涵洞工程质量验收表格
项目工程实体质量(桥涵工程)检查表
钢筋连接（接头位置、接头率、接头长度、接头错开长度、接头外观质量）符合相关要求；
钢筋安装（绑扎、锚固长度、箍筋加密、钢筋间距、拉钩安装）符合相关要求；
材料被污染或锈蚀后经过处理合格后才应用于工程；
钢筋保护层厚度符合相关要求。
3
混凝土
工程
混凝土在搅拌站进行集中拌制，并在拌和生产前准备充足的材料再进行开盘；
墩、台帽或盖梁的断面尺寸、轴线偏位、顶面高程、支座垫石预留位置满足相关要求；
台背填土施工满足相关要求；
6
梁体
预制梁（板）的长度、宽度、高度、断面尺寸、平整度、横系梁及预埋件位置、支撑中心、倾斜度、梁（板）顶面纵向高程、相邻梁（板）顶面高差满足相关要求；
现浇梁（板）支架和模板的强度、刚度、稳定性、预计的支架变形、地基下沉量满足相关要求；
外加剂封闭储存；
进厂材料按检验频次检测；
拌合机生产参数与生产配合比参数相符；
小 计
分项检查结果：
合格率
检查人： 时 间： 年 月 日
防水层表面平整、密实，无空鼓、破碎、脱落、翘边、起皱，覆盖整个砼表面；
伸缩缝无阻塞、渗漏、变形、开裂现象；
人行道构件连接牢固、密，线形直顺，表面平整；
栏杆安装直顺美观，接缝处无开裂现象；
桥头搭板平整顺直；
8
混凝土拌合站
■拌合站经过标定后进行生产作业；
■场内道路硬化、场地排水畅通；
■储料仓设置合理、储量满足生产需求、并设置遮阳、挡雨棚；
项目工程实体质量（桥涵工程）检查表
序号
检查内容
考评标准
合格
不合格问题描述
１
原材料、构配件、设备质量
原材料进场后按相关要求进行检验，且检验频次应满足相关规定；
涵洞分部分项工程验收记录表
涵洞分部分项工程验收记录表
一、项目基本信息
项目名称涵洞分部分项工程
施工单位xxx工程有限公司
地址xxx市xxx区xxx路
建设单位xxx有限责任公司
监理单位xxx监理有限公司
验收日期xxxx年xx月xx日
二、验收内容
1. 工程质量
本次验收主要是对涵洞分部分项工程的质量进行检查和认证，在整个验收过程中，主要对以下情况进行了检查：
1.工程的主体结构和基础的施工质量；
2.管线敷设的情况，并对管线的连接点进行了检查；
3.电气设施的安全性和稳定性；
4.工程安全标识和消防设施的完善性；
5.工程的防水隔音和渗漏测试等工程技术指标。
2. 交付验收文件
在质量验收过程中，我们还要求施工单位提交相应的交付验收文件，主要包括以下内容：
1.工程验收报告；
2.工程图纸和施工图；
3.工程材料的验收报告和处理记录；
4.工程质量检验报告；
5.工程现场照片和视频资料；
6.工程整改和安全事故处理记录。
三、验收结果
经过对以上内容进行检查和认证，施工单位已经完成了整个涵洞分部分项工程的施工，工程品质和质量已经达到了相关标准和业主的要求。
验收委员会一致同意对该工程进行通过验收，特此记录。
验收员签字：______________
施工单位签字：______________
建设单位签字：______________
监理单位签字：______________
验收时间：xxxx年xx月xx日。
涵洞分部工程全表格
涵洞分部工程、分项工程、检验批划分及编号（涵洞单位工程编号0302）换填地基检验批质量验收记录表说明主控项目1．换填地基所用材料必须符合下列规定：（1）换填用砂应为中、粗砂，有机质和含泥量均不得大于5%；（2）碎石粒径不得大于100 mm，含泥量不得大于5%；（3）石灰等级不得小于Ⅲ级。
检验数量：砂和碎石同产地、同品种、同规格以连续进场数量每400 m3为一批，不足400 m3也按一批计；石灰同产地、同品种、同规格每200 t为一批，不足200 t也按一批计。
施工单位、监理单位每批均检查。
检验方法：施工单位对砂、碎石进行筛分试验、含泥量和有机质含量试验；对石灰进行未消解残渣含量试验。
监理单位检查试验报告。
2．换填范围必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：测量。
3．填料比例必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和计量检查。
4．填筑和压实工艺必须符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和尺量。
5．压实密度必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每层每100 m2检查不少于5处。
监理单位见证检测每层检查不少于1处。
检验方法：施工单位采用湿度密度仪、注水法或灌砂法检测。
监理单位见证检测。
一般项目1．换填地基底部和顶部高程允许偏差为±50 mm。
检验数量：施工单位对每个换填基坑底部和顶部检查各不少于5处。
检验方法：测量。
重锤夯实地基检验批质量验收记录表说明主控项目1．重锤夯实处理范围必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：测量。
2．锤夯实施工必须符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和尺量。
3．重锤夯实地基密实度必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每个基坑不少于5处。
监理单位不少于3处。
检验方法：施工单位进行标准贯入或环刀取土试验。
涵洞检验批模板
涵洞检验批模板(总57页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除十涵洞施工用表目录（一）、明挖基础（二）、粉喷桩（三）、旋喷桩（四）、就地制作涵洞洞身（五）、涵洞附属工程（一）、明挖基础附表：1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表）2、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表）3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）4、基检验批质量验收记录表5、基坑检查证——铁程检-096、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）7、模板及支架检验批质量验收记录表8、模板检查证——质统-7（见“重力式挡墙基础”中此表）9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）10、钢筋检查证——铁程检-14修（见“地表排水”中此表）12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表）20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）换填地基检验批质量验收记录表工程检查证TA8 工程报验申请表工程项目名称：DK34+173 1-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-Ⅰ标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
模板及支架检验批质量验收记录表模板检查表TA8 工程报验申请表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）03020111□□□工程检查证编号：铁程检—14（修）TA8 工程报验申请表工程项目名称：DK34+173 1-4m 框架涵施工合同段：LSZQZH-Ⅰ标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
道路及涵洞、桥梁竣工验收资料及填写样板
根据实际 任选一张
中间交工证书 检验申请批复令 盖板安装质量检验评定表 盖板安装质量检验报告单 一般水准测量记录 工程数量计算表及照片 盖板安装
A-14 A-13 J-01 CZ-06 J-01
中间交工证书 检验申请批复令 钢筋安装现场质量检验评定表 钢筋安装现场质量检验报告单 箱涵现场质量检验评定表
锥坡
总体
CHD-06 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单 倒虹吸竖 倒虹吸竖 井砌筑 DZ-03 圬工砌体施工原始记录 井砌筑 （按处填 DZ-20 施工放样测量记录表 写） DZ-21 ESN-07 一般水准测量记录 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供） 工程数量计算表及照片
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通道、涵洞工程检查验收资料的收集及填写
分部工程 分项工程 表格编 具体部位 名称 号 名称 名称 备注
CHD-07 八字墙和一字墙现场质量检验报告单 DZ-04 进出口一 字墙和八 ESN-05 一字墙和 字墙（进 八字墙 出口分开 ESN-07 填写） DZ-20 DZ-21 DZ-03 混凝土施工记录 圬工砌体施工原始记录 混凝土抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提供） 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供）★ 施工放样测量记录表 一般水准测量记录 工程照片 A-14 A-13 J-01 CFH-03 进出口 DZ-03 锥坡（进 ESN-07 出口分开 填写） DZ-04 ESN-05 涵洞、通 道 DZ-20 DZ-21 中间交工证书 检验申请批复令 锥、护坡现场质量检验评定表 锥、护坡现场质量检验报告单 圬工砌体施工原始记录 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供） 混凝土施工记录 混凝土抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提供） 施工放样测量记录表 一般水准测量记录 工程数量计算表及照片 A-14 管涵、盖 板涵、箱 A-13 涵、拱涵 J-01 总体 （通用） CHD-01 A-14 A-13 J-01 中间交工证书 检验申请批复令 涵洞总体现场质量检验评定表 涵洞总体现场质量检验报告单 中间交工证书 检验申请批复令 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验评定表 二选一 二选一
涵洞工程检查、监测记录表
工程检查记录表 表A.1〜表A.10给出了口常巡查记录表、经常检查记录表、定期检查记录表、水下检查记录表、洞身检查方式和 要求、洞身检查记录表、放空检查记录表和专项检查记录表等涵洞工程检查记录表。 表A.1日常巡查记录表 表A.5定期检查记录表 （倒虹吸涵洞） 表A.9放空检查记录表 附录B （资料性） 工程监测记录表 表B.1〜表B.4给出了监测频次表、监测设施设备（方法）表、监测精度表和工程异常情况判定表等涵洞工程监 测记录表. 表B.1监测频次表 表B.2监测设施设备（方法）表
Il
表B.3监测精度表 （续）B.3涵洞监测精
公路验收表格模板
日期：__行畅通等
10
交叉口和匝道
安全性、通行流畅等
11
路面状况
裂缝、坑洞、破损等
12
交通标志标线
是否清晰、正确、完整
13
环保设施
垃圾处理、污水处理等
总体评价与建议：
1.公路整体验收情况：______________
2.存在的问题与不足：______________
3.需要改进的方面：______________
公路验收表格
序号
检查项目
检查内容
是否合格（是/否）
备注
1
公路路基
路基平整度、坡度、压实情况等
2
路面结构
路面层厚度、材料质量等
3
路肩
路肩平整度、宽度等
4
路缘石（护栏）
安装牢固、高度、长度等
5
标线标牌
标线规范、标牌清晰等
6
排水系统
排水沟、涵洞等情况
7
路灯设施
设施完好、亮度是否符合标准
8
绿化带
绿化植被、绿化带宽度等
首件工程评价表
阳安二线涵洞首件工程评估验收申请表
附表2阳安二线首件工程标准化管理评估验收表
注：对建设单位的考核内容由建设单位自查。
附表3阳安二线首件工程内业资料评估验收表
附表4-1 路基填筑首件实体质量评估验收表附表4-2路堑开挖首件实体质量评估验收表
附表4-3 路基支挡及边坡防护首件实体质量评估验收表
附表4-4 路基防排水首件实体质量评估验收表
附表4-5 路基相关工程及设施首件实体质量评估验收表
附表4-6 地基解决首件实体质量评估验收表
附表5桥梁工程实体质量评估验收表
注：评估检查中，当对检查项有疑问时可增长检查、实验项。
附表6-1 隧道洞身开挖首件工程评估验收表
附表6-2 隧道洞身支护首件工程评估验收表
附表6-3 隧道防排水系统首件工程评估验收表
附表6-4 隧道二次衬砌首件工程评估验收表
附表7 阳安二线通信专业（GSM-R基站）实体质量检查评估表
注：检查评估中，应根据工程实际情况进一步细化检查项。
各检查项应符合设计和相关验标规定。
附表8 阳安二线信号专业（信号中继站）实体质量检查评估表
附表9 电力专业（10KV配电所）工程质量检查评价表。
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年月日
检查意见：
签名：
年月日
监理单位意见
签名：年月日
钢筋混凝土预制构件质量报验单
承包人：合同编号：No：
使用部位
单位工程名称或编号
分部工程名称或编号
分项工程名称或编号
单元工程名称或编号
生产日期
报验日期
报验数量或批号
构件名称
生产厂、站
混凝土设计强度
序号
检查项目
检测项目
其它检测项目
项目
检查结果
项目
6
沉降缝的处理
偏差检查
序号
检查项目
允许偏差（mm）
承包人实测偏差值
监理抽查值
1
2
3
4
平均值
得分
1
2
3
4
平均值
得分
1
中心偏位
50
2
流水面高程
±20
3
管座宽度
不小于设计
4
管座厚度
不小于设计
5
盖板涵宽度
±20
6
盖板涵高度
±20
7
拱涵跨度
±10
8
拱涵拱度
±15～20
承包人
初检
复检
终检
检查意见：
签名：
年月日
检查意见：
质检等级
项目
检测点
合格
点数
1
2
3
4
5
配筋符合设计要求
混凝土试块强度
保护层厚度合格
无漏筋、麻面
外形尺寸
中心线偏差
顶、底部平整度
顶埋件中心线位移
吊钩、环位移
局部平整
预留孔洞位置
版面裂隙
梁、珩架拱度
承包人
抽检记录
检测点数
合格率（％）
复检等级
复检人：
年月日
承包
人质
量等
级评
定
□优良
□合格
□
质检单位：
年月日
监理机构认证意见
□优良
□合格
□
工程监理部：
认证人：
年月日
说明：一式五份报监理部，完成认证后返回报送单位三份，留作单元、分部、单位工程质量评定质量评定资料备查和存档。
涵洞工程质量验收表格
承包人：合同编号：No：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
工程部位
工程量
施工时段
自年月日
至年月日
施工依据
类别
序号
检查项目
质量要求
检验记录
承包人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
监理单位
外观检查
1
涵身、进出口
顺直、阻水
2
预制成品
出厂证明
3
圬工表面
平整、不通缝
4
沟槽与涵身联系
平顺、接缝止水
5
混凝土强度
P2x、P（％）Cv