手术器械的清洗流程及使用管理制度
手术室环境、仪器设备清洁与消毒制度
4.手术未结束，护士不得整理物品;病人未离开,卫生员不得清洁手术间。使 用的消毒液应现配现用，高度环境污染风险区域地面采用500-1000mg/L有效 氯的消毒液擦拭，作用10分钟，物体表面消毒方法同地面或采用10002000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
5.手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过 污染走廊运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时,清水擦拭即可。被血 液、体液污染时，少量≤10ml的溅污，先清洁再消毒；或使用消毒湿巾直接 擦拭，实现清洁消毒一步法完成；对于大量>10ml的溅污时，先采用吸附材料 覆盖、消毒清除后再实施清洁消毒措施。
6.手术间每周末大扫除1次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、显示器 等。手术间回风口滤网每天清洁，每周一、三、五清洗1次并登记。
每月清洗、机洗地面1次。
7.清洁用具： （1）不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗消毒、晾干。 （2）抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗 ，不得一块抹布连续擦抹两 个不同的医疗表面。 （3）每个拖布清洁面积不宜超过20㎡，清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖 布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。 （4）洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 （5）清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清 洗。 8.仪器表面，如呼吸机、监护仪、输液泵、电刀、CB机等等，尤其是频繁接触的仪 器表面如按钮操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、 消毒处理。
9.常用诊疗用品，如听诊器、止血仪等，没有明确污染时，清水擦拭即可。被 血液、体液污染时.还应消毒。 10.接台手术清洁卫生管理制度 (1)物品 ①标本:由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。 ②废弃物:将分类收集的固体变弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送 到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善污水处理系统的医 院),或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。 ③医疗器械:重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内，通过污染走廊和通道采 取“隔离转移”措施运送至CSSD进行集中处理。
手术室腔镜器械管理制度、清洗流程
手术室腔镜器械管理制度、清洗流程膀胱镜器械管理制度
1（着装要求:
着装:防渗透工作外衣（或防水围裙)，口罩、帽子、袖套、手套等,工作人员操作时穿戴整齐，注意保护. 2（清洗液:含酶洗液(多酶)、75，乙醇。
3（清洗流程:
膀胱镜器械清洗、消毒流程
检查后清点器械流水冲洗多酶洗剂浸泡清洗注射器冲洗管腔器械
检查使用铺无菌盘打包 2％戊二醛浸泡灭菌干燥
乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等膀胱镜手术器械清洗、消毒流程
检查后清点器械流水冲洗 1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min、清洗多酶洗液浸泡、清洗
检查中使用铺无菌盘打包 2％戊二醛浸泡灭菌干燥注射器冲洗管腔器械4(清洗要求：
4(1 彻底清洗内镜各部件,管腔用注射器彻底冲洗，可拆卸的部分必须拆开清洗。
4（2 器械的轴节部、弯曲部及管腔内用软毛刷彻底刷洗,注意防止划伤镜面。
4(3 清洗用的纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5（灭菌与储存：膀胱镜器械使用完毕，全部经手工清洗，用2，戊二醛浸泡消毒30,45min,再用清水冲洗、擦干、上油、储存。
6（生物监测：每月监测一次.作好监测结果的记录与保存。
合格标准为:无菌生长。
xx市第x人民医院泌尿科OO二五年一月一日。
腹腔镜手术器械使用清洗消毒和管理
（2）摄像头、冷光源电源线需用柔 软、吸水的布擦干，电源线不可折 叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。
（3）各种器械使用及清洁时，应轻 拿、轻放，不得投掷或互相碰撞， 不可一手拿多样器械，以免滑掉损 坏。
（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。 因此，需有固定的位置放置，熟悉 仪器构造、工作原理及器械性能， 能熟练安装连接各种仪器，熟练掌 握器械技术性能用途，了解正确的 消毒方法，以及使用保养过程中的 注意事项，由受过专门培训的护理 人员来管理，并制定严格的保养及 管理制度。
必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确
认是零件完好，清晰，包装盒完好。 器 械数量正确，关节活动正常，无缺损。 如有损坏马上与腔镜组的同志联系，可 以更换或修理要交班。超声刀，结扎速， PK刀等属于易损物品，在交班时一定要 亲自与供应室的同志一起打开检查清楚。 预防过后产生不必要的纷争。
2.正确的清洗方法
（3）熟练管理仪器的性能和操作规 程，是手术成功的关键。
（4）腹腔镜手术要固定手术间进行， 以免搬动过多，否则容易造成仪器 零件松动脱落，并要配有稳压装置， 避免干扰和影响图像清晰。
（5）所有仪器、器械取放和清洁均 应动轻稳。仪器使用后注意检查 各零部件是否完整，有无缺损，并 关闭开关。
3.腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔 镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内， 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次， 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
手术室器械消毒与灭菌规范
手术室器械消毒与灭菌规范第一章：总则第一条为了确保手术室器械的消毒与灭菌工作能够科学、规范进行，保障患者手术安全和医疗质量，订立本规范。
第二条本规范适用于本医院全部手术室器械的消毒与灭菌工作，包含医疗器械的清洗、消毒、灭菌和储存等环节。
第三条本规范的内容包含手术室器械在清洗消毒前、消毒中、灭菌后的要求及管理方法，以及职责分工、操作流程、检测监控等方面的规定。
第四条医院应建立健全手术室器械消毒与灭菌的管理制度，明确相关岗位职责，加强培训和监督，不绝提升全体医护人员的操作技能和卫生意识。
第二章：手术室器械消毒要求第五条手术室器械在使用前，应进行必需的清洁处理，包含去除可见污物、清洗、漂洗和除垢等操作。
清洁处理后的器械应置于干燥、清洁的架子或容器中待用。
切忌使用腐蚀性物质进行清洗。
第六条手术室器械的消毒应选择适当的方法和药剂进行，确保消毒效果满足相关标准要求。
消毒方法包含热消毒、化学消毒、辐射消毒等，具体方法由手术室管理人员依据器械特点和临床需要确定。
热消毒应采用高温蒸汽消毒机或电热消毒柜进行，应确保温度、压力、时间等参数符合消毒要求。
消毒后的器械应放置在消毒柜中待用，保持清洁干燥。
第八条化学消毒应选择经国家认证的消毒药剂，并依照说明书指引使用。
消毒过程中应注意药液浓度、接触时间和温度等因素，确保彻底杀灭病原体。
消毒后的器械应进行清洗、漂洗和除药残等处理，再次放置在消毒柜中待用。
第九条辐射消毒应在特定设备中进行，操作人员应熟识设备的使用方法，并依照标准程序进行操作。
消毒后的器械应严密包装，放置在指定区域存放，确保不受外界污染。
第十条医院应定期对手术室器械消毒进行质量检测，确保消毒效果符合相关标准要求。
检测内容包含菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌等常见病原菌的检测，检测结果应记录并及时采取相应措施。
第三章：手术室器械灭菌要求第十一条手术室器械的灭菌应选择适当的方法进行，确保灭菌效果符合相关标准要求。
灭菌方法包含高温高压灭菌、化学气态灭菌、紫外线灭菌等，具体方法由手术室管理人员依据器械特点和临床需要确定。
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度是医院感染控制的重要组成部分，为确保患者安全和医疗质量，医院必须严格执行以下制度：一、清洗制度1.清洗对象：所有使用过的医疗器械，包括内镜、窥镜、手术器械、各种穿刺针、注射器、体温计等。
2.清洗时间：医疗器械在使用后应及时清洗，避免污物干燥，增加清洗难度。
3.清洗人员：指定专业人员进行清洗，并进行培训，确保清洗质量。
4.清洗剂：根据医疗器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂。
（1）手工清洗：使用软毛刷、清洁布等手工工具，按照器械的清洗指南进行清洗。
（2）机械清洗：使用专业的清洗设备，如清洗机、超声波清洗机等。
6.清洗质量控制：定期检查清洗后的医疗器械，确保清洗彻底，无污物残留。
二、消毒制度1.消毒对象：所有清洗后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.消毒时间：清洗后的医疗器械应立即进行消毒，避免再次污染。
3.消毒人员：指定专业人员进行消毒，并进行培训，确保消毒质量。
4.消毒剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的消毒剂。
（1）化学消毒：使用化学消毒剂，如75%酒精、碘酊、氯化物溶液等。
（2）物理消毒：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行消毒。
6.消毒质量控制：定期检测消毒后的医疗器械，确保消毒效果达到规定标准。
三、灭菌制度1.灭菌对象：所有消毒后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.灭菌时间：消毒后的医疗器械应立即进行灭菌，避免再次污染。
3.灭菌人员：指定专业人员进行灭菌，并进行培训，确保灭菌质量。
4.灭菌剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的灭菌剂。
（1）高压蒸汽灭菌：使用高压蒸汽灭菌器，如高压锅、灭菌箱等。
（2）化学灭菌：使用化学灭菌剂，如环氧乙烷、过氧化氢等。
（3）物理灭菌：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行灭菌。
6.灭菌质量控制：定期检测灭菌后的医疗器械，确保灭菌效果达到规定标准。
手术器械使用及预处理管理制度
手术器械使用及预处理管理制度一、使用管理1、手术器械定位放置、定期清点，不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。
申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单，按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位：由年资较高、责任心强的护士担任，主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。
器械护士或巡回护士将当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完后放至指定位置，由消毒供应中心回收进行清洁消毒灭菌处理。
护士长每周督查手术间器械使用情况，对使用不规范者按纪律规范进行处罚。
4、原则上一台手术使用一套器械，有记录且具可追溯性。
在保证医疗安全、节约成本的前提下，按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人监控下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内，盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。
在使用中应防止碰伤尖端，轻拿轻放，注意保护其锐利部分。
新器械在使用之前先进行超声波清洗以除去杂质。
7、爱护手术器械，术中小心操作：（1）器械与器械之间不能相互碰撞，不能投掷，防止受到损伤。
（2）精密器械轻拿轻放，器械使用后立即收回以免掉落。
（3）手术台上器械必须摆放在固定位置，不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊要求，以保证手术需要。
使用器械前仔细检查器械，要求外形完好，性能正常，镊剪类对合良好，检查完毕后方可使用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合，保证器械传递及时准确。
传递器械时如器械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。
手术全部结束后严格按手术器械清洗流程处理所用器械并放至指定位置。
10、手术结束后核对器械的数量并仔细检查性能是否完好，锐利器械有无缺损，如果发现器械性能不好应及时反馈至消毒供应中心，及时处理或更换。
11、需要记录使用次数的器械用后做相应记录。
12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用，并标识感染情况交班。
手术器械清点和核查制度
手术器械清点和核查制度1. 目的与适用范围本制度旨在规范医院手术器械的清点和核查工作，确保手术过程中器械的完整性和安全性。
适用于医院全部手术室以及相关人员。
2. 定义2.1 手术器械：指在手术过程中使用的包含手术刀、缝合器、钳子、剪刀、各种探针、扩张器等各类工具和器械。
2.2 清点：指对手术器械进行全面的数目核实，并记录在案。
2.3 核查：指对手术器械的完整性、使用情况、清洁度等进行检查和确认。
3. 职责与义务3.1 医院管理负责人：—负责订立和监督实施手术器械清点和核查制度，并确保其有效实施。
—调配相关人员进行手术器械的清点和核查工作，并定期进行检查和评估。
—推动手术室技术人员的培训，提高其手术器械清点和核查的技能和水平。
3.2 手术室负责人：—负责手术器械的安全管理，确保手术器械的完整性和清洁度。
—指定专人负责手术器械的清点和核查工作。
—监督手术器械清点和核查过程，确保流程的规范性和准确性。
—定期组织手术器械的清点和核查培训，提高操作人员的素养和技能。
3.3 护士长/器械护士：—负责手术器械的管理和清点工作。
—在手术前、手术中和手术后进行手术器械的清点和核查，确保手术器械的完整性和数量准确。
—记录手术器械的使用情况，如器械的损坏、丢失等情况，并及时报告手术室负责人。
4. 手术器械清点和核查流程4.1 手术前：—护士长/器械护士依照手术器械清单，核对手术所需器械的名称和数量，确保齐全。
—手术室负责人进行抽查，验证手术器械清单的准确性。
4.2 手术中：—护士长/器械护士在手术开始前，将手术器械逐一交给手术医生，手术医生确认无误后方可使用。
—手术过程中，护士长/器械护士负责记录使用的器械名称和数量，随时核查手术器械的完整性和数量。
—若发现手术器械有损坏或遗失，应立刻停止手术并报告手术室负责人。
4.3 手术后：—手术结束后，护士长/器械护士负责清点手术器械，确认器械的完整性和数量，与手术器械清单进行比对。
医疗器械清洗消毒管理制度
医疗器械清洗消毒管理制度第一章总则第一条法律依据依照国家相关法律法规和卫生管理部门的要求，订立本医疗器械清洗消毒管理制度，确保医院医疗器械的清洗和消毒工作得到规范和有效的执行。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部涉及医疗器械清洗和消毒的部门和人员，包含但不限于感染科、手术室、供应科、急诊科等。
第三条安全保障医院将确保医疗器械清洗消毒操作的安全性，供应必需的设备和器材，加强员工培训，定期检查医疗器械清洗消毒的执行情况。
第二章医疗器械清洗管理第四条清洗操作规范1.全部医疗器械清洗人员必需接受正规培训，熟识医疗器械清洗操作规程，并持有相关证书。
2.清洗时应使用干净的清洁布或专用器械，避开交叉感染。
3.清洗过程中，应依据不同器械和清洁要求选择适合的清洁剂，并依照说明书正确使用。
4.清洗后，应对器械进行外观检查，确保无污垢残留和损坏的现象。
5.清洗完毕后，医疗器械应放置在封闭干燥的环境中，以防止二次污染。
第五条清洗人员健康管理1.医院将严格依照法律规定，对医疗器械清洗人员进行健康管理，定期体检，确保其身体健康。
2.清洗人员在清洗时应佩戴适当的劳动防护用品，如手套、口罩等，以保护自身健康和防备交叉感染。
第三章医疗器械消毒管理第六条消毒操作规范1.水平面消毒法：将医疗器械完全浸泡在消毒液中，依照消毒液使用说明进行操作。
2.特殊器械消毒：对于需要进行特殊消毒的器械，应依照特地的消毒方法操作，确保彻底消毒。
3.消毒液更换：依据消毒液的使用寿命和污染程度，及时更换消毒液，确保消毒效果。
4.消毒时间和温度：依据不同器械的要求，严格掌控消毒时间和温度，确保杀灭有害微生物。
5.消毒后处理：消毒后的器械应放置在干燥、干净的环境中，以防止二次污染。
第七条消毒器械的维护1.消毒器械维护人员应定期检查和维护消毒设备，保持其正常工作状态。
2.消毒设备的使用记录应认真标注，包含消毒剂的配制情况、消毒设备的工作时间和温度等。
第四章监督检查与记录第八条监督检查机制1.医院将建立定期检查制度，对医疗器械清洗消毒工作进行监督和检查。
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手术器械的清洗流程及使用管理制度
一使用管理
1、手术器械定位放置定期清点建立器械本帐物相符不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。
申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位由年资较高、责任心强的护士担任主要负责手术所需器械
的清点、发放、回收、检查。
器械护士如无则为巡回护士当日所用器械用毕后严格按器械清
洗流程处理完后交予器械管理护士检查若质量不达标应上报护士长并采取相应的处罚措施。
护士长必须每周抽查各个间的器械病记录情况在科内公示情节严重者上报绩效管理委员会。
4、原则上一台手术使用一套器械有记录且具可追溯性。
在保证医疗安全、节约成本
的前提下按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人在显微镜下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。
在使用中
应防止碰伤尖端轻拿轻放注意保护其锐利部分。
新器械在使用之前先进行超声波清洗以
除去杂质。
7、爱护手术器械术中小心操作
（1）器械与器械之间不能相互碰撞不能投掷防止受到损伤。
（2）精密器械轻拿轻放器械使用后立即收回以免掉落。
（3）手术台上器械必须摆放在固定位置不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊
要求以保证手术需要。
在显微镜下检查器械要求外形完好性能正常。
镊剪类对合良好。
检查完毕后选择合适的灭菌程序灭菌备用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合保证器械传递及时、准确。
传递器械时如器
械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。
手术全部结束后
严格按手术器械清洗流程处理所用器械并干燥保存。
10、手术结束后核对器械的数量并在显微镜下检查性能是否完好，刀尖等锐利器械有无缺损如果发现器械性能不好应及时交予器械管理护士。
11、需要记录使用次数的器械用后做相应标记记录。
12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用。
二清洗流程（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）
1、手术器械使用后立即流动水下冲洗越早清洗越好以去除表面的血迹及其它污迹。
然后放于1000毫升水中加入多酶清洗剂 3.75ml (RUHOF)使用超声波清洗用流水彻底冲洗残留在器械上的多酶清洗剂用灭菌蒸馏水冲洗后捞出用吹风机吹干酒精擦拭后保存。
不常使用的器械彻底干燥后在轴节处涂少量水溶性润滑剂保养器械。
对于贵重、锐利器械干燥后加防护套。
2、各类针头、灌注管用后先用流水冲洗（接触硅油的针头、灌注管需用乙醚擦其表面
并注入管腔中揉搓数次以彻底溶解硅油。
），然后浸泡于多酶溶液中（管腔内需充满）数分钟捞出并用大量流水冲洗后放在灭菌蒸馏水中浸泡10分钟然后将针头管腔用高压水枪
（灭菌蒸馏水）冲洗，冲洗量不少于150ml,高压气枪吹干至没有肉眼水滴放入针头消毒盒
中送供应室高压蒸汽灭菌备用。
3、特殊器械、管线类钻石刀刀头需用高压水流冲洗超声手柄需用专用清洁刷刷洗管腔内壁，严禁使用超声波清洗机以免对手柄造成永久性损伤。