常见内科急症抢救流程预案
内科急症救治的应急预案指南
内科急症救治的应急预案指南急症救治应急预案指南一、简介内科急症救治是医疗工作中一项重要的工作内容，针对内科急症患者，为了做好应急救治工作，特制定本指南，旨在提高医务人员的应急救治能力，保障患者的生命安全。
二、应急准备工作1.急症救治环境准备（1）开设急症救治区域，确保设备齐全，物品清晰摆放。
（2）配备急救药物及设备，如注射器、静脉穿刺器、心电图机等。
（3）储备足够数量的各类急救药品，如心脏饮片、降压药等。
（4）保证急症救治区域通风良好，保持清洁，随时准备消毒。
（5）安排专业人员，如医生、护士，具备相应的急症救治能力。
2.及时通讯准备（1）保障急症救治区域的通讯设备畅通有效，如电话、对讲机等。
（2）随时保持联系，确保及时向当班医生、急诊科医生以及其他合作医院通报情况。
（3）与急救中心保持密切联系，一旦需要转运患者，确保顺利进行。
三、内科急症患者的救治流程1.患者接诊与评估（1）接诊患者，做好相关记录，如姓名、年龄、主诉、病史等。
（2）根据患者的表述和个人观察，做出初步的病情评估。
（3）检查生命体征，包括测量体温、血压、心率、呼吸等。
（4）进行重要器官的检查，如心脏听诊、肺部听诊、腹部触诊等。
2.急症救治方案制定（1）根据评估结果，制定相应的急症救治方案。
（2）重点关注症状严重的患者，确保及时干预。
（3）对于需要进一步诊断的患者，选择合适的检查方法，如心电图、血液检查、影像学检查等。
3.病情观察与处理（1）密切观察患者的病情变化，及时做出相应处理。
（2）对于状况严重的患者，进行急救措施，如心肺复苏、气管插管等。
（3）根据患者的具体情况，进行相应的内科治疗，如给予抗生素、抗病毒药物等。
4.与家属沟通与解释（1）及时与患者家属进行沟通，解释病情和当前救治方案。
（2）提供必要的支持和安慰，帮助家属克服紧张和恐惧情绪。
（3）提供必要的医疗知识指导，如患者病情变化的预警信号、用药注意事项等。
四、应急防护与措施1.个人防护（1）在与患者接触前，进行手卫生，使用洗手液或消毒剂清洗双手。
内科急症处理应急预案
内科急症处理应急预案一、引言在医学领域中，内科急症是指出现在内科科室的紧急情况。
由于内科急症的突发性和危急性，医疗人员需要快速、准确地处理这些情况以保证患者生命安全。
因此，制定一份内科急症处理应急预案是非常重要的。
本文将从内科急症的分类、处理流程、人员配备以及后续跟进等方面介绍内科急症处理应急预案。
二、内科急症分类内科急症可分为心血管急症、呼吸急症、消化系统急症、神经系统急症等多种类型。
下面将介绍各类内科急症的处理方法：1. 心血管急症心血管急症包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
对于心肌梗死患者，首先需要给予氧气吸入、静脉注射血栓溶解药物和镇痛药物。
同时，还需监测患者的心电图和血压，随时调整处理方案。
对于心力衰竭患者，应给予利尿剂和强心药物治疗，并密切观察患者的呼吸状况。
对于心律失常的患者，应根据不同的情况选择给药或电复律治疗。
2. 呼吸急症呼吸急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征等。
对于支气管哮喘患者，首先需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物进行治疗，并观察患者的呼吸频率和血氧饱和度。
对于急性呼吸窘迫综合征的患者，需要给予氧气吸入、正压通气等辅助呼吸治疗，并监测患者的氧合指标和呼吸功能。
3. 消化系统急症消化系统急症包括急性胰腺炎、胃肠道出血等。
对于急性胰腺炎患者，应给予禁食、止痛和抗生素治疗，并密切观察患者的病情变化。
对于胃肠道出血患者，需要进行胃肠道内镜检查，发现出血病灶后进行止血处理，并给予补液和输血等支持治疗。
4. 神经系统急症神经系统急症包括中风、脑膜炎、癫痫等。
对于中风患者，应尽快进行急诊头颅CT检查，确定病因后给予溶栓药物或手术治疗。
对于脑膜炎患者，需要进行脑脊液检查，并及时给予抗生素或抗病毒治疗。
对于癫痫患者，应保护患者的安全，避免意外发生，并给予抗癫痫药物治疗。
三、内科急症处理流程内科急症的处理流程通常可以分为以下几个步骤：1. 评估患者病情首先，医疗人员需要对患者的病情进行评估，包括观察症状、询问病史、测量体温、血压、心率等生命体征，并及时记录和报告。
内科应急预案急救措施及处理流程
内科应急预案急救措施及处理流程内科应急预案是指针对突发疾病或意外情况制定的一套应对方案，旨在保障患者的安全和健康。
针对内科急症的情况，我们需要掌握一些基本的急救措施和处理流程，以便能够在关键时刻提供迅速有效的救助。
一、心脏骤停的急救措施及处理流程心脏骤停是一种危及生命的急症，需要立即进行心肺复苏（CPR）和及时使用自动体外除颤器（AED）进行电击。
处理流程如下：1. 判断意识和呼吸状况：观察患者是否有反应和呼吸，如果没有，则判断为心脏骤停。
2. 呼救：立即拨打120急救电话，通知医护人员前来救援。
3. 心肺复苏（CPR）：将患者放置在硬板上，双手叠放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
同时给予人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：若有AED设备，将其连接到患者身上，并按照设备提示进行操作。
5. 等待医护人员到来：继续进行CPR和AED操作，直至医护人员到达。
二、心绞痛的急救措施及处理流程心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛，是一种常见的内科急症。
处理流程如下：1. 让患者休息：将患者安置在舒适的位置，保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。
2. 给予硝酸甘油：让患者含服或舌下含化硝酸甘油，每次1~2片，间隔5分钟，最多3次。
如症状不缓解，需要就医。
3. 就医：若硝酸甘油无效或病情严重，需立即就近就医，等待进一步的治疗。
三、中风的急救措施及处理流程中风是由于颅内血管破裂或闭塞引起的脑血液循环障碍，需要迅速识别和处理。
处理流程如下：1. 判断中风症状：面瘫、嘴歪、言语不清、上肢或下肢无力是中风的典型症状。
2. 呼救：立即拨打120急救电话，通知医护人员前来救援。
同时记下症状出现的时间。
3. 保持呼吸道通畅：将患者转移到平稳、安静的环境中，保持呼吸道通畅，头部可稍微抬高。
4. 心电监护：开始心电监护，监测患者的心率和心律。
常见内科急症应急预案
一、引言内科急症是指在短时间内发生，病情严重，需要立即采取医疗措施的患者病情。
为了提高医务人员对内科急症的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内科病区、急诊科、ICU等科室，以及临床医生、护士、医技人员等。
三、常见内科急症及应急预案1. 心肺复苏术（1）定义：指当任何原因引起呼吸和心搏骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施。
（2）临床表现：意识丧失、心音消失、颈动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤苍白或明显发绀、瞳孔散大。
（3）应急措施：①畅通呼吸道，清除口腔内异物。
②建立人工气道，气管插管。
③人工通气：口对口人工呼吸、简易呼吸器、机械通气、氧疗。
④心脏按压：胸外心脏按压、开胸心脏按压。
⑤药物：建立静脉通道，肾上腺素静注。
⑥心电监护：室颤、细颤、利多卡因静注、除颤。
2. 高血压急症（1）定义：原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害。
（2）临床表现：头痛、头晕、眩晕、视物模糊、胸闷、心悸、呼吸困难。
（3）应急措施：①立即通知医生。
②监测血压，必要时给予降压药物。
③给予吸氧、心电监护。
④根据病情给予相应治疗。
3. 急性肺水肿（1）定义：由于心脏、肺部或其他原因导致肺泡和肺血管内液体过多，引起呼吸困难、气促等症状。
（2）临床表现：胸闷、气短、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难、剧烈咳嗽。
（3）应急措施：①立即停止输液。
②端坐卧位，心电监护监测生命体征。
③酒精湿化吸氧。
④给予利尿、扩血管、平喘等药物。
⑤密切观察病情变化，必要时进行有创呼吸支持。
4. 大咯血（1）定义：由于肺部疾病、肿瘤等原因导致的咯血。
（2）临床表现：大量咯血、呼吸困难、窒息感。
（3）应急措施：①立即给予吸氧、保持呼吸道通畅。
②气管插管、呼吸机辅助通气。
③内镜下介入治疗。
④止血、输血等支持治疗。
内科急病救护处理预案
内科急病救护处理预案概述：内科急病是指由内科疾病引起的突发并严重威胁患者生命的病情。
为了有效处理内科急病患者，在急救现场及医院急诊科提供紧急抢救时，需要制定内科急病救护处理预案，以确保及时、准确、有效的救治。
一、现场急救措施1.评估现场安全在进行任何救治前，确保现场安全，移除可能危及患者及施救人员安全的障碍物，确保救治环境安全。
2.急救呼叫立即拨打急救电话，向相关急救中心或医院报告患者病情，并详细描述患者症状和现场情况。
3.处理急救途中的需求根据患者病情，即刻提供所需的急救处理，如心肺复苏、止血等。
4.维持生命体征稳定监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，根据患者需要提供相应的急救措施。
二、医院急诊科救护处理流程1.接诊与评估将患者迅速转送至急诊科，接诊医生需迅速评估患者病情严重性，判断是否需要迅速抢救。
2.急诊抢救根据患者病情和相关检查结果，医生应制定相应的抢救方案，如急诊药物治疗、心肺复苏、气管插管等。
3.检验与影像学检查根据患者病情需要，迅速进行相关的实验室检查和影像学检查，以明确病因和帮助制定进一步治疗方案。
4.多学科合作对于复杂病例，医生应及时邀请其他内科及相关专科的医生参与救治，提供全面且协同的治疗方案。
5.沟通与家属陪同医生需与患者家属保持及时沟通，告知病情、治疗方案以及进展情况，并提供必要的心理支持。
6.病情观察与记录对患者病情的观察和记录应全面、准确。
医生应定期对患者病情进行评估，调整治疗方案。
7.转运与转诊当急救处理完成后，医生需根据患者病情的发展和医疗资源的可利用性，决定是否需要转运至更高级别医疗机构进一步救治。
三、护理措施1.保持呼吸道通畅对于呼吸受限的患者，如有需要，应及时实施气管插管或创设人工气道，确保患者通气畅顺。
2.监测及维持心律对于心律失常的患者，应进行持续心电监护，根据需要提供药物治疗或进行电复律。
3.合理用药根据患者病情及相关检查结果，医护人员应合理使用抗生素、抗感染药物、止痛药物等，确保患者病情控制和缓解。
常见内科急症抢救流程预案(精品)
常见内科急症抢救流程预案心脏骤停一、抢救流程:1.立即检查有无意识和大动脉搏动。
2.呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级。
3.立即按AＢCD步骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序）。
4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。
5.持续心电血压监测。
6.头部冰帽降温.二、诊断依据：1．突然发生的意识丧失.２．大动脉脉搏消失。
3．呼吸停止。
４。
心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏).三、救治原则：（一）、心室颤动1．室颤持续则连续三次电击:能量递增为2０0、20０~3００、３60Ｊ，其间电极板不离开皮肤。
若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击....文档交流仅供参考...2 .开放气道或气管插管。
3。
便携式呼吸器人工呼吸。
4。
标准胸外按压.5。
开放上肢静脉通道,静脉注射肾上腺素lｍg／次,每3～5分钟l次。
6．持续心电监护7。
可酌情应用胺碘酮15０～300mg、利多卡因1.0～１。
5mg／ｋg、硫酸镁１～2g。
电击、给药、按压循环进行....文档交流仅供参考...8。
头部冰帽降温。
（二）、无脉搏电活动（PEＡ）和心脏停搏1。
开放气道或气管插管.2.呼吸器人工呼吸。
3。
标准胸外按压。
4.开放上肢静脉通道,静脉注射肾上腺素1ｍg／次或静脉注射阿托品lmｇ。
5．持续心电监测。
6。
头部冰帽降温.四、注意点：⒈肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药,剂量加倍，用１0ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。
...文档交流仅供参考...２。
无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。
如果用AED除颤则按语音提示操作。
3.以上处理无效可试用加大肾上腺素剂量、血管加压素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物。
急性心肌梗死一、抢救流程:1.吸氧。
2.生命体征检查和持续监测（心电、血压、脉搏等)。
3.建立上肢大静脉通道,根据医嘱用药.4.急查心肌酶和其他检验指标。
5.请心内科会诊(绿色通道)，必要时报告上级.二、诊断依据：1．大多有心绞痛病史。
内科急症救治的应急预案指引
内科急症救治的应急预案指引一、前言内科急症救治是医院日常工作中不可或缺的一环，而应对突发情况的应急预案则能够更好地保障患者的安全与健康。
本文将详细介绍内科急症救治的应急预案指引，以期提供一套系统化、标准化的处理流程，确保患者得到及时有效的救治。
二、预案内容1. 事前准备为了有效应对内科急症，医院的相关科室需提前做好事前准备工作。
（1）组建专业急救团队：建立一支由内科专家组成的急救团队，确保人员储备与培训到位。
（2）制定内科急症救治流程：提前研讨、制定内科急症救治的标准流程，明确各环节的职责和操作步骤。
（3）设立急救物资储备库：确保急救物资的及时供应，并进行定期检查和更新。
2. 接诊与评估（1）急救人员的素质要求：接诊医生及相关医护人员需具备扎实的内科知识、丰富的救治经验和灵敏的判断力。
（2）快速评估：在接诊时，医生需迅速评估患者的病情严重程度，赋予不同的急救级别。
（3）关键观察指标：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并记录相关指标的变化趋势。
3. 急救处理与护理（1）紧急抢救措施：根据患者的急救级别，医生需迅速采取相应的抢救措施，如气道通畅、给氧、心肺复苏等。
（2）积极治疗原发病：对于内科急症，及时治疗原发病是关键，医生需快速制定治疗方案并执行。
（3）注意监测病情变化：急救过程中需时刻关注患者的病情变化，定期复查相关指标，并及时调整治疗方案。
4. 及时转运与转诊（1）急救转运准备：在患者病情稳定后，医生需根据患者的病情决定是否需要转运，并在转运前做好相关准备工作。
（2）合理选择转诊目标：针对需要进一步诊治的患者，医生需根据患者病情特点和医院能力，选择合适的转诊目标。
（3）转诊资料准备：医生需将患者的病历、检查资料等转诊资料整理齐备，并及时与转诊目标医院沟通。
5. 事后评估与总结（1）急救效果评估：对于内科急症救治的患者，医生需对其治疗结果进行评估，以总结经验并改进不足之处。
（2）定期会诊与研讨：医院应定期组织相关科室的会诊与研讨，提高内科急症救治的整体水平，并探讨改进措施。
内科急症救治的应急预案
内科急症救治的应急预案一、背景和目的内科急症是指突然发生的疾病导致内脏器官功能严重受损或威胁生命安全的状况。
为了有效应对内科急症情况，保障患者的生命安全和健康，制定内科急症救治的应急预案是至关重要的。
本应急预案的目的是明确内科急症救治的流程和各方责任，提供应急处理方案，确保内科急症患者获得及时有效的救治。
二、应急预案流程1.事前准备（1）各级医疗机构应根据其执业范围和规模，配备专业的内科急症治疗团队和设备，以确保能够及时应对内科急症救治需求。
（2）建立完善的内科急症资源库，包括急救设备、急救用药和治疗方案等，以便在急救过程中快速获取所需资源。
（3）定期开展内科急症救治培训，提高优化急救人员的工作能力和应急处置能力。
2.事发应急处理（1）患者急救通知一旦发生内科急症事件，医务人员应及时接到急救通知，了解患者的病情和病史，提前做好准备。
（2）紧急救治与处置医务人员应根据患者的病情，立即行动。
首先，稳定患者的生命指征，确保呼吸道通畅和血液循环不受影响，保证患者的生命体征保持稳定。
其次，根据患者病情和疾病类型，执行相应的急救措施，例如行静脉通道建立、急救药物给予等。
最后，及时将患者转入特定的内科重症监护室或病房，确保患者能够得到进一步的密切观察和治疗。
（3）医疗应急处置情况报告发生内科急症救治事件后，医务人员应向医院管理部门和相关部门报告详细情况，以便及时协调相关资源和提供进一步指导。
3.事后跟踪管理（1）患者康复护理内科急症患者救治完成后，应提供密切的监护和护理，以确保患者迅速康复。
（2）救治评估与总结医院应对内科急症救治过程进行评估和总结，了解优点和不足之处，并做好改进工作，以提高内科急症救治能力和水平。
（3）应急预案修订与更新根据内科急症救治的实际情况和经验教训，定期修订和更新内科急症救治的应急预案，以适应不断变化的医疗需求和技术发展。
三、保障措施和应对策略为了确保内科急症救治的有效性和高效性，以下措施和策略应予以重视：1.加强内科急症救治团队的建设和培训，提高医务人员的应急处置能力和协同作战能力。
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常见内科急症抢救流程预案心脏骤停一、抢救流程：1.立即检查有无意识和大动脉搏动。
2.呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级。
3.立即按ABCD步骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序）。
4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。
5.持续心电血压监测。
6.头部冰帽降温。
二、诊断依据：1.突然发生的意识丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.呼吸停止。
4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。
三、救治原则：、心室颤动)一(1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。
若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。
2 .开放气道或气管插管。
3.便携式呼吸器人工呼吸。
4.标准胸外按压。
5.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟l 次。
6.持续心电监护7.可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因～／kg、硫酸镁1～2g。
电击、给药、按压循环进行。
8.头部冰帽降温。
(二)、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏1.开放气道或气管插管。
2.呼吸器人工呼吸。
3.标准胸外按压。
4.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg／次或静脉注射阿托品lmg。
持续心电监测。
5.6.头部冰帽降温。
四、注意点：⒈肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。
２.无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。
如果用AED除颤则按语音提示操作。
３.以上处理无效可试用加大肾上腺素剂量、血管加压素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物。
急性心肌梗死一、抢救流程：1.吸氧。
2.生命体征检查和持续监测（心电、血压、脉搏等）。
3.建立上肢大静脉通道，根据医嘱用药。
4.急查心肌酶和其他检验指标。
5.请心内科会诊（绿色通道），必要时报告上级。
二、诊断依据：大多有心绞痛病史。
1.2.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。
3.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。
４.心肌酶异常升高。
三、救治原则：1.吸氧。
2.生命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。
3.开通上肢静脉通道，无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟，可与肝素同用。
４镇静止痛，吗啡5mg肌注或缓慢静注，或安定10mg肌注或静注。
５.嚼服阿司匹林150mg。
四、注意事项：１.持续生命体征和心电监测。
２.及时处理致命性心律失常和泵衰竭３.转送病房或他院时需派人护送并作好复苏准备。
急性左心衰竭一、抢救流程：1.高流量吸氧，半卧位。
2.检查生命体征并持续监测（心肺体征、心电、血压、脉搏等）。
3.建立上肢大静脉通道，根据医嘱用药。
4.必要时拍胸片、查血气等。
二、诊断依据：1.病史：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难史，心脏病史。
2.临床表现：突然发生呼吸困难，咳嗽、喘息，大汗，咯白色或粉红色泡沫痰，病人被迫坐起，颜面发绀。
两肺内早期可闻及哮鸣音，稍晚出现湿性罗音。
心率加快，呈奔马律，可有心房颤动或室性早搏等心律失常。
血压可升高。
三、救治原则：1.纯氧吸入，使动脉血氧饱和度达到95%以上。
对意识模糊或呼吸无力者可气管插管，甚至给以机械辅助呼吸（CPAP）或经鼻BiPAP（双水平气道正压通气）。
2.使患者呈半坐位，双小腿下垂。
缓慢静注，必要时可再静20mg一般可用西地兰加速尿3.注氨茶碱0.25g。
4.含服硝酸甘油，每3～5分钟1次，然后静脉点滴硝酸甘油，从10μg／min开始，每10分钟增加10μg／min，直至200μg／min，使收缩压维持在90～100mmHg。
对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴压宁定，25～50mg加入250ml液体中，根据血压调整滴速。
5.静脉注射吗啡3～5mg，注意此药可抑制呼吸，在老年人或COPD 患者中慎用,可改用安定5～10mg静注。
四、注意事项：1.保持呼吸道通畅。
2.持续吸氧。
3.保持静脉通道畅通。
4.使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适高血压急症一、抢救流程：1.吸氧、卧床休息。
2.检查并持续监测意识、瞳孔、血压、脉搏、心电等。
CT必要时查头颅3.4.建静脉通道，遵医嘱用镇静、降压、脱水药。
二、诊断依据：1.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。
2.临床症状多样化，患者有突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状甚至昏迷、抽搐。
或出现胸闷、呼吸困难、心绞痛、急性左心衰、半身麻木、偏瘫、失语等症状。
3.血压急剧上升，收缩压超过26kPa（200mmHg）或舒张压超过17。
3kPa（130mmHg）。
三、救治原则：在院前急救时以稳定病情，及时转送医院为基本目标。
高血压急症院前只处理症状（如高血压脑病症状），不处理原发病。
1.安慰患者及其家属，使其情绪稳定。
必要时给予安定10mg肌注。
2.吸氧。
严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。
3.控制血压：血压降低不宜过快，使血压逐渐降低至160上下。
可选择硝苯吡啶片舌下含服，或用硝酸甘90mmHg／油、压宁定静脉滴注。
4.降低颅内压：伴脑水肿者，可用20%甘露醇静脉滴注，或速尿、地塞米松静注，以上药物可配合使用。
5.控制抽搐等症状，可选用苯巴比妥、安定等。
四、注意事项：1、持续监测心电图及生命体征。
2、转送途中给氧。
重症支气管哮喘一、抢救流程：1.吸氧。
2.检查并持续监测生命体征（心肺体征、意识言语、血压脉搏、心电等）。
3.必要时查血气、最大呼气流速、胸片等。
4.建静脉通道，根据医嘱用平喘药。
二、诊断依据：（—）病史1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。
受体激动剂史。
2可有激素依赖和长期应用β2.（二）症状及体征1.呈呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，说话不成句，精神紧张甚至昏迷。
2.查体呼吸急促，频率＞30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动，唇发绀，双肺呼气时间延长，满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失（沉默肺）。
（三）实验室检查：1.血气分析示Paco≥45mmHg，SaO<90%。
222.最大呼气流速<100L/min。
三、救治原则：（一）吸氧流量为3L／min。
（二）扩张支气管1.雾化吸人β2受体激动剂：沙丁胺醇和／或抗胆碱能药物异丙托品。
2.氨茶碱～0.5g加人到5%葡萄糖250ml中静脉点滴或喘定0.25g 加人25%葡萄糖20ml中缓慢静脉注射。
3. 0.1%肾上腺素0.3m1皮下注射，必要时可间隔20分钟后重复应用1～2次。
或甲基强的松龙20mg～10地塞米松:（三）糖皮质激素．40～80mg静脉注射或琥珀酸氢考200mg静脉点滴。
（四）注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。
（五）辅助呼吸经上述治疗仍无改善，心率＞140次／min或有血压下降或意识不清时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
四、注意点1.皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘，年龄小于40岁，无心脏病史的患者有时很有效。
但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。
2.应保持呼吸道通畅，持续吸氧。
3.保持静脉通道通畅，补充足够水分。
4.转送途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。
糖尿病酮症酸中毒一、抢救流程：1.检查并监测生命体征（意识、血压、脉搏、体温、尿量。
等）．2.急查血糖、电解质、BUN、COCP、血尿常规等，必要2时查血气。
3.建静脉通道，给予补液、补充胰岛素、纠酸、补钾等处理。
二、诊断要点：1.有糖尿病特别是I型糖尿病史。
2.有诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，应激，饮食失调，并发其他疾病，妊娠及分娩等。
3.起病急骤，以糖尿病症状急剧加重为早期表现，如烦渴、多尿（或少尿）、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。
4.以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征：①严重脱水征：皮肤干燥、弹性减弱、眼球凹陷，口干唇红（为樱桃红），呼吸深快，部分患者呼气中有烂苹果味等；②周围循环衰竭：四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、少尿、无尿甚至休克；③精神神志障碍：神志不清、意识模糊、嗜睡、昏迷。
三、救治要点：1.立即建立静脉通道，尽早开始补液。
补液：视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。
如2.无心、肾功能不全者应按先快后慢原则补给，开始第一、二小时补1000～2000ml，其余则根据患者的血压、心率、尿量、末梢循环状态决定补液量及速度。
先静脉滴注生理盐水，待血糖降至14mmol/L 以下时改输5%葡萄糖水或糖盐水。
3.补充胰岛素：剂量为每小时4～6U。
4.一般酸中毒不严重者不必补碱。
通常在院前不必补钾，如在治疗前有下列指征者：①K＜／L；②每小时尿量＞50ml；＋③EKG指示有低钾，则于开始补液同时补钾。
5.可以鼓励患者口服淡盐水。
过敏反应一、抢救流程：1.检查并监测生命体征（意识、皮肤及心肺体征、血压脉搏等）。
2.必要时吸氧并建立静脉通道。
3.使用抗过敏药物。
二、诊断依据：1.有或可疑有过敏原（某些食物、药物、化学品等）接触史。
．2.急性发病。
3.皮肤瘙痒、皮疹，喉头发紧、呼吸困难，腹痛呕吐，严重时血压下降并意识障碍。
三、救治原则：1.过敏原明确者迅速脱离之。
2.有缺氧指征者给予吸氧。
3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
4.酌情选用异丙嗪、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药物肌注或静注。
5.对较严重过敏者即刻皮下注射肾上腺素～，同时选用上述治疗。
6.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏，过敏性休克者抗休克治疗。
7.其他对症处理。
心律失常一、抢救流程：吸氧。
1.2.急查心电图。
3.检查并持续监测生命体征（意识、心律、心率、血压脉搏等）。
4.建静脉通道，使用抗心律失常药。
二、诊断依据：1.症状：可有心悸、无力、头晕。
室性心动过速或房颤严重时可出现晕厥。
2.体征：①如有器质性心脏病或全身性疾病，可有相应的体征。
②心率（快或慢）及（或）心律（不规律）的改变，房颤时可有脉短绌。
3.心电图：常规心电图，或动态心电图等对诊断具有重要的价值。
三、救治原则：（一）快速心律失常1.阵发性室上性心动过速：（1）兴奋迷走神经，如深吸气后屏气、颈动脉窦按摩等。
稀释后静脉5mg或维拉帕米70mg～35mg）心律平2（．缓慢推注（5分钟），或西地兰～加人25%或50%GS20ml内静脉缓慢推注，或ATP10～20mg+阿托品在5秒内快速静脉注射。
2.室性心动过速：（1）血液动力学不稳定室速：立即同步电复律，能量为100J。
若为无脉室速可非同步300J电击复律。
（2）血液动力学稳定的室速：胺碘酮150mg，10分钟以上静脉注射，然后以1 mg／分维持静脉点滴6小时，再以／分维持静脉点滴。