PACS系统
PACS系统介绍
PACS系统介绍一、PACS简介PACS （ Picture Archiving and Communications System ）即图像存储与传输系统，是应用于医院的数字医疗设备如 CT 、 MR （磁共振）、 US （超声成像）、X 光机、 DSA （数字减影）、 CR （计算机成像）、 ECT 等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。
中国的医院在过去十多年间，引进了大批量进口的先进医学图像设备，对提高诊断水平，加强对医院等级管理起到了积极的作用。
但由于资金的困扰及仪器设计水平限制，大多数医学图像设备都没有考虑图像存储和传输功能。
随着电子计算机、多媒体技术的飞速发展，使医学图像的存储和传送成为可能。
大容量的硬盘、图像信息的压缩技术、大容量光盘的应用，使医学图像可以实现大量存储。
标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间的传送有了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的远程传输，实现异地会诊。
PACS 是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、存储、交换和输出进行数字化处理，其发展趋势最后实现图像的存储和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效化的管理。
此外，通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，借助计算机技术，可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息，最新的计算机技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能图像，使医学图像诊断技术走向更深层次。
PACS 所管理的医学图像也是医院产生的信息，医院在使用 PACS 管理图像的同时，也需要 HIS 系统管理其他信息，所以 PACS 应当具有与 HIS 的互操作性或集成。
远程医疗（ Telemedicine ）是起源于 50 年代的新型医疗服务，在为农村地区提供高质量的医疗服务方面有其独特的优势， 90 年代以来在国内兴起的远程医疗会诊也是远程医疗的一种典型应用。
医院PACS
医院PACS医院PACS（Picture Archiving and Communication System）是一种数字化的医学影像管理系统，用于存储、传输和查看医学影像，如X射线、CT扫描、MRI等。
它的主要目标是提高医院影像管理的效率和准确性，以便医生能够更好地诊断和治疗疾病。
一、系统架构医院PACS系统由以下几个核心组件构成：1. 影像采集设备：包括X射线机、CT扫描仪、MRI等医学影像设备，用于获取患者的医学影像。
2. 影像存储服务器：用于存储和管理医学影像，提供高效的影像检索和访问功能。
3. 影像传输网络：连接影像采集设备和影像存储服务器的网络，用于传输医学影像数据。
4. 影像工作站：医生和技术人员使用的计算机终端，用于查看、分析和处理医学影像。
5. 影像存档备份系统：用于备份和恢复医学影像数据，确保数据的安全性和可靠性。
二、系统功能1. 影像采集和传输：医学影像设备将患者的医学影像上传至影像存储服务器，通过影像传输网络实现快速、安全的数据传输。
2. 影像存储和管理：影像存储服务器将医学影像存储在可靠的存储介质中，并提供高效的数据管理功能，如影像检索、归档和删除等。
3. 影像查看和分析：医生和技术人员通过影像工作站查看、分析和处理医学影像，以进行疾病的诊断和治疗计划的制定。
4. 影像共享和远程访问：医院PACS系统支持影像的共享和远程访问，使不同科室和医院之间能够共享和访问患者的医学影像，便于医生进行会诊和远程诊断。
5. 影像报告生成：医院PACS系统可以与医院的信息系统集成，自动生成医学影像的报告，提供给医生和患者参考。
6. 影像存档备份：影像存档备份系统定期对医学影像数据进行备份，以确保数据的安全性和可靠性，防止数据丢失和损坏。
三、系统优势1. 提高工作效率：医院PACS系统实现了医学影像的数字化管理，减少了传统胶片的使用和处理时间，提高了医生和技术人员的工作效率。
2. 提高影像质量：数字化的医学影像具有更高的分辨率和对照度，使医生能够更准确地诊断和治疗疾病。
医学影像信息处理系统(PACS)
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▪ 由于医学图像数据量大，需要大容量的存储设备，高
性能的显示设备和高速的计算机网络，高昂的费用曾经 是建立PACS的主要障碍。随着计算机技术的发展，计算 机和通讯设备的性能价格比迅速提高，高性能的计算机 设备的价格已经可以逐步为一些经济条件较好的医院所 接受。这为数字化医学影像存储和传输奠定了基础。在 经济上和医疗质量上不断增长的要求下，使医院对PACS 的需求也不断提高。
盘阵列是进行在线存储的首选设备，一般可以使用RAID的方式将数个硬盘组 成具有一定冗余的硬盘系统，它具有速度高、存取方便、可靠性好、价格较 低的特点。通常每兆字节的存储费用仅在0.2元左右。 ▪ 激光照相机也是PACS中常用的设备，国内很多大医院已经为CT、MRI等大型 设备配备了激光照相机用于产生胶片，这些设备同样可以与PACS连接。 ▪ 在医院建立的PACS所使用的其他设备，如微机、图形工作站、网络交换机等 等，都是目前通用的计算机和通讯设备。目前计算机的高速发展，通用设备的 性能也越来越高，已经能够满足大部分建设PACS的需求。
▪ 在80年代中后期所研究的医学影像系统主要采用的是专用设备，整个系统的 价格非常昂贵。到90年代中期，计算机图形工作站的产生和网络通讯技术的 发展，使得PACS的整体价格有所下降。进入90年代后期，微机性能的迅速 提高，网络的高速发展，使得PACS可以建立在一个能被较多医院接受的水平
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PACS系统概述
PACS系统概述医疗领域的数字化技术一直在不断发展，其中医学影像处理和存储是一个重要的组成部分。
PACS系统（Picture Archiving and Communication System，影像存档与传输系统）应运而生，它为医疗机构提供了有效的医学影像管理解决方案。
本文将对PACS系统进行全面的概述，包括其定义、功能和应用。
一、PACS系统的定义PACS系统是一种全面的数字化医学影像处理和存储系统。
它通过将医学影像数字化，实现了影像的高效管理和传输。
传统的医学影像处理流程需要依赖于胶片，而PACS系统将其转换为数字影像，提高了影像处理的效率和精确性。
二、PACS系统的功能1. 影像获取和存储：PACS系统可以通过连接医疗设备，如CT扫描仪、X光机等，获取医学影像数据，并将其存储在中央数据库中。
这种数字化的存储方式方便了医生和技术人员的查找和管理。
2. 影像传输和共享：PACS系统实现了影像的远程传输和共享。
医院内的各个部门可以通过网络访问中央数据库，获取需要的影像资料，这样极大地提高了医疗机构的工作效率。
3. 影像分析和处理：PACS系统提供了一系列的影像分析和处理工具，如图像增强、肿瘤标注、三维重建等。
这些工具可以帮助医生更准确地诊断和治疗疾病，提供了更好的医疗服务。
4. 影像安全和隐私保护：PACS系统具备完善的安全机制，确保医学影像的安全性和隐私保护。
只有授权人员才能访问和处理患者的医学影像数据，有效地保护了患者的隐私。
三、PACS系统的应用1. 临床应用：PACS系统在医院的临床工作中起到了重要的作用。
医生可以通过PACS系统快速获取和查看患者的医学影像，提高了诊断的准确性和效率。
同时，医生可以将影像数据与其他医生进行共享和讨论，实现多学科协作，提供更好的医疗服务。
2. 科研应用：PACS系统为科研工作者提供了丰富的影像数据资源。
研究人员可以利用PACS系统的影像分析和处理工具进行数据挖掘和研究，推动医学科研的进步。
PACS系统介绍(最新整理)
PACS系统介绍一、PACS简介PACS （Picture Archiving and Communications System ）即图像存储与传输系统，是应用于医院的数字医疗设备如CT 、MR （磁共振）、US （超声成像）、X 光机、DSA （数字减影）、CR （计算机成像）、ECT 等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。
中国的医院在过去十多年间，引进了大批量进口的先进医学图像设备，对提高诊断水平，加强对医院等级管理起到了积极的作用。
但由于资金的困扰及仪器设计水平限制，大多数医学图像设备都没有考虑图像存储和传输功能。
随着电子计算机、多媒体技术的飞速发展，使医学图像的存储和传送成为可能。
大容量的硬盘、图像信息的压缩技术、大容量光盘的应用，使医学图像可以实现大量存储。
DICOM3.0 标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间的传送有了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的远程传输，实现异地会诊。
PACS 是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、存储、交换和输出进行数字化处理，其发展趋势最后实现图像的存储和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效化的管理。
此外，通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，借助计算机技术，可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息，最新的计算机技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能图像，使医学图像诊断技术走向更深层次。
PACS 所管理的医学图像也是医院产生的信息，医院在使用PACS 管理图像的同时，也需要HIS 系统管理其他信息，所以PACS 应当具有与HIS 的互操作性或集成。
远程医疗（Telemedicine ）是起源于50 年代的新型医疗服务，在为农村地区提供高质量的医疗服务方面有其独特的优势， 90 年代以来在国内兴起的远程医疗会诊也是远程医疗的一种典型应用。
PACS系统
影像归档和通信系统
01 简要介绍
03 发展趋势 05 架构数据
目录
02 主要优点 04 结构流程
PACS（picture archiving and communication system）意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像 科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显 微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一 定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数 据具有重要作用。
PACS在国内发展方向重点在：应严格遵守国际技术标准的系统设计和完全开放式的体系结构，基于IHE、 DICOM3.0和 HL-7（医疗保健）等国际标准；浏览器/服务器结构，应具有良好的兼容性；基于 Internet/Intranet技术的络结构，需支持局域（LAN）、广域（WAN），可远程会诊；采用TB级甚至PB级存储子 系统，提高响应能力；提供容错、纠错能力及更好的数据安全性和灾难恢复能力，有高性能数据压缩技术；系统 界面友好，有强大的中文支持能力，易学易用；有语音、图像和数据的传输等多种技术的无缝整合；有完整的系 统解决方案，系统利于维护和技术支持。
主要优点
1、减少物料成本：引入PACS系统后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。
2、减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。
3、提高工作效率：数字化使得在任何有络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。原来 需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。医生工作效率的提 高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。
PACS
六.PACS的优势 .PACS的优势 (1) 数字化的存储解决方案为医院节省大量的资金， 可以建立无胶片化放射科。 (2) 信息资料的共享使医疗设备的共享成为可能， 一些科室可以直接从系统中读取影像数据，提高 工作效率。 (3) 智能化的诊断报告系统减少了医生的劳动强度， 数据化存储减少了档案管理的麻烦。 (4) 完整保留图像数据，对于科研、教学和解决未 来可能的法律纠纷是最好的保障。
三、PACS的工作流程 三、PACS的工作流程 从工作流程上看，PACS系统主要包括 从工作流程上看，PACS系统主要包括 影像采集、显示与处理、传输、存储以及 打印等。 1．采集 （1）数字影像采集 （2）视频影像采集 （3）扫描仪
2．显示与处理 通过影像显示处理工作站，直接进行影像浏 览及诊断影像处理包括影像放大、增强、锐化、窗 宽、窗位的调整、感兴趣区域（ROI）的影像面积、 宽、窗位的调整、感兴趣区域（ROI）的影像面积、 灰度的测量等。
为解决不同厂商影像设备的互联问题，美 国放射学会和美国国家电器制造商协会在1982 国放射学会和美国国家电器制造商协会在1982 年成立了联合委员会，制定数字成像与通信标 准, 用来规范不同厂商影像设备和PACS设备的 用来规范不同厂商影像设备和PACS设备的 互联和通讯。
DICOM3.0应用范围不仅包括CT、MRI、 DICOM3.0应用范围不仅包括CT、MRI、 DSA、SPECT、EM、US、CR、DR、等，还包 DSA、SPECT、EM、US、CR、DR、等，还包 括内窥镜影像、病理学影像、耳科影像、 皮肤影像以及中医的舌苔影像等。标准的 应用范围是可扩展的，它本身具有面向对 象的特性和开放性，有利于自身不断的发 展和完善，但也带来不少新问题和新课题。
二、PACS的硬件构成 二、PACS的硬件构成 PACS 在物理结构上是采用网络将不 同类型的计算机连接起来，包括医学成像 设备、图像采集计算机、服务器、图像显 示工作站以及存储、打印设备。
PACS系统
PACS系统是通过计算机网络来实现医学图像的获取、存储、传送和管理的综合系统。
它基本上替代了传统上对影像胶片的各种繁复操作。
该系统在国外于80年代开始起步，在90年代初趋于成熟，目前已在临床中广泛应用。
一、简介PACS系统分为八个部分：影像实时采集，影像分析，影像查询、管理、存储，图文编辑及打印、会诊中心、远程会诊和系统管理。
其中以影像实时采集最为关键，目前国外产品在影像采集方面基本上都是采用基于国际标准的DICOM3接口的医疗设备或者CR设备，而我国大部分医院的现状是仅有相当少的一部分设备具有DICOM3接口，其余绝大部分都是模拟信号设备或者照相设备。
基于这种情况，力争能使现有的设备尽可能多地上网。
我们的PACS系统制定如下的方案：对于具有DICOM3接口的采用数字方式无损采集：对于非DICOM3接口的模拟设备，采用模拟视频的方式采集：对于X光照相设备以及外来胶片、历史胶片，采用扫描的方式采集，将这三种方式综合在整个系统中。
这样在有效地支持DICOM3的同时覆盖所有医学影像设备。
二、系统方案本系统包括七个子系统，分别如下：1．影像实时采集子系统该系统把各种医疗设备中的图像信息采集到计算机中。
根据系统设计，我院采用数字（DICOM3、Ethernet）、模拟视频和扫描三种采集方式。
在数字方式下，本系统实现了不用人工操作的情况下实时自动采集的功能，采集到的基于DICOM3图像没有任何损失，图像的显方式、操作方式也与医疗设备中的一致。
在模拟视频采集方式下，电脑实时捕获的影像视频信号，经过转换将医疗设备的模拟图像转换成统一格式的电脑数字图像。
在扫描方式下，我们发现扫描仪本身的应用程序并不能很好地适合医疗影像的操作，为此我院与北京化元技术有限公司合作设计专门针对医疗影像的扫描应用，使得扫描操作完全嵌入整个系统，不用人工分别操作；对一张胶片多张图像的情况能够通过计算机自动切图；对于尺寸超过扫描仪幅面的胶片，能够在计算机中自动拼接，不会产生缝隙。
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PACS应用与建设中所面临的问题和规划
学号：070206 姓名：张瑶雯指导教师：郑璐
摘要：20世纪80年代以来成像技术迅猛发展，如核磁共振、CT扫描、超声波等，这些新技术设备产生的医学影像给我们带来了更为精确的诊断，但同时也使我们面临一个新的问题: 如何处理这些设备制作出来的堆积如山的有价值的信息。
这里就需要PACS系统了，因此有效地管理和及时提供这些医学影像是PACS系统要解决的问题。
关键字：pacs系统医学影象应用规划
随着医院现代化进程的加快，PACS目前已成为医院医学影像科建设中的重点。
建好与用好PACS(经济、性能稳定、使用方便、易管理的PACS)是实现医学影像资料全数字化、无胶片化的基础。
在目前的发展中PACS仍存在不少问题，要解决当前所面临的不足，先要认识与了解PACS。
1．PACS的概述
PACS系统（Picture Archiving and Communication System图像归档和通讯系统）原意为医学影像计算机存档与传输（医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医学图像的高速传输，图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息的集成五个方面）。
而在第二代PACS系统中，已经扩大为HIS-PACS的无缝连接，将病人流变为信息流，关注的核心是医院临床业务的流程再造。
通过第二代PACS系统，可以轻松的实现.无纸化、无胶片化，降低医院的运营成本，提高医院整体效率，提高临床诊断质量，实现远程医疗。
按PACS的规模可分为四大类型：放射科内PACS、医院内医学影像发布系统、全医院PACS、全医院PACS与远程放射学系统。
PACS的基本结构包括成像设备(图像获取计算机)、PACS控制器、图像显示工作站和网络。
实施PACS的基本条件是医学影像(即成像设备)自身数字化，目前医学影像设备如CT、MRI、DSA、数字X线机(如CR、DR等)、ECT、PET、数字内镜等均已不同程度数字化，且具有DICOM标准接口，能与PACS实现无缝融合与自由对接。
PACS的工作流程是：成像设备(获取图像的计算机)得到图像文件后，通过文本信息的描述进入数据库系统、进行图像文件归档与控制，最后数据图像在显示工作站自由显示。
图像显示工作站是PACS系统的窗口，也是医学影像诊断的基础，它为用户提供良好操作界面，实施图像(组织、测量、文档处理等)多种操作。
网络是PACS系统信息流动的通路。
2．当前存在的问题
建设PACS系统应依据医院经济、设备条件、人员素质，还需注意与HIS、CIS的衔接问题、PACS系统更新与升级问题、承建PACS系统商家的能力等。
更重要的是DICOM标准3.0接口问题。
DICOM标准是PACS系统对接成像设备的基础，其标准化是实施PACS的关键。
但是目前DICOM3.0缺乏中文版，而国外绝大多数影像设备均不接受中文输入，缺乏中文版给应用与普及增加了困难。
除此以外，由于现行的临床资料如病人基本信息、部门类别、检查项目与部位、诊断名称等均未标准化(绝大多数医院均在使用现行国际疾病编码如ICD-9/ICD-10)，且与临床实际应用存在较大差异、甚至影响诊断的表达，这将严重干扰PACS 的正常使用。
目前高分辩影像诊断工作站(显示器)价格高居不下，造成了很大的成本问题。
另外，PACS稳定性与安全性也是一个重要的问题。
如与HIS系统对接后，一旦系统出现故障(或稳定性差异或病毒入侵等)，如果系统备份时间又过长，将导致混乱与图像资料丢失(有可能造成医疗或法律纠纷等隐患)，甚至系统瘫痪，后果不堪设想。
3．PACS系统中的关键技术
PACS涉及多项技术，它们包括：计算机、通讯、文件存储、数据获取、显示、图像数据压缩、人工智能、光电子设备、软件、标准化和系统集成。
标准化技术：标准化技术应用在建立PACS中是非常重要的。
由于各厂家生产的影像设备的图像格式各异，网络接口标准不一致，阻碍了医学数字影像的交换和通讯。
数字化图像信息的采集：首先要实现图像的数字化。
目前的CT、MRI、DSA、CR、DR以及一些超声成像等已是数字成像，通过采集接口模块或设备就可将数字化图像信息从主机中取出，并构成数据文件到存储设备中去，供显示或传输。
而大量X射线成相系统仍处于非数字化图像阶段，通常购置数字化仪将它们数字化。
由于各厂家生产的各种影像设备的图像格式各异，网络接口标准不一致，阻碍了医学数字影像的交换和通讯。
图像压缩技术：医学图像数据量大，建立PACS中许多技术困难都与图像的压缩、传输、显示等有关。
医用图像的归档管理：图像实现数字化以后，可将其分门别类存储于计算机介质中，如磁盘、光盘内，尤其是光盘存储器，以其经济实惠被广泛应用。
医用图像显示和通信技术：计算机技术为医学图像的观察提供了“数字信息监视器”组合模式，极大地方便和加速了医学图像资源的形成、周转和调阅。
4．我国的PACS发展策略
我国也迫切需要发展PACS系统，然而，我国对PACS和远程放射学研究与国外有相当大的差距，目前还没有较成熟的系统投入使用。
我国发展PACS系统面临以下几个问题。
第一受经济能力的制约，我国医院的PACS系统无法直接购买国外成熟的PACS产品，更无力请国外设备生产厂商量身定做。
第二由于我国的医疗方式与国外不同，语言上的障碍等原因，使得国外的PACS产品不经过本地化，很难进入中国市场。
第三在PACS实现过程中面临的一个棘手问题是: 医院内相当一部分的成像设备不具备符合DICOM 标准的数字化数据出口，而且目前在购买新设备时也没有考虑DICOM部件，使得这些设备很难连入PACS系统。
此外，医院管理水平和医务人员的计算机应用水平低。
PACS系统设计可以采用搭积木的方式，一个模块一个模块逐步实现，可以从远程放射学、ICU/ER等部门级 PACS模块这些临床急需的应用系统开始，然后逐步扩大。
但是在系统设计初期要做好整体规划，并注重系统的标准化、开放性和系统互连性。
实际上，PACS系统的优势在于加强了医生间的交互操作; 二是需要配备技术人员来维护和支持这个开放信息系统，包括数据库管理和网络管理。
因此，在组织实施过程中，需要对医务人员进行培训，使之接受这种数字化图像处理过程，并应用于临床实际。
在临床实施过程中，需要不断对系统使用进行评估，证实系统的临床使用价值。
同时，PACS系统的研究、开发与应用也会促进医疗管理的现代化进程。
参考文献：
应用Pacs系统伴随的问题
/html/Dir/2003/04/20/3417.htm
PACS系统中的关键技术
/diqiucun666/blog/item/65a9b30f811427ebab645798.html
PACS系统及构建医院PACS中存在的问题
/Clinical/071124/11114820-2.html
PACS系统
/view/1053077.htm。