双心护理干预用于急性冠脉综合征患者的效果分析
双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状
双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状发布时间：2022-12-14T02:58:17.927Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：范明静、李雪（通讯作者）、王骞慧、王亚杰[导读] 心脏疾病和心理疾病有着密不可分的关系，其共病问题已经成为目前最严重的健康疾患之一，范明静、李雪（通讯作者）、王骞慧、王亚杰武警北京市总队医院摘要：心脏疾病和心理疾病有着密不可分的关系，其共病问题已经成为目前最严重的健康疾患之一，在临床工作和护理工作中被引起高度重视。
本文从双心护理和现代护理观念出发，介绍了心脏病患者合并的心理问题，系统阐述了双心护理疾病国内外发展现状并全面阐述基于医护支持、社会支持、延伸支持、健康宣教、心理护理、情绪调节、运动干预、行为干预等八个方面的护理干预方法和研究进展，对双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状做出较为全面的综述，以推动未来双心疾病护理干预措施在心脏疾病治疗中的推广，为临床护理人员指导心脏康复患者提供依据。
关键词：双心护理; 心血管疾病；临床护理、综述早在 1818 年，德国精神病学家 Heinroth提出心身疾病的概念。
随着对心身疾病认识的不断深入和双心医学的发展。
医学模式也由过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，进而双心医学概念受到重视，同时双心护理模式得到建立和发展。
心理因素对冠心病的发生机制、病情的变化和预后都有重要意义，除对患者进行生理护理外，还应注意对其进行心理护理，做到“双心护理” [1]。
近年来，有关学者对冠心病患者存在的主要心理问题以及干预措施和双心护理的应用效果等方面进行了研究，笔者对其研究现状和进展综述如下。
1 双心护理和现代护理理念双心护理模式既注重对患者的整体护理，又强化心理护理，体现了“以患者为中心”的服务理念，体现了时代精神，不但重视患者的身体健康，还重视其心理健康[2]。
而现代护理理念也是以人为核心，它强调人有维持健康的权利。
延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果分析
延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果分析【摘要】本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果。
通过对延续性护理干预的定义进行梳理，并分析急性心肌梗死患者PCI术后的护理需求，揭示延续性护理干预在PCI术后的应用效果及影响因素。
结合临床应用展望，为未来的临床实践提供参考。
研究发现延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后具有良好的效果，但受到一些影响因素的制约。
总结延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果，并提出建议与展望。
研究也存在局限性，需要在未来研究中进一步完善。
本研究将有助于提高急性心肌梗死患者PCI 术后的护理质量和效果。
【关键词】关键词：延续性护理干预、急性心肌梗死、PCI术后、应用效果分析、影响因素、临床应用、建议、局限性分析。
1. 引言1.1 背景介绍急性心肌梗死（AMI）是一种常见且危急的心血管疾病，通常是由冠状动脉的急性闭塞导致心肌缺血和坏死所引起的。
近年来，随着医疗技术的不断进步，主动脉内介入术（PCI）已成为治疗AMI的主要手段之一，能够迅速恢复冠状动脉的通畅，减少心肌损伤和死亡率。
本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果，为临床护理工作提供理论支持和实践指导，促进患者康复和生活质量的提高。
1.2 研究目的本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果，并分析影响因素和临床应用展望，以期为临床实践提供依据。
具体目的包括：1. 探索延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的实际应用情况，了解患者在术后护理过程中的需求和问题。
2. 评估延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后恢复的影响，探讨其在提高患者生活质量和降低再发风险方面的作用。
3. 分析可能影响延续性护理干预效果的因素，探讨如何优化干预措施，提高护理效果。
1.3 研究意义急性心肌梗死是心肌血供急剧减少或中断导致的急性心血管疾病，是世界范围内危险程度较高的疾病之一。
急性冠状动脉综合症患者护理操作流程及其评价标准
急性冠状动脉综合症患者护理操作流程及其评价标准引言：急性冠状动脉综合症（Acute Coronary Syndrome，简称ACS）是一种常见并具有高度危险性的心血管疾病。
对于ACS患者的及时护理操作流程和评价标准的制定对患者的治疗效果至关重要。
本文将探讨急性冠状动脉综合症患者护理操作流程以及评价标准，以期为临床提供指导。
一、护理操作流程1. 早期急救措施早期急救是保证患者生命安全的首要步骤。
护士应通过以下操作流程进行护理：- 确认患者病情紧急，并立即报告医生。
- 保持患者血氧饱和度和呼吸道通畅。
- 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
- 配置急救药品和设备，并在医生指导下进行必要的药物治疗。
2. 评估和监护在急救措施之后，护士应对患者进行系统的评估和监护，以及及时记录，并提供相关的护理操作：- 完成患者信息采集，包括病史、病情描述等。
- 定期监测患者的心电图、血压、心率等生命体征。
- 定期评估患者的疼痛程度和测量体温。
- 监测患者的血液生化指标，如心肌酶谱、肌钙蛋白等。
- 保证患者静脉通畅，随时准备进行血液采样或给药。
3. 监护护理监护护理是急性冠状动脉综合症患者护理中的重要环节，护士应根据患者病情进行有针对性的护理操作：- 维持患者心率和血压的稳定，必要时进行相应药物的使用和调整。
- 观察患者血氧饱和度，随时准备氧气治疗。
- 监测患者心电图和动态心电图，及时发现和处理异常情况。
- 配合医生进行心脏监护和观察，随时准备进行心肺复苏。
二、评价标准1. 疼痛评估- 使用合适的疼痛评估工具，如VAS（可视模拟评分法）等，定期评估患者疼痛程度。
- 根据患者疼痛评估结果，准确选择合适的镇痛药物和剂量。
2. 生命体征评估- 定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，评估患者病情。
- 针对异常体征，及时处理和报告医生。
3. 血液生化指标评估- 定期监测患者的心肌酶谱、肌钙蛋白等生化指标，评估患者心肌损伤程度。
双心模式干预冠脉搭桥术后焦虑抑郁
文/ 刘园园（天津市胸科医院双心门诊副主任医师）
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要
手段，但这作为重大负性生活事件常导致患
者焦虑、抑郁等心理应激反应。
目前我们对
于冠状动脉搭桥术后合并精神心理疾患问题
识别率还很低，应该引起大家重视。
患者男性，69岁，间断胸闷憋气3年，
加重1个月入院。
患者自3年前开始间断出
现劳累后或情绪激动后胸闷憋气，休息后
同样都是乳腺纤维瘤，为什么有的做
微创旋切术精确切除乳房良性肿块，具有切口小，乳房不变形，一个穿刺孔可同时切除多个肿块而且病灶切除彻底，手术后并发症少，愈合快等优点。
选择微创手术的手术指征是：肿物考虑良性纤维瘤，肿物直径小于2cm且距离乳头有一定
不适合做微创手术时可选择传统手。
双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析
双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析一、双心护理的概念及原理双心护理是指在对患者进行生理性护理的注重患者心理和情感的关怀，同时促进患者和家属之间的沟通和支持。
双心护理强调全面性、个性化和持续性护理，关注患者的身体健康和心理健康，是一种贴心的、人性化的护理方式。
在冠心病心绞痛患者护理中，双心护理体现在多个方面。
首先是对患者的心理情感关怀，心绞痛患者往往伴随着焦虑、恐惧和抑郁情绪，这会影响患者的恢复情况和生活质量。
通过与患者进行有效的沟通和倾听，关注患者的情感变化，及时进行心理疏导和支持，可以减轻患者的负面情绪，提高其抗病能力。
其次是对患者的生理性护理，包括遵从医嘱，合理使用药物，及时进行护理观察和干预等。
双心护理提倡个性化护理，根据患者的病情和特点，制定相应的护理方案，提供专业、全面的医护服务。
双心护理还注重患者和家属之间的支持和沟通。
冠心病心绞痛患者往往需要家人的陪伴和鼓励，通过加强患者和家属之间的互动和沟通，可以提高患者的治疗依从性，增强患者的治疗信心，有利于患者的康复和恢复。
1. 提高患者的生活质量双心护理注重患者的心理情感关怀，通过开展各种形式的心理护理活动，如心理疏导、心理咨询等，可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强其对疾病的抵抗力和康复信心，有利于提高患者的生活质量。
2. 促进患者的康复3. 增强患者的治疗依从性4. 减少并发症的发生双心护理注重患者的生理性护理，通过及时进行护理观察和干预，可以发现患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，减少并发症的发生，有利于患者的康复和恢复。
5. 提升医护服务的水平1. 加强患者的心理护理2. 个性化护理方案的制定针对不同病情和特点的冠心病心绞痛患者，制定个性化的护理方案，包括合理用药、定期复查、科学合理的营养膳食等，有利于减少心绞痛的发作，促进患者的康复。
3. 加强患者和家属的沟通和支持4. 开展护理技能培训和交流活动通过加强医护人员的专业培训和技能交流，有利于提升护理水平和服务质量，为冠心病心绞痛患者提供更加全面、专业的护理服务。
急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策
急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的一种临床表现，包括心梗和不稳定心绞痛。
急诊PCI治疗广泛应用于ACS患者，对于患者来说，这是一次重大的心理冲击和挑战。
心理分析与护理对策在急诊PCI治疗中起着重要作用，可以提高患者的心理适应能力，促进康复过程。
本文将探讨急诊PCI治疗ACS的心理分析与护理对策。
首先，心理分析可以帮助揭示患者心理状态的变化。
在接受PCI治疗之前，患者可能会感到极度的焦虑、恐惧和不安。
他们对手术的未知和风险充满疑虑，担心手术过程中会出现并发症，甚至死亡。
此外，ACS本身的临床症状，如胸痛和呼吸困难，会导致患者情绪不稳定和抑郁。
因此，通过心理评估和分析，护士可以了解患者的情绪状态，及时采取措施缓解患者的焦虑和恐惧。
其次，心理分析可以帮助了解患者心理需求的变化。
急诊PCI治疗是一项紧急的介入治疗，对患者和家属来说都是一次巨大的冲击。
患者可能对疾病的自我管理和生活方式有所担忧和不安。
护士可以通过与患者交流，了解患者的心理需求和期望，为其提供心理支持和教育指导。
护士应对患者进行充分的沟通，解释手术过程和风险，并为其提供安全感。
第三，实施护理对策有助于促进患者的心理康复。
在急诊PCI治疗过程中，护士应明确护理目标，制定个性化的护理计划。
首先，护士应提供情感支持，通过耐心倾听和口头肯定来减轻患者的焦虑和恐惧。
其次，护士应提供相关的心理教育，帮助患者了解疾病的发展过程、治疗效果和生活方式的调整。
此外，护士还可以组织心理干预活动，如放松训练、认知行为疗法和心理疏导等，以提高患者的心理适应能力和应对能力。
此外，护士还应积极与家属沟通，提供必要的支持和指导。
家属在急诊PCI治疗过程中扮演着重要的角色，他们需要理解患者的心理需求和提供必要的支持。
护士可以通过教育培训和心理支持，为家属提供相关知识和技能，并鼓励他们积极参与患者的康复过程。
总之，急诊PCI治疗ACS是对患者心理状态的一次巨大考验。
急性冠脉综合征的护理
急性冠脉综合征的预后评估及 护理结束
通过临床评估，确定患者的预后状况并为其提供相应的护理结束措施。
1 早期识别
尽早识别并快速采取护理 措施。
2 监测心电图
密切监测心电图变化，及 时发现异常。
3 评估疼痛程度
精确评估并缓解疼痛。
急性冠脉综合征的并发症及预防
心律失常
定期监测心率及心律，及时采取干预措施。
二次心肌梗死
定期评估冠脉病变，预防二次发作。
心衰
监测心功能，注重液体平衡和药物治疗。
抑郁症
提供心理支持，帮助患者应对情绪问题。
1 疼痛缓解
控制胸痛和不适感，提供舒适的环境。
2 血流恢复
通过药物或介入手术恢复冠状动脉血流。
3 心脏保护
防止心肌损伤，维持心脏功能。
急性冠脉综合征的护理措施
药物治疗
使用抗凝血药物、抗血小板药 物和镇痛药物。
介入治疗
如冠状动脉支架植入和血管成 形术。
生活方式改变
包括戒烟、饮食调整和锻炼。
急性冠脉综合征的重要护理考虑
急性冠脉综合征的护理
急性冠脉综合征是心脏血管疾病的一种紧急情况，涉及护理的重点领域之一。
急性冠脉综合征的定义
急性冠脉综合征是一种心血管病的临床综合症，包括心绞痛和心肌梗死。
急性冠脉综合征的症状及原因
常见的急性冠脉综合征症状包括胸痛、气促、恶心、呕吐和冷汗等，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
急性冠脉综合征的护理目标
中国急诊急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南
中国急诊急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是由冠状动脉血流不足导致的心肌缺血和心肌细胞坏死引起的一组临床综合征。
急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-Elevation Myocardial Infarction，NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-Elevation Myocardial Infarction，STEMI）。
根据中国急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南，以下是对该疾病的治疗和管理的相关内容。
1. 早期诊断与评估：在患者来院后，应尽快进行详细的病史采集、体格检查和心电图检查。
如果怀疑急性冠状动脉综合征，应立即开始针对该病情的治疗。
2. 急性冠状动脉综合征的治疗目标：治疗的目标是减少心肌损害、缓解症状、改善生活质量，并减少不良事件的发生。
具体的治疗方案需要根据患者的临床特征、冠状动脉病变的严重程度和存在的危险因素进行个体化制定。
3. 药物治疗：常用药物包括：- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷等，用于减少血小板聚集，防止血栓形成。
- 肌苷酸酯酶抑制剂：如普罗卡因胺、曲美他嗪等，可缓解心绞痛。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，用于降低血脂，控制冠心病进展。
- β受体阻滞剂和ACEI/ARB：用于降低心肌供氧需求，改善预后。
4. 综合治疗：对不同类型的急性冠状动脉综合征，治疗策略有所不同。
- UA和NSTEMI患者：根据患者危险分层，选择不同的治疗策略。
早期干预如冠状动脉介入治疗（PCI）有助于改善预后。
- STEMI患者：早期冠状动脉再灌注是治疗的关键。
PCI是首选策略，但对于无法及时行PCI的患者，纤溶药物治疗是可行的。
5. 血栓溶解治疗：对于STEMI患者，如果PCI无法及时实施，纤溶药物可以用于溶解冠状动脉血栓。
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１ 材 料 与 方 法
论 知 识 培训 的 护理 人 员 对 患者 的 心 理状 况 进 行 测
评， 根据 其 个人 特 点 ， 给予 双 心护 理 干 预 ， 具体 方 法
如下。
１ ． ２ ． １ 构 建和谐 的护 患关 系 由于 Ａ Ｃ Ｓ具有 发病 急 、
进 展 快 速 等特 点 ， 多数 患者 面 对 突然 的症 状 会 出现 １ ． １一般 资料 选择 ２ ０ １ ４年 １ 月一 ２ ０ １ ５年 １月 我 院
心脏病学会 于 ２ ０ ０ ７制 定 的 ＡＣ Ｓ相 关 诊 断 标 准 确
工作 ， 掌握 患 者 的心 理状 态 。
１ ． ２ ． ２创 造 良好 的 就 医环 境 舒适 、 安静 、 温 馨 的病
诊［ ２ １ ， 且经 影像 学检 查证 实 ； ② 对 本次 研究 内容 知 情 ，
家庭式” 的温 暖 ， 继 而 并 签署 知 情 同意 书 。排 除标 准 ： ① 理 解 表达 能 力 障 房 可 以让 患 者感 受 到 平 和及 “
及心 理健 康为基 础 ． 提 出了“ 双 心 医学 ” 理 余【 ” 。 “ 双心 疗 内容包 括 ： 调脂 、 抗 心 肌缺 血 、 抗凝、 抗 血 小板 、 介
入 治疗等 ： 护 理 内容 包 括 ： 环 境介 绍 、 注意 休 息 、 饮 食 者积 极采 取对症 治 疗 的同 时 ， 根 据实 际情 况 。 采取 针 干 预 、 活 动 指导 、 药物管理、 健康 宣 教 、 出 院指 导等 。
碍、 严重失语及无法沟通 ； ②合并感染性疾病 ； 有抑 降低 应激 反应 ， 十 分利 于疾 病 的转 复 。因此 ， 应保 证
合 理控 制温 度与 湿度 ， 并 郁症等精神疾病史 ； ③先天性心脏病 、 主动脉夹层、 病 区及 病房 的整 洁与 安静 ． 瓣 膜病 、 严重 心功 能不全 ； ④ 孕妇 。 研 究组 ： 男５ ５例 ， 尽 量 以温馨 的布 置缓解 患者 紧张 的情绪 。
使 其 消除 负面 情绪 ， 并 以积 极 的心态 １ ４例 ： 文 化水平 ： 大专及 大专 以上 １ ２例 ， 高中 ２ ５ 得 他们 的信 任 ，
对治 疗 的信心 。
１ ． ２ ． ４强 化 患 者 对 治疗 的认 知 程 度 每 次 进 行 心 血
管介 入等 操作 前 ， 应 向患者说 明此 次操作 的 目的、 意
数 患 者 受病 症 及 濒死 感 的影 响 ， 易产 生 紧 张 、 焦虑 、 ２ ２例 ， 初中 ２ ０例 ， 小学 及小学 以下 ２ ７例 。两组 患 者
恐 惧 等 不 良情 绪 。 增 加 了机 体 应 激 反 应 ， 不 利 于 治 性别 、 年龄 、 疾病 类 型 、 文 化水 平对 比 心血 管疾 病 。 属 于冠 心 病 的严 重 其 中不 稳定 性 心 绞痛 ３ ６例 ， 非Ｓ Ｔ段 抬 高 ３ Ｏ例 ， Ｓ Ｔ
类 型 。由于 Ａ Ｃ Ｓ是一 种致 死 率较 高 的危 急 重症 ， 多 段 抬 高 １ ４例 ； 文化水平 ： 大专及 大专 以上 １ １ 例， 高 中
女２ ５例 ； 年龄 ４ ２ ～ ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ６ ． ６ ＋ ５ ． ３ ） 岁； 其 中不 稳 定性 心 绞痛 ３ ８ 例。 非Ｓ Ｔ段 抬 高 ２ ８例 ， Ｓ Ｔ段 抬高 例， 初中 １ ８例 ， 小 学 及 小学 以下 ２ ５例 。对 照 组 ： 男 １ ． ２ ． ３提 高 患 者 的主 观 能 动 性 及 时 了解 患者 的心 理 情况 。 并通 过 沟通 与交 流拉 近与 患者 间 的距 离 ， 取 面对 治疗 与护理 操作 ， 充 分发 挥 主观 能动性 ， 树 立起
・
９ ８ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月 第 １ ７卷 第 ８期 ＭＭＪ Ｃ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ７， Ｎ ｏ ． ８
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ６ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． ０ ３ ２
紧张 、 恐惧 、 焦虑 等 不 良情 绪 ， 护 理人 员 应 通 过 耐心
建 立起 和谐 的护 患关 收治 的 Ａ Ｃ Ｓ患者 １ ６ ０例 ， 根 据 随机 数字 表将 其 分 为 的 沟通 给 予 患者 安 抚 与鼓 励 ，
便 于 进一 步 实施 心 理 护 理 ； 同时 ， 做 好 心 理 评估 研究组与对照组 ， 每组 ８ ０例。 纳入标准 ： ①根据美 国 系，
疗 。近年 来 ， 随 着 医学模 式 的发 展 与完 善 ， 临床 学者
意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
更加关 注患者 的心理情况 ， 所 以有专 家 以心血 管康 复 １ ． ２方法
护理 ” 属 于“ 双 心 医学 ” 中 的一个 重要 环节 。 是 指在 患
两组 患者 均 采取 常规 治疗 与护 理方 法 ． 治
双心护理干预用于急性冠脉综合征患者 的效果分析
范 爱 玲 朱 言 君 曾 洁 丽 王 丽 雨
急 性冠 脉综合 征 （ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ａ Ｃ Ｓ ）
４ ８例 ， 女 ３ ２例 ； 年龄 ４ ２ ～ ７ ７岁 ， 平均 （ ５ ６ ． ８ ＋ ５ ． ５ ） 岁；