2017年上半年云南省主治医师(消化科)初级资格考试题
云南省2017年主治医师(消化科)初级(师)资格考试试题
云南省2017年主治医师(消化科)初级（师）资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血2、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A．神经兴奋B．体内白细胞重新分布C．骨髓刺激D．血管收缩E．激素分泌所致3、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病4、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A．静脉注射质子泵抑制药B．胃内去甲肾上腺素灌注C．手术治疗D．立即输血输液E．静脉注射垂体后叶素5、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状D．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织6、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见7、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周8、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高9、下列关于AFP的说法，哪项是错误的A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90%B．少数胃癌的AFP也可升高C．AFP的浓度与肝癌的大小无关D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%E．周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移10、增感屏的结构，不包括A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层11、患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。
云南省2017年初级医师职称考试试题
云南省2017年初级医师职称考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A．慢性菌痢B．结肠癌C．局限性肠炎D．溃疡性结肠炎E．肠结核2、”反胃”之名源于何书A．《金匮要略》B．《诸病源候论》C．《太平圣惠方》D．《丹溪心法》E．《景岳全书》3、心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生A．脑栓塞B．肾动脉栓塞C．脾动脉栓塞D．四肢动脉栓塞E．肺动脉栓塞4、女性，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。
X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。
最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．结肠癌C．克罗恩病D．阿米巴性结肠炎E．溃疡型肠结核5、克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、腹痛；腹泻乏力B．有无肠外结核C．OT试验是否阳性D．肉芽肿有无干酪样坏死E．病程的长短6、不能引起肾病综合征的疾病是A．过敏性紫癜肾炎B．系统性红斑狼疮肾炎C．急性肾盂肾炎D．急、慢性肾小球肾炎E．糖尿病肾病7、消痔灵注射时应注意防止以下哪一项错误操作：A．术前检查母痔区有无动脉搏动B．必须用7号针头进行注射C．一般用浓度为1：1的消痔灵注射液D．注入药物的标志以痔核弥漫肿胀为度E．一次注射总量15～30毫升8、女性患者，65岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重1年。
诊断首先应考虑A．腔隙性脑梗死B．帕金森病C．特发性老年性震颤D．药物引起帕金森综合征E．多发性硬化9、铸造支架制做时，用工作模复制耐高温材料模型所用的琼脂液温度为A．45～49℃B．40～45℃C．35～40℃D．20～30℃E．30～35℃10、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A．支气管痉挛B．舌后坠C．喉痉挛D．气管导管阻塞E．咽喉部分泌物积蓄11、有头疽最易发生的部位是：A．头部B．颈部C．项部D．腹部E．胸部12、激素作用的特异性，下述错误的是A．有的作用于靶腺B．有的广泛影响细胞代谢C．有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D．可作用于全身所有组织细胞E．有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用13、下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．脾功能亢进D．巨幼细胞性贫血E．特发性血小板减少性紫癜14、寻常疣的皮损特点其中一项是：A．扁平丘疹，淡红、淡褐色B．赘生物呈半球形，表面粗糙，状如花蕊C．细柔的丝状突起，表面粗糙D．发生于外阴部的刺状物E．发生于颈部的柔软赘生物15、预防丙肝的最主要措施A．易感人群注射丙种球蛋白B．加强粪便、水源管理C．阻断母婴传播D．使用一次性注射用品E．加强血制品管理16、男性，38岁，初测血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，应建议在什么时间内随访A．当天重复测血压2次B．2周内C．1个月内D．3个月内E．半年内17、关于糖尿病患者的运动，说法错误的是A．糖尿病患者应进行有规律的合适运动B．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行C．运动总是使糖尿病患者的血糖降低D．胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动E．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动18、急性肾盂肾炎一般不出现A．发冷发热B．尿频尿急C．腰痛D．血尿E．贫血19、粒细胞缺乏症是指外周血中A．白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×10 9/LB．白细胞20、子满的病因主要是A．阳虚B．肾虚C．血虚D．脾虚E．气虚21、男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为A．胰岛素B．双胍类降糖药C．饮食控制和体育锻炼D．减肥药物E．口服磺脲类药物22、感染邪毒型产后发热的病因病机为A．产后恶露不下，瘀血停滞，阻碍气机，营卫失调B．产后气血虚弱，腠理不密，风寒袭表，正邪交争C．产后百脉空虚，邪毒乘虚侵入胞中，正邪交争D．以上都不是E．产后失血过多，阴血骤虚，阳无所附，阳浮于外23、预防性治疗紧张性头痛选用A．非甾体抗炎药B．对乙酰氨基酚C．阿司匹林D．麦角胺E．阿米替林二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年上半年云南省主治医师(消化科)初级技师职称试题
2016年上半年云南省主治医师(消化科)初级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，36岁。
肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A．真性红细胞增多症B．肺源性心脏病C．原发性肝癌D．重症肝炎E．胰腺癌2、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克3、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄4、潜影的组成成分是A．感光中心B．显影中心C．银离子D．溴离子E．电子5、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾6、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷7、患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。
查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。
心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。
下列哪项处理错误A．立即输血B．口服去甲肾上腺素冰盐水C．应用静脉止血药物D．静脉应用抑酸药物E．垂体后叶素静脉滴注8、重度高血压患者可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂9、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型10、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常11、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾12、患者男性，22岁，腾背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。
消化内科主治医师考试基础知识题
消化内科主治医师考试基础知识题2017年消化内科主治医师考试基础知识题导语：病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有什么?关于2017年消化内科主治医师考试的知识题目大家都知道以怎样的形式出现的吗?下面我们一起来看看吧。
选择题1.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC.X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽2.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C.X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E.99%的病人局限于直肠受累3.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性4.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死5.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌6.肝硬化时，门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞7.下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构8.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂9.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑10.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素11.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中12.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少13.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程14.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变15.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素16.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加17.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变18.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音19.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高20.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢21.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常22.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成23.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂24.B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒25.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑26.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠27.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠28.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热29.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E?2E.氢氧化铝凝胶30.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性参考答案：1.答案：BDE2.答案：ABD3.答案：BC4.答案：ABCD5.答案：ABC6.答案：ABC7.答案：ACD8.答案：AB9.答案：ABCD10.答案：ABCD11.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的.恶性溃疡外形呈不规则状，皿状或火山口状，溃疡直径常大于2厘米，深度较浅，边缘隆起，不整齐，有坏死出血，周围粘膜中断，呈结节状肥厚。
2017年上半年云南省主治医师(公共卫生)初级(师)资格考试试题
2017年上半年云南省主治医师(公共卫生)初级（师）资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是A．随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少B．是合体滋养细胞产生的C．有抗胰岛素生成作用D．胎盘功能低下时浓度增大E．是一种甾体蛋白2、下列哪种结核病变不易控制A．粘连型或干酪型结核性腹膜炎B．渗出型结核性腹膜炎C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．输卵管结核3、子宫内膜异位症常见的部位是A．卵巢B．直肠子宫陷凹C．剖宫产后的腹壁切口D．子宫骶骨韧带E．腹膜4、女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．铜绿假单胞菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎5、匹配因素所占的比例，在病例组和对照组中是一致的，这种匹配是A．个体匹配B．群体匹配C．频数匹配D．标准匹配E．匹配过度6、今后从哪方面特别关注伤寒和副伤寒的预防A．伤寒抗原的研究B．实验室诊断和免疫预防C．抗体的进一步分析D．筛选治疗药物E．对密切接触者医学观察7、以下不属于冠心病分型的是A．心绞痛B．心肌梗死C．缺血性心肌病D．心律失常E．猝死8、下列哪一项不是Bobath平衡反应促进方法中常用的体位A．肘撑俯卧位B．手膝位C．跪立位D．胸膝位E．站位9、浅部脓肿的主要诊断依据是A．局部红肿、压痛B．局部有波动感C．局部功能障碍D．全身症状严重E．白细胞增多10、根尖周病治疗技术无菌操作的特点除外A．每步骤都严格要求无菌操作B．口腔内不容易做到严格的无菌操作C．手术区，器械和术者的手都应消毒D．患牙已是感染病例不要求无菌操作E．橡皮障隔湿法是较好的无菌操作设施11、下列哪项检查符合Graves病的临床特点A．TSH不增高B．TGA、TMA增可阳性C．T3抑制试验抑制率＞50%D．TRH兴奋试验不被兴奋E．TRAb(TSA多阳性12、哪项检查对其将来治疗最有帮助A．CTB．MRIC．脑超声D．气脑造影E．DSA13、男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A．咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰B．突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C．寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300mlD．畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E．高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰14、一般患者渐进性抗阻练习调整10RM的时间为A．第二天B．3dC．1周后D．2周后E．每次调整15、慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是A．控制感染B．祛痰、止咳药物C．平喘药物D．避免接触刺激性气体E．戒烟16、患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。
云南省2017年医学卫生高级职称主治医师考试试题
云南省2017年医学卫生高级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于血管活性药物以下哪项说法不正确A．多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体B．小剂量多巴胺有肾保护作用C．去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注D．肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物E．血管加压素可使用于心搏骤停抢救2、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。
入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。
血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。
予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A．地塞米松10mg静脉注射1/天B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天C．泼尼松片30mg口服，1/天D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E．不能使用激素3、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C．大量灌洗时应适当补充白蛋白D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症4、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死并发室性心动过速C．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速5、患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。
入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。
胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。
造成患者上述病情的主要原因是A．肋骨骨折致疼痛、呼吸困难B．同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷C．由于胸壁皮下气肿所致D．由于外伤致颅脑损伤所致E．以上原因均不是6、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。
云南省2017年上半年初级主治医师(外科)考试题
云南省2017年上半年初级主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、休克指数＞2.0表示____A．正常B．休克代偿期C．严重休克D．MODS E．ARDS2、全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A．转氨酶升高B．高渗性非酮症性昏迷C．低血糖D．血胆红素浓度升高E．感染性休克3、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾4、长期应用速尿可导致____A．低氯性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．低氯性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒5、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。
查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。
下列哪项不正确____A．可排除骨折B．需X线片以协助诊断C．可用石膏外固定D．不排除骨折E．不应反复查骨擦感及反常活动6、对于烧伤后糖代谢说法错误的是A：烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B：烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D：胰岛素分泌受抑制E：肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗7、翼外肌是由以下哪条神经支配的____A．下颌神经下颌支后股的分支B．三叉神经的下颌支前股的分支C．上牙槽后神经的分支D．颞深神经的分支E．以上都不是8、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确____A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶＞500U/dl可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运10、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括____A．尿量B．自觉症状，有无口渴C．血CO2-CP，血细胞比容D．心率、血压和中心静脉压E．末梢循环，甲床毛细血管充盈反应11、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛12、以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是____A．B超B．CT C．经膀胱镜检查+活检D．尿细胞学检查E．膀胱双合诊13、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸14、女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。
云南省2017年主治医师(消化科)初级资格试题
云南省2017年主治医师(消化科)初级资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺盐水胃内滴入D．紧急胃镜检查以明确诊断E．冰水洗胃止血2、查体时，肠结核的压痛点位于A．上腹部或脐周B．右上腹C．右下腹D．下腹部E．左下腹3、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值A．胃镜B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．上腹部B超4、关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A．第三心音出现在心室快速充盈期末B．奔马律出现在收缩期C．开瓣音出现在收缩期D．心包叩击音出现在收缩期E．主动脉喷射音出现在收缩中晚期5、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析6、肠结核的好发部位是A．升结肠B．回盲部C．空肠D．横结肠E．乙状结肠7、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A．脂肪肝B．肝硬化C．肝癌D．肝炎E．白血病8、患者男性，58岁。
3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。
查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。
此时，最主要应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)9、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。
化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。
该患者治疗上首选治疗药物是A．非甾体抗炎药B．免疫抑制药C．糖皮质激素D．生物制药E．静脉应用丙种球蛋白(IVI10、患者女性，23岁。
风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药11、胸部照片质量改进的焦点是A．增加影像对比度B．增加影像锐利度C．强调肋膈角的显示D．减少组织密度差，增加信息量E．使用低电压技术12、患者女性，29岁。
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2017年上半年云南省主治医师(消化科)初级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、颅底凹陷症的标准摄影体位是A．颅底颌顶位B．颅底顶颌位C．头颅汤氏位D．高颈椎侧位E．高颈椎颅底侧位2、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B．肾小球基膜断裂C．髓质因缺血而呈苍白色D．双肾缩小E．皮质肿胀呈暗红色3、关于麻疹并发脑炎描述错误的是A．多见于2岁以下的婴幼儿B．病情轻重与麻疹轻重有平行关系C．可发生在病程中任何时期D．发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E．发生与恢复期可能与免疫反应有关4、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素5、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A．磷脂酶AB．血管舒缓素C．胰舒血管素D．弹性蛋白酶E．脂肪酶6、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查7、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。
应诊断为A．瘀点B．斑疹C．小红痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹8、患者女性，23岁。
风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药9、关于胃癌发生的说法错误的是A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C．与胃癌发生相关的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用10、患者女性，65岁。
以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．红细胞生成素和叶酸E．红细胞生成素和铁剂11、患者男性，26岁。
感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2.5g/d)，尿红细胞20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞升高。
血红蛋白110g/L，血肌酐480μmol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm×6．5cm，左肾13.7cm× 6.9cm。
最可能的诊断是A．急性肾炎B．急性肾小管坏死C．急性过敏性间质性肾炎D．急进性肾小球肾炎E．紫癜肾12、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml13、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。
查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。
下列哪项检查诊断的价值最小A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA14、不是肝性脑病病因的为A．肝硬化B．TIPSC．断流手术D．原发性肝癌E．妊娠期脂肪肝15、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A．右侧大量胸腔积液B．肺气肿C．内脏下垂D．右下肺炎E．膈肌下降16、全手正位片影像不能显示的是A．指骨B．楔骨C．月骨D．钩骨E．掌骨17、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡18、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A．磷酸铝凝胶B．质子泵抑制药C．铋剂D．生长抑察E．前列腺素19、肝硬化最突出的临床表现A．脾大B．腹水C．腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E．出血倾向20、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周21、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率22、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量不足23、下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症24、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。
全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿25、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可使哪种杂音增强A．二尖瓣狭窄的杂音B．二尖瓣关闭不全的杂音C．肺动脉瓣狭窄的杂音D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音E．三尖瓣关闭不全的杂音二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，男，60岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。
入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A．右侧瞳孔缩小B．右侧瞳孔散大C．左侧瞳孔缩小D．左侧瞳孔散大E．双侧瞳孔同时散大2、关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的A．生理盐水灌肠B．肥皂水灌肠C．食醋稀释液灌肠D．乳果糖灌肠E．硫酸镁导泻3、患者女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄4、关于超声伪像产生原因的叙述，错误的是A．是显示断层图像与相应解剖断面图像间的差异B．是声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真C．衰减声影、后方回声减少D．聚焦调节不当E．反射、折射导致回声失落5、患者女性，高血压病病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g，急诊入院，测血压120/70mmHg，大便潜血2+。
最可能的诊断A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征6、关于准直器选择的叙述，错误的是A．123I常选用低能型准直器B．99mTc选用高能型准直器C．131I则选用高能型准直器D．考虑显像器官大小及厚度E．考虑放射性活度7、十二指肠溃疡的常见并发症是A．出血B．幽门梗阻C．穿孔D．癌变E．胃粘膜脱垂8、肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝肿大、GPT增高时，应采用哪组抗结核药为好A．异烟肼+链霉素B．异烟肼+对氨水杨酸C．异烟肼+利福平D．链霉素+利福平E．链霉素+乙胺丁醇9、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化A．病毒性肝炎B．酒精肝硬化C．胆汁淤积性肝硬化D．血吸虫病性肝硬化E．自身免疫性肝硬化10、患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。
2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。
腹腔穿刺抽出血性腹水。
可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．门静脉血栓形成E．腹膜转移癌11、下列属于非感染性发热的是A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．扁桃体炎D．甲状腺功能亢进症E．流行性脑脊髓膜炎12、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A．外周关节炎B．结节性红斑C．坏疽性脓皮病D．原发性硬化性胆管炎E．颧部红斑13、CT的放大扫描实际上是A．采用了小焦点，而使图像质量保持不变B．缩小重建范围的一种扫描方法C．缩小了X线源与病人之间的距离D．增加了病人辐射剂量的总量E．放大倍数越大，图像越清晰14、提示门脉高压的临床表现是A．肝大B．腹水C．蜘蛛痣D．脾大E．肝掌15、在我国引起肝硬化的主要原因是A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染16、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎A．低血压和休克B．代谢性碱中毒C．血糖升高D．Grey-Turner征E．低钙血症17、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确A．pH＜4的总百分时间B．pH＜4的次数C．长于5min的反流次数D．反流次数E．持续最长的反流时间18、对CT空间分辨率无影响的因素是A．扇形射线束的厚度B．物体的大小C．重建算法D．重建矩阵E．扫描层厚19、患者男性，38岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是A．肺活量减低B．肺顺应性降低C．用力呼气容积与肺活量之比增加D．气体弥散功能降低E．通气功能降低20、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A．骶髂关节炎B．韧带骨赘C．竹节样脊柱D．椎体压缩性骨折E．外周关节骨性强直21、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰音，下列哪组治疗最适宜A．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B．利血平，氢氯噻嚓，地西泮(安定)C．毛花苷C，呋塞米，硝普钠D．甘露醇，利血平，地西泮E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔22、甲状腺CT检查时的扫描范围是A．从舌骨上缘至主动脉弓上缘B．从舌骨下缘至主动脉弓下缘C．从舌骨下缘至主动脉弓上缘D．从舌骨上缘至胸锁关节上缘E．从舌骨下缘至胸锁关节上缘23、外源性凝血途径的始动因子是A．因子IB．因子ⅡC．因子ⅢD．因子ⅦE．因子Ⅹ24、患者女性，26岁，3d前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是A．彩超B．X线静脉肾盂造影C．CTD．血细菌培养E．尿细菌培养25、下列组合错误的是A．米得或对苯二酚——显影剂B．硫代硫酸铵——定影剂C．溴化钾——保护剂D．冰醋酸——中和剂E．氢氧化钠——促进剂。