手工清洗操作流程
光学镜面类手工清洗操作流程及质量标准
操作流程 准备： 1、操作者：穿工作服和防水隔离衣 ，戴园帽、口罩和防目镜／面罩，传专用 鞋，必要时剪指甲、洗手，戴薄膜手套 2、用物：多酶清洗剂、纱布、擦镜纸、 75%酒精 操作要求及质量标准
1、洗手符合六步洗手法要求 2、检查手套有无穿孔和破损
质量评估：物品的完整性，透过接目镜 观察视野是否清晰、完整 1、注意动作轻柔，防 置于液面下，操作过程中未造成周围环 境的污染或自身的职业暴露 动作轻柔，防止碰撞损坏；操作过程中 未造成周围环境的污染或自身的职业暴 露
冲洗：流动水冲洗
浸包：含酶清洁液浸泡3-5min
擦洗：湿纱布擦洗，至少2次
漂洗：流动水冲洗
1、无清洁液残留 2、动作轻柔，防碰撞损坏 3、防止水滴飞溅，操作过程中未成周围 环境污染或自身的职业暴露 1、注意动作轻柔，防止碰住撞损坏 2、防止水滴飞溅，操作过程中未造成周 围环境污染或自身的职业暴露
终末漂洗：软水、纯水或蒸馏水冲洗 擦干：干纱布擦干镜身，擦镜纸擦干镜 面 消毒：更换干净的橡胶手套，75%酒精纱 布擦拭消毒，擦镜纸擦干镜面 装盒：保护镜面，备用
眼科器械手工清洗流程
眼科器械手工清洗流程
分类清点： 手术器械回收后按照器械包分类清点，一个器械包内
的器械放置于一个清洗筐内，对照器械清单清点器 械数量，并检查器械功能。
注意：认真检查器 械功能。
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清洗流程
冲洗→浸泡→刷洗→漂洗→消毒 ↓
干燥 ← 润滑 ← 终末漂洗
眼科器械手工清洗流程
一、冲洗 在流动水下冲洗掉器械表面污染物。
流动水下冲流
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二、浸泡 ❖ 将器械放入多酶清洗池内浸泡5min～10min。 • 浸泡时器械浸泡在液面下2cm，
• 管腔器械腔内注满清洗液。
眼科器械手工清洗流程
三、刷洗：用毛刷刷洗器械。 • 刷洗在液面进行，防止产生气溶胶，管腔器
械用高压水枪冲洗。 • 刷洗质量:刷洗后器械表面无污物残留，管腔
眼科手术器械手工清洗流程
眼科器械手工清洗流程
❖ 眼科器械介绍
眼科器械手工清洗流程
开睑器 显微镊子
眼科器械手工清洗流程
手工清洗的自身防护：
穿防护服、防护鞋，戴双层手套，戴防护面罩 或护目镜
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清洗用物准备：
清洗用品：多酶清洗剂、消毒剂、毛刷 高压水枪、气枪、清洗池、篮筐、消毒箱
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清洗质量评价： 干燥结束评价清洗质量，应无水滴
水斑、无污物、管道内外彻底干燥
3min取出；用喷洒法润滑应将润滑剂均匀喷洒于器械各面， 其是关节部位。 ❖ 润滑评价：器械关节活动自如
眼科器械手工清洗流程
八、干燥：自选干燥设备进行干燥
管腔器械用高压气枪吹干管腔或95%的乙醇进行干燥。 非管腔器械放于干燥柜内烘干，金属类干燥温度
70℃～90℃、干燥时间20min～30min，塑胶类干燥 温度65℃～75℃，干燥时间30min～40min。 管腔器械高压气枪干吹至无水滴吹出。 器械表面应无水滴、水斑。 不应采取自然干燥的方法干燥器械❖ 清洗用具：
软式内镜的手工清洗消毒流程
软式内镜的手工清洗消毒流程软式内镜是深入体腔的诊疗器械，在使用过程中不可避免地被患者所携带的病原体污染，作为侵入性器械，其使用前后彻底的清洗消毒（灭菌）是减少感染的重要措施。
软式内镜的结构复杂，清洗消毒难度大，常规的强酸、高温、高压消毒灭菌方法并不适用。
那么，如何做好对软式内镜手工清洗消毒流程呢？一、清洗消毒室耗材的要求1、消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。
纯化水细菌菌落数≤10CUF/100ML，生产纯化水所使用的滤膜孔径≤0.2um.2、压缩空气：应有清洁压缩空气。
3、医用清洗剂应选适用软式内镜的低泡清洗剂。
4、消毒剂可选邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性电位水等。
5、灭菌剂可选戊二醛、过氧乙酸等。
6、干燥剂75%-95%乙醇或异丙醇。
二、内镜清洗消毒注意事项1、内镜使用后应按以下要求测漏：宜每次清洗前测漏；条件不允许时，应至少每天测漏1次。
2、内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。
3、每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。
4、如果软式内容由供应室集中清洗消毒，尽量及时回收清洗消毒。
三、清洗、消毒步骤清洗八步法：预处理—侧漏—初洗—酶洗—清洗—高水平消毒—终末漂洗—干燥。
步骤一：使用后床旁预处理1、内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；2、在诊疗床边把镜管放入多酶液桶里进行管道冲洗，反复送气与送水至少10S;3、将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；4、盖好内镜防水盖；5、用多酶液纸擦拭管壁后，放入运送容器，送至清洗消毒室。
步骤二：侧漏侧漏可以及时发现内镜是否有漏水，防止内镜发生严重故障的有效措施，同时可以降低患者交叉感染的概率。
如发现损坏立即停止使用并进行送修。
穿刺针的手工清洗流程及质量标准
穿刺针的手工清洗流程及质量标准操作步骤 操作要求及质量标准1.工作人员采取标准预防措施，禁止用手直接接触针头，做好检查手套无穿空，分类台备快速消毒剂1. 按血污程度配制多酶浸泡液，水温40-60℃2.冲洗要求：拔出针芯，有引流管的分离引流管，用高压常水 冲洗时须防止水溅并加强防护酶浸泡方法：用注射器在针腔中注满酶液，浸泡10-20min,酶液3.质量评估：血污冲净，针腔注满溶液，浸酶时须过液平面 1.超声清洗要求：穿刺针置于超声机液面下≥2cm ，水温 3-5min,超声机加盖， 2.超声清洗质量评估：正确操作超声机，确保正常运作和超1.物理消毒要求：消毒的水煮沸后约10min ，管腔充满水 2.化学浸泡消毒要求：浸泡时针腔中用注射器注满消毒液， 防止浸泡时间过长 水3.消毒质量评估：煮沸消毒时水浸过器械面，使用化学消毒剂每天进行浓度及 监测4.清洗质量评估：穿刺针无清洗剂和消毒剂残留1.打磨针栓要求：磨头上缠少许棉花（增加摩擦力），套上机打磨干涸的血迹和锈迹，或用棉签进行2.针头检查要求：将针尖于纱布上试针钩，或用放大镜检磨针尖部位；不能达到要求的针头必须弃去3.质量评估：针栓部位无迹、无锈，金属光亮，针尖无钩1.漂洗要求：用流动常水反复冲洗穿刺针及针芯，用高压水次冲洗针腔30s漂洗质量评价：冲洗后的穿刺针无消毒剂残留，针腔出水精洗要求：将穿刺针和器械托于流动的蒸馏水或纯化水下压力的蒸馏水或纯化水冲洗4.精洗质量评价：精洗后的穿刺针及针芯无硬水残留，冲洗时水流均成直线，针栓部位无污、无锈、金属光亮。
1.干燥要求：将穿刺针置于带盖金属盒放入干燥箱2．清洗终末评价：目测或借助放大镜检查穿刺针无钩、金属光亮，针栓与针芯配套，引流管清洁、无水珠、无漏、无粘连。
硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范
精心整理硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.1.2.3.1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。
3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。
三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。
b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。
c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。
d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a)阀--b)弯盘中c)d)e)清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。
3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象，如果有马上停止清洗，联系厂家维修处理4.摄像头妥善放置，避免碰撞或滑脱。
1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。
2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止两端电极进水，如果进水即刻用吸水棉布擦干，必要时用压力气枪吹干。
3.腹腔镜多酶清洁剂用现配，每擦拭一遍，擦布清洗后，方可再次擦拭4.擦拭过程中注意动作轻柔，注意保护器械。
1．2．31.水。
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.精密、复杂器械有专人负责清洗。
3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。
有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。
7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二）内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三）全自动清洗消毒器操作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
(1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。
(3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。
4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。
医院手工清洗流程
三、手工清洗SOP流程
4、漂洗（rinsing) ：
用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留 物的过程。是清洗的第三步，洗剂后的物品应用流 动水充分冲洗，去除残留的污物及清洁剂。冲洗时 水量不宜过大，动作柔和，以防止水的泼溅，做好 个人防护。
物品准备：操作台、分类台、转运台、器械清洗篮 筐、清洗架，清洗剂、清洗用具、标志牌等物品， 电脑记录系统处于备用状态。
三、手工清洗SOP流程
（二）、操作步骤：
冲洗 操作前评估
洗剂
漂洗
终末漂洗
三、手工清洗SOP流程
1、操作前评估：
是根据污染程度进行分类，选择清洗方法和操作程 序，确认是否可水洗。
四、手工清洗注意事项
（7）去除干涸的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。有锈 迹，应除锈。 （8）手工洗后的器械应放置在专用的器械篮筐中，与污染器械分 开放置并及时传入清洁区，避免清洗消毒后的二次污染。 （9）器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应遵循说明书进行拆 卸。 （10）发现手套破损应及时洗手后更换。
三、手工清洗SOP流程
3、洗剂（washing) ：
（3）因酶被水激活后，活性只能保持4小时，所以酶清洁剂必须4小时 更换一次，若污染较重或有条件的话可每批次更换。
（4）浸泡时应将器械、器具、物品完全浸没于含清洁剂的液面下，浸 泡时间不得少于5分钟，一般10分钟。
（5）管腔器械应使用灌注器从管腔的一端将酶清洁剂液体灌入管腔内 ，使腔内充满清洁剂。
三、手工清洗SOP流程
5、终末漂洗（end rinsing）：
用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器 具和物品进行最终的处理过程。是清洗的第四步， 以提高器械的清洗质量，防止干燥后的器械、器具 和物品残留水渍造成清洗失败。纯化水的电导率 ≤15us/cm(25℃)。
供应室手工清洗操作流程ppt课件
（4）有锈迹应用多酶清洗剂清洗后再用除锈剂局部除锈。
（5）精密复杂及管腔类器械应先进行超声波清洗，时间应 为3~5min，管腔类器械应用高压水枪清洗、高压气枪干燥 处理。
（6）可拆卸的器械应拆卸后再进行清洗。
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3 . 漂 洗 ： 用 流 动 水 冲 洗 或刷洗。
4.终末漂洗：应用软水、 纯化水或蒸馏水进行冲 洗。
5 . 消 毒 ： 器 械 、 器 具 和
物品清洗后可选用机器
热力消毒；可用75%的乙
醇、酸性氧化电位水等
进行消毒。
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6.润滑：不锈钢器械浸泡于水溶性润滑剂中至少 30s进行润滑保养。
7.干燥：使用干燥设备或使用消毒的低纤维絮的擦 布进行干燥处理；不耐热的器械、器具和物品根据 材质选用95%乙醇进行干燥处理。
消毒供应中心
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1 . 着 装 符 合 要 求 ， 做好职业防护
防 护 工 具 有 ： 圆 帽、护目镜、口 罩、面罩、防水 围裙、防护服、 防水袖套、专用 鞋等。
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2.按厂家使用说明配置多酶清洗剂、润滑剂、除锈 剂。
3.准备不同型号的清洗网筐及清洗工具。 4.根据器械的材质、性状、种类及科室对器械的使
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1.整理用物，清洁清洗槽。 2.清洗工具消毒后悬挂，干燥放置。 3.所有用物均依据《消毒技术规范》和《医疗技术
管理条例》具体要求作相应处理。 4.脱去手套后立即洗手。
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1.适用于精密复杂不能用于机械清洗的器械。 2.手工清洗时水温宜为15~30℃。 3.去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或