现代麻醉与舒适化医疗PPT课件
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麻醉新进展ppt课件
人工智能在麻醉中的应用
总结词
利用人工智能技术对大量临床数据进行分析和处理，为麻醉决策提供科学依据。
详细描述
人工智能在麻醉领域的应用逐渐增多，例如利用机器学习算法对患者的生理数据进行分析，预测麻醉 过程中的风险和并发症，以及协助医生制定个体化的麻醉方案。这有助于提高麻醉决策的科学性和准 确性。
新型药物的研究与开发
总结词
研究开发新型的麻醉药物，提高麻醉效果和安全性。
详细描述
随着对麻醉药物作用机制的深入了解，科研人员正在研究开发新型的麻醉药物，以进一步改善麻醉效果和安全性 。例如，研究开发超短效的镇痛药和镇静药，以及具有神经保护作用的新型麻醉药物等。这些新型药物有望在未 来的临床实践中发挥重要作用。
THANKS
超声引导下连续神经阻滞
通过超声引导将导管置入神经周围，实现连续给药，提供稳定且持久的镇痛效 果。
麻醉监测技术的进步
多模态监测
结合多种监测手段（如心电图、呼吸 功能、血液动力学等），全面评估患 者的生理状态和麻醉深度，为麻醉医 生提供更准确的数据支持。
智能化监测
利用人工智能和大数据技术对监测数 据进行处理和分析，自动识别异常情 况并预警，提高手术室的安全性和效 率。
人安全和快速康复的多学科交叉的医学科学。
麻醉学的重要性
1
麻醉学在手术和诊疗中起到至关重要的作用，确 保病人安全和舒适。
2
麻醉医生负责在手术过程中管理病人的生命体征 ，应对各种紧急情况，并提供术后疼痛治疗。
3
随着医疗技术的进步，麻醉学在急慢性疼痛诊疗 、重症医学、急救复苏等领域的应用也日益广泛 。
02 麻醉新技术与新方法
儿科患者的麻醉管理
儿科患者的生理特点和成人存 在较大差异，麻醉药物的剂量 和使用方法需根据年龄、体重 等因素进行调整。
舒适化医疗 ppt课件
去枕平卧的问题要从科学，而 不是按 “习惯” 和 “经验” 上，探 讨去枕平卧的不合理和危害性 。这个麻醉学术中的陈腐尾巴 ，到了可以完全割掉的地步了 。
去枕平卧，有哪些不合理 和有害的地方？
一、肺换气功能 二、舌后坠 三、循环和灌注 四、消化系统 五、术后头痛
肺换气功能：
站立位置，是人类进化的结果，是符 合生理的最佳位置。水平卧位，使得 肺功能残气量（FRC）降低、肺泡通 气减少，这是术后患者平卧后缺氧的 主要原因之一，且解释了改为半卧位 后可以获得改善的原因。
• 术后病人神志尚未完全恢复，要病人完全 直立不太实际，但把病人背部和头部抬高 是完全可以做到的。手术室推床背部可以 抬高就是这个目的！
• 通过Pubmed检索，我们可以得到很多结果 都是肯定了头高位对于FRC的提高是有效 的。
• 除非开颅手术后脑脊液漏，否 则没有必要平卧。
• 半卧位最有助于患者的氧和。
手术后如果不采取去枕平卧 位，那何种体位更利于患者？
国内很多文献早已报道，并且越来越多的医 院已经实践：
带枕低半卧位（上半身抬高15~20°）
带枕半卧位（上半身抬高30~45°）
相对于 “去枕平卧6小时”这样的几近残酷的传 统体位，改良体位使患者切实受益并获得满 意的体验！
总结去枕平卧位的不利之处：
2、膈肌下移，增加肺部功能残气量 ，增加肺部通气氧和。
3、利于咳嗽排痰，利于口腔分泌物 排出，减少误吸风险。
4、利于手术部位引流，避免膈下、 腹腔积液。
5、减少固定体位不适感，避免颈肩酸 痛，增加患者舒适度。
6、减少腹壁张力，减轻疼痛，利于早 期身体活动，促进胃肠功能早期恢 复。
7、患者视野增大，便于与家属交流。
半卧位病人，首先胃内容物不 会被动进入喉部，到了喉部后 ，因为膈肌位置较低，通气量 相对大，咳出胃内容物的力量 更大，且不需要病人头的位置 一定要偏向一侧 。
规范舒适化麻醉PPT课件
十一、人性化的管理制度
• 1.上班时间：实行8-3pm及3-10pm工作时间 段
• 2.夜班：8am-12nm和7pm-8am • 3.每一台手术麻醉医生安排：助手》主麻》
负责》医疗谢
谢谢您的观看！
• 南方乃至全国知名的器官移植中心： • 1.几乎3~4台/周肝移植 • 2.实施了亚洲首例器官簇移植 • 3.心脏移植 • 4脊柱侧弯每天都有：东南亚多国来参观学
习
十、麻醉技术以及监测技术的多样 化应用
• 脑电、麻醉深度监测:Nacotrend • 多功能麻醉工作站 • 循环监测：PICCO，微截流 • 单肺通气：封堵管 • 麻醉药物个体化控制：TCI广泛应用 • B超的使用：神经阻滞，动静脉穿刺等
便携式氧气筒
六、多模式镇痛
• 1.手术开始前和结束前给特耐或凯纷 • 2.手术结束时切口局部浸润麻醉 • 3.PCEA/PCIA
局麻
七、中大一附院麻醉手术室巨大 变化
麻醉科手术室曾经驻守的5层楼的工字 楼：
这栋看似不起眼的矮楼却见证了中 山医麻醉科发展历程
准备拆
曾经的见证终要回归尘土
曾经的共用手术间
搬新手术室前一天
现如今的新外科大楼
一体化手术室
DSA
手术间的完善的麻醉设备等
麻醉准备间
八、教学丰富多彩
• 1.周一的业务学习 • 2.周三的进修生，研究生大讲堂 • 3.周五的病例讨论 • 4.周末不定期的学术交流活动
九、手术种类的高大上
规范舒适化麻醉
杨纲华
内容
• A.工作环境 • B.先进设备 • C.麻醉流程 • D.临床教学
一、更衣室以及鞋柜
二、麻醉药品管理
由中心药房和麻醉护士统一管理 分为A/B/C三个套餐 A.局部麻醉药箱 B.全身麻醉药箱 C.心脏麻醉药箱
麻醉科在现代医院中的地位与作用Ppt(共14张PPT)
我们可以更公平的分配手术资源就可以证明这一点。 这就是社会、医疗市场提供给麻醉学科发展的历史性机遇。 从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。 2001年APEC领导人非正式会议期间，我们担任俄罗斯总统普京的保健任务。 1953年，美国纽约哥伦比亚大学的Virginia Apgar医师提出了一个新的方法来评估新生儿。 他的家乡人又向国会提交议案，建议将他施行乙醚麻醉的这一天定为国家医生节。 随着国民经济的不断发展，医疗市场对舒适化的需求会越来越高，而能满足这个市场需要的，就是麻醉学科。 推动“舒适化医疗”的主导学科 麻醉科除了要承担医院内危急重症的抢救任务，对于重大手术，均需进行术前风险评估，包括心、肺、肾功能等方面的评估。 绝大多数嘉宾，一边倒的支持给麻醉科医生降薪。 这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的…. 只有麻醉科有这个能力、经验、技术、有理论有方法有药物。 各可以给0、1或2分。 所有外科科室主要的工作场所是手术室，而麻醉科负责把控整个医疗流程，合理安排手术、缩短了手术的间隔，从而达到充分利用医疗 资源、提高医疗效率、缓解医疗压力的目的。
第7页，共14页。
2001年APEC领导人非正式会议期间，我们担任俄罗斯总统普京的保 健任务。他的保健班子只有两个人，一个是麻醉科医生，一个是麻醉
推 到动了“1舒96适2年化时医科，疗护两”的位主士小导儿。学科科为医师什将其么取他名为做AP出GAR这，刚样好的可以决代表定Ap？pea那ranc是e（因外观为）、，Pu他lse年（心轻跳），、没Grim有ace什（面么部慢表情）、 A协c调tiv各ity科（关活系动性的力中病）心、；学和科R同esp时irat，ion（他呼作吸）为的头克一个格字勃母。前特工，知道在遇到紧急情况的时候，哪 个科的医生可以救他的命。 他的妻子为了纪念这一成功，以3月30日作为庆祝日，延续使用下来。
第7页，共14页。
2001年APEC领导人非正式会议期间，我们担任俄罗斯总统普京的保 健任务。他的保健班子只有两个人，一个是麻醉科医生，一个是麻醉
推 到动了“1舒96适2年化时医科，疗护两”的位主士小导儿。学科科为医师什将其么取他名为做AP出GAR这，刚样好的可以决代表定Ap？pea那ranc是e（因外观为）、，Pu他lse年（心轻跳），、没Grim有ace什（面么部慢表情）、 A协c调tiv各ity科（关活系动性的力中病）心、；学和科R同esp时irat，ion（他呼作吸）为的头克一个格字勃母。前特工，知道在遇到紧急情况的时候，哪 个科的医生可以救他的命。 他的妻子为了纪念这一成功，以3月30日作为庆祝日，延续使用下来。
现代麻醉与舒适化医疗ppt课件
精品课件
1842年3月30日乙醚麻精品课醉件 下颈部囊肿切除
现代麻醉简史
美国人还是尊重 事实，得知乡村医 生Long的麻醉早于 Morton，只是未在媒 体面前公开后，也 为他发行了这枚纪 念邮票。
精品课件
现代麻醉简史
然而他的家乡人并不满意，向国 会提交议案，建议将他实施乙醚麻 醉这一天定为国家医生节，后经国 会参众两院通过后，由美国总统布 什(老布什)于1993年签署总统令，3 月30日正式成为了美国国家医生节。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
现代麻醉的历史
现代麻醉学是医学中一门年轻的临 床学科，历史不过150余年。医学和科 技高度发展的今天，对于绝大多数人 来讲，麻醉较之其它临床学科依然保 有一份神秘，让我们揭开这神秘面纱， 走进麻醉，了解麻醉。
精品课件
没有麻醉的时代
精品课件
没有麻醉的时代
在西方，没有麻醉的时代，外科手术的 解决办法不外乎依赖于按压、捆绑、灌酒、 放血甚至将患者击晕等方法。外科手术需 要在众多壮汉的协助下进行，他们的主要 任务就是按住患者，迫使其接受手术，手 术期间患者嚎叫挣扎，其场面之惨烈不难 想象。
精品课件
麻醉与舒适化医疗
麻醉就是以解决患者的痛苦为开始的！ 舒适,无痛,安全是现代医学的基本求！ 确立舒适无痛观念是现代医院应当追求
的目标！ 实现医疗服务全过程的无痛苦，并给予
病人人文关怀和尊严是人类文明进步的体 现！
精品课件
麻醉与舒适化医疗
心理上的愉悦和无痛苦,无恐惧源自 于医护人员的良好态度和就医环境； 而生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧 则依赖于麻醉专业所提供的无痛化 服务和各相关专业的技术操作水平。
精品课件
舒适化医疗（候诊室）
1842年3月30日乙醚麻精品课醉件 下颈部囊肿切除
现代麻醉简史
美国人还是尊重 事实，得知乡村医 生Long的麻醉早于 Morton，只是未在媒 体面前公开后，也 为他发行了这枚纪 念邮票。
精品课件
现代麻醉简史
然而他的家乡人并不满意，向国 会提交议案，建议将他实施乙醚麻 醉这一天定为国家医生节，后经国 会参众两院通过后，由美国总统布 什(老布什)于1993年签署总统令，3 月30日正式成为了美国国家医生节。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
现代麻醉的历史
现代麻醉学是医学中一门年轻的临 床学科，历史不过150余年。医学和科 技高度发展的今天，对于绝大多数人 来讲，麻醉较之其它临床学科依然保 有一份神秘，让我们揭开这神秘面纱， 走进麻醉，了解麻醉。
精品课件
没有麻醉的时代
精品课件
没有麻醉的时代
在西方，没有麻醉的时代，外科手术的 解决办法不外乎依赖于按压、捆绑、灌酒、 放血甚至将患者击晕等方法。外科手术需 要在众多壮汉的协助下进行，他们的主要 任务就是按住患者，迫使其接受手术，手 术期间患者嚎叫挣扎，其场面之惨烈不难 想象。
精品课件
麻醉与舒适化医疗
麻醉就是以解决患者的痛苦为开始的！ 舒适,无痛,安全是现代医学的基本求！ 确立舒适无痛观念是现代医院应当追求
的目标！ 实现医疗服务全过程的无痛苦，并给予
病人人文关怀和尊严是人类文明进步的体 现！
精品课件
麻醉与舒适化医疗
心理上的愉悦和无痛苦,无恐惧源自 于医护人员的良好态度和就医环境； 而生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧 则依赖于麻醉专业所提供的无痛化 服务和各相关专业的技术操作水平。
精品课件
舒适化医疗（候诊室）
舒适化医疗
80
发
生 60
率
%
40
P<0.05 65%
40%
20 0
所有疼痛
P<0.05 15%
丙泊酚LCT/MCT 丙泊酚LCT
0% 严重疼痛
Anaesth Intensive Care. 2005 Jun;33(3):351-5.
丙泊酚MCT/LCT显著降低注射痛严重程度
无痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
氧气 多功能监护仪 中心吸引 面罩及简易呼吸囊 各种急救药品 喉镜 各种型号的气管导管
肖晓山. 无痛舒适医疗. 2009,第1版, 81页
无痛内镜流程
麻醉门诊风险评估 签署知情同意书
不适合全麻 MAC
适合全麻
静脉麻醉、镜检 SPO2、HR持续监测 麻醉师全程监控
术后监护
□清醒 □嗜睡 □模糊 □昏睡 □昏迷
ASA分级 胸片 肾功 电解质 其他
□I □II □ III □ IV □V □E
（二）当日再评估
在检查前还要再次确认患者的禁食状态， 生命体征，精神状态，肠道准备情况， 义齿、眼镜、助听器佩戴情况。
（三）出院指导
在给予镇静药前应该告知患者，可能会有 较长时间的认知能力受限。
吸入七氟烷行眼底检查的患儿以眼球居中为麻醉深度指标初探 胃肠镜的苦与痛 TCI技术在无痛胃肠镜的应用 不同阿片类药物在无痛经气管超声中的比较 抗胆碱药在无痛肠镜中的应用 氟马西尼的拮抗作用。。。。。。。。
北大人民诊疗常规
无痛人流、采卵 全麻下无痛胃肠镜 镇静下无痛苦胃肠镜 早产儿眼底检查 无痛气管镜、EBUS
返流、误吸 术后疼痛 延迟苏醒
麻醉学科与舒适化医疗
呼吸内科
促进新技术开展
消化内科
舒适化医疗对麻醉学科影响
机遇＞挑战
舒适化医疗对麻醉学科影响
1.社会认可度提高，被依赖度上升，学科地位骤升 2.理念更新，变被动为主动 3.强化大局观，发挥主导者和设计者作用 4.学科重新定位，调整战略目标，完善组织构架 5.面向未来，迎接挑战
--3D，纳米，互联网＋
peace of mind 3. more than adequate 4. sufficient to provide comfort 5. in fortunate circumstances financially; moderately rich
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.
敬畏生命！
舒适化医疗概念
舒适化医疗是让病人在安全及舒适 的状态下进行医学检查和治疗，是在保 障医疗安全的基础上追求医疗的人性化
与舒适化。包括人文心理关怀、镇静和
镇痛等。
舒适化医疗
• 狭义：胃肠镜等医学检查和治疗提供镇静、镇痛 技术。
• 广义：患者在就医全过程中感受到愉悦、无痛苦 和无恐惧的医疗模式，更加注重患者人文 心理关怀。
三D技术
纳米技术
舒适化医疗对麻醉学科影响
• 目标
1.围术期病人安全管理的主导学科 2.新技术蓬勃发展的阳光学科 3.引领舒适化医疗的主导学科 4.提高医院整体效率的枢纽学科 5.协调各科室关系的中心学科 6.为社会各界所熟知和关注的学科
舒适化麻醉
舒适化麻醉
人文关怀：
12/19/2019
介绍手术室环境及医护人员 耐心倾听和回答患者问题 实施操作前优先考虑患者感受 注意保护患者隐私 文化差异 ….
促进新技术开展
消化内科
舒适化医疗对麻醉学科影响
机遇＞挑战
舒适化医疗对麻醉学科影响
1.社会认可度提高，被依赖度上升，学科地位骤升 2.理念更新，变被动为主动 3.强化大局观，发挥主导者和设计者作用 4.学科重新定位，调整战略目标，完善组织构架 5.面向未来，迎接挑战
--3D，纳米，互联网＋
peace of mind 3. more than adequate 4. sufficient to provide comfort 5. in fortunate circumstances financially; moderately rich
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.
敬畏生命！
舒适化医疗概念
舒适化医疗是让病人在安全及舒适 的状态下进行医学检查和治疗，是在保 障医疗安全的基础上追求医疗的人性化
与舒适化。包括人文心理关怀、镇静和
镇痛等。
舒适化医疗
• 狭义：胃肠镜等医学检查和治疗提供镇静、镇痛 技术。
• 广义：患者在就医全过程中感受到愉悦、无痛苦 和无恐惧的医疗模式，更加注重患者人文 心理关怀。
三D技术
纳米技术
舒适化医疗对麻醉学科影响
• 目标
1.围术期病人安全管理的主导学科 2.新技术蓬勃发展的阳光学科 3.引领舒适化医疗的主导学科 4.提高医院整体效率的枢纽学科 5.协调各科室关系的中心学科 6.为社会各界所熟知和关注的学科
舒适化麻醉
舒适化麻醉
人文关怀：
12/19/2019
介绍手术室环境及医护人员 耐心倾听和回答患者问题 实施操作前优先考虑患者感受 注意保护患者隐私 文化差异 ….
麻醉学发展成就舒适化医疗医学PPT课件
麻醉学发展成就舒适化医疗
1
何为舒适化医疗？
所谓舒适化医疗，就是患者在整个就医 过程中所感受到的心理和生理上的愉悦 感、无痛苦感和无恐惧感。
心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源自于 医护人员的良好态度和就医环境；而生 理上的愉悦和无痛苦、无恐惧则完全依 赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。
2
今后的医疗服务，毫无疑问会向舒适化 的方向来发展，而这方面的发展，麻醉 科毫无疑问将是主导学科。 ——于布为
8
所以说麻醉的发明，当之无愧的成为到20世纪 末为止排名第4的改变人类命运的最伟大发明。
9
舒适化医疗的延伸……
如今，人们已不再满足于麻醉仅仅与手 术相伴，而是更多期盼从检查到治疗的 整个医疗过程都能够在无痛中完成，乃 至在精神层面上也要有尊严，此即“舒 适化医疗”的内涵。
10
所以，从术后镇痛、无痛分娩、无痛人 流、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、癌痛 治疗乃至多种美容手术等，麻醉的应用 已越来越普遍，麻醉医生在各个领域所 发挥的作用也越来越受到了人们的重视。
我相信，在各级领导的大力支持下，在 广大麻醉同仁的共同努力下，中国麻醉 学科一定会实现它的发展目标，为完成 医改任务，造福中国老百姓的身心健康， 保证他们在医疗过程中的生命安全和舒 适享受，做出它应有的贡献！
16
17
3
当您即将接受外科手术……
4
当您即将接受胃肠镜、纤支镜或介入 检查……
5
当你即将分娩或人工流产……
6
你是否会因 为这些手术 或检查会给 你带来痛苦 而恐惧？
7
为什么？
因为人类对生理需求的忍耐力通常要远远低于 对心理需求的忍耐力。人可以不听音乐，但不 能不吃饭、不喝水。人可以忍耐粗暴的服务态 度，但很难忍耐开刀不给麻醉的痛苦。因而， 在麻醉出现之前，外科手术都是在将病人捆绑、 击晕、灌醉、以致放血造成休克后进行的，这 种血淋淋的惨状是现代人很难想象的。直到 160多年前麻醉的出现，才彻底改变了这种情 况，让患者从此能够舒适、安静的接受手术。
1
何为舒适化医疗？
所谓舒适化医疗，就是患者在整个就医 过程中所感受到的心理和生理上的愉悦 感、无痛苦感和无恐惧感。
心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源自于 医护人员的良好态度和就医环境；而生 理上的愉悦和无痛苦、无恐惧则完全依 赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。
2
今后的医疗服务，毫无疑问会向舒适化 的方向来发展，而这方面的发展，麻醉 科毫无疑问将是主导学科。 ——于布为
8
所以说麻醉的发明，当之无愧的成为到20世纪 末为止排名第4的改变人类命运的最伟大发明。
9
舒适化医疗的延伸……
如今，人们已不再满足于麻醉仅仅与手 术相伴，而是更多期盼从检查到治疗的 整个医疗过程都能够在无痛中完成，乃 至在精神层面上也要有尊严，此即“舒 适化医疗”的内涵。
10
所以，从术后镇痛、无痛分娩、无痛人 流、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、癌痛 治疗乃至多种美容手术等，麻醉的应用 已越来越普遍，麻醉医生在各个领域所 发挥的作用也越来越受到了人们的重视。
我相信，在各级领导的大力支持下，在 广大麻醉同仁的共同努力下，中国麻醉 学科一定会实现它的发展目标，为完成 医改任务，造福中国老百姓的身心健康， 保证他们在医疗过程中的生命安全和舒 适享受，做出它应有的贡献！
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3
当您即将接受外科手术……
4
当您即将接受胃肠镜、纤支镜或介入 检查……
5
当你即将分娩或人工流产……
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你是否会因 为这些手术 或检查会给 你带来痛苦 而恐惧？
7
为什么？
因为人类对生理需求的忍耐力通常要远远低于 对心理需求的忍耐力。人可以不听音乐，但不 能不吃饭、不喝水。人可以忍耐粗暴的服务态 度，但很难忍耐开刀不给麻醉的痛苦。因而， 在麻醉出现之前，外科手术都是在将病人捆绑、 击晕、灌醉、以致放血造成休克后进行的，这 种血淋淋的惨状是现代人很难想象的。直到 160多年前麻醉的出现，才彻底改变了这种情 况，让患者从此能够舒适、安静的接受手术。
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23
麻醉的意义
有人会问：有史以来，美国的名医 成千上万，为什么会把LONG医生做第一 例乙醚麻醉的日子来作为医生节呢？而 对Morton医生会有如此高的评价？那就 是大家都认识到，麻醉的发明，对促进 人类健康发展、对人类文明社会的进步 都具有划时代意义。
24
麻醉的意义
公元2世纪，我国伟大的医学家华佗发明了 “麻沸散”，1700多年前，华佗就已经使用用酒 冲服麻沸散全身麻醉进行腹腔手术。只是中国古 代麻醉缺乏详尽的记录和评价以及积极的宣传。
麻醉已不仅仅是为满足手术需要为 目的 ；也包括对各临床科室的病人,特 别是危重急症病人发生的循环.呼吸,肝 肾等功能衰竭的处理, 加强监测治疗室. 疼痛治疗等.
提出理想麻醉状态的概念，实行精 确麻醉，努力提高安全性。
8
9
10
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现代麻醉的历史
现代麻醉学是医学中一门年轻的 临床学科，历史不过150余年。医学和 科技高度发展的今天，对于绝大多数 人来讲，麻醉较之其它临床学科依然 保有一份神秘，让我们揭开这神秘面 纱，走进麻醉，了解麻醉。
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没有麻醉的时代
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没有麻醉的时代
在西方，没有麻醉的时代，外科手术 的解决办法不外乎依赖于按压、捆绑、灌 酒、放血甚至将患者击晕等方法。外科手 术需要在众多壮汉的协助下进行，他们的 主要任务就是按住患者，迫使其接受手术， 手术期间患者嚎叫挣扎，其场面之惨烈不 难想象。
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1842年3月30日乙醚麻醉下颈部囊肿切除21
现代麻醉简史
美国人还是尊重 事实，得知乡村医 生Long的麻醉早于 Morton，只是未在 媒体面前公开后， 也为他发行了这枚 纪念邮票。
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现代麻醉简史
然而他的家乡人并不满意，向 国会提交议案，建议将他实施乙醚 麻醉这一天定为国家医生节，后经 国会参众两院通过后，由美国总统 布什(老布什)于1993年签署总统令， 3月30日正式成为了美国国家医生节。
1953年美国 Columbia
University麻醉科女医师 的杰作。
Apgar评分使得围
产期的医护标准和新生儿
出生质量不断提高为人类
社会文明发展所做出了杰
出贡献。
4
例证
Apgar，刚好可以代表
Appearance（外观）、Pulse（心
跳）、Grimace（面部表情）、
Activity（活动力）、和
6
例证
注射死刑与安乐死
死刑的执行方式有文明与野蛮之分。 历史上，曾经有凌迟、车裂、斩首、绞 刑等种种酷刑。随着社会文明的进步， 注射死刑越来越普遍。而注射死刑的基 础，离不开麻醉，也即是在使死囚犯人 麻醉后，再注射使心跳停止的药，完成 死刑。这无疑是人类社会文明的进步。
7
例证
虽然安乐死在世界绝大多数国家 还未被大众接受和获得合法地位，但 它代表的是未来的发展方向，表明人 类能够有尊严的选择舒适的死亡方式， 是人类文明进步的又一标志。安乐死 的过程，仍然是一个以麻醉为基础的 过程。
Respiration（呼吸）的头一个字
母。
5
例证
手术的麻醉和镇痛，无痛检查和分娩、 戒毒等等。
人类对死亡的恐惧却与生俱来，理想 的情况下，死亡是一个自然的过程，按中 国传统说法，应该是寿终正寝。但现实中， 除了寿终正寝外，还有因灾、因病、因伤 等的死亡，这类患者很多在临终时都需要 麻醉科医生进行抢救。
现代麻醉与舒适化医疗
铁二处医院麻醉科
1
话题背景
响应号召 开阔视野 增加共识 交流分享
2
话题背景
➢ 麻醉.俗的讲麻醉关乎每个人的生命和 健康，我们每个人从出生到去世，都离 不开麻醉科医生的帮助。
➢ 了解麻醉， ➢ 关注麻醉。
3
例证
Apgar score的由来 和意义。
肺复苏技术发明者 ，麻醉医生Safar开始建立是 从麻醉后恢复室发展起来的一种特殊治疗单位。 近３０年来，已发展成为一门新型的危重医学 （ＣＣＭ）
28
现代麻醉的范畴
疼痛治疗及其 机制的研究
疼痛是一种复杂 的生理、心理 反应。 麻醉本身就是解决病 人的疼痛问题。麻醉 医生在疼痛治疗中可 发挥专长的积极作用
14
没有麻醉的时代
此时衡量手术医生的优良与否主 要取决于其手术的速度。（传言，当 时曾有医嘱如下：烈酒1瓶，医患各半， 术前30分钟共勉。手术速度和死亡率 均创下世界记录的著名外科医生）
15
没有麻醉的时代
著名的法国外 科医生Velpeau， 在1839年曾断言： “外科手术必然伴 有疼痛，手术疼痛 永远不能解决！
然而： Everything is Possible!
16
麻醉的意义
没有麻醉的时代外科一直徘徊不 前，外科医生也深受煎熬和屈辱。麻 醉的发展扭转了这个局面为外科提供 了一座新舞台，也为整个医学开辟了 新天地，是医学瓶颈的一大突破。
17
麻醉的意义
麻醉的发明当之无愧的成为到20 世纪末为止排名第4的改变人类命运的 最伟大发明。这里我们应当缅怀两位 最重要的人物Morton and Long 。
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现代麻醉简史
1846年10月16 日是医学历史的一个 分水岭。很多教科书 都把牙医Morton 在 美国麻省总医院 (MGH)公开演示了乙 醚麻醉获得成功作为 现代麻醉的问世。他 因此也成为现代麻醉 最杰出的人。
从这天起疼痛这 只野兽终于可以为人 类所驾御。
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现代麻醉简史
Morton的墓志铭上如此评 价：“在他以前手术是一种酷刑， 从他以后，科学战胜了疼痛。”
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现代麻醉的范畴
其他任务
如休克治疗、液
体电解质失衡治疗、
呼吸衰竭治疗、输
血治疗、高压氧舱
治疗、吸毒后戒毒
治疗、肾透析治疗
等。
马那多
纳接受
戒毒
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治疗
现代麻醉的发展
麻醉观念的转变 麻醉药物的研发 麻醉与镇痛治疗技术 麻醉仪器和监测设备 急救复苏及危重症医学 疼痛诊断治疗
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麻醉观念
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现代麻醉的范畴
临床麻醉
消除手术疼痛；为手术提供良好的手术 条件减少应激保护脏器保证病人的安全。
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现代麻醉的范畴
急救与复苏 麻醉、手术进程中病人发生缺氧、窒
息、血压下降、心律失常，甚至心脏停搏 等在临床麻醉中经常出现。
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现代麻醉的范畴
重症监测治疗 重症监测治疗室（ICU ）是１９５８年心
麻醉的意义
有人会问：有史以来，美国的名医 成千上万，为什么会把LONG医生做第一 例乙醚麻醉的日子来作为医生节呢？而 对Morton医生会有如此高的评价？那就 是大家都认识到，麻醉的发明，对促进 人类健康发展、对人类文明社会的进步 都具有划时代意义。
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麻醉的意义
公元2世纪，我国伟大的医学家华佗发明了 “麻沸散”，1700多年前，华佗就已经使用用酒 冲服麻沸散全身麻醉进行腹腔手术。只是中国古 代麻醉缺乏详尽的记录和评价以及积极的宣传。
麻醉已不仅仅是为满足手术需要为 目的 ；也包括对各临床科室的病人,特 别是危重急症病人发生的循环.呼吸,肝 肾等功能衰竭的处理, 加强监测治疗室. 疼痛治疗等.
提出理想麻醉状态的概念，实行精 确麻醉，努力提高安全性。
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现代麻醉的历史
现代麻醉学是医学中一门年轻的 临床学科，历史不过150余年。医学和 科技高度发展的今天，对于绝大多数 人来讲，麻醉较之其它临床学科依然 保有一份神秘，让我们揭开这神秘面 纱，走进麻醉，了解麻醉。
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没有麻醉的时代
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没有麻醉的时代
在西方，没有麻醉的时代，外科手术 的解决办法不外乎依赖于按压、捆绑、灌 酒、放血甚至将患者击晕等方法。外科手 术需要在众多壮汉的协助下进行，他们的 主要任务就是按住患者，迫使其接受手术， 手术期间患者嚎叫挣扎，其场面之惨烈不 难想象。
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1842年3月30日乙醚麻醉下颈部囊肿切除21
现代麻醉简史
美国人还是尊重 事实，得知乡村医 生Long的麻醉早于 Morton，只是未在 媒体面前公开后， 也为他发行了这枚 纪念邮票。
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现代麻醉简史
然而他的家乡人并不满意，向 国会提交议案，建议将他实施乙醚 麻醉这一天定为国家医生节，后经 国会参众两院通过后，由美国总统 布什(老布什)于1993年签署总统令， 3月30日正式成为了美国国家医生节。
1953年美国 Columbia
University麻醉科女医师 的杰作。
Apgar评分使得围
产期的医护标准和新生儿
出生质量不断提高为人类
社会文明发展所做出了杰
出贡献。
4
例证
Apgar，刚好可以代表
Appearance（外观）、Pulse（心
跳）、Grimace（面部表情）、
Activity（活动力）、和
6
例证
注射死刑与安乐死
死刑的执行方式有文明与野蛮之分。 历史上，曾经有凌迟、车裂、斩首、绞 刑等种种酷刑。随着社会文明的进步， 注射死刑越来越普遍。而注射死刑的基 础，离不开麻醉，也即是在使死囚犯人 麻醉后，再注射使心跳停止的药，完成 死刑。这无疑是人类社会文明的进步。
7
例证
虽然安乐死在世界绝大多数国家 还未被大众接受和获得合法地位，但 它代表的是未来的发展方向，表明人 类能够有尊严的选择舒适的死亡方式， 是人类文明进步的又一标志。安乐死 的过程，仍然是一个以麻醉为基础的 过程。
Respiration（呼吸）的头一个字
母。
5
例证
手术的麻醉和镇痛，无痛检查和分娩、 戒毒等等。
人类对死亡的恐惧却与生俱来，理想 的情况下，死亡是一个自然的过程，按中 国传统说法，应该是寿终正寝。但现实中， 除了寿终正寝外，还有因灾、因病、因伤 等的死亡，这类患者很多在临终时都需要 麻醉科医生进行抢救。
现代麻醉与舒适化医疗
铁二处医院麻醉科
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话题背景
响应号召 开阔视野 增加共识 交流分享
2
话题背景
➢ 麻醉.俗的讲麻醉关乎每个人的生命和 健康，我们每个人从出生到去世，都离 不开麻醉科医生的帮助。
➢ 了解麻醉， ➢ 关注麻醉。
3
例证
Apgar score的由来 和意义。
肺复苏技术发明者 ，麻醉医生Safar开始建立是 从麻醉后恢复室发展起来的一种特殊治疗单位。 近３０年来，已发展成为一门新型的危重医学 （ＣＣＭ）
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现代麻醉的范畴
疼痛治疗及其 机制的研究
疼痛是一种复杂 的生理、心理 反应。 麻醉本身就是解决病 人的疼痛问题。麻醉 医生在疼痛治疗中可 发挥专长的积极作用
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没有麻醉的时代
此时衡量手术医生的优良与否主 要取决于其手术的速度。（传言，当 时曾有医嘱如下：烈酒1瓶，医患各半， 术前30分钟共勉。手术速度和死亡率 均创下世界记录的著名外科医生）
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没有麻醉的时代
著名的法国外 科医生Velpeau， 在1839年曾断言： “外科手术必然伴 有疼痛，手术疼痛 永远不能解决！
然而： Everything is Possible!
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麻醉的意义
没有麻醉的时代外科一直徘徊不 前，外科医生也深受煎熬和屈辱。麻 醉的发展扭转了这个局面为外科提供 了一座新舞台，也为整个医学开辟了 新天地，是医学瓶颈的一大突破。
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麻醉的意义
麻醉的发明当之无愧的成为到20 世纪末为止排名第4的改变人类命运的 最伟大发明。这里我们应当缅怀两位 最重要的人物Morton and Long 。
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现代麻醉简史
1846年10月16 日是医学历史的一个 分水岭。很多教科书 都把牙医Morton 在 美国麻省总医院 (MGH)公开演示了乙 醚麻醉获得成功作为 现代麻醉的问世。他 因此也成为现代麻醉 最杰出的人。
从这天起疼痛这 只野兽终于可以为人 类所驾御。
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现代麻醉简史
Morton的墓志铭上如此评 价：“在他以前手术是一种酷刑， 从他以后，科学战胜了疼痛。”
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现代麻醉的范畴
其他任务
如休克治疗、液
体电解质失衡治疗、
呼吸衰竭治疗、输
血治疗、高压氧舱
治疗、吸毒后戒毒
治疗、肾透析治疗
等。
马那多
纳接受
戒毒
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治疗
现代麻醉的发展
麻醉观念的转变 麻醉药物的研发 麻醉与镇痛治疗技术 麻醉仪器和监测设备 急救复苏及危重症医学 疼痛诊断治疗
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麻醉观念
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现代麻醉的范畴
临床麻醉
消除手术疼痛；为手术提供良好的手术 条件减少应激保护脏器保证病人的安全。
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现代麻醉的范畴
急救与复苏 麻醉、手术进程中病人发生缺氧、窒
息、血压下降、心律失常，甚至心脏停搏 等在临床麻醉中经常出现。
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现代麻醉的范畴
重症监测治疗 重症监测治疗室（ICU ）是１９５８年心