植治疗过程中，常常面临患者软组织或者骨组织量不足的问题。
随着口腔治疗技术的进步与发展，PRF（platelet rich fibrin）（富含血小板的纤维蛋白）的应用逐渐趋于日常化。
尤其是在口腔种植科中，PRF的应用更是常见，其快速简单的制备方法、优秀的抗感染消炎效果等等优点极大程度的促进了后续伤口的愈合，最为重要的是其因具有丰富的自体血小板和生长因子等能够显著地促进软、硬组织的再生。
接下来我们将为您对PRF（富含血小板的纤维蛋白）进行简单的介绍：什么是PRF ，它又是如何制作的呢？在患者初诊完成制定完手术方案后,医生会根据CBCT片上患者希望种植部位剩余软组织量和硬组织量进行PRF数量的确定，随后一期手术准备工作完全就绪患者进入手术室后，在手术开始前会对患者进行胳膊上的静脉采血（约10～50ml），随后将静脉血置于试管内,然后以 2500~ 3000 r/min 的速率将静脉血离心 10~12 min。
经过离技术处理后的静脉血分为上、中、下三层。
其中,上层为去血小板血浆,中间层为 PRF 凝胶,下层为红细胞碎片,它们的颜色各异,上、下两层分别为淡黄色澄清物和红色疏松物。
因此,在 PRF 膜制备过程中,需将离心物静置 3 min, 随后弃上清,并取中间层PRF凝胶,然后再用无菌纱布挤压,使其形成具有一定弹性、韧性及规则形态的PRF膜。
2. Prf如何应用？制作好prf后医生会将其置于需要组织再生的区域，并进行松散缝合。
3. 置入prf后患者的注意事项1) 为了防止创口感染,在植入prf、种植一期手术完成后，需要患者进行预防性抗炎如口服消炎药或者必要时打消炎针。
2) 由于是松散缝合，prf的位置可能会根据患者唇周肌肉运动而改变，进而组织再生的位置也会随之改变,为了避免上述情况的发生，患者需要尽量不动唇部,不做用力的如吮吸之类的动作。
3) 术后饮食清淡、流食为主。
PRF在口腔种植中的护理配合
PRF在口腔种植中的护理配合发布时间：2022-12-02T06:07:25.059Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：冯萌[导读] 目的：探究富血小板纤维蛋白（PRF）在口腔种植中的应用效果及护理配合。
冯萌镇江市口腔医院江苏省镇江市 212000摘要：目的：探究富血小板纤维蛋白（PRF）在口腔种植中的应用效果及护理配合。
方法：将2019年9月-2021年1月在本院手术室进行口腔种植的80例患者随机平均分为2组进行研究，对照组实施口腔种植术及常规护理；观察组则在口腔种植术中制作、覆盖PRF，并实施相关的护理配合。
对比两组牙龈组织愈合情况、种植总有效情况、并发症发生情况。
结果：观察组牙龈组织愈合优良率、种植总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在口腔种植中应用PRF及相关护理配合具有显著的效果，能有效促进手术区域组织的愈合，降低并发症发生的风险，进而提高种植的效果，建议临床广泛应用。
关键词：PRF；口腔种植；护理配合前言口腔种植是修复牙列缺损的主要手段，对恢复患者的口腔美观、咀嚼功能具有重要作用，因此，如何提高种植成功率非常重要，除应根据患者口腔的骨质状况选择合适的种植体外，还应提高术后牙龈组织的愈合程度，减少并发症的发生[1]。
PRF是继富血小板后的第二代血小板浓缩液，属于自体白细胞和富血小板纤维的生物材料。
有研究表明，PRF内含有多种有效成分，能促进组织的再生修复，如果采取良好的护理配合，则能有效地加速局部创伤的愈合，提高愈合的质量。
为进一步分析PRF在口腔种植中的应用效果及护理配合，本文择取80例患者进行观察，全文如下。
正文1 资料和方法1.1 基线资料本次研究纳入病例时间2019年9月-2021年1月，病例对象为需行口腔种植患者，病例总例数为80例，随机分组，40例/组。
对照组中男性19例、女性21例，平均年龄（47.63±3.05）岁，下颌牙列缺损15例、上颌牙列缺损25例；观察组中男性18例、女性22例，平均年龄（47.66±3.07）岁，下颌牙列缺损14例、上颌牙列缺损26例。
口腔种植中软硬组织增量的好方法
口腔种植中软硬组织增量的好方法
富血小板纤维蛋白（PRF）在口腔种植中的临床应用
在临床上我们常常发现由于长期的牙周病变、长期的根尖周病变、外伤等多种因素拔牙后经过牙槽窝愈合期，导致口腔种植区域的骨量不足。
解决的方案是GBR技术或onlay植骨技术。
自体骨移植效果好，可以作为首先方案，但是存在术后植骨区骨吸收明显、自体骨移植往往需要开辟第二术区，手术创伤较大，患者术后反应明显，令患者望而生畏。
在GBR技术中也可以采用的植骨材料，一般有两种：去有机成分的人或牛骨替代品和磷酸盐类无机物又称人工骨粉，这些植骨材料仅有骨引导作用，不具备骨再生功能，因此，成骨较慢导致治疗种植修复时间延长。
富血小板纤维蛋白（PRF）是由自体血离心制备完成的。
不仅可以用于骨缺损区解决骨量不足的问题，还可以用于软组织不足及拔牙位点保存术中。
PRF具有促进及引导骨组织及软组织再生的功能。
同时，还具备一定的抵抗感染的作用。
PRF的优点是制备过程简单，手术前采自体静脉血，不添加任何辅助添加剂，杜绝了外来物质可能引起的免疫反应。
制备只需要15分钟，不影响手术的进行。
可以根据组织缺损的类型、缺损的范围，制作成不同形状应用于临床。
PRF的成骨效果是得到充分肯定的，基本不会有骨吸收的发生，成骨过程较快，成骨质量较高。
在成骨过程中，PRF本身含有抗感染成分，能够有效地预防感染。
PRF
Ｇ ） 作 为一种 再 生屏 障膜 ，对 牙龈 组织 的健 康 与成 熟也 十分 有 效 。
浓 缩 生 长 因 子 包 含 ：转 移 生 长 因子 一 ｐ（ Ｔ Ｇ Ｆ —
疗提 供 参 考 。
【 关键词ｌ 血小板浓缩制品；Ｐ Ｒ Ｆ ；富血 小板 纤维蛋 白；种植 ；骨增量 ；牙龈退缩
中图分类号： ７ ８ ２ ． １ ２ 文章标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ７ — ３ ９ ５ ７ （ ２ ｏ １ ５ ） Ｏ ｌ 一 ３ ７ — ３
血 小 板 浓 缩 制 品 的研 究 大 致 经 历 了 Ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ — ｒ ｉ ｃ ｈ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ （ Ｐ Ｒ Ｐ １富 血 小 板 血 浆 ， Ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ — ｉ ｒ ｃ ｈ ｉ ｆ ｂ ｒ ｉ ｎ（ Ｐ Ｒ Ｆ ）富血 小 板 纤 维 蛋 白 ， Ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ Ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ（ Ｃ Ｇ ｒ ３浓 缩生 长因子三个 阶段 Ｉ ” 。 在 口腔 种 植 学 中 ， 深 入 研 究 骨 组 织 再 生和 修 复 的 过 程 ， 对 于 临床 应 用 具 有 十 分 重 要 的 意 义 。Ｐ Ｒ Ｆ 作 为 一 种 包 含 生 长 因 子 的 新 型 再 生 材 料 ， 已广 泛 应 用 于 口腔 与颌 面 外 科特 别 是 在 口腔 种 植 领 域 的
发展 越 来越 引起 人们 的关注 ［ ２ ］ 。
独 特 性质 ，是 再 生 医疗 领域 中组 织刺 激 的新 技 术 。 Ｐ Ｒ Ｆ通 过梯 度密 度 离心 的方 法 ，将一 系列 活 性物质 分 为血 浆细 胞活 素类 ，血 小 板 ，活性 纤维 蛋 白、粒
PRF用于口腔种植GBR手术组织愈合效果探索
PRF用于口腔种植GBR手术组织愈合效果探索张 群1，王 宁2（1. 淄博口腔医院种植科，山东淄博 255033；2. 淄博市中心医院口腔科，山东淄博 255036）【摘要】目的 探究针对接受口腔种植引导性骨再生手术（GBR）患者应用富血小板纤维蛋白膜（PRF），对患者手术组织愈合效果的影响价值。
方法 择取2013年2月～2016年6月我院收治的接受口腔种植引导性骨再生手术治疗的72例患者，根据患者的个人的意愿划分为研究组和参照组，每组各36例，参照组患者在应用海奥生物膜基础上开展口腔种植引导性骨再生手术治疗，研究组患者在应用富血小板纤维蛋白膜基础上开展口腔种植引导性骨再生手术治疗，观察比较两组患者的术后愈合成功率，以及临床治疗效果满意度。
结果 研究组患者手术后的愈合率为86.11，参照组愈合率为66.67，研究组数据优于参照组，数据存在统计学差异，P＜0.05；研究组患者的满意率为91.67%，明显高于参照组的满意率69.45%，数据存在统计学差异，P＜0.05。
结论 针对接受口腔种植引导性骨再生手术患者在应用富血小板纤维蛋白膜基础上开展口腔种植引导性骨再生手术治疗，能够显著提升患者的术后愈合成功率，以及临床治疗效果满意度，优化在手术治疗过程中患者的围术期生存质量，具有较高的临床应用价值，应予以大力推广。
【关键词】富血小板纤维蛋白膜；口腔种植引导性骨再生手术；愈合效果；探索构建【中图分类号】R782.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.15.068.022013年2月～2016年6月，我院收治了一部分口腔科患者，选取接受口腔种植的患者，行以引导性骨再生手术，将此72例患者作为本次研究的对象。
在应用富血小板纤维蛋白膜基础上诶患者开展了口腔种植引导性骨再生手术治疗，临床效果令人满意，现做以下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年2月～2016年6月我院收治的接受口腔种植引导性骨再生手术治疗的72例患者，根据患者的个人的意愿划分为研究组和参照组，每组各36例，参照组中有男性21例，女性15例，年龄范围为32至65岁，平均年龄（31.9±1.3）岁，研究组中有男性20例，女性16例，年龄范围为31至66岁，平均年龄（31.8±1.5）岁。
PRF在口腔前庭沟加深术的应用
PRF在口腔前庭沟加深术的应用引言PRF是指Platelet-rich fibrin的简称，可以译为富含血小板的纤维蛋白素。
PRF 应用于医学领域已经有许多年的时间了，近年来其广泛应用于口腔领域，尤其是在牙槽骨外科手术中具有极大的优势。
本文主要介绍PRF在口腔前庭沟加深术中的应用。
PRF的制备方法PRF的制备方法比较简单，使用患者自身的血液即可制备。
具体步骤如下：1.患者自愿捐献2ml左右的静脉全血。
2.凝血管中的静脉全血按照一定比例离心分离血小板。
3.取出凝血管中的纤维蛋白素。
4.将分离出的血小板和纤维蛋白素混合，经过一定的离心操作，在离心管中得到PRF。
PRF在口腔前庭沟加深术中的应用口腔前庭沟加深术是一种常见的口腔外科手术，主要用于改善前庭深度，为后续种植牙或修复牙齿等治疗提供条件。
在操作过程中往往需要使用牙龈减压器来使手术操作更加精确。
然而，对于一些患者特别是牙齿拥挤严重的患者，牙龈减压器难以使用，从而影响到操作效果和安全性。
PRF可以在手术时使用，可以填充手术区域，避免牙龈减压器的过度使用，减少过度受力引发的并发症。
PRF具有细胞定向性和促进愈合的作用，可以促进创面的愈合和软组织的再生，降低手术后出血和感染等并发症的发生率。
是因此，PRF在口腔前庭沟加深术中得到了广泛的应用。
使用PRF可以大大提高手术安全性和精确性。
PRF在口腔前庭沟加深术中常见的问题在实际的手术中，PRF可能会遇到以下问题：PRF的制备时间PRF的制备需要一定的时间，如果手术进行时间过长，PRF的使用效果将会受到影响。
因此，在手术中要注意时间的控制，制备好PRF后尽快使用。
PRF的正确使用PRF虽然采用简单，但使用方法却十分重要。
PRF需要放置在正确的位置，才能够发挥其作用。
如果放置不正确，会影响手术效果，因此，在使用PRF前，需对其使用方法做足够的了解和预备。
PRF的保存PRF在使用前需要保存，如果保存不当，可能会影响其效果。
富血小板纤维蛋白(PRF)联合人工骨粉在口腔种植引导性骨再生中的临床应用
富血小板纤维蛋白 (PRF)联合人工骨粉在口腔种植引导性骨再生中的临床应用【摘要】目的：探究在口腔种植引导性骨再生的治疗中，富血小板纤维蛋白联合人工骨粉的临床治疗效果。
方法：选取我院口腔科就诊的缺牙患者80例，随机分为对照组和观察组两组，对照组：40例，给予生物膜治疗；观察组：40例，给予PRF联合人工骨粉进行治疗，探究两组药物的对缺牙患者的临床应用效果。
结果：较之对照组，观察组的总有效率达到95.00%，远大于对照组的总有效率67.50%（P＜0.05），观察组的感染率（7.50%）明显低于对照组感染率（27.50%）（P＜0.05），总之，观察组的有效率增加，感染率下降。
结论：对缺牙患者采取PRF联合人工骨粉治疗，可有效促进患者的牙缺损骨再生，从而促进患者的机体恢复，提高患者的食欲和生活质量。
【关键词】富血小板纤维蛋白；人工骨粉；口腔种植，引导性骨再生引言随着生活水平日益提高，很多人因为各种各样的原因使牙齿发生了问题[1]，缺牙问题就挺普遍，因为牙周会发生炎症，导致人的整个口腔内会发生疼痛或者出血情况，影响患者的食欲和生活质量。
随着医疗技术的发展，很多缺牙患者也能有很多的治疗和补救医疗技术[2]，但是单纯的种植牙齿，会使成功率大大降低，而带来一系列的并发症。
为了给予患者更好的治疗，提高植牙成功率，减少并发症的发生[3]，本研究以富血小板纤维蛋白联合人工骨粉对口腔种植引导性骨再生进行辅助，探究其临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院口腔科缺牙患者80例，年限在2019-2020年，纳入标准：前牙侧骨壁部分缺失，身体健康，口腔卫生较好。
已排除：有精神疾病障碍，有高血压患者、糖尿病等疾病的患者。
随机分为对照组和观察组，即，对照组：40例，年龄在22～63岁，平均（40.24±1.57）岁，男性23例，女性17例；观察组：40例，年龄在21～63岁，平均（40.67±1.41）岁，男性24例，女性16例，病程均在3个月以内，平均6-7周；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
PRF在口腔种植术中应用的护理及探讨
２ ２ １ 为患者 创造舒适 的手术 环境 ： ． ． 播放 舒缓 的背景 音乐 ，
并适时的与其 沟通 了解患者术中心理状况。
２２２ 术 中严格无 菌操作 ： 助医生铺 好无 菌单 ， ．． 协 调节 术式
次 ， ｍｉ 次 。 ３ ｎ ／
随着种植技术 的 迅速发展 ， 植义 齿被越 来越多 的广大 种
２ １３ 实验室检查 ： 细询 问病史 ， ． ． 详 了解全 身健康 情况及 近
患者所 接受 ， 在要 求种 植体成 功率 的同 时更 加追求 对美 人们
观和舒适 度的 要求 ， 但是 ， 临床过程 中 ， 量不足 的问题在 在 骨
迫术 区 ， 术后 当天禁 吃过热 、 过硬食 物 ， 避免过 多说话等 口腔
剧烈运 动。③ 指导患 者正 确的刷 牙方式 ， 软毛牙 刷轻刷 种 用
植体 ， 持 口腔卫生 ， 保 ４～６个月后 行修 复治疗 。
３ 讨论
期 。术 前 １ ｉ ０ｒ ｎ口内消毒 ， １５０ ０氯 已定 含漱液 ， ａ 用 ： ０ 含漱 ３
手术成功 的关键之一 ， 现将护理体会报告如下
１ 临床 资料
选择 自２ ０ ０ ７年 ～ ００年来 我院就诊的 １８例患者 ， 中 ２１ ５ 其
男９ 例 ， ６ ２ 女 ６例 ， 龄 ２ ７ 年 Ｏ～ ２岁 。患者均不接受传统修复方
式， 主动要求种植修复 ， 医生 经外科 检查及 ｘ线 检查 显示 ， 临 床症状 为种植部 位软组 织或 骨量不 同程 度缺损 ， 响种植 体 影 的植入 或预后效果 不佳 。通 过 医护人员 的讲解 ， 者同意 采 患 血制作 Ｐ Ｆ生物膜并 同期植 入种植 体 。 Ｒ
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富血小板纤维蛋白—PRF在口腔种植中的应用
组织再生需要生长因子、成骨相关细胞、支架材料和良好的血供。
其中富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）富含血小板及各种细胞因子，具有良好的促进软、硬组织再生的能力。
临床口腔种植患者中有很多牙槽骨缺损或不足的情况，PRF可促进牙槽骨缺损修复，增高牙槽骨，促进种植体周围软组织愈合，治疗种植体周围炎。
Abstract：Tissue regeneration need growth factors，osteogenic cells，scaffolds and good blood supply. Wherein platelet rich fibrin （platelet-rich fibrin，PRF）platelet rich and various cytokines，with soft and hard tissue regeneration capacity of good promotion. Oral Implantology in patients with clinical situations many alveolar bone defect or lack of，PRF can promote alveolar bone defects，increased alveolar bone，soft tissue implants promote healing，inflammation around the implant treatment.
Key words：Platelet rich fibrin；Oral Implantology；Bone tissue regeneration；Alveolar bone defect
对于很多牙槽骨骨量缺损或不足的患者，临床口腔种植时往往需要植入骨材料才能达到理想的种植修复效果。
植骨材料可分为自身骨和异体骨。
在植骨过程中，自身骨移植是移植骨材料中的最佳方法，因为其可提供骨移植所需的必要條件。
富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）是继富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）之后的第二代血小板浓缩制品。
其完全取自自体血，且制备简单，并富含血小板及各种细胞因子，具有良好的促进软、硬组织再生的能力。
同时，PRF所含有的免疫细胞具有良好的调节炎症反应和抗感染能力。
本文主要对PRF 的制备方法、生物学特性及其在口腔种植医学研究中的应用作一综述。
1 富血小板纤维蛋白的制备方法
1.1采血取静脉血10ml置于试管内。
1.2离心以2500～3000r/min离心10～12min。
1.3制备PRF膜静脉血经离心后分三层，上层淡黄色澄清物为去血小板血浆，下层红色疏松物为红细胞碎片，其中间层为PRF凝胶。
静置离心物3min后弃上清，取出中间层PRF凝胶，并用无菌纱布挤压成膜状，即可得到具有一定形态、弹性及韧性的PRF膜。
1.4取PRF凝胶，盛于无菌种植器械工具内，剪碎加入人工骨粉，搅拌均匀呈粘稠凝胶状待用。
2 富血小板纤维蛋白的生物学特性
PRF产生的纤维蛋白为三分子立体网状结构，其凝胶组织较为疏松，孔隙大，弹性高。
组织细胞及循环血中的干细胞能更快的长入其中，细胞因子也被大量的滞纳，并与纤维蛋白发生化学键结合。
PRF 的作用机制归纳如下：①引导损伤部位组织的血管新生；②促进上皮增殖，封闭损伤部位；③网络免疫细胞，进行炎症调节；④引导循环血中干细胞的迁移、增殖和分化[1]。
PRF 特殊的纤维蛋白网状结构使其具有多种作用：①可以机械性滞纳血小板、细胞因子、免疫细胞和循环血中的干细胞，并使这些物质在这样一个三维网状的空间内协同发挥作用；②细胞因子通过化学键与PRF 内的纤维蛋白结合，从而相对稳定的存留于PRF 凝胶内；③循环血中有较多的黏多糖，它与细胞因子之间具有很强的亲和力，PRF 中的纤维蛋白通过捕获黏多糖进一步加强了对细胞因子的滞纳能力。
3 临床应用
3.1 PRF在牙槽骨骨缺损修复中的应用国内有学者对拔牙窝颊侧壁缺损进行的骨组织再生临床随机对照试验中，试验组使用PRF，对照组为阴性空白对照。
在拔牙窝内，PRF 的纤维蛋白所搭建的三维网络空间内促进血小板、细胞因子和循环分子等不断的向拔牙窝中心迁移，并且彼此间相互协作，调节拔牙窝内的成骨机制，从而有效的保存了牙槽嵴的高度[2]。
对比拔牙窝的愈合情况和组织学切片后发现，试验组拔牙窝愈合最好，牙槽骨丰满，且呈凸状；对照组呈凹陷状，丰满度差。
试验组在新骨成骨量上有明显的优势，获得了良好的颌骨丰满度，成功进行了种植修复。
3.2 PRF对牙周软组织再生的作用附着于种植体周围的牙龈组织对于种植体最终的修复美学效果有着很大的影响，同时也是种植体周围牙槽骨与外部口腔环境的重要屏障，对防止牙龈萎缩和提高种植体寿命有重要的作用。
临床中对因严重牙周病失牙且要求种植修复的患者同时进行软硬组织增量术。
术中使用PRF 与人工骨粉混合而成的凝胶增加骨量，同时应用PRF膜弥补缺损的软组织，在种植后期获得良好的软组织美学效果。
4 PRF的应用展望
PRF 作为新一代血小板浓缩制品，它由纤维蛋白网、血小板及粒细胞等组成，利用骨组织再生原理实现颌骨的再生，同时加速牙周软组织的再生与附着，在临床应用中显示了很好的促进组织愈合能力，对于口腔种植修复治疗拥有重要意义.因其具有制备过程操作简单、不需要添加其他制剂的特点，且其成本低廉、取材方便，PRF在今后的口腔种植领域将得到越来越多的关注。
参考文献：
[1]Choukroun J，Diss A，Simonpieri A，et al.Platelet-rich fibrin（PRF）：asecond-generation platelet concentrate.Part IV：clinical effects on tissue healing[J].Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiol Endod，2006，101（3）：e56-60.
[2]许丰伟，柳忠豪.Choukroun富血小板纤维蛋白在口腔种植骨缺损中的研究与进展[J].中国组织工程研究，2012，16（4）.编辑/周芸霏。