手术器械手工清洗流程.pdf
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!摘要：腹腔镜手术在现代医疗中得到了广泛应用，而对于腹腔镜器械的清洗工作至关重要。
手术器械的清洗质检包装流程及工作指导153页168页
2）灭菌（高压灭菌）：消毒人员做好灭菌前的准备工作，并再次核对 及时准确安排灭菌并做好记录。
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③
⑦
④
⑩
⑨
⑧
旋切器手柄安装图： ⑴一手握住①部分，分别盖上②和③处黑色盖（黑色盖两处英文和数字相对应即可完全 盖好），将④旋转安装在①上的螺纹旋转处，拧紧。 ⑵将⑤处胶片垫于⑥处内，然后与⑦处螺纹处旋转衔接 ⑶将⑵处安装好的部件与⑴处安装好的手柄④处黑色螺帽相对的另一银色孔处相接。⑷ 将⑧处旋切刀保护套安装在④处黑色螺帽孔处，再从其相对另一孔装入⑨旋切刀，最后 也是从同一孔处装入⑩穿刺鞘
批
埋头钻
310880 各 1 310870
器械名称 固定钳 剥离器 夹钉镊 持板器 带快速接 头手柄
数量 1* 1 1 1 各1
测深器
各1
钻头
各1
丝攻
各1
导钻
各1
骨撬
2对
型号
399074 399360* 319970* 398990* 310950、* 311430*
319010、* 319060* 1.0、1.5、2.0、2.5 2.7、2.0、1.5 312220、312240 312140
说明：钢板有时用过未及时补充、可能缺少、清点数量应按照基 数卡上数量核对
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2. 国产 AO 钉包图片介绍 国产 AO2.7 钉包
①②③
④
国产 AO2.0 钉包
国产 AO2.0 钉包
从左至右依次为 丝锥、 内六角螺丝（2.7）、 钻头（2 个）、 打滑取出器、 埋头钻、
①2 孔直 ②3 孔直 ③L 型 5 孔 ④6 孔直 钢板有时用完后未补 充、可能缺少、按照基 数卡上数量核对
眼科器械手工清洗流程
眼科器械手工清洗流程
分类清点： 手术器械回收后按照器械包分类清点，一个器械包内
的器械放置于一个清洗筐内，对照器械清单清点器 械数量，并检查器械功能。
注意：认真检查器 械功能。
眼科器械手工清洗流程
清洗流程
冲洗→浸泡→刷洗→漂洗→消毒 ↓
干燥 ← 润滑 ← 终末漂洗
眼科器械手工清洗流程
一、冲洗 在流动水下冲洗掉器械表面污染物。
流动水下冲流
眼科器械手工清洗流程
二、浸泡 ❖ 将器械放入多酶清洗池内浸泡5min～10min。 • 浸泡时器械浸泡在液面下2cm，
• 管腔器械腔内注满清洗液。
眼科器械手工清洗流程
三、刷洗：用毛刷刷洗器械。 • 刷洗在液面进行，防止产生气溶胶，管腔器
械用高压水枪冲洗。 • 刷洗质量:刷洗后器械表面无污物残留，管腔
眼科手术器械手工清洗流程
眼科器械手工清洗流程
❖ 眼科器械介绍
眼科器械手工清洗流程
开睑器 显微镊子
眼科器械手工清洗流程
手工清洗的自身防护：
穿防护服、防护鞋，戴双层手套，戴防护面罩 或护目镜
眼科器械手工清洗流程
清洗用物准备：
清洗用品：多酶清洗剂、消毒剂、毛刷 高压水枪、气枪、清洗池、篮筐、消毒箱
眼科器械手工清洗流程
清洗质量评价： 干燥结束评价清洗质量，应无水滴
水斑、无污物、管道内外彻底干燥
3min取出；用喷洒法润滑应将润滑剂均匀喷洒于器械各面， 其是关节部位。 ❖ 润滑评价：器械关节活动自如
眼科器械手工清洗流程
八、干燥：自选干燥设备进行干燥
管腔器械用高压气枪吹干管腔或95%的乙醇进行干燥。 非管腔器械放于干燥柜内烘干，金属类干燥温度
70℃～90℃、干燥时间20min～30min，塑胶类干燥 温度65℃～75℃，干燥时间30min～40min。 管腔器械高压气枪干吹至无水滴吹出。 器械表面应无水滴、水斑。 不应采取自然干燥的方法干燥器械❖ 清洗用具：
骨科手术器械的清洗消毒与灭菌操作流程
骨科手术器械的清洗消毒与灭菌操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程(—）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二）一般感染手术器械的处理—般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。
(三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法，将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
(四）内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg 阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到火菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范
精心整理硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.1.2.3.1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。
3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。
三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。
b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。
c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。
d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a)阀--b)弯盘中c)d)e)清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。
3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象，如果有马上停止清洗，联系厂家维修处理4.摄像头妥善放置，避免碰撞或滑脱。
1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。
2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止两端电极进水，如果进水即刻用吸水棉布擦干，必要时用压力气枪吹干。
3.腹腔镜多酶清洁剂用现配，每擦拭一遍，擦布清洗后，方可再次擦拭4.擦拭过程中注意动作轻柔，注意保护器械。
1．2．31.水。
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.精密、复杂器械有专人负责清洗。
3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。
有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。
7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二）内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三）全自动清洗消毒器操作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
(1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。
(3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。
4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。
医院手工清洗流程
三、手工清洗SOP流程
4、漂洗（rinsing) ：
用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留 物的过程。是清洗的第三步，洗剂后的物品应用流 动水充分冲洗，去除残留的污物及清洁剂。冲洗时 水量不宜过大，动作柔和，以防止水的泼溅，做好 个人防护。
物品准备：操作台、分类台、转运台、器械清洗篮 筐、清洗架，清洗剂、清洗用具、标志牌等物品， 电脑记录系统处于备用状态。
三、手工清洗SOP流程
（二）、操作步骤：
冲洗 操作前评估
洗剂
漂洗
终末漂洗
三、手工清洗SOP流程
1、操作前评估：
是根据污染程度进行分类，选择清洗方法和操作程 序，确认是否可水洗。
四、手工清洗注意事项
（7）去除干涸的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。有锈 迹，应除锈。 （8）手工洗后的器械应放置在专用的器械篮筐中，与污染器械分 开放置并及时传入清洁区，避免清洗消毒后的二次污染。 （9）器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应遵循说明书进行拆 卸。 （10）发现手套破损应及时洗手后更换。
三、手工清洗SOP流程
3、洗剂（washing) ：
（3）因酶被水激活后，活性只能保持4小时，所以酶清洁剂必须4小时 更换一次，若污染较重或有条件的话可每批次更换。
（4）浸泡时应将器械、器具、物品完全浸没于含清洁剂的液面下，浸 泡时间不得少于5分钟，一般10分钟。
（5）管腔器械应使用灌注器从管腔的一端将酶清洁剂液体灌入管腔内 ，使腔内充满清洁剂。
三、手工清洗SOP流程
5、终末漂洗（end rinsing）：
用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器 具和物品进行最终的处理过程。是清洗的第四步， 以提高器械的清洗质量，防止干燥后的器械、器具 和物品残留水渍造成清洗失败。纯化水的电导率 ≤15us/cm(25℃)。
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题目：手术器械手工清洗
一、手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
二、常用手术器械手工清洗流程
1、着装规范，做好个人职业防护。
2、冲洗：将有锈的器械除锈，无锈的用流动水冲洗。
拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗，
带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动
作。
3、超声清洗：将器械用蓝筐盛放，置于超声清洗机内超声洗涤8min，机内为多酶清洁
剂，超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染，器械应置于液面下2cm。
4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴
飞溅，器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹，关节缝隙外需撑开反复
刷洗。
5、漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅，应无清洁剂残留。
6、消毒：酸性氧化电位水消毒流动冲洗或浸泡2分钟。
7、终末漂洗：用纯化水水冲洗。
8、润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意防止器械再次污染。
9、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。
达到器械无水垢、无污物、无锈迹、
关节灵活。
三、管腔器械手工清洗流程
1、着装规范，做好个人职业防护。
2、拆卸后流动水冲洗。
3、多酶清洁剂浸泡。
4、刷
腔刷刷洗，高压水枪冲洗管腔。
5、多酶清洗剂加超声洗涤8分钟。
6、高压水枪冲洗管腔。
7、酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡2分钟进行消毒。
8、用纯化水水冲洗。
9、压力气枪及干燥箱70~90℃、20min干燥。
四、注意事项:
1、手工清洗时水温宜为 1 5℃～30℃。
去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或
擦洗。
刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
2、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
不应使用钢丝球类用具和
去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
清洗用具、清洗
池等应每天清洁与消毒。