2019年Ⅱ类继续教育学分答题卡(四)
2019年Ⅱ类继续教育学分答题卡(一)
· 如１ｆｉｌ』观 察 引 流 液 的 ｆ ｆ１Ｉ嘲 色 、伤 【＿１处 皮 肤 颜 、伤 Ｉ １做 料 仃 、 ，
九渗 等 患 的 参 与Ｊ 会 提 高 他 刈 『１身疾 病 发 Ｊ堤的 ｒｆ０ｆｆ币【ｌ《ｌｆ
Ｉ＇ｔ 健哦的符理 ，降 低』ｅ埘疾 病 ／１ 确定 感 的恐 惧 ｝，１十定叫 密 ｌｌ』Ｊ观 察 患 符 项 指 标 ．及 发 现 题 ，遵 医
ｌ】Ｎ Ｔ患 『术较 少 ，ｍ ｒ病 情 发 展迅 速 ，大 多数 患 礼诊 『ｌｌ『 发乍 转移 一手 术治 疗 仍 是 治 疗 ＰＮＥＴ的 首选 力‘法 ，ｆｌｉ是 －
￣，１９４部 手术治 疗 的 复发 较 高 ．所 以大 多数 患 者 采 取 术 、局部 夫 刺 放疗 及化 疗联 合 的综 合治 疗 我 科 收 治 的 乳 腺 尤 肉瘤 发
， 评估疼痛 为 ３分 以后 每 ｆ Ｊｉ 估 患者疼 痛变 化 有研 究表 ｊＩ』ｊ ，不 良情 绪会减 少人 体 １人】源性 镇痛 物 质 的分泌 ，降低 患者 对 疼痛 的 耐 受性 ，ＪＪ【１刷 疼 痛 程 度 ． Ｌ大Ｊ此 ．术 后通 过 指 导 患 者 缓 解 疼 痛 的 方 法使 其 达 到 放 松 心 情 的效 果 ， １多听 些 舒 缓 的 肯乐 ，观 开 轻 桧 欢 乐 的 电 ｝｛等 ．叮 嘱 家 属 多陪 伴 忠 ．给 他 们 精 冲 ｌ 的 支 持 ．护 士 助 患 进 仃 有 效 咳 嗽 ．多 给 予 火 心 ２．２．３ 呼 吸道 的护 理 ｒｆｊ于伤 ｒＪ疼 痛 导致 患 膏 敢 咳 嗽 ，痰 液 排 ｆｆ； 畅 ．极 易 引 起 呼 吸道 相 关 并发 疗 陔患 胃 伤 广１创 面 大 ，捐 心咳嗽会引起伤 ｜１疼痫 ，不积极 配合 责 仟护十 积极耐心 向患 者 及 家 属 说 ｆｉ月有 效 咳 嗽 、咳 姨 的 重 要 忡 ，指 导患 者 进 行 有 效 呼 暇 ．鼓 励 患 者 在 －Ｔ能 小增 ＪＪ几 Ｆ 张 力 和疼 痛 的情 况 下 进 行 有 效咳嗽 ，教会 家属 确 ｌｌｆＪ背 疗法 ，促 进痰液－Ｎ ｛ 密 ｝）Ｊ观察患者 有 九胸 闷 、呼 吸 《佧、反 常 呼 吸 等 不适 症 状 营 造 ＿－．个轻 松 的 环 境 ，仃 利 于痰 液 的 ＿１身 遵 医 嘱 行 雾 化吸 人 ．协 肋 患 者 进 行 叩 背 ＩＩ袭痰 ，鼓励患 者多饮水 ，达到稀 释痰 液的作川 ．使蠖液 更易排 一 ２．２．４ 伤 门及 引 流 臀 的 护 理 向 患 者 及 家 属 解 释 引 流 篱 放 置 ¨的 ，引 流 管 护 碑 的 汴 意 事 项 ，ｉＩ：其 主 动 参 与 弓１流 管 的 护 理 如 ：引流 管 定 力‘法 千１１俯 胃 ，特 别 是 下 床 活 动 时 引 流 管 注 意 要
2013年Ⅱ类继续教育学分答题卡(4)参考答案
４ 小 结
３ ２ ６ ．
１ １ 孔晓飞 ， 张欣欣． 干 扰 素 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎的 疗 效 预 测 及 影
响 因素 ［ Ｊ ］ ． 中华肝脏 病杂志 ， ２ ０ ０ ７， １ ５ （ ２ ） ： １ ５ ５— １ ５ ７ ． １ ２ 郎成霖． 毛发 的生长和 常见脱发 的治疗 ［ Ｊ ］ ． 浙江 中西 医结
杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ ４ ） ： ２ ０ ３～ ２ ０ ４ ．
１ ３ 林 薇． 干扰素 治疗慢性 乙型肝炎 副作用 的观 察及 护理 ［ Ｊ ］ ．
临床 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ （ ６ ） ： ７ ３ ． １ ４ 马为民 ， 陆坚， 蒋 小玲 ， 等． 干扰 素 治 疗慢 性 乙型肝 炎 的 疗 效
２ ． ５ 其他脏 器损伤
由于干扰素 能诱导 自身抗体 和 自身 免疫
反应 ， 因 而 诱 发 一 些 自身 免 疫 性 疾 病 发 生 ， 甲状 腺 炎 、 免 疫 性 肝
观察 ［ Ｊ ］ ． 实用临床 医学， ２ ０ ０ ５ ， ６（ １ ２ ）： ３ ６～ ３ ７ ． ２ 綦蔚． 慢性 乙肝 患者 注射 干扰 素 － 临床 护 理体 会 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中
３ 姜艳 ， 李波． 干扰素 的常见 副作用 的观 察及护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国医
药指 南 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ３ Ｏ ） ： １ １ ７ ．
４ 何秀清． 聚 乙二 醇干扰 素 一 ２ ａ治疗慢性 乙型肝炎ｌ 户 斤 致副作 用观察［ Ｊ ］ ． 中国热带 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ １ ０ ） ： １ ７ ８ ８ ． ５ 颜 蕾． 干扰素 治疗慢 性 乙型肝 炎副反 应 的护理 ［ Ｊ ］ ． 淮海 医
2015年Ⅱ类继续教育学分答题卡(1)
Ａ、 老
痴 呆最 常 的一 种类 制 Ｂ、 是一 种 中枢 神经 系统 变性 病 Ｄ、 起痫 隐 匿 ． 病 程 呈 慢性 进 行性
濉度是？ （ ）
９ 、 医院感染的诊断标准包括（ ） Ａ、 无叫确潜伏 期， 人院４ ８ ４ ＂ ， １ １ ￣ 后 发生的感 染 Ｂ 、 什叫确潜伏期 ， 作院 Ｆ １ 超过半均潜伏期 后发生的感染
（ 、 本次感染直接 ‘ 』Ｉ ： 次住院彳 『 关 Ｄ、 新ｑ 儿 在 分娩 过 程 中 和 Ｊ 后 扶 僻 的感 染
Ｃ、 家庭健康评估 Ｄ、 孵民健康 调查 ７、 阿 尔 淡海 默病 （ Ａ Ｄ） 义叫老 年性 痴 ， 关 于该 病的 描述 ， 下列 哪项
漫？ （ ）
Ａ、 日 常生活能力降低 Ｂ 、 该病 影＂ 向 社交 职业 《 、 精神行 为 常
Ｄ、 认蛋 ¨ 能 力下 降 Ｅ、 体格愉 震点是神经 系统柃查
Ａ、 中坐ｌ 补位 Ｂ ｆ ｎ 】 卧 位 （ ： 、 膝胸卧位 Ｄ、 头 低 足高 位 ３、 ｝ 办 助患嚣离外平 乍Ⅻｊ 术时． 应协助患栉的做法 ， 哪项 是正确的？（ ）
Ｅ、 血液稀 释剂
２ 、 被 动 卧化 常 用 于 哪些 患病 人群 ？ （ ） Ｂ 、 昏迷患 者 ｆ ： 、 要 灌肠 或做 Ｈ １ ： 门榆赉 的患 者
￣ ｔ ＇ ｌ ｔ ｉ ＂ ｌ 佗？（ ）
（ ： 、 昆虫性隔离
Ｄ、 易 感 性 隔 离
ｌ 、 在 静脉输 液法 中， 常用 的溶液钉 （ ） Ａ、 晶 体 溶 液 Ｂ、 胶 体溶 液 ｃ、 脱 水 利 球 剂 Ｄ、 静脉高营养液
2019年度二级建造师网络继续教育试卷及答案
2019年度二级建造师网络继续教育试卷及答案1.建筑功能材料2.生态环境状况评价技术规范3.建材矿山工程项目设计文件编制标准4.道路设计新技术5.工程项目财务评价6.混凝土工程质量通病及预防措施7.煤矿安全规程2010版8.钢筋工程质量通病原因预防措施9.矿山救护规程10.水泥原料矿山设计规范11.混凝土结构工程裂缝判断与处理12.绿色施工示范工程的组织与实施13.道路工程质量通病与防治14.建筑施工安全管理及事故案例分析15.建设项目投融资与承包模式16.建设项目全寿命周期成本管理17.绿色建筑应用及工程实践18.沥青路面新技术及绿色施工技术19.高性能混凝土与结构混凝土20.建筑废弃物环境管理与处理处置21.项目融资与PPP模式22.BIM技术分析与应用23.海绵城市建设与案例分析24.绿色建筑与绿色施工25.建设项目安全现状及风险分析26.建设项目风险控制及国外管理经验27.建筑节能28.《中华人民共和国招标投标法实施条例》解读29.太阳能技术及案例分析30.建筑工程环境影响与评价31.建筑工程安全及职业健康安全管理体系32.建设工程质量管理及质量管理体系33.建设工程工程量清单计价规范解析34.工程建设QC小组35.新型建筑材料36.施工现场重大危险源识别与控制及注意事项37.现代混凝土的问题与对策建筑功能材料考试时长：15 分钟，总分：10 分，合格分数：6分======单选题部分======• 1.多孔性吸声材料是比较常用的一种吸声材料，它具有良好的（）o A 中高频吸声性能 B 高频吸声性能o C 中频吸声性能 D 低频吸声性能• 2.薄板振动吸声结构具有( )声波吸声特性o A 低频 B 中频 C 高频 D 中低高频• 3.中空玻璃的技术性质不包括（）o A 隔热保温性 B 隔声性 C 光学性质 D 成本低廉• 4.钢化玻璃的技术性质不包括（）o A 抗折强度与抗冲击性 B 弹性变形 C 安全性 D 经济划算======多选题部分======• 5.吸声材料的选用和安装必须注意以下各点（）o A 吸声材料强度一般较低，应设置在护壁线以上，以免碰撞破损o B 多孔吸声材料往往易于吸湿，安装时应考虑到湿胀干缩的影响o C 选用的吸声材料应不易虫蛀、腐朽，且不易燃烧o D 应尽可能选用吸声系数较高的材料，以便节约材料用量，降低成本• 6.有关双层隔声结构的说法正确的是（）o A 根据质量定律，频率降低一半，传递损失要降6db；而要提高隔声效果时，质量增加一倍，传递损失增加6dbo B 在这一定律支配下，若要显著地提高隔声能力，单靠增加隔层的质量，例如增加墙的厚度，显然不能行之有效，有时甚至是不可能的，如航空器上的隔声结构。
2010年Ⅱ类继续教育学分答题卡(2)参考答案
虑， 使其 主动配合 ， 并请成功病例现身说法 ， 使患者愉快地接受 治
疗。
１ ．３ 患者准备 ．１ ３．
治疗前嘱患者排空大小便 ， 取合适体位 ， 同时
选择粗直、 弹性好 、 不受压 、 易观察 、 好固定的静脉进行治疗 。
Ｉ ． 操作 中护理 ．２ ３ １ ．． 严 格无 菌 操作 ．２１ ３ 确认 留置 套 管 在 血 管 内后 ， 出针 芯 ， 退 插 入 激 光 照射 针 ， 以确 保疗 效 ， 量 缩 短 操 作 时 间 ， 少 污 染 、 血 、 尽 减 出 血 栓 形成 等 不 良反应 。 组 未 发现 上 述 不 良反 应 。 本 １ ．２ 病 情 观察 ．２ ３． 治 疗 中 加 强 巡 视 ，严 密 观 察 患 者 的 病 情 变
当代 护士 ・００ ５ 中旬 刊 （ 术版 ） ２ １年 月 学
・１ ７・
顺利进行。每次照射前应测试激光照射强度 ，如输 出功率 低于
２ ｍ 应 及 时 调整 ， 换 激光 针 ， ． Ｖ， ５ 更 以确保 疗 效 。 １ ．２ 心理 护 理 ．１ ３． 耐 心细 致 地 做 好解 释工 作 ，向患 者 讲 明 治疗 的 目的 、 方法 、 果 和 可 能 出现 的 自觉症 状 ， 效 以消 除 患 者 的 思想 顾
粘 度 、 细 胞 比容 、 血 血浆 比粘 度 、 原 比粘 度 、 沉 方 程 Ｋ值 ， 个 还 血 ２ 疗 程后 ， 次 测 定患 者 的血 液 流 变学 指标 。 再
出功率符合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求 ； 若光斑直径小且灰暗则需 由操作者或专业修理
人 员调 试 。 导 纤维 藕 合 连 接线 是 采 用 单线 石 英 玻 璃 丝 特制 加工 光 而成 ， 放 置及 使用 过 程 中弯 曲直径 不 小 于 １ｒ 以 防折 断 。 在 ５ ｍ， ａ
2019高考Ⅱ卷理综真题、答题卡、答案(16开、免排版、可编辑)甘肃青海内蒙古黑龙江吉林辽宁宁夏新疆陕西重庆
绝密★启用前2019年普通高等学校招生全国统一考试(全国Ⅱ卷)理科综合能力测试注意事项：1．答卷前，考生务必将自己的姓名、准考证号填写在答题卡上。
2．回答选择题时，选出每小题答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑，如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。
回答非选择题时，将答案写在答题卡上，写在本试卷上无效。
3．考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。
可能用到的相对原子质量：H 1 C 12 N 14 O 16 F 19 Na 23 S 32 Cl 35.5 As 75 I 127 Sm 150一、选择题：本题共13个小题，每小题6分。
共78分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1．在真核细胞的内质网和细胞核中能够合成的物质分别是A．脂质、RNA B．氨基酸、蛋白质C．RNA、DNA D．DNA、蛋白质2．马铃薯块茎储藏不当会出现酸味，这种现象与马铃薯块茎细胞的无氧呼吸有关。
下列叙述正确的是A．马铃薯块茎细胞无氧呼吸的产物是乳酸和葡萄糖B．马铃薯块茎细胞无氧呼吸产生的乳酸是由丙酮酸转化而来C．马铃薯块茎细胞无氧呼吸产生丙酮酸的过程不能生成ATPD．马铃薯块茎储藏库中氧气浓度的升高会增加酸味的产生3．某种H+-ATPase是一种位于膜上的载体蛋白，具有ATP水解酶活性，能够利用水解ATP释放的能量逆浓度梯度跨膜转运H+。
①将某植物气孔的保卫细胞悬浮在一定pH 的溶液中（假设细胞内的pH高于细胞外），置于暗中一段时间后，溶液的pH不变。
②再将含有保卫细胞的该溶液分成两组，一组照射蓝光后溶液的pH明显降低；另一组先在溶液中加入H+-ATPase的抑制剂（抑制ATP水解），再用蓝光照射，溶液的pH 不变。
根据上述实验结果，下列推测不合理的是A．H+ -ATPase位于保卫细胞质膜上，蓝光能够引起细胞内的H+转运到细胞外B．蓝光通过保卫细胞质膜上的H+-ATPase发挥作用导致H+逆浓度梯度跨膜运输C．H+-ATPase逆浓度梯度跨膜转运H+所需的能量可由蓝光直接提供D．溶液中的H+不能通过自由扩散的方式透过细胞质膜进入保卫细胞4．当人体失水过多时，不会发生的生理变化是A．血浆渗透压升高B．产生渴感C．血液中的抗利尿激素含量升高D．肾小管对水的重吸收降低5．某种植物的羽裂叶和全缘叶是一对相对性状。
2014年II类继续教育学分答题卡(4)
４ 左 月燃． 对加 强护理 安全 管理 的认 识 和思考 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ９ （ ３ ） ： １ ９ １—１ ９ ２ ．
（ 本文编辑 ： 刘仁 立 王 莎 ）
１ 李红丽． 病房搬 迁 中护理 安全 隐患 分析 及 管理 对 策［ Ｊ ］ ． 护
理 学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ １ ４ ） ： ３ ６～３ ８ ．
● ●
单项选择题 ３ ２、 社 会 环 境 对 健 康 的影 响 ， 主 要 涉 及 的 是 ３ １ 、 泌 尿 感 染 最 常 见的 感 染 途 径 是 （ ） Ａ、 社 会 经济 Ｂ、 社 会 阶层 、 社 会 关 系 Ａ、 血 行 感 染 Ｂ、 上 行 感 染 Ｃ、 交 叉感 染 Ｄ、 淋 巴 感 染 Ｄ、 生 活 方 式 Ｅ、 卫 生 服 务体 系 ３ ２ 、 下 列 哪 种 情 况 不 应 该 考 虑 到 老 年 人 肺 结 核 的 可 能 （ ） ３ ３、 对 老 年 人 的 消化 性 溃 疡 描 述 正 确 的 是 Ａ、 长期低热 、 迁 延 不 愈 的 咳嗽 Ａ、 症 状 不 典 型 Ｂ、 肌张力增高 ， 并 出 现 谵 妄 和 嗜 睡 Ｂ、 周 期 性 的上 腹 疼 痛 Ｃ、 可 能伴 贫 血 和 体 重 下 降 Ｃ、 痰 中带 血 或 咯 血 Ｄ、 以 消 化 不 良症 状 为 主要 表 现 Ｄ、 肺 部 感 染 正 规 抗 生 素 治 疗 ２周 无 好 转 ３ ３ 、 妇科腹 腔镜手术后最 常见的并发症 ， 其发生率高达 ４ ０ ％～ ５ ０ ％ 的是 Ｅ、 要 注意 与 胃癌 鉴 别 ４、 医 院感 染 的诊 断 标 准包 括 （ ） ３
参 考 文 献
２ 高琳 ． 护理风 险管理 在 患者集 中转运 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中华护
2019年Ⅱ类继续教育学分答题卡(四)
护士（ 下旬刊） ，２０１６，１０：１７４－１７５． ［２］ 张广清，林美珍，邓丽丽，等．广东省中医护理技术临床应
用现状调查分析［ Ｊ］ ．中国护理管理，２０１３，１３（１２） ：８０－８３． ［３］ 罗钟亮．江苏省护理人力资源配置公平性分析［ Ｊ］．中华护
2. 腹 膜 刺 激 征 是 指
（）
A.腹胀
B.腹部压痛 C.反跳痛
D.腹痛
E.肌紧张
3. 肺 结 核 多 见 的 起 病 方 式
（）
A．感冒式
B．隐袭式
C．结核性渗出性胸膜炎
D．咯血
E．高热、寒战胸痛伴气急
4. 关 于 腹 式 呼 吸 和 缩 唇 呼 吸 的 描 述 ，下 列 哪 项 不 正 确
（）
5. 营 养 不 良 的 主 要 临 床 表 现 是
（）
A.食欲减退
B.精神萎靡 C.肌肉松弛 D.进行性消瘦
二、多选题
1. 有 关 计 划 生 育 工 作 应 该 是
（）
A. 有 计 划 地 生 育 子 女
B.晚婚、晚育和优生优育
C.有利于保护母亲和对儿童教育 D.提倡一对夫妇只生一个孩子
E.可以提高人口素质
料采用非参数检验，计数资料（ ％） 采用 χ２ 检验，计量资料（ ｘ±ｓ） 采用 ｔ 检验。 Ｐ＜０．０５ 时说明差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 比较两组术后活动的依从性情况 实验组术后早期活动 依从性高于对照组，见表 １。
（ 本文编辑：曹思军）
2019 年Ⅱ类继续教育学分答题卡（四）
一、单选题
1.用氧安全"四防"措施不包括
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敷料治疗慢性伤口能够降低伤口渗液pH值，有利于促进组织生长和促进愈合。
4小结传统换药愈合时间长，增加了工作量，患者和家属花费精力更多。
实践表明，艾灸联合湿性愈合疗法，可使患者难愈合性伤口的愈合时间明显缩短，减少创面的换药次数，减轻患者的痛苦，加速患者的整体康复水平，值得临床推广使用。
参考文献［1］Frykberg R G，Banks J．Challenges in the treatment of chronic wounds［J］．Advances in Wound Care，2015，4（9）：560－582．［2］谭文惠，何东红，周丽华，等．改良封闭式负压引流技术在严重压疮患者中的应用［J］．中华现代护理杂志，2010，16（33）：4074－4076．［3］Maan Z N，Januszyk M，Rennert R C．et al．Noncontact，low－frequency ultrasound therapy enhances neovascularization andwound healing in diabetic mice［J］．Plastic and Reconstruc-tive Surgery，2014，134（3）：402－411．［4］杜慧敏，蒋晓娟，于瑞英．湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用［J］．现代医药卫生，2012，28（3）：209－210．［5］陈凤霞，湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用［J］．中国现代药物应用．2014，8（21）：209－210．［6］孙玉龙．湿性愈合理念在压疮护理中的应用进展［J］．中国保健营养，2014，24（4）：7－9．［7］许焕芳，赵百孝．艾灸疗法作用机理浅述［J］．上海针灸杂志，2012，31（1）：6－9．［8］蒋燕红，傅根莲，王玲华，等．艾灸疗法治疗压疮的研究进展［J］．中华现代护理杂志，2018（13）：1602－1605．［9］苏毅鹏，陈振雨，匡瑞霞，等．东方烧伤膏治疗难愈性创面的效果［J］．青岛大学医学院学报，2009，45（3）：291－292．［10］Ymocy J，Aibles J M，Wickc C，et al．Treatment of peripm-sthetic soft tissue infection of groin following vascular surgicalprocedures by means of a polyvinyl alcohol vacuum spongesystem［J］．Wound Repair Regen，2003，11（2）：104－109．［11］蒋琪霞，王建东，彭青，等．压疮愈合计分量表的汉化及其信效度研究［J］．医学研究生学报，2015，28（7）：750－754．［12］Sheehan P，Jones P，Caselli A，et al．Percent change in wound area of diabetic foot ulcers over a4－week period is a robustpredictor of complete healing in12－week prospective trial［J］．Diabetes Care，2003，26（6）：1879－1882．［13］徐娟，桓雪莱，臧德华，等．给氧负压伤口治疗在骨科慢性伤口中的可行性研究［J］．实用骨科杂志，2016，22（12）：1083－1086．［14］Witkowski W，Jawien A，Witkiewicz W，et al．Initialmulticentre observations upon the effect of a new topical negative pressuredevice upon patient and clinician experience and the treatmentof wounds［J］．Int Wound J，2014，6（2）：167－174．［15］陆英．外科手术后难愈伤口护理中湿性敷料的应用效果分析［J］．中国保健营养旬刊，2013，23（8）：4551－4552．［16］Jude E B，Apelqvist J，SpraulM，etal．Prospective randomized controlled study of Hydrofiber dressing containing ionic silveror calcium alginate dressings in nonischaemic diabetic footulcers［J］．Diabet Med，2007，24（3）：280－288．［17］李飞．湿性愈合理论治疗浅度溃疡期压疮的效果观察［J］．当代护士（中旬刊），2013，10：147－148．［18］虞建英，王金爱．康惠尔敷料在糖尿病足部湿性溃疡护理中的效果研究［J］．当代护士（中旬刊），2011，4：133－135．［19］王珊．湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展［J］．临床护理杂志，2012，11（3）：60－62．［20］王静，左燕妮，银东智，等．湿性愈合运用于巨大背痈患者的伤口护理［J］．中医学报，2014（B12）：542－543．（本文编辑：王萍谭哲煜）2019年Ⅱ类继续教育学分答题卡（四）一、单选题1、用氧安全“四防”措施不包括（）A、防热B、防震C、防火D、防水2、以下属于过期产儿的是（）A、妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎粪污染B、妊娠33周出生，出生体重为2300gC、妊娠39周出生，出生体重为3500gD、妊娠37周出生，出生体重为2400g3、维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是（）A、内源性维生素D缺乏B、生长发育过快C、疾病的影响D、单纯牛奶喂养4、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）A、30%B、10%C、15%D、25%5、营养不良的主要临床表现是（）A、食欲减退B、精神萎靡C、肌肉松弛D、进行性消瘦二、多选题1、有关计划生育工作应该是（）A、有计划地生育子女B、晚婚、晚育和优生优育C、有利于保护母亲和对儿童教育D、提倡一对夫妇只生一个孩子E、可以提高人口素质2、腹膜刺激征是指（）A、腹胀B、腹部压痛C、反跳痛D、腹痛E、肌紧张3、肺结核多见的起病方式（）A、感冒式B、隐袭式C、结核性渗出性胸膜炎D、咯血E、高热、寒战胸痛伴气急4、关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述，下列哪项不正确（）A、由鼻吸气B、吸气时腹肌收缩C、呼气时缩拢口唇D、应尽量用力快速呼气E、呼气时腹部内陷5、奇脉可出现于下列哪些疾病（）A、充血性心力衰竭B、冠心病C、高血压病D、缩窄性心包炎E、心包积液·68·TODAY NURSE，April，2019，Vol．26，No．112．22组患者急救质量比较，见表2。
表22组患者急救质量比较组别例数治疗等候时间（min，xʃs）急救成功［例（%）］对照组6164．8ʃ9．549（80．3）观察组6136．2ʃ6．8#57（93．4）#注：#表示与对照组比较，P＜0．05。
2．32组患者急救满意度情况比较，见表3。
表32组患者急救满意度情况例（%）组别非常满意比较满意基本满意不满意满意度对照组（n=61）14（22．9）29（47．5）9（14．8）9（14．8）70．4观察组（n=61）21（34．4）32（52．5）5（8．2）3（4．9）86．9#注：#表示与对照组比较，P＜0．05。
3讨论3．1急诊科面临的突出问题急诊科长期过饱和状态又称急诊科拥挤，是全世界医院急诊科所面临的普遍问题，急诊科收治的患者一般具有病情严重、恶化风险高和急需处理的特点，但急诊科医护人员与医疗资源总有限，资源有限性与急诊患者的需求性不匹配，因此急诊科医务人员长期处于紧张状态［8，9］。
急诊患者病情变化判断和正确决策直接受到急诊科医务人员状态的影响，医务人员的长期紧张状态会严重影响急诊效果，且急诊患者的治疗空间往往不够，又常常导致部分急诊患者直接在过道等区域接受急诊，导致部分急诊患者无法得到有效诊治［10］，从而出现急诊患者病情恶化和急诊需求性增强等情况出现，形成恶性循环。
3．2分级分区分诊管理的运用可提升急诊科的救活成功率随着经济发展和人们生活方式的转变，急性疾病发生率越来越高，急诊科所承受的压力进一步加大。
目前我国对于急诊科分诊的研究空白领域较多，没有统一的预检系统，常规急诊方法弊端日渐显露，因此于2012年卫生部颁布了《医院急诊科规范化流程》，在全国各医院推行分级分区分诊管理［11］，同时将该方法搭配标准化转运，提高转运安全与效率，与分级分区分诊管理相结合，可以形成一个有效的急诊体系。
本研究将分级分区分诊管理联合标准化转运应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中，发现能够有效预估患者病情的严重程度，从而对急诊患者进行合理安排，有效缩短了危重患者候诊时间和治疗等候时间［12］，便于安排标准化转运，为真正需要第一时间急救的危重患者赢得宝贵的有效急救时间，从而提高了患者急救成功率。
分级分区分诊管理形成了良好的急诊秩序，大大减少了处理其他事务时间，减少了患者候诊时间，同时能够分级别分区域地对就诊患者进行健康宣传教育，更有针对性的进行护理［13］。
对于Ⅰ级患者、Ⅱ级患者实行标准化转运，提高了转运效率，减少了转运风险，让患者可以得到更加快速准确的治疗［14］，从而使每位患者得到更有效的急救护理，从服务质量和服务态度上满足了患者需求，从而提高了患者急救满意度。
综上所述，分级分区分诊护理联合标准化转运能够有效缩短慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的候诊时间，改善急救质量，提高患者满意度。
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