产褥感染护理常规
产科病房护理常规
产科病房护理常规引言概述：产科病房护理是指对产妇及新生儿进行综合护理的工作，其重要性不言而喻。
合理的产科病房护理常规能够提高产妇和新生儿的生活质量，预防并发症的发生，保障他们的健康和安全。
本文将从产妇护理、新生儿护理、产后护理和家庭护理四个方面，详细介绍产科病房护理常规。
一、产妇护理1.1 产妇个人卫生护理产妇在产后需要进行个人卫生护理，包括洗澡、更换内衣、清洁会阴等。
护士要引导产妇正确进行个人卫生护理，注意洗澡水温的控制，避免感染。
同时，要及时更换产妇内衣，保持外阴清洁干燥，避免细菌滋生。
清洁会阴时，应使用温开水或生理盐水进行轻柔擦洗，避免刺激。
1.2 产妇饮食护理产妇在产后需要合理的饮食，以促进身体恢复和乳汁分泌。
护士应根据产妇的身体状况和营养需求，制定合理的饮食方案。
产妇应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜等，同时要注意饮食的多样性和均衡性。
1.3 产妇乳房护理产妇在产后需要进行乳房护理，以保持乳房的健康和乳汁的畅通。
护士应指导产妇正确的乳房按摩和乳头护理方法。
产妇应每天进行乳房按摩，促进乳汁分泌和乳房通畅。
同时，产妇在喂奶前后要注意清洁乳头，避免细菌感染。
二、新生儿护理2.1 新生儿皮肤护理新生儿的皮肤比较娇嫩，容易受到外界刺激和感染。
护士应指导家属正确进行新生儿皮肤护理，保持皮肤的清洁和湿润。
新生儿洗澡时应使用温水和温和的洗涤剂，避免使用过多的肥皂和洗发水。
洗澡后要及时擦干新生儿的皮肤，避免湿疹和皮肤干燥。
2.2 新生儿喂养护理新生儿的喂养是保障其健康成长的重要环节。
护士应指导家属正确进行新生儿喂养，包括母乳喂养和人工喂养。
对于母乳喂养的新生儿，护士要教会家属正确的哺乳姿势和喂养频率。
对于人工喂养的新生儿，要注意配方奶粉的选择和正确的配制方法。
2.3 新生儿生命体征监测新生儿的生命体征监测是及时发现异常情况的重要手段。
护士应定期对新生儿的体温、呼吸、心率等进行监测，并记录相关数据。
产褥期护理常规
产褥期护理常规1、按一般住院病人护理常规护理。
2、产妇转入爱婴区时，应详细了解分娩过程，检查宫底高度，子宫收缩情况及阴道流血情况。
3、产后 4-6 小时应鼓励产妇自解小便，如膀胱充盈而不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区；听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口；或病情允许时协助坐起等方法诱导排尿，经上述方法仍不能自行排尿者，行导尿术。
4、产后 24 小时内要注意宫缩及阴道流血情况；会阴伤口有否血肿，剖宫产后要注意伤口有否渗血，腹部可置砂袋 4—6 小时后取出。
5、每天测体温、脉搏、呼吸、血压一次，体温在 37.5℃以上者，每4小时测一次，高热时，按高热常规护理。
6、饮食护理：产后宜进食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。
7、产后卧床休息，顺产无合并症的产妇 24 小时后鼓励早期离床活动。
8、每天测宫底高度，观察恶露及乳房情况并记录。
如阴道排出组织物，需留待观察，必要时送病检。
9、会阴护理：⑴会阴无裂伤或会阴Ⅰ度裂伤者，每天清洁会阴两次。
会阴侧切伤口，每天清洁三次，垫消毒纸垫，产后 3-4 天拆线；⑵会阴肿胀者，可予红外线照射，每日二次，或用 50％硫酸镁湿热敷；⑶会阴Ⅲ度裂伤者，卧床休息，每次大小便后清洁外阴，会阴热敷每天二次；产后 3-5 天服阿片酊控制大便，产后第五天口服石蜡油通便，禁止灌肠。
10、乳房护理：⑴指导产妇哺乳前洗净双手，及乳头，鼓励帮助产妇哺乳，做到早哺乳、按需哺乳。
⑵乳头破损者，可涂鱼肝油软膏；⑶出现乳胀者或乳房有硬结时，可用热敷或按摩后挤出乳汁，也可用吸奶器吸出乳汁。
⑷乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头，或用玻璃奶罩间接哺乳。
11、产褥感染者，执行隔离。
12、进行卫生宣教，讲授产褥期保健知识及育儿知识，宣讲计划生育。
产褥感染的健康教育
产褥感染的健康教育
《产褥感染的健康教育》
产褥感染是指产后妇女在分娩后42天内发生的感染。
这种感
染可能会影响妇女的健康和生活质量，因此了解如何预防和处理这种感染至关重要。
产褥期是妇女生理上的一个特殊时期，身体处于恢复和调整状态。
但在产褥期，由于生产过程中的创伤、失血以及免疫系统下降，妇女更容易受到感染的影响。
同时，产后妇女的身体对于感染的抵抗能力也会下降，因此容易出现感染的情况。
预防产褥感染的关键在于保持个人卫生和处理伤口。
产后妇女应该注意保持私处的清洁和干燥，定期更换卫生巾，避免使用过于紧身或者不透气的衣物。
在处理伤口时，应该注意伤口的清洁和预防感染，避免用手直接接触伤口，遵医嘱使用药物或药膏进行伤口护理。
另外，产后妇女也应该注重饮食和休息，保持充足的营养和良好的精神状态，有利于提高身体的抵抗力，减少感染的风险。
一旦发现产褥感染的症状，如发热、伤口发红、肿胀或者伤口渗液等，应该及时就医，接受医生的治疗建议并严格按照医嘱进行治疗和护理。
产褥感染是一种常见的产后并发症，但通过正确的预防和处理，
我们可以尽量避免这种情况的发生。
希望所有的产后妇女都能够注意个人卫生和身体保健，度过健康愉快的产褥期。
异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)
产褥感染
六、护理评估
1.健康史 评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况 评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。 评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。 评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。 评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 血常规 细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱 营养不良 孕期贫血 孕期卫生不良 胎膜早破 羊膜腔感染 多次宫颈检查 产前产后出血过多 产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染 外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染 孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱 因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理 抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导 加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴 及时治疗相关疾病
小结
病因 临床表现 护理诊断 护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶 半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感 染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗 抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能
产褥期并发症妇女的护理
1.王某，初产妇，产后第3天突然出现畏寒、高热， 体温达40.2℃，伴有恶心、呕吐，下腹胀、剧痛， 有压痛、反跳痛，腹肌紧张感不明显。下列最可
能的诊断是（ D ）
A.子宫内膜炎
B.外阴伤口感染
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
【诊断检查】
1.血、尿常规 了解感染与贫血情况。 2.宫腔分泌物培养或涂片检查。 3.B型超声检查 能了解宫腔内有无残留
物、子宫切口愈合状况等。 4.病理检查 若有宫腔刮出物或切除子宫
标本，应依靠病理检查明确诊断。
治疗
针对病因进行治疗 1.抗感染、促子宫收缩 2.刮宫 3.剖腹探查
于某，出现晚期产后出血，其最常见原因
目的及愈合过程。
（
（三）遵医嘱使用抗生素
（四） 支持疗法 纠正水，电解质失衡，必要时输入血浆及血
（五）密切观察治疗效果：
1.生命体征 2.腹痛部位及性质 3.恶露色、量、气味
4.伤口愈合情况 5.大小便情况。
（五）健康教育
1.建立良好的卫生习惯，产后鼓励早期下床活动。 2.教会产妇识别产褥感染的征象：
第一节 产褥感染
产妇死亡的四大原因
产后出血 妊高征 产褥感染 妊娠rperal infection)定义： 指产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或
全身的炎症变化。 发生率 6%。 危害：产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率的定义：
指分娩24小时以后的10天内，用口表每日测体 温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过 38°C者。
二、病因
1.诱发因素： 致全身抵抗力下降的因素： 与分娩有关的因素： 产前：阴道炎、胎膜早破 产时：产程延长、产道损伤、手术分娩或器械助产、
护理常规
正常孕产妇一般护理常规【产前护理常规】1．孕妇入院后应热情诚恳接待，介绍病房环境、住院规章制度及安全防范知识，介绍负责医师及护士，帮助病人尽快适应环境，产生信赖与安全感，并通知医师。
2．填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
体温37.5℃以上者，降至正常后连测3次。
3．尚未临产者，护送至病房床前，交于责任护士，采集护理资料，做好入院评估，实施护理措施。
临产者，护送至待产室待产。
4．协助孕妇更换衣裤，做好健康教育，严密观察临产的先兆症状。
指导孕妇饮食和休息，取左侧卧位。
5．教会孕妇自我监测胎动，每日听胎心6～7次。
出现异常，及时通知医师。
6．关心体贴孕妇，执行保护性医疗。
做好母乳喂养宣教工作。
【健康教育】保持病室清洁、安静，有利于充足睡眠和休息，住院后不能随便外出，以确保母婴安全。
孕妇进高营养、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，保证能量供应，预防便秘。
教会孕妇自数胎动的方法并说明其意义。
方法：早、中、晚饭后各测胎动1小时，正常胎动每小时3～4次；静卧于病床上，精力集中，从胎儿开始活动至结束这一过程为1次。
意义：能及时反映胎儿是否宫内缺氧。
向孕妇说明左侧卧位的意义：解除子宫对下腔静脉的压迫，促进血液循环，预防仰卧位低血压综合征的发生。
4．说明用药的目的、作用，对胎儿无影响，消除产妇顾虑，取得配合。
5．宣传母乳喂养知识及方法。
【产后护理常规】1．休养室环境应安静舒适，冷暖适宜，空气清新。
2．了解分娩情况，以便重点观察及护理。
3．产后24小时内严密观察阴道流血量。
产妇入休养室后按压子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，以及血压、脉搏、呼吸等，于产后30分钟、1小时、2小时、3小时各观察一次，并做好记录。
4．产后嘱其多饮水，2～4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿。
产后6小时仍不能自行排尿者，应采取措施，帮助排尿。
30分钟后仍不能自行排尿，按医嘱行导尿术，间断2小时放尿。
5．保持外阴清洁，及时更换会阴垫。
产后护理常规
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。
（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.（4）配戴合适棉质乳罩.（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳.（2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。
（4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
（5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
妇科疾病护理常规
妇科疾病护理常规（一）妇科一般护理常规1．病人人院后热情招待，安置床位，介绍入院须知及探视制度，通知医师。
2．按医嘱给予饮食。
3、新病人入院，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三日无异常者改每日测一次，发热者按发热护理常规，每日记录大小便。
4．入院后测量体重一次(特殊情况例外)。
5、严密观察病情变化，如阴道流血、腹痛等，有阴道流血者，注意观察出血量及排除物性质，必要时保留排出物，以备检查；腹痛患者在末明确诊断之前，禁用止痛药。
6．保持外阴清洁，每日会阴抹洗护理2次，阴道流血的病人，禁止阴道冲洗。
7、对急、重症患者，备好急救物品，并严密观察病情变化，做好护理记录。
8．加强卫生宣教，根据病情给予指导。
（二）妇科腹部手术阴道手术护理常规术前护理1．作好心理护理，消除病人思想顾虑。
2．术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。
3．术前一日按医嘱备皮，并做卫生处理。
4．按医嘱更改饮食。
5．术前晚进半流汁，术晨禁食。
6．术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道，每日两次。
7．术前晚按医嘱灌肠。
8．行子宫全切术者，术晨阴道抹洗后涂龙胆紫，重消毒后，并导尿留置导尿管。
9．全麻病人有假牙应取下，贵重物品代为保管。
10．按医嘱给术前药。
11．根据麻醉及手术种类准备病床单位。
术后护理1．迎接安置病人，了解术中情况。
2．按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。
3．输卵管吻合术后平卧六小时，半坐卧位两天。
4．留置导尿管者保持通畅，注意尿量、尿色。
5．测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三天，正常后改为每日一次。
6．会阴抹洗每日二次，阴道手术者大便后随时抹洗。
7．肠蠕动未恢复前，可进流质饮食(免奶)。
8．观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。
（三）腹腔镜下手术护理常规术前护理1、术前做好心理护理，消除思想顾虑。
2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮，尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。
3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试，抽送血交叉。
4、手术前4小时肥皂水灌肠一次，术前八小时禁食，术前四小时禁水。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产褥感染护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.保持病室安静，清洁，空气新鲜，每日通风，并注意保暖。
2.保证产妇获得充足的休息和睡眠，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食易消化饮食，鼓励产妇多饮水,保证足够的液体摄入，必要时可静脉输液补充液体。
3.产妇出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻产妇的不适。
4.做好心理护理，提供母婴接触机会，减轻产妇的焦虑。
5.配合做好脓肿引流术，清宫术，后穹窿穿刺术等的术前准备及护理。
三、病情观察
1.评估产妇的全身情况，是否有发热、寒战、恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛等症状。
2.评估产妇有无下肢持续性疼痛，局部静脉压痛及下肢水肿等。
3.观察生命体征变化，测T、P、Q4h，注意暴露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。
四、用药护理
1.根据医嘱进行支持治疗，纠正贫血和水，电解质紊乱。
2.遵医嘱合理使用抗生素，注意抗生素使用的间隔时间，维持血液中有效浓度。
参考文献
【1】北京协和医院护理常规.北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰.产科医学.北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.助产学.北京.人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2012。