真性红细胞增多症的临床诊疗分析
真性红细胞增多症的实验诊断
真性红细胞增多症的实验诊断
1.概念：真性红细胞增多症是原因未明的一种红系增生的骨髓增生性
疾病。
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2.血象与骨髓象特点
(1)血象：血液呈暗紫色，红细胞数增多[(7.0～10.0)×1012/L]，血红蛋白增高(180g～240g/L)，红细胞比容增高(0.54～0.80)，网织
红细胞百分率不增多。
红细胞形态正常，可轻度大小不均，嗜多色和
嗜碱点彩红细胞增多，偶见有核红细胞。
白细胞数增高(12～15)×109
/L，少数患者可达50×109/L.分类以中性粒细胞为主，核左移，嗜酸
及嗜碱性粒细胞稍多，血片可见中幼粒及晚幼粒细胞。
血小板增高，
可达(400～500)×109/L.中性粒细胞碱性磷酸酶增高。
(2)骨髓象：偶有“干抽”现象，髓液为深红色，有核细胞增生明
显活跃，三系均增生，以红系增生为显著。
巨核细胞增多，可成堆出现。
各系各阶段比值及形态大致正常。
骨髓铁减少或消失。
3.其他检查：全血容量增加(为正常的150%～300%)，红细胞容量
增加(>32ml/kg)，血液比重增加(1.075～1.080)，全血粘度增加(比正
常高5～6倍)。
血清维生素B12增高(>900μg/ml)，血沉减慢，动脉血
氧饱和度正常，血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。
185例真性红细胞增多症的临床分析
・论著・185例真性红细胞增多症的临床分析白洁 邵宗鸿 井丽萍 刘鸿 施均 赵明峰 付蓉何广胜 孙娟 贾海蓉 钱林生 杨天楹 杨崇礼 【摘要】 目的 了解真性红细胞增多症(PV)患者临床特点及疾病自然过程。
方法 分析185例PV患者临床症状、体征、实验室检查及转归。
结果 185例患者中,男122例,女63例。
发病年龄(52.7±14.1)岁。
初诊时血红蛋白为(208.3±21.2)g/L。
血常规三系增高74例(40.0%),单纯血红蛋白增高33例(17.8%),血红蛋白增高伴有白细胞增高67例(36.2%),血红蛋白增高伴有血小板增高11例(519%)。
脾大123例(66.5%),肝大3例(16.2%)。
25例患者检测E po水平,9例(36.0%)正常,16例(64.0%)减低。
30例患者进行干/祖细胞培养,57%CFU2E增高,59%BFU2E增高,其中11例检测内源性红系集落(EEC),10例(90.9%)出现EEC。
82例(44.3%)发生血栓栓塞103次,5例进展为骨髓纤维化(MF),1例发生继发肿瘤,2例死于栓塞。
结论 PV是一种成年型骨髓增殖性疾病,极易并发栓塞,易检出EEC,且血清E po水平多减低,主要进展为MF。
【关键词】 红细胞增多症,真性; 临床研究; 临床演化Clinical analysis of185p atients with polycythemia vera BAI Jie,SH AO Zonghong,JING Liping,Liu Hong,SHI Jun,ZH AO Mingfeng,FU Rong,HE Guangsheng,SUN Juan,JIA Hairong,QIAN Linsheng,Y ANG Tian2ying,Y ANG Chongli.Institute o f H ematology and Blood Diseases Hospital,C AMS and PUMC,Tianjin 300020,China【Abstract】 Objective T o understand the clinical feature and natural course of polycythemia vera(PV).Methods The clinical symptoms,signs,laboratory examination and prognosis of185patients with PV were anal2ysed.R esults There are122males and63females.The mean age was(52.7±14.1)years.The meanhem oglobin level was(208.3±21.2)g/L.Pancytosis was displayed in74(40%)cases,excess of red blood cellsin33(1718%),excess of red blood cells and granulocytes in67(36.2%)and excess of red blood cell and plateletsin11(519%).S plenomegaly was found in123(66.5%)patients and hepatomegaly in30(16.2%).Quantitativeassess of serum E po was done in25patients.The level was low in16(64.2%)and normal in9(36.0%).Hematopoietic progenitor culture yields was elevated in11patients,endogenous erythroid colonies(EEC)formationwas found in10cases(90.9%).E ighty tw o patients(44.3%)had101attacks of vascular thrombotic incidents,7patients developed myelofibrosis(MF).Secondary cancer occurred in1patient.T w o patients died of thrombosis.Conclusion PV is an elderly adult myeloproliferative disease with a high frequency of thrombosis.EEC can befound out in PV patients.The serum E po level is not increased in PV patients.The main sequelae of PV is MF.【K ey w ords】 P olycythemia,vera; Clinical studies; Clinical progression 真性红细胞增多症(PV)为发病率较低的造血系统疾病,其造血干/祖细胞具有异常克隆性、高增殖性及低凋亡性[1];临床表现以红细胞增多为主的两系或三系血细胞增多,以及由此引起的血液粘滞表现;高风险转为骨髓纤维化(MF)和白血病[2]。
真性红细胞增多症疾病研究报告
真性红细胞增多症疾病研究报告疾病别名：真性红细胞增多症所属部位：全身就诊科室：血液科病症体征：发绀，瘙痒，头痛，消化性溃疡，眩晕疾病介绍：真性红细胞增多症是怎么回事？真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴，临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大症状体征：真性红细胞增多症有什么症状？真性红细胞增多症患者多为中年或老年，男性多于女性。
起病缓慢，可在病变若干年后才出现症状。
有的在偶然查血时才被发现。
真性红细胞增多症的临床表现主要病理生理基础是血（红细胞）总容量增多，血液粘滞度增高，导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。
早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状。
以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。
真性红细胞增多症嗜碱粒细胞也增多，嗜碱颗粒富有组胺，大量释放刺激胃腺壁细胞，可导致消化性溃疡，刺激皮肤有明显瘙痒症。
由于血管充血，内膜损伤，以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因，可有出血倾向。
在血管性症状方面，约半数病例有高血压。
GAISBOCK综合征指本症合并高血压而脾不大。
当血流显著缓慢尤其伴有血小板增多时，可有血栓形成、梗塞或静脉炎。
血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管。
严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状。
患者皮肤和粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻炎、颈部和上肢末端（指趾及大小鱼际）为甚。
眼结合膜显著充血。
化验检查：真性红细胞增多症要做什么检查？外周血主要表现为红细胞计数、红细胞压积、红细胞容量和血红蛋白增高，红细胞压积男性>60%，女性>55%的患者常为红细胞容量绝对值增高，因此，这些患者可以不做红细胞容量检查。
约50%的患者同时有白细胞和血小板增高。
早期患者红细胞常表现为缺铁的形态特征，为小细胞低色素，晚期常为骨髓纤维化特征，可有9-著的大、小不均和泪滴状红细胞。
真性红细胞增多症血液病诊疗指南
真性红细胞增多症血液病诊疗指南真性红细胞增多症以红细胞增多为主的一种恶性克隆性疾病骨髓增生性疾病。
主要表现多血质，皮肤、黏膜和睑结膜出现显著充血，可有肝脏肿大，多有脾脏肿大，常合并高血压，并发血栓形成。
【临床表现】1．早期头晕、头痛、疲乏、耳鸣、肢体麻木、多汗；2．皮肤和黏膜充血明显；3．常有肝脏肿大、多有脾脏肿大；4．部分患者可以出现出血和血栓形成。
【实验室检查】1．红血蛋白测定及红细胞计数明显增加；未治前多次血红蛋白≥ 180／L( 男性 ) ，或≥ 170g／L( 女性 ) ，红细胞计数≥ 6.5 × 1012／ L( 男性 ) 或≥ 6.0 × 1012／L(女性)；2．红细胞容量绝对值增加：按51Cr 标记红细胞法或99Tc 标记红细胞法，示红细胞容量绝对值增加 ( 超过本单位正常值+2 个标准差，例如北京协和医院。
51Cr 标记红细胞容量正常值男性为 31.6 土 3.5ml ／kg，女性为23.7 ±1.6ml ／kg，因而男性>39ml／kg 、女性>27ml／kg，为红细胞容量绝对值增加 ) ；3．红细胞压积增高：男性≥ 0.54 ，女性≥ 0.50 ；4．无感染及其他原因引起白细胞计数多次 >11.0 ×109／L；5．血小板计数多次大于 300×109／L；6．外周血中 N—AlP 积分 >100。
7．骨髓象示增生明显活跃或活跃，粒、红与巨核系均增生，尤以红系细胞为主。
【诊断要点】1．皮肤黏膜多部位黏膜充血；2．肝、脾肿大；3．血红蛋白增高多次血红蛋白≥180g／L( 男性) ，或≥ 170g／L( 女性 ) ，红细胞计数≥ 6.5 ×1012／L( 男性 ) 或≥ 6.0 ×1012／L( 女性 ) ；4．红细胞压积增高：男性≥ 0.54 ，女性≥ 0.50 ；5．骨髓增生，粒、红和巨核均增生以红系为主6．能除外引相对红细胞增多和继发性红细胞增多症的其他疾病【鉴别诊断】1．相对性红细胞增多症有引起血浆容量不足的原因，如大面积烧伤、严重脱水和慢性肾上腺皮质功能减退症。
不同年龄真性红细胞增多症患者的临床特点及疗效分析
发生均伴随着血清淀粉酶升高的情况,故血清淀粉酶的
好地判断病情严重程度.
可将血清淀粉酶作为 早 期 诊 断 急 性 胰 腺 炎 的 参 考 指 标
特异性不高.脂肪酶主要存在于胰腺中,小肠等组织中
少量存在,当患者的胰 腺 组 织 被 破 坏 且 胰 管 阻 塞 时,脂
肪酶反流入血,其他急腹症发病后脂肪酶含量基本不会
各项实验室检查、并 发 症 等 进 行 回 顾 统 计. 其 中,一 般
临床研究 中国民间疗法
资料包含年龄、性别、既 往 病 史 等;临 床 症 状 以 头 晕、头
痛、四肢麻木等血管舒 缩 障 碍 及 瘙 痒 等 症 状 为 主;临 床
体 征 包 括 有 无 脾 肿 大 等;实 验 室 检 查 包 括 白 细 胞
对急 性 胰 腺 炎 患 者 进 行 C
Ｇ反 应 蛋 白 检 测,可 发 现 C
Ｇ反
[
２]冯所远,符史健 血清淀粉 酶、
C
Ｇ反 应 蛋 白、降 钙 素 原 与 尿 胰
蛋白是临床上常用来反映机体炎症反应的敏感指标 [３],
应蛋白水平快速上升,水平越高,患者的病情越严重、炎
症反应越重.但是 C
Ｇ反应蛋白水 平 还 会 因 机 体 其 他 炎
２０１８
Ｇ
０６
Ｇ
１３)
不同年龄真性红细胞增多症患者的临床特点及疗效分析
. All Rights Reserved.
唐 莉
(郑州大学附属洛阳中心医院,河南 洛阳 ４７１００３)
【摘要】 目的:
探讨不同年龄段真性 红 细 胞 增 多 症 患 者 的 临 床 特 点 及 治 疗 效 果.方 法:回 顾 性 分 析 ７４ 例 临 床 确 诊
真性红细胞增多症的诊疗方法
真性红细胞增多症的诊疗方法*导读：所谓“真红”是一种原因不明的骨髓增生性疾病。
此病的特征是血总容量及细胞容量显著增多。
同时白细胞及血小板也出现异常；病人皮肤呈紫红色，毛细血管过度充盈，肝脾肿大不时出现各种血管舒张性和神经性症状，病人自觉有周身发热、眩晕、心慌、胸闷、头痛、恶心、失眠、多梦、食欲不佳、大便干结，小便赤黄等多种病感。
……所谓“真红”是一种原因不明的骨髓增生性疾病。
此病的特征是血总容量及细胞容量显著增多。
同时白细胞及血小板也出现异常；病人皮肤呈紫红色，毛细血管过度充盈，肝脾肿大不时出现各种血管舒张性和神经性症状，病人自觉有周身发热、眩晕、心慌、胸闷、头痛、恶心、失眠、多梦、食欲不佳、大便干结，小便赤黄等多种病感。
此类病症，医院一般常以化疗，或者“放血”，将体内膨胀的血液排出体外，尤其是“放血”能收立杆见影之效。
不过这只是一种点水止沸的方法，只能解一时燃眉之急，但痛苦大，病人不易接受。
中医治疗此类病症则是采用釜底抽薪的方法，换句话说，是用自然疗法综合治理。
临床实践证明，疗效较好。
这种自然疗法综合治疗经济、简便、容易做到。
所谓综合治疗，是以药物疗法、饮食疗法和气功疗法互相配合的一种治疗方法。
（一）药物疗法由于年龄、体质不同需遵医生用药之外，可配合服用羚羊粉和牡蛎。
（1）羚羊粉，每日服用0。
5克，用以消除体内病毒，净化血液。
（2）牡蛎，每日以30克开水冲泡代茶饮用。
牡蛎药性咸，微寒，能敛阴、潜阳、止汗，软坚散结。
现代药理研究牡蛎有抗癌作用。
（二）饮食疗法（1）食用仙人掌。
仙人掌药性苦寒，能行气活血，清热解毒，对热毒血淤，脉络不通，有明显疗效。
食用方法：取仙人掌一枚，将刺剥去，洗净后剁碎，取鸡蛋 1枚，去壳与仙人掌搅拌均匀，炒熟食用。
用后大便次数可能增多，但每日不超过3次为度。
（2）食用黑木耳。
黑木耳药性甘平，富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素B，有滋阴生津，活血抗癌的功效，能稀释血小板凝聚，降低血液粘稠度。
红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的临床效果分析
1医学食疗与健康 2022年12月下第20卷第36期·论著·作者简介：梁佩珍（1987.10—），女，主治医师，研究方向：血液疾病研究。
红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的临床效果分析梁佩珍 张月莹 袁俏娴 梁志伟（开平市中心医院血液肿瘤科，广东 江门 529300）【摘要】目的：分析真性红细胞增多症患者接受红细胞单采术治疗的临床效果。
方法：选择2016年12月至2020年12月，开平市中心医院血液肿瘤科收治的60例真性红细胞增多症患者作为研究对象，此60例患者均接受红细胞单采术治疗。
对比60例真性红细胞增多症患者治疗前后的相关指标数据。
结果：治疗前，60例患者的Hct 为（0.66±0.07）、Hb 为（209±10.54）g/L、RBC 为（6.57±1.26）×1012/L ；治疗后，这三项指标分别为（0.42±0.03）、（142±10.02）g/L、（4.26±0.54）×1012/L，与治疗前相比，治疗后60例患者的Hct、Hb、RBC 指标数据均显著下降，即治疗后真性红细胞增多症患者的各项血常规指标有显著改善，数据对比有统计学差异（P ＜0.05）。
结论：将红细胞单采术应用到真性红细胞增多症中，能提升患者的临床疗效，能有效缓解头痛头晕、肝脾大等临床症状，且在红细胞单采术治疗基础上，适当配合相关药物治疗，能进一步控制患者的病情发展进程，可有效改善患者的各项血常规指标检测值，这对提升患者生存率，促进患者的康复速度有重要意义，值得推广应用。
【关键词】真性红细胞增多症；红细胞；单采术；临床效果【中图分类号】R714.254 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）36-0001-03真性红细胞增多症一般是指以克隆性红细胞异常增殖为主的骨髓性肿瘤，其常见临床表现为肝脾大、头痛头晕、皮肤瘙痒、血栓等，部分患者还有高尿酸血症、高血压等伴随症状，若患者未接受及时有效救治，此病症还可发展称为急性白血病或骨髓纤维化，会对患者的生命安全造成严重威胁，因此有上述疑似病症者，需及时入院接受相关检查诊断，一旦确诊为真性红细胞增多症，需采取积极诊疗措施，以控制病情发展进程，提升生存率[1-2]。
真性红细胞增多症病因病理、临床表现及诊断要点
真性红细胞增多症病因病理、临床表现及诊断要点真性红细胞增多症（简称真红）是一种克隆性、以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病。
其临床特征是皮肤红紫，脾脏肿大以及血管与神经性症状。
发病缓慢，自然病程可超过10～15年。
血液学特点主要是红细胞量及全血总量绝对值增多，常伴白细胞总数及血小板数增多。
真性红细胞增多症是一种少见的疾病，国外报道发病率为0.6～1.6/10万，无明显地区及国家间差异。
发病多见于中年或老年，偶见于青年人，儿童发病较罕见。
男性多于女性，男女之比约为1.3∶1或2∶1。
迄今为止，真性红细胞增多症的发病未见明显上升趋势，仍属血液系统的少见病。
真红属于中医学的“血证”、“癞积”、“眩晕”等范畴。
其基本病理是气滞血瘀、血热肝火。
治以行气化瘀、清泄肝火、凉血止血为基本法则。
【病因病理】一、西医真红的病因迄今尚未明了，但其发病机制有以下几种假说：1．自主性红细胞调节 本病红细胞生成过多，并无红细胞生成素增加和红细胞寿命的延长，而是自主性的生成调节异常所导致的。
红细胞生成素的含量，在疾病的不同阶段中是不相同的。
如红细胞增多阶段，患者的血浆和尿液中的红细胞生成素不但不见增加，反而减少或甚至缺无。
亦有研究结果表明，真红红细胞的生命比正常红细胞的生命还稍短。
2．异常刺激因子的影响 有研究认为真红患者的血清中存在着一种异常的尚不清楚的刺激因子（研究认为是一种糖蛋白，称骨髓刺激因子），可以刺激红细胞生长，刺激血红素合成。
此因子能促进小鼠干细胞池生长、增生，并加速干细胞至定向干细胞的形成，使定向干细胞对促进红细胞生成素的作用更敏感。
3．干细胞的内在缺陷 外周血显示全血细胞增多，红细胞、白细胞和血小板却只含A型G6PD同工酶；骨髓中的三子细胞增生证明真红是一种多能干细胞性疾病。
红细胞增多很可能是造血干细胞有内在缺陷所致，染色体的研究支持这一假说。
有研究表明，真红骨髓不但有正常造血干细胞集落，亦有不受生理性体液调节因素影响的突变造血干细胞集落，并且随病变的加重；其增生也就逐渐显示出优势。
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真性红细胞增多症的临床诊疗分析
发表时间：2018-09-04T11:21:59.817Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：李慧[导读] 结论真性红细胞增多症早期明确诊断，及时给予针对性治疗，可取得较好的临床治疗效果。
绥化市中心血站 152000
摘要：目的探究真性红细胞增多症的临床诊断及治疗。
方法抽选我中心2014年9月～2017年9月收入的12例真性红细胞增多症患者的临床资料，进行回顾性分析。
结果 12例患者经经明确诊断后，及时采取了有效的治疗措施，均取得较满意疗效。
结论真性红细胞增多症早期明确诊断，及时给予针对性治疗，可取得较好的临床治疗效果。
关键词：真性红细胞增多症；
真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）[1]。
尽管常常表现为骨髓红、粒和巨核细胞三系不同程度的增生，但是临床上以红细胞增多为其突出表现。
现抽选我中心收入的12例真性红细胞增多症患者的临床资料作为研究对象，以探究真性红细胞增多症的临床诊断及治疗。
报道如下。
1一般资料
抽选我中心2014年9月～2017年9月收入的12例真性红细胞增多症患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者7例，女性患者5例，年龄37～58岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。
2临床表现
2.1 非特异症状
包括头痛、虚弱、头晕和盗汗。
5%～20%的PV患者可以出现痛风性关节炎。
2.2 皮肤瘙痒
将近40%的PV患者会出现皮肤瘙痒，特别是在温水浴用力抓挠之后，这是PV患者常见的就诊症状。
瘙痒病因尚不清楚。
推测可能的病因是皮下肥大细胞脱颗粒，释放出组胺和前列腺素等所致。
也有人推测，当皮肤冷却时，从红细胞释放的腺苷二磷酸或者从。
肾上腺能血管收缩神经释放的儿茶酚胺可以引起皮肤血管的血小板聚集，并在局部生成前列腺素，引起皮肤瘙痒。
2.3 红斑性肢痛病
表现为四肢末端烧灼样疼痛、发白或发绀，但动脉搏动正常。
这些症状可能与血小板增高后的微血管性血栓形成相关，因为小剂量阿司匹林或者降低血小板数目都可以有效地缓解症状。
2.4 血栓形成
静脉或动脉血栓形成是PV患者常见的并发症，与血液黏稠度增加和血小板数目和（或）活性增高有关。
在PVSG研究中，15%的患者出现严重血栓事件（包括脑血管事件、心肌梗死、浅表血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、肺栓塞等）[2]。
在少部分缺少PV典型临床表现和血液学改变的患者中，也可以出现前驱性血栓事件，最常见的是腹腔血栓形成包括Budd-Chiari综合征，门静脉、脾静脉和肠系膜静脉血栓形成。
2.5 胃肠道症状
PV患者常有消化道不适的主诉，主要包括上腹不适，胃镜提示有胃十二指肠糜烂等，推测可能与血液黏稠度增高造成胃黏膜供血异常有关。
3临床诊断
3.1在20世纪60年代末，PVSG提出了基于主要标准和次要标准的PV诊断标准，其数十年来被广泛应用于临床实践，其诊断PV的假阳性率仅为0.5%，假阴性率约为l0%。
但是这个标准有着自身的局限性：首先，它是在EPO检测、EEC形成、细胞遗传学和JAK2基因突变检测之前制定的，在标准中没有整合这些新方法；其次，用51Cr标记法直接检测红细胞容量在多数单位并不可行，还有该方法的敏感性较差；再次，PVSG标准的假阴性率高，例如按体重计算红细胞容量，对于肥胖患者就容易出现假阴性结果[3]。
对于近期有消化道出血的PV 患者以及长期吸烟的PV患者（动脉血氧饱和度下降）也会出现假阴性结果。
3.2 2001年WH0提出了新的PV诊断标准。
其整合了血清EPO水平、EEC形成、细胞遗传学的结果以及不再要求直接检测红细胞容量。
3.3 2008年结合JAK2突变检测，提出了新的WH0标准，该标准强调了JAK2突变或类似突变存在对诊断PV的重要性。
4鉴别诊断
4.1继发性红细胞增多症
是由于长期慢性缺氧导致EPO升高，刺激骨髓红系过度反应所致。
常见于右至左分流的先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、氧亲和力过高或携氧能力减低的异常血红蛋白病。
此外，肾积水、肾囊肿、肾肿瘤因压迫。
肾组织使得局部血流减少而刺激EPO生成过多，导致红细胞生成增多。
4.2相对性红细胞增多症
又称良性或假性红细胞增多症，是由于血浆容量减少所引起，并非真正的红细胞增多。
部分患者红细胞增多为暂时性，如持续性呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤等造成的脱水或组织液减少。
此时外周血红细胞呈一过性增多，后随原发病控制而恢复正常。
另外有少数患者和吸烟、焦虑、肥胖等有关，去除诱因可恢复正常。
但是其中少数患者也可并发血栓栓塞性并发症。
5临床治疗
5.1放血仍是PV初始治疗的基石，目标Hct值为<45%。
5.2小剂量阿司匹林（100mg/d），除非有禁忌证（血小板数>1500×109/L禁用阿司匹林）[4]。
5.3积极控制可逆的血栓形成危险因素，包括戒烟、控制血压、降血脂、减肥等。
5.4如果患者出现以下情况都应当考虑使用细胞毒药物：（1）不能耐受放血治疗（例如有心功能不全等）；（2）伴有血小板增多；（3）症状性或者进行性脾大。
对于年龄<40岁或者妊娠期都应当使用干扰素α，而>40岁的可以考虑使用羟基脲。
对于一般情况差且不能很好随诊的患者，可以考虑32P。
6结果
12例患者经经明确诊断后，及时采取了有效的治疗措施，均取得较满意疗效。
7讨论
真性红细胞增多症起病隐匿，进展缓慢，通常经历以下两个进展阶段：（1）增殖期或红细胞增多期，常有红细胞增多；（2）红细胞增多后期，表现为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化[5]。
出血和血栓形成是真性红细胞增多症的两个主要临床表现，少数患者可以进展为急性白血病。
真性红细胞增多症主要累及骨髓、肝、脾，要及早予以科学诊疗，防止严重并发症的发生。
本研究通过对我中心收入的12例真性红细胞增多症患者资料进行回顾性分析，可知真性红细胞增多症早期明确诊断，及时给予针对性治疗，可取得较好的临床治疗效果。
参考文献：
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