口腔内科常用器械的介绍及消毒方法
口腔诊疗器械的灭菌与消毒
口腔诊疗器械的灭菌与消毒标签：控制感染传染；灭菌与消毒；压力蒸汽灭菌一、口腔器械的灭菌与消毒的意义控制感染传染牙科诊所存在着各种各样受到感染的可能性。
例如：未经消毒处理的和消毒处理不彻底的口腔器械，受到乙型肝炎病毒的血液、唾液，带有病毒的气雾，牙结石粉尘，咳嗽飞沫的污染，如不及时将其杀灭，都可成为乙型病毒性肝炎在牙科诊所中的传染媒介。
可能导致牙科诊所感染的发生，对其他病人、陪护人员甚至牙科医护人员均造成危害。
二、口腔器械的灭菌与消毒的特性.1，口腔器械种类繁多牙科诊所的各种口腔器械种类繁多，例如：牙科手机，洁牙器械、检查器械、印模托盘，石膏模型，义齿、牙片、注射器、注射针头、拔牙器械、充填器械、牙周外科器械、各种牙钻等，均应在可行的消毒后使用。
2，牙科手机特殊消毒牙科手机由于它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑，其表面和机头化组件及管道在使用后，即气动涡轮式磨牙手机在运黑心中，会将周围的部分空气吸吮进入手机的气流中，停止运转瞬间，高压输入空气突然被关掉，使手机逐渐慢慢空转而停止，这时候造成周围更多空气被回吸进入已减压的管线系统。
因此，手机必须一人一消毒。
3，灭菌消毒次数频繁牙科诊所口腔诊疗器械的灭菌与消毒次数频繁，要求消毒快速可行，压力蒸汽灭菌温度要求能迅速地上升和冷却，消毒过程时间长对于器械造成一定损害。
口腔器械的灭菌与消毒的方法牙科诊所的消毒工作是牙科诊所预防感染，防止传染病传播的重要手段，近年来，随着医学科学的迅速发展，牙科诊所消毒方法逐渐丰富，消毒水平迅速提高，消毒工作走上规范化和法制化的轨道。
灭菌是杀灭仪器或环境表面所有形式的徵生物的行为或过程，如果存在细菌内生芽孢，也包括对这些具有调试抵抗力的细菌内生芽孢的杀灭。
1，灭菌与消毒的原则凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、畏惧针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
口腔内科器械简介讲解
根管治疗常用器械
手用根管预备器械
根管扩大器：（螺旋刃）器械在根管内顺 时针旋转时可以切削根管壁的牙本质 K型根管锉：（密集的螺旋刃）主要用于 清理并修整根管壁上的牙本质和钙化物， 使管壁光滑。 H型根管锉：（逗点状的螺旋刃）切削能 力强，易折断。用于取根充物，少用于扩 通根管。 C+型根管锉：卓越的抗弯强度，硬度高， 疏通根管时穿透力强。用于预备钙化根管 和根管再治疗。 大锥度手用镍钛根管锉：柔韧性和抗扭断 性高。
成形片：为不锈钢的薄片，一 侧带有2-3个孔。安装时其中 间突出部朝向龈方，由成形夹 夹于小孔内固定。
成形片夹：用途固定成形片。
口腔内科常用器械
环形金属成型片系统
由成型片夹和长条金属 成型片组成。 适用于多面洞充填。
口腔内科常用器械
Palodent分段式成型系统
由豆瓣状金属成型片和环形金属固定 夹组成。
根管治疗测量尺：测量根管锉、 牙胶尖等工作长度。ISO标准 孔径：测量主牙胶尖的尖端直 径。 测量台：优点是能够迅速准确 的标明工作长度。 根管测量仪：当器械到达根尖 狭窄部时仪器表盘会显示相应 的信号。佩戴心脏起搏器的患 者禁用
根管治疗常用器械
根管预备器械
1、标准化器械 2、手用根管预备器械 3、机用根管预备器械
口腔内科常用车针
口腔内科常用车针
特殊工作车针：
开髓钻：为锥形金刚砂钻针， 顶端为球形，使用一根钻针 可以完成揭顶和髓腔壁的预 备。
安全头钻针（safe-ended burs）：刃部末端光滑，没 有切削作用，可以用来揭髓 顶和成形开髓孔，而不会破 坏髓室底。安全钻针有裂钻 和金刚砂钻针两种类型。
口腔内科常用器械
根管充填时牙胶尖的选择 按锥度分为02、04、06三种锥度。
口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。
在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。
2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。
3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。
4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。
5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。
6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。
注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。
（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。
2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。
3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。
6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
1 / 1。
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送1、收集在收集污染的器械时，椅旁护士需要仔细检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。
对于特殊器械，如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等，消毒护士需要在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。
为了做到收发正确无误，对于特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。
2、分检、毁形将回收的污染物品首先进行初步分人，将各诊室的特殊专业器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
对于已经使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再毁形后由装入利器盒待收。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、传送在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗前应先以化学消毒剂处理，去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
在清洗玻璃板和调刀时，用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
对于带血器械上的血污，需要用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放：将污染的手机和器械按照不同的要求分别放入清洗和消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范
口腔器械消毒灭菌技术操作规范口腔器械消毒灭菌是口腔医疗卫生工作中非常重要的一项环节，它涉及到患者的口腔健康和生命安全，因此需要严格的操作规范来确保消毒灭菌的效果和质量。
下面是口腔器械消毒灭菌技术操作规范的具体要点：一、准备工作1. 仔细阅读消毒灭菌器的使用说明书，熟悉器械的使用方法和操作流程。
2. 准备所需的消毒液和灭菌器，确保其有效期和规格符合要求。
3. 对消毒液进行质量检测，保证其有效浓度和 pH 值。
4. 提前检查和维护消毒器的工作状态，确保器械能够正常运行。
二、器械的清洗1. 拆解和分类清洗器械，将易损、易失、可清洗的附件和小器械分开清洗。
2. 使用清洁刷等工具彻底清洁器械，清除器械表面的血液、唾液和污垢。
3. 将清洗的器械置入清洗机中，选择合适的清洗程序和消毒液进行清洗，确保清洗彻底。
三、消毒处理1. 根据不同器械的材质和耐受性，选择适当的消毒液进行消毒处理。
常用的消毒方法有高压蒸汽灭菌、高温烘干消毒、化学灭菌等。
2. 按照要求将已清洗的器械放入消毒器中，避免交叉叠加和相互接触。
3. 设置合适的消毒参数，如温度、时间、压力等，确保消毒的效果和安全。
4. 在消毒过程中，及时观察消毒器的运行状态，确保消毒过程没有异常情况。
5. 消毒结束后，及时将器械从消毒器中取出，放置在清洁的干净台面上，待其自然冷却。
四、灭菌处理1. 对于需要灭菌的器械，需按照规范将其包装好，使用无菌包装材料进行包装。
包装过程中要注意包装的严密性和无菌性。
2. 将已包装好的器械放入灭菌器中，保证器械之间的距离和间隔，避免交叉污染。
3. 设置合适的灭菌参数，如温度、时间、压力等，确保灭菌的效果和安全。
4. 在灭菌过程中，及时观察灭菌器的运行状态，确保灭菌过程没有异常情况。
5. 灭菌结束后，灭菌器自动开启排气通道，等待灭菌器自然冷却。
五、质量控制1. 定期检测消毒液的有效浓度和 pH 值，确保其符合要求。
2. 对灭菌器进行定期维护和检测，确保其工作状态正常。
口腔科器械清洗灭菌流程
口腔科清洗灭菌流程
预处理：医生每次医治结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，及时卸下，用湿棉球及时擦除外表肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
保湿并密闭运送至消毒供给中心或清洗消毒室
冲洗：〔手工刷洗〕用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗〔机械清洗〕
酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，〔刷子每次用后浸泡消毒30分钟〕浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟
漂洗：用蒸馏水或纯洁水水下冲洗
枯燥：使用高压气枪吹干管道、风轮轴承外表水分。
养护：向内部注入专用的清洁润滑油并检查性能
包装：用独立纸塑包装
灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌。
假设使用快速压力蒸汽灭菌，可不封装裸露灭菌。
口腔科器械清洗灭菌流程
预处理：口腔科医生将使用过的器械及车针、扩大针、拔髓针、根管铿、砂石磨头等小器械上的根管糊剂、血迹等物清洗去除后放入综合医治台上的不锈钢小杯内，做好污染物品标识。
清洗人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收，集中进行处理。
冲洗：用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗
酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，〔刷子每次用后浸泡消毒30分钟〕浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟
漂洗：用蒸馏水或纯洁水水下冲洗
枯燥：烘干或使用高压气枪吹干器械
包装：将小器械分类、对号排入器械盒内，其他诊疗器械用独立纸塑包装灭菌：压力蒸汽灭菌。
口腔器械消毒技术操作指南
口腔器械消毒技术操作指南概述本指南旨在向口腔医生和口腔技师提供口腔器械消毒技术的操作指南。
正确的器械消毒是确保口腔诊疗过程中患者安全的重要环节。
操作步骤1. 准备工作：在开始器械消毒前，应先进行手卫生，并佩戴好个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
准备工作：在开始器械消毒前，应先进行手卫生，并佩戴好个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
2. 清洗：将使用过的器械先进行清洗，去除上面的残留物和污垢。
使用中性清洁剂和软刷，对器械进行彻底的清洗。
清洗应在流动水下进行，确保彻底冲洗干净。
清洗：将使用过的器械先进行清洗，去除上面的残留物和污垢。
使用中性清洁剂和软刷，对器械进行彻底的清洗。
清洗应在流动水下进行，确保彻底冲洗干净。
3. 消毒剂准备：根据不同种类的器械，准备适当的消毒剂。
要确保所选用的消毒剂符合卫生标准，并按照说明书上的使用方法进行配制。
消毒剂准备：根据不同种类的器械，准备适当的消毒剂。
要确保所选用的消毒剂符合卫生标准，并按照说明书上的使用方法进行配制。
4. 消毒：将清洗干净的器械放入消毒剂中，确保完全浸泡。
依据消毒剂的使用时间，将器械浸泡在消毒液中的时间控制在规定范围内。
消毒：将清洗干净的器械放入消毒剂中，确保完全浸泡。
依据消毒剂的使用时间，将器械浸泡在消毒液中的时间控制在规定范围内。
5. 清洗：消毒结束后，将器械取出，用流动水再次冲洗干净，确保彻底清洗残留的消毒剂。
清洗：消毒结束后，将器械取出，用流动水再次冲洗干净，确保彻底清洗残留的消毒剂。
6. 干燥和包装：将清洗干净的器械晾干，待其完全干燥后，进行包装。
包装应选用无菌包装材料，并按照无菌程序进行包装。
干燥和包装：将清洗干净的器械晾干，待其完全干燥后，进行包装。
包装应选用无菌包装材料，并按照无菌程序进行包装。
7. 质量控制：对器械消毒的每个步骤都应进行严格的质量控制。
如消毒剂的配制、器械的清洗和包装等。
质量控制：对器械消毒的每个步骤都应进行严格的质量控制。
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范引言口腔诊疗过程中，医疗器械的使用和消毒是确保患者安全和防止交叉感染的重要措施。
为了规范口腔诊疗行业的操作标准，提高医疗质量，本文将详细阐述医疗机构口腔诊疗器械消毒技术的操作规范，包括相关法规、消毒原理、消毒流程、消毒剂种类、消毒操作标准以及监测与检验等方面。
相关法规《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》是国家卫生健康委员会发布的法规，旨在规范口腔诊疗过程中器械消毒的操作方法，确保患者的安全和医疗质量。
消毒原理口腔诊疗器械消毒主要基于以下原理：通过消毒剂杀灭病原微生物，防止细菌、病毒等病原体的传播，从而达到预防交叉感染的目的。
消毒流程口腔诊疗器械消毒流程包括以下步骤：1、清洗：使用流动水彻底清洗器械表面，去除污垢和残留物。
2、消毒：根据消毒剂的种类和使用方法，将器械浸泡在消毒液中，确保达到规定的时间和浓度。
3、冲洗：消毒完成后，用流动水彻底冲洗器械，去除残留的消毒液。
4、烘干：采用干燥设备或人工方法将器械烘干，避免器械上残留水分，以免滋生细菌。
消毒剂种类口腔诊疗器械消毒可选用的消毒剂包括：含氯消毒剂、过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯等。
应根据不同的消毒需求和器械材质选择合适的消毒剂。
消毒操作标准在进行口腔诊疗器械消毒操作时，应遵守以下标准：1、消毒剂使用浓度和消毒时间应符合产品说明书和相关法规的要求。
2、消毒剂应现配现用，保证有效浓度。
3、消毒后的器械应彻底冲洗，避免消毒剂残留对患者的危害。
4、消毒过程中应做好个人防护，避免消毒剂对工作人员的伤害。
监测与检验为了确保口腔诊疗器械消毒效果，应定期进行监测和检验，方法包括：细菌培养、生物检测、化学检测等。
监测和检验应遵循相关法规和操作规范的要求，以确保结果的准确性和可靠性。
结论医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范是保障患者安全和医疗质量的重要措施。
在实际操作中，应严格遵守相关法规和操作规范，确保消毒剂的使用浓度和消毒时间符合标准，以达到有效的消毒效果。
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1.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触 破损的皮肤、黏膜、组织的医疗器械、器具和 物品必须达到灭菌水平；
2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平；
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。
4.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使 用
5.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器 械和器具应当符合国家有关规定。
• 清洗不当导致灭菌失败
• 抽样调查医院手术器械消毒的成功率（清水清 洗后消毒）只有76％。
• 原因：清洗不彻底及使用不正确的润滑剂
• 结论：器械清洗不干净，就不能底消毒
• 不规范的清洗—是导致器械消毒灭菌失败的主 要原因。
影响清洗质量的因素： 清洗操作方法 清洗剂的使用 清洗用水质量
2 半关键器材(Semicritical objects) ：半关键器 材是指与黏膜和破损皮肤密切接触的物品如呼 吸机、胃肠镜、体温表等 。
3 非关键器材 (Noncritical objects) ：指不与黏 膜和破损皮肤密切接触的物品如床单、墙壁、 地面和家具等。
选择消毒、灭菌方法的原则（3）
选择消毒、灭菌方法的原则（2）
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的 方法： 关键器材：必须选用灭菌方法处理。 半关键器材：进行中水平或高水平消毒处理 非关键器材：一般可用低水平消毒或只作一 般的清洁处理。
1 关键器材(Critical objects)：指进入人体无菌 组织的器材如外科手术器材和装置、心血管支 架、移植物等。
根据被消毒物品的性质选择消毒方法：
耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力 蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉 类等可选用干热灭菌。
不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环 氧乙烷、过氧化氢等离子体、低温甲醛蒸汽气 体消毒、灭菌。
对器械浸泡灭菌时，应选择对金属基本无腐 蚀性的消毒剂。
《医院感染管理办法》（2006年）
清洗方法--超声波清洗器（台式）
操作程序 冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。 洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应
≤45℃。应将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内注满 水。 超声清洗时间宜3min～5min，可根据器械污染情况适当延 长清洗时间，不宜超过10min。 终末漂洗：应用软水或纯化水。 超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册 。 注意事项 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。
灭菌的流程
回收
使用后到清洗处理之前保持封闭状态。 对于甲类（鼠疫、霍乱）及按照甲类管理的乙
类传染病（传染性非典型性肺炎、肺炭疽和人 感染高致病性禽流感）、阮毒体污染的医疗器 械、器具与物品认定为特殊感染污染器械，应 进行双层的封闭包装并标明感染性疾病的名称 。 在临场不做初步处理。
清洗
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及 材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并 遵循以下原则： 一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达 到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 二、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进 入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙 科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手 术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前 必须达到灭菌。
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
第二十条采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者 环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监 测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭 菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监 测，按要求定期进行生物学监测。
第二十一条 使用中的化学消毒剂应当定期进行 浓度和微生物污染监测。 浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥 发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消 毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。 微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测 一次，使用中的灭菌剂每月监测一次。
PROTAPER
机用型
用途：根管预备 分类：机用和手用两类
机用马达 手用型
根管扩大针和根管 锉
用途：用于根管预备
型号齐全，从006-140均配有型号；带有黄色的 止动片；长度有21mm 25mm 28mm 31mm
分类：分为三类：K型，H型，C.H型
注意事项：保持工作端的清洁及螺纹相连；操 作时，工作端只能向根管方向进入，以防工作 端折断。
刻形器
用于银汞合金充填后牙面的刻形
打磨类车针
结构：其头部均为沙石结构。 用途：主要用于调改颌面和树脂充填后牙面的
打磨抛光
口腔科常用器械
检查 器械
充填 器械
抛光 器械
根管 预备 器械 窝洞 预备 器械
1
拔髓针
2 PROTAPER
3
根管扩 大针和 根管锉
拔髓针
结构：工作端有不规则排列的倒刺，便于将牙髓拔出。 用途：可分为前牙拔髓针和后牙拔髓针 注意事项：用保持工作端倒刺的清洁和功能
根管扩大针和根管锉
K锉
根管扩大针和根管锉
H锉
G钻和P钻
用途：用于扩大根管冠1/3 ，不锈 钢材 质
口腔内科常用器械
检查 器械
充填 器械
抛光 器械
根管 预备 器械 窝洞 预备 器械
1.手机 2.车针
手机
快机
慢机
车针
高速车针：主要用于开随去龋，备洞。 低速车针：主要用于去龋及窝洞制备。
注意事项:
手工清洗时水温宜为15℃～30℃。 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清
洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相 匹配的刷洗用具、用 品，避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
消毒
倡导热力消毒（无毒残留、无污染、不刺激皮肤及粘膜 、成本低、环境友好）
干燥
指器械经过清洗消毒后的干燥处理过程。
提倡采用热力干燥方法
可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，应使用压力气枪或
95%乙醇进行干燥处理 禁止使用自然干燥方法 清洗消毒后应及时进行干燥处理
口腔内科常用1器械用途及消毒
预防科
刘芸
学习目标
一
了解牙体牙髓常用器械的名称
二
掌握牙体牙髓常用器械的用途
三
掌握牙科手机及器械的消毒方法
第一节 口腔内科常用器械
口腔内科常用器械
检查 器械
充填 器械
抛光 器械
根管 预备 器械 窝洞 预备 器械
2.探针
口镜
用途：口腔检查及治疗时牵引颊部及推压舌体 注意事项： 操作时左手持口镜，勿将口镜边缘
注意事项：保持刀面的光滑
根管充填器
结构：工作端尖而细，便于根管充填时深入根 管深处。
分类：长柄根管充填器和短柄根管充填器 注意事项：操作前注意选用适宜粗细的器械，
以用于不同大小的根管。
根管充填器 用途：用于输送糊剂
银汞合金输送器
用途：用于输送银汞合金。 注意事项：保持器械的清洁，干燥；银汞合金
因为器械的污染物中主要含血和组织（蛋白质 ）, 以预洗水温不得超过35度。 清洗越及时越好(考虑对器械的腐蚀, 清洗成本)。
清洗方法--手工清洗
操作程序:
冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步 去除污染物。
洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷 洗、擦洗。
漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
低水平消毒(Low level disinfection)：只能杀灭 细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。
压力蒸汽灭菌 干热灭菌 辐射灭菌 低温灭菌： 环氧乙烷灭菌 过氧化氢等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌等
灭菌方法
理想的灭菌方法
高效 快速 对物品无损害 无毒 有机物对其无影响 容易被监测 便宜
六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌 的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护 工作
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
第十四条根据采用的消毒与灭菌的不同方式对 口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒 日期、有效期。
采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不 封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用 ；一经打开使用，有效期不得超过4小时。
检查
目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、 器具和物 品进行检查。
压迫牙龈，使患者产生疼痛或不适感
探针
用途：口腔检查 注意事项：近牙颈部检查时，注意探针的工作
端应紧贴牙面并沿龈缘检查，避免锐器的工作 端刺伤牙龈;检查点隙裂沟时，应注意邻面粗糙 部位以及探查龈缘下的龋洞，以免误诊
镊子
用途：检查坏牙和夹持敷料，器械等物品
口腔内科常用器械
检查 器械
充填 器械
清洗流程是影响灭菌质量的重要环节：适当有 效的清洗是消毒成功的先决条件。 如不彻底 将污物从器械上清除干净，任何残留的有机物 都会在微生物的表面形成一层保护膜，妨碍灭 菌系统与微生物的接触或延迟其作用会妨碍微 生物与灭菌气体的有效接触，无论是物理和化 学的消毒、灭菌方法均可能导致失败。 一般 认为，清洗程度至少应达到: ①降低物品上的生物负荷 ②去除有机、无机污染物； ③灭菌时达到无菌水平。