大面积脑梗塞急性期治疗中应注意的问题
大面积脑梗塞危险期的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢大面积脑梗塞危险期的治疗方法导语：其实现在的很多疾病都变得越来越年轻化，这是一个不好的预警，疾病的发病率也特别的高，尤其是对于老人来说，就更加的要多加注意自己的身体其实现在的很多疾病都变得越来越年轻化，这是一个不好的预警，疾病的发病率也特别的高，尤其是对于老人来说，就更加的要多加注意自己的身体，尤其是脑梗塞的患者，下面我们就一起来了解一下大面积脑梗塞危险期的治疗方法。
治疗方法：大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。
头颅CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT 时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。
(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。
(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象。
(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。
(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。
大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。
可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。
亦可酌情给予脑细胞活化剂。
脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂药物。
但在这里需要提及的是，血管扩张药药物一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
急性脑梗塞患者的护理体会
急性脑梗塞患者的护理体会急性脑梗塞是指脑血管突发性闭塞所引起的脑缺血或脑梗塞，病情急剧变化，对患者生命安全构成严重威胁。
作为护理人员，我们需要时刻保持警惕，及时发现患者的异常情况，采取有效措施予以抢救和护理。
以下是我在护理急性脑梗塞患者中的体会。
首先，我们需要具备紧急抢救的能力和技巧。
急性脑梗塞患者的病情变化往往非常迅速，需要我们迅速判断和采取相应措施。
在接收患者后，第一时间要进行急救评估，包括检查患者的呼吸、心率、血压和意识状态等，必要时进行气道管理和心肺复苏。
同时，要立即安排患者进行头颅CT检查，以明确梗塞的位置和范围。
其次，我们需要做好患者的监护和观察工作。
急性脑梗塞后患者在住院期间，病情变化不可预测，需要密切观察和监控。
我们要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，特别注意是否有新的神经功能损害出现。
此外，还要密切观察患者的神经系统症状，如意识状态、瞳孔大小和反射等，及时发现和处理可能的并发症。
同时，护理人员还需要积极开展康复护理工作。
急性期的护理不仅仅是对患者进行临床治疗，更重要的是为患者提供细致入微的护理服务，帮助其尽早康复。
我们要按照康复医疗团队的要求，配合患者进行康复锻炼和功能训练，如主动/passive活动训练，肌力训练等。
我们要耐心与患者交流和沟通，提供心理支持，增强患者的自信心，促进康复进程。
最后，我们要重视护理质量的提升和自我学习的不断深入。
护理急性脑梗塞患者需要我们具备较高的专业知识和技能，不断学习和提升自己的专业水平。
我们要关注最新的护理理论和临床指南，及时更新护理方案和操作技巧，提高工作质量和效率。
同时，要团结同事，促进团队合作，共同为患者提供更好的护理服务。
总之，急性脑梗塞患者的护理工作需要我们的稳定性和专业性，要时刻保持警觉，保护好患者的生命安全。
同时，要做好患者的监护和观察工作，及时发现和处理可能的并发症。
此外，还需要开展康复护理工作，促进患者的康复进程。
脑梗急性期的护理措施
脑梗急性期的护理措施脑梗急性期是指脑血管阻塞引起的脑卒中的急性期，这是一种临床上常见的、危重的疾病。
为了避免脑梗急性期引起的并发症和加重患者的病情，我们需要给予患者适当的护理措施。
下面将介绍脑梗急性期的护理措施。
1.监测生命体征患者的生命体征监测是非常重要的，特别是脑梗急性期的患者往往伴有意识障碍。
在护理过程中，我们应该密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅脑梗急性期的患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，容易导致呼吸道堵塞。
我们应该帮助患者保持呼吸道通畅，定期翻身，促进患者正常的排痰和呼吸。
3.预防并处理压疮脑梗急性期的患者长时间卧床不动，容易出现压疮。
我们应该定期检查患者的皮肤，及时发现和处理压疮。
另外，需要注意给予患者适当的体位转换和使用合适的床垫，减少压力。
4.防止并处理尿潴留由于脑梗急性期患者常伴有大小便失禁，容易出现尿潴留。
我们应该定期帮助患者排尿，并给予尿管引流等相应的措施，以避免尿液滞留。
5.卧床护理和肢体功能锻炼脑梗急性期的患者常常处于卧床状态，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
我们应该定期进行肢体功能锻炼，帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。
6.口腔护理脑梗急性期的患者因为吞咽困难等问题，容易导致口腔卫生问题。
我们应该定期给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以预防口腔感染和口臭。
7.饮食和营养对于脑梗急性期的患者，由于吞咽困难等问题，往往需要由鼻饲或胃管喂食。
我们应该根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证患者获得充足的营养。
8.心理护理脑梗急性期的患者常常伴有认知障碍、情绪不稳定等心理问题。
我们应该给予患者心理支持和关心，帮助他们建立积极的态度和恢复信心。
以上就是脑梗急性期的护理措施，对于脑梗急性期的患者，我们需要进行全面的护理和关怀，以促进他们的康复。
脑梗塞急性期治疗方法
01
02
03
04
高血压
控制血压，减少高血压对血管 的损害，降低脑梗塞的风险。
高血脂
降低血脂水平，减少动脉粥样 硬化的发生，降低脑梗塞的风
险。
糖尿病
控制血糖水平，减少糖尿病对 血管的损害，降低脑梗塞的风
险。
吸烟
戒烟可以显著降低脑梗塞的风 险。
健康饮食和生活方式
健康饮食
01
均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
通过机械力量或药物作用 ，使血栓溶解成小块，然 后随血液流动排出体外。
预防再闭塞
在取栓后，使用抗凝药物 和抗血小板药物，防止血 栓再次形成。
血管成形术及支架植入术
血管扩张
通过球囊扩张或支架植入 ，使狭窄或阻塞的血管扩 张。
支架植入
在血管扩张后，将金属或 高分子材料的支架植入， 保持血管通畅。
药物治疗
使用抗凝药物和抗血小板 药物，防止血栓形成和血 管再狭窄。
急性缺血性脑卒中血管内治疗
适应症
注意事项
适用于发病时间短、血管阻塞严重、 病情较重的患者。
需要具备熟练的医疗技术和设备，同 时需要严格掌握适应症和禁忌症。
治疗流程
在CT或MRI等影像设备的引导下，将 导管插入颈动脉或椎动脉，然后进行 血管内治疗。
THANKS
谢谢您的观看
中药外治
采用中药外敷、熏洗等疗法，如使用红花、艾叶、川芎等中药煎汤热敷 或浸泡患处，以缓解疼痛和促进恢复。
03
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节气血流通，促进神经功能的恢复。
康复治疗
物理治疗
包括运动疗法、电刺激等，旨在帮助患者恢复肌肉力量和平衡能 力，预防并发症。
急性脑梗死应急预案
一、背景急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，具有发病急、病情重、致残率高的特点。
为了提高急性脑梗死的救治成功率，保障人民群众的生命健康，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 急性脑梗死救治领导小组：负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 急性脑梗死救治小组：负责患者的现场急救、转运、治疗等工作。
三、救治流程1. 现场急救（1）接到患者家属求助后，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速赶到现场，对患者进行初步评估，判断是否为急性脑梗死。
（3）如确认患者为急性脑梗死，立即对患者进行现场急救，包括吸氧、维持生命体征、防止呕吐物误吸等。
（4）同时，向家属说明病情严重性，告知需要尽快将患者送往医院。
2. 转运（1）将患者送往医院途中，保持平稳，尽量避免颠簸。
（2）救护车配备必要的急救设备和药品，确保患者在转运过程中得到及时救治。
3. 治疗与护理（1）患者到达医院后，立即进行各项检查，包括头部CT、血常规、生化等。
（2）根据检查结果，制定治疗方案，包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环等。
（3）密切观察患者病情变化，做好护理工作，包括营养支持、预防并发症等。
四、应急响应1. 启动应急预案后，各部门应立即响应，按照预案要求开展救治工作。
2. 急性脑梗死救治领导小组负责协调各部门工作，确保救治工作顺利进行。
3. 对救治过程中出现的问题，应及时上报救治领导小组，并采取有效措施予以解决。
五、培训和演练1. 定期对医护人员进行急性脑梗死救治培训，提高救治能力。
2. 定期组织应急演练，检验预案的有效性和可行性，提高应对突发事件的能力。
六、总结与改进1. 每次急性脑梗死救治结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。
2. 根据救治过程中出现的问题，对预案进行修订和改进，提高救治效果。
本预案自发布之日起实施，由急性脑梗死救治领导小组负责解释和修订。
脑梗塞急性期患者的护理
脑梗塞急性期患者的护理作者：伍玉珍来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第04期摘要：目的介绍脑梗塞急性期的护理。
方法对70例住院患者严密观察神志、生命体征变化，加强用药护理及心理护理。
结果 70例患者平均治疗25d，存活50例（其中日常生活基本能自理30例），病情加重而放弃治疗12例，死亡8例。
结论脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，防止并发症的发生，有助于降低脑梗死患者的致残率、致死率。
关键词：脑梗塞；急性期；护理中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02脑梗塞急性期是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重[1]。
除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。
笔者对2009年7月～2012年12月我院70例脑梗塞急性期患者的护理总结如下：1 临床资料本组70例均为我院住院患者，其中男40例，女30例；年龄最大84岁，最小38岁，平均69.5岁，其中38岁～10例，60岁～23例，71岁以上37例。
入院时意识障碍10例。
一侧肢体偏瘫48例，失语17例，所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗塞灶，符合脑梗塞诊断标准。
2 护理2.1 心理护理脑梗塞起病急，多在无其他前驱症状时发生。
多数患者在安静休息、睡眠中发病，被发现时不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等[2]。
本组病例中有48例偏瘫，失语或言语不清、口角歪斜17例，3例出现会厌麻痹，吞咽功能暂时性丧失。
患者和家属都很难接受眼前的现实，患者发生偏瘫后会出现急躁、悲观情绪，突然失语或言语不清者往往有焦虑心理。
患者及家属对起病前的健康十分留恋，而更多的是担心预后和日后的生活质量问题。
特别是吞咽功能丧失者，更感到恐惧和失望。
针对家属及患者的这种心理状态，在安慰家属及患者的时候，特别让家属与患者认识到不良情绪对疾病的影响。
脑梗塞急性期应该注意什么
脑梗塞急性期应该注意什么脑梗塞是由于脑血管发生血栓形成或者脑血管狭窄导致脑组织缺血、缺氧而引起的急性中枢神经系统疾病。
脑梗塞急性期是指脑梗塞发生后的最初几天，这一期间的护理和治疗非常重要，可以对病情的恢复和预后产生重要影响。
以下是脑梗塞急性期需要注意的几个方面：1. 监测生命体征：首要任务是确保患者的生命体征稳定。
密切监测血压、心率、呼吸等重要生命体征的改变，及时进行干预和处理。
特别要注意监测患者的神经状态，如意识、瞳孔反应等。
2.保护呼吸道：部分脑梗塞患者可能出现吞咽困难或无力咳嗽的情况，容易导致误吸和肺部感染。
所以应该关注患者的吞咽和咳嗽功能，注意早期鼻饲、鼻胃管等人工喂养，防止误吸。
3. 液体管理：血液黏稠度增高和体液丧失常见于脑梗塞患者。
因此在给予充分补液的同时，注意监测血液黏稠度、血清电解质和尿量，防止水潴留或脱水。
4. 抗凝治疗：对于一部分引起脑梗塞的疾病如动脉粥样硬化、心房颤动等，可以通过抗凝治疗来有效预防再次发生血栓形成。
但对于有高出血风险的患者，应慎重考虑抗凝治疗的使用。
5. 引流脑积水：脑梗塞可能导致脑积水，特别是大面积梗塞或颅内压增高的患者。
对于明显脑积水的患者，可以考虑脑室引流术或者硬膜外引流术。
6. 营养支持：适当的营养对于脑梗塞患者的康复很重要。
建议提供高蛋白、高热量和易消化的饮食，避免过度肥胖和营养不良。
7. 防治并发症：脑梗塞患者常常伴有各种并发症，如肺炎、深静脉血栓、褥疮等。
要密切关注患者的病情变化，做好防治工作。
8. 运动康复：在脑梗塞急性期后，适度的运动康复对于促进患者的病情恢复和预防再次发作非常重要。
根据患者的具体情况，合理设计康复治疗方案，包括被动运动、主动运动和功能性锻炼。
9. 血栓溶解治疗：对于一部分早期脑梗塞患者，如果条件允许可以考虑进行血栓溶解治疗。
血栓溶解治疗可以在有效时间窗口内溶解形成的血栓，恢复脑血流，减少神经功能缺失。
10. 心理护理：脑梗塞对患者来说是一次严重的打击，容易引起患者的心理创伤。
脑梗急性期注意事项
脑梗急性期注意事项脑梗急性期是一种危险的疾病，需要及时治疗和重视。
在脑梗急性期需要注意以下几个方面。
首先，及时就医是非常重要的。
一旦出现脑梗急性期的症状，如一侧肢体无力、言语困难、面部歪斜等，应立即就医。
及时就医可以阻止脑梗发展，并且提高治疗效果。
其次，遵医嘱进行相关检查和治疗。
脑梗急性期需要进行头颅CT或者MRI等检查，以便确定梗塞的部位和范围。
同时，根据患者的具体病情，医生可能会给予静脉溶栓治疗或者介入手术等治疗方案。
患者应积极配合医生的治疗方案，并且定期进行复查，以便监测病情的变化。
第三，保持休息和避免过度活动。
在脑梗急性期，患者需要充分休息，保持良好的睡眠，避免过度活动。
过度活动可能引起血压升高和心脏负荷增加，对脑血管造成额外的负担，不利于病情的恢复。
第四，注意饮食控制。
脑梗急性期患者需要注意饮食的清淡和营养的均衡。
减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入，增加食物中富含维生素和矿物质的摄入，有利于控制血脂、血压和血糖，减少动脉粥样硬化的风险。
第五，注意药物治疗的规范使用。
脑梗急性期患者常常需要用药进行治疗，如抗血小板药物、降压药物、降血脂药物等。
患者应按照医生的嘱托，规定时间、剂量、方法进行用药，不得随意停药或者更改用药方案。
第六，避免情绪波动，保持心情愉快。
情绪波动可能导致血压升高和心律失常等，对脑血管不利。
脑梗急性期患者应保持心情平稳，避免紧张和焦虑，保持愉快的心情，有助于身体的恢复。
总之，脑梗急性期是一种危险的疾病，需要及时治疗和重视。
患者应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗，保持休息和避免过度活动，注意饮食控制，规范使用药物，保持心情愉快。
这些注意事项对于加快病情恢复和预防复发至关重要。
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【摘要】目的：探讨大面积脑梗塞急性期治疗的相关注意事项。
方法：本组20例病例除按急性大面积脑梗塞治疗原则治疗外均注意了急性期的治疗，包括原发病的治疗、调控血压、控制血糖、防止误吸和并发症的处理等问题。
结果：好转17例，死亡3例。
结论：绝大多数病人安全度过了危险期，提高了治愈率，降低了治疗成本，值得推广。
【关键词】大面积脑梗塞；治疗；急性期1临床资料我院自2008年1月至2011年1月共收治大面积脑梗塞患者20例，均经头颅ct检查确诊。
其中男12例，女8例，年龄40-75岁，平均65例，有高血压病史15例，冠心病史10例，风心病房颤病史3例，糖尿病史8例，出现意识障碍17例，左侧偏瘫12例，右侧偏瘫8例，伴有肺部感染15例，伴有上消化道出血2例，脑疝2例。
2治疗及结果治疗原则：控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织的功能恢复。
结果：好转17例，死亡3例。
3讨论大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中。
患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及病灶对侧的凝视麻痹，可有头痛和意识障碍，并呈进行性加重。
死亡率及致残率均高于多发性脑梗塞，预后较差。
急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织的功能恢复。
但在治疗过行程中应注意下面几个问题：（1）积极治疗原发病：如控制房颤，抗凝，调脂，收住重症监护室。
（2）调控血压：急性期患者会表现不同程度的血压增高，原因是多方面的，如卒忠后的应激反应，膀胱充盈，疼痛及机体对脑缺氧和颅内压升高的代偿反应等。
且升高程度与脑梗塞病灶的大小、部位及是否有高血压病史有关。
一般主张血压不超过180/110mmhg可不予处理。
血压过低易引起脑血流灌注不足，加重脑梗塞。
（3）监测血糖：高血糖或低血糖都能加重缺血期脑损伤，从而加重脑梗塞，当血糖超过11.1mmol/l时，应立即给予胰岛素治疗，将血糖控制在8.3mmol/l，但应注意定时监控血糖水平，防止低血糖。
（4)早期脱水剂的应用，但要经常监测肝肾功、电解质的指标，防止低钾、高钠、低钠血症，防治高渗状态。
严重时可危及生命。
必要时可静脉输注白蛋白，血浆等，以升高胶体渗透压，提高脱水效果。
（5)吞咽困难的处理：可早期给予鼻饲，补充营养，如肠内营养混悬液等，防止返流，预防吸入性肺炎的发生。
（6）肺炎的处理：误吸是卒中合并肺炎的主要原因，肺炎是卒中患者死亡的主要并发症，保持呼吸道通畅，给予氧疗，经常变换体位，定时翻身拍背，及时吸痰，根据痰培养结果，合理使用抗生素，给予化痰、平喘治疗。
（7）上消化道出血的处理：上消化道出血是急性卒中较常见的严重并发症之一，病死率较高。
可早期给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、潘托拉唑等。
给予胃粘膜保护剂如磷酸铝凝胶等及胃肠动力药如莫沙比利等。
及时停用抗凝血药及活血化痰药物。
（8）心脏损伤的处理：脑卒中合并心脏损伤是心脑综合征的表现之一，其发生机制尚不清楚，主要包括心肌缺血、心肌梗死、心律失常及心力衰竭等，是急性脑血管病的主要死亡原因之一，要进行动态心电监测及心肌酶谱检测，及时发现异常，及时处理。
（9）发热的处理：发热可以是中枢性的也可以是感染引起的，是脑卒中的危险因素。
体温超过38.5℃以上，要及时降温，包括药物降温和物理降温，必要时使用抗生素。
（10）溶栓治疗：目的是挽救半暗带，通过溶解血栓，是闭塞的脑动脉再通，恢复梗死区的血液供应，防止缺血脑组织发生不可逆损伤。
掌握溶栓治疗的时间窗是关键，一般静脉溶栓发病后3小时以内，动脉溶栓发病后3~6小时以内。
另外，严格溶栓禁忌症，避免医疗纠纷的发生。
（11）外科治疗：大面积脑梗塞，小脑梗塞合并脑疝须行开颅减压术，从而达到治疗的目的。