尿路感染的预后
尿路感染的临床症状及日常预防
尿 路感 染尿 路 感染 反复 发作 多 因为尿 路感 染确 诊 后 ， 多采 用 广谱 抗 生 素疗 法 ， 四环 素 、 力霉 素 、 甲胺 四环素 、 如 强 二 土霉 素 、 氧氟 沙 星 、 红 罗 霉素、 阿齐 霉 素 、 红霉 素 等 。但 由于强 调要 连续 不 问断用 药 ， 西药 虽 然 而 起效 更快 ， 但是 长期 使 用产 生 耐 药性 ， 副 作 用惊 人 ， 伤 胃肠 ， 以 导 毒 损 所 致尿 道炎 反 复发 作 。尿路 感染 久治 不 愈需要 中药治 疗 ， 由于 患者 本 身 免 疫力 低 ． 应 配合抗 生 素 选 用 补 肾 固 本 增 强 机 体 免 疫 力 的 中 成 药 三 金 故 片， 治疗 作 用靶 点多 ， 长期 服 用 不会 产 生 耐 药性 和 肾 毒性 ， 用 安 全 ， 服 更 适 合 慢性 患者 长期 服 用 。要 规 则 、 定量 、 彻底 治疗 。治疗 后 １ —２ ０ Ｏ天 复 查 再 次均 为 阴性 ， 用 临床症 状 消失 为治 愈 。此 时 还应 该 继 续用 药 一段 并 时 间巩 固治疗 尿 路 感染 是 由细 菌（ 极少 数 可 由真菌 、 虫 、 毒） 接 侵袭 所 引起 。 原 病 直 尿 路感 染 分为 上尿 路 感染 和 下 尿路 感 染 ， 上尿 路 感 染 指 的是 肾盂 肾炎 ， 下 尿路 感 染包 括尿 道 炎和膀 胱 炎 。预 防尿路 感染 ， 既要 利 用 机体 的 防御 机 制 ， 要避 免 易感 因素 。 又 ① 坚 持多 喝水 、 勤排 尿 ： 天大 量饮 水 ， ２ ３ 时 排 尿 １ ， 每 每 － 小 次 大量 及 时 的排 净尿 液可 起 到对 肾盂 输尿 管膀 胱的 冲刷 作用 ， 降低 尿 路感 染 可 的发病 率 。所谓 流 水不 腐 、 枢 不 蠹 ， 户 就是 这 个 意 思 。饮 茶 水 或淡 竹 叶 代 茶饮 也有 一定 的预 防作用 。②注 意个人 卫 生 ： 女性 会 阴 部及 尿 道 口寄 居 的大 量 细菌 ， 发 生 尿 路 感 染 的 先 决 条 件 。 因此 要 经 常 注 意 阴 部 清 是 洁 ， 勤 洗澡 ， 淋 浴 ， 勤换 内裤 。但 要 注 意 阴 部清 洁 不 可矫 枉 过正 ！ 要 用 要 ③ 去除 慢性 感染 因素 ： 极 治疗 慢 性 结 肠 炎 、 性妇 科 疾 患 、 尿 病 、 积 慢 糖 慢 性 肾脏 病 、 血压 等易 发 生 尿路 感 染 疾 病 ， 预 防 复发 的 重 要 措施 。④ 高 是 尽 量避 免使 用尿 路器 械 和 插 尿管 。如 确有 必 要 ， 一定 要 到 正规 医 院、 同 时要 严格 无 菌操 作 ！⑤ 预 防性 用 药 ： 防 性 服用 抗 菌 药 ， 预 可选 用 复 方 新
尿路感染病人的护理PPT
并发症和急性尿路感染的处理
具体的药物和护理措施
尿路感染的预 后和复发防治
尿路感染的预后和复发防治
尿路感染的预后及复发率 预防尿路感染复发的措施
尿路感染的预后和复发防治
建议定期随访和体检
结语
结语
总结尿路感染病人的护理要点 强调预防措施的重要性
结语
尿路感染护理 措施
尿路感染护理措施
观察和评估病人症状和体征 维持良好的液体平衡
尿路感染护理措施
鼓励病人多排尿 定期更换尿布和尿袋
病人教育
病人教育
关于尿路感染的知识和预防措 施
喝足够的水并保持良好的卫生 习惯
病人教育
注意尿路感染的早期症状Leabharlann 并发症和急性 尿路感染的处理
并发症和急性尿路感染的处理
尿路感染病人 的护理PPT
目录 介绍 预防尿路感染 尿路感染护理措施 病人教育 并发症和急性尿路感染的处理 尿路感染的预后和复发防治 结语
介绍
介绍
尿路感染病人的护理要点 尿路感染的定义和病因
介绍
护理的重要性和目标
预防尿路感染
预防尿路感染
保持良好的个人卫生 充足的水分摄入
预防尿路感染
避免过度使用抗生素
鼓励病人积极配合治疗
谢谢您的观 赏聆听
尿路感染
概述·尿路感染是临床常见病，多见于女性，约20%妇女一生中会得一次尿路感染；男性50岁以后，由于前列腺疾病发病率增加，尿路感染发病率与女性接近；尿路感染可引起严重并发症如败血症和感染性休克少数反复发作或迁延不愈，导致肾功能衰竭。
近年来耐药菌株有增加趋势，因此，探讨经济而有效的治疗就显得日益重要。
是指由细菌直接侵袭路引起的非特异性感染。
包括上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎、尿道炎）。
病因：1.最常见的致病菌为肠道革兰氏阴性杆菌。
大肠杆菌占70%以上，多见于初发及单纯尿路2.铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后；3. 厌氧菌感染偶可发生于复杂性尿路感染。
多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞，抗菌素治疗不佳，应注意衣原体或真菌等其他微生物发病机制：一 .感染途径：上行性：约占95%，肾盂肾炎可能与输尿管返流有关。
血行性：约占3%，常发生于原先已有严重尿路梗阻或机体免疫力极差者，多为金葡菌、大肠杆菌。
淋巴道传播和直接感染均很少见。
二、机体抗病能力：尿路通畅时尿·液的冲洗，前列腺液杀菌；尿路黏膜分泌IgG、IgA 及吞噬细胞杀菌；尿液pH低及高张或过于低张。
三．易感因素；尿路梗阻：器质性，功能性；尿路畸形和结构异常、肾发育不良；尿路器械检查；机体抵抗力下降；遗传因素；其他易感因素：尿道口周围、女性生殖器官炎症、妊娠与分娩、膀胱输尿管反流、前列腺炎及医源性因素等。
四、细菌致病力：细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力.五、尿路感染的发生：带有P菌毛的细菌菌落在肠道和尿道口周围并播散至尿道。
通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应结合，局部繁殖，产生炎症。
通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症没及时控制，则肾组织损伤，最终发生纤维化。
六、中医病因病机膀胱湿热：多因下阴不洁，秽浊之邪从下窍上犯膀胱，酿生湿热；或外感湿热，下注小肠，传入膀胱。
或过食肥甘酒热之品，脾胃运化失常，积湿生热，湿热流入膀胱，气化失司，水道不利，遂发为淋证。
泌尿系统疾病--泌尿道感染
泌尿系统疾病--泌尿道感染【要点提示】肾孟肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。
无症状性茵尿。
是儿童UTI的一个重要组成部分，见于各年龄、性别儿童，甚至3个月以下的小婴儿，但以学龄女孩更常见。
一、病因1．任何致病菌均可引起UTI。
2．绝大多数为革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌，少数为肠球菌和葡萄球菌。
3．大肠埃希菌是UTI中最常见的致病菌，约占60%-80%。
4．初次患UTI的新生儿、所有年龄的女孩和l岁以下的男孩，主要的致病菌仍是大肠埃希菌，而在l岁以上男孩主要致病菌多是变形杆菌。
5．对于10-16岁的女孩，白色葡萄球菌亦常见。
6．克雷伯杆菌和肠球菌多见于新生儿UTIo二、发病机制1．感染途径(l)血源性感染致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
(2)上行性感染①致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是UTI最主要的途径。
②引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希菌，其次是变形杆菌或其他肠杆菌。
③膀胱输尿管反流(VUR)常是细菌上行性感染的直接通道。
(3)淋巴感染和直接蔓延①结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏。
②肾脏周围邻近器官和组织的感染也可直接蔓延。
2．宿主内在因素(1)尿道周围菌种的改变及尿液性状的变化，为致病菌入侵和繁殖创造了条件。
(2)细菌黏附于尿路上皮细胞（定植）是其在泌尿道增殖引起UTI的先决条件。
(3)UTI病人分泌型IgA的产生存在缺陷，使尿中分泌型IgA浓度减低，增加发生UTI的机会。
(4)先天性或获得性尿路畸形，增加尿路感染的危险性。
(5)新生儿和小婴儿抗感染能力差，易患UTI。
(6)糖尿病、高钙血症、高血压、慢性肾脏疾病、镰刀状细胞贫血及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿，其UTI的发病率可增高。
3．细菌毒力无特殊易感染内在因素，微生物的毒力是决定细菌能否引起上行性感染的主要因素。
第五篇：泌尿系感染的随访、预防和患者教育
第五篇泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访[1]（一）单纯性尿路感染的随访：对于单纯性尿路感染的患者，完全可以简单地采用尿液分析进行随访，随访期一般为两周。
对经过治疗后的无症状患者，不建议常规采用尿液培养进行随访。
但是，对于治疗后症状没有缓解、肾盂肾炎治疗三天后症状未改善或者症状缓解后在两周内复发的患者，应当做尿液培养及药物敏感试验，并行泌尿系B超等适宜检查，以排除泌尿系异常。
对于单纯性尿路感染的患者，出现上述情况，应考虑是对已用药物不敏感，并应当根据敏感试验选用新的抗菌药。
（二）复杂性尿路感染的随访[2]：复杂性尿路感染的特点是耐药微生物致病的几率大大增高。
耐药微生物致病是导致复杂性尿路感染易于反复发作的重要原因，因此，在应用抗菌药治疗前和治疗后，必须通过尿液培养确定致病微生物，并通过药物敏感试验了解病原耐药性。
（三）导管相关的尿路感染的随访[3]：拔除泌尿系导管后，应当通过尿液培养随访病人。
（四）尿脓毒症的随访：对于尿路感染伴有发热的患者，应当做尿培养和血培养，帮助确定存在菌血症。
严密观察患者的生命体征。
二、尿路感染的预防[4]（一）女性单纯性尿路复发感染的预防：年轻女性的尿路感染容易复发。
在查体中，通常难以发现其解剖和生理性的异常。
建议采用以下预防方案：1）睡前，长期低剂量使用预防性抗菌药。
2）对于尿路感染复发与性交有关的患者，建议性交后预防性应用抗菌药。
3）性交后排尿。
（二）孕期女性尿路感染的预防：孕期妇女易患尿路感染。
大多数妇女在怀孕前就有菌尿，其中约20-40%的无症状菌尿者在怀孕期间发展为肾盂肾炎。
预防性治疗无症状性菌尿可以降低肾盂肾炎发生的危险性。
大多数孕期症状性尿路感染表现为急性膀胱炎。
在急性膀胱炎控制后，为了预防尿路感染复发，可以采用夜晚低剂量头孢力新(125-250mg)或呋喃妥因(50mg)治疗，用药期限最长可以延续至产褥期。
也可以采用性交后预防性用药的方式[5]。
医院感染的定义
医院感染的定义引言概述：医院感染，也称为医疗相关感染或医源性感染，是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新的感染。
医院感染是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复和生存，增加了医疗成本。
本文将详细介绍医院感染的定义、病因、预防措施、常见感染部位及预后。
一、医院感染的定义1.1 医院感染的概念医院感染是指患者在住院期间或接受医疗护理过程中，出现的新的感染。
这些感染可能是由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起的。
医院感染可以在患者入院后的48小时内发生，也可以在出院后的30天内发生。
1.2 医院感染的分类医院感染可以根据感染部位、感染时间和感染病原体进行分类。
根据感染部位，医院感染可以分为呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、伤口感染等。
根据感染时间，医院感染可以分为院内感染和院外感染。
根据感染病原体，医院感染可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
1.3 医院感染的传播途径医院感染的传播途径多种多样，包括空气传播、直接接触传播、飞沫传播、血液传播等。
医院感染的传播途径主要取决于感染病原体的性质和感染部位。
医院感染的传播途径可以通过合理的感染控制措施进行干预和防止。
二、医院感染的病因2.1 医院感染的主要原因医院感染的主要原因包括医疗机构环境的污染、医务人员的感染、患者免疫力下降、手术操作不规范、使用不当的抗生素等。
这些因素都可能导致医院感染的发生和传播。
2.2 医院感染的危险因素医院感染的发生与许多危险因素有关，包括年龄、免疫功能、基础疾病、手术切口、导尿管等。
了解这些危险因素可以帮助医务人员采取相应的预防措施，降低医院感染的发生率。
2.3 医院感染的预防措施为了预防医院感染的发生，医务人员需要采取一系列的预防措施。
这些措施包括保持医疗环境的清洁和卫生、正确使用消毒剂和消毒设备、严格执行手卫生和隔离措施、合理使用抗生素等。
同时，患者和家属也需要积极参与感染控制，如保持个人卫生、遵守医嘱等。
三、医院感染的常见感染部位3.1 呼吸道感染呼吸道感染是医院感染中最常见的类型之一，包括肺炎、支气管炎等。
尿路感染
尿路感染
4．细菌致病力：细菌对尿路上皮细胞吸附 能力增加，致病力增强。
尿路感染
四、临床表现 1.下尿路感染：如膀胱炎：占60%，表现为 尿路刺激征，耻骨上方疼痛或压痛，无全 身感染症状，检查示白细胞尿，偶血尿。 2.上尿路感染：急性肾盂肾炎：尿路刺激征+ 腰痛、肋脊点压痛、叩痛+全身感染症状 （发热寒颤），检查示血白细胞升高，白 细胞尿，血尿，管形尿。 3．无症状细菌尿：属隐匿型尿感。
毕节市中医院外一科 尿路感染
主讲 杨大胜
泌尿系解剖
概述
尿路感染在医院感染中占35%-45% 为医院革兰氏阴性杆菌败血症的首位原因 医院尿感约50%-80%为留置导尿管或其它 装置所致。
异常的尿颜色
黄褐色：胆红素尿（泡沫为黄色），变性血红蛋白尿等。 淡红至红色：血尿，血红蛋白尿，肌红蛋白尿等。 暗褐色或黑色：血尿和血红蛋白尿在强酸性尿中，黑色
尿路感染
（三）鉴别诊断： 1. 慢性肾盂肾炎：影像学检查发现有局灶粗 糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才 能诊断慢性肾盂肾炎。 2. 肾结核：尿路刺激征更突出，普通细菌培 养阴性，一般抗菌治疗无效，常有肾外结 核，结核菌素试验、血清结核菌抗体、尿 抗酸杆菌检查阳性。静脉肾盂造影有结核X 征。一侧肾结核，对侧肾积水及膀胱刺激 症。
尿路感染
3．尿道综合征：有尿路刺激征，但无真性菌 尿。 感染性尿道综合征：占75%，白细胞尿，尿 检衣原体、支原体阳性，有不洁性交史， 是一种性病，治疗：米诺环素0.1， Bid， 用两周。 非感染性尿道综合征：占25%，无白细胞尿， 病原体检测阴性。精神焦虑。
病原学
最常见的病原菌：肠道革兰氏阴性杆菌： 大肠埃希菌>70%， 变形杆菌； 克雷伯菌等。 其他如肠球菌，葡萄球菌，真菌（多见糖 尿病及免疫缺陷者）衣原体和支原体。
医学专题尿路感染的中西医诊疗规范
有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。 ④ 经治疗后症状已经消失，但又复发者多为肾盂肾炎（多在停药
后6周内）；用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。 ⑤ 经治疗后仍留有肾功能不全表现，能排除其他原因所致者；或
X线肾盂造影有异常表现者为肾盂肾炎。
2. 显效 临床症状体征减轻或基本消失，尿常规正常或接近正
常，尿菌阴性。
3. 有效 临床症状、体征减轻，尿常规显著改善，尿培养偶有
阳性。
4. 无效 症状及尿检改善不明显，尿菌定量检查仍阳性，或于
第1、6周复查时尿菌为阳性，且为同一菌种
尿路感染的中医辨证论治
病因病机 中医症候诊断标准 辨证论治 中成药治疗 外治法
临床表现
急性膀胱炎 较多见，占尿路感染总数 的50～70％。主要症状为排尿时尿路烧 灼感或疼痛，常伴有尿频、尿急、尿失 禁、夜尿和膀胱区不适；无全身症状， 偶可有腰痛、低热、神志模糊。体检常 有耻骨弓上压痛。尿可有臭味且发混浊， 约30％的患者可发生肉眼血尿。
临床表现
急性肾盂肾炎 突然发生一侧或两侧腰痛，可放射
2.薰洗疗法 土茯苓30g,马鞭草30g,败酱草 30g,贯众30g,白头翁30g,上药水煎20分钟后， 放入冰片2g取药液1000ml，入盆，薰洗少腹及 阴器，每日1次。适用于膀胱湿热证。
尿路感染的预后
无合并症的尿路感染90％以上可治愈。膀胱炎可致上 尿路感染，但几乎没有证明其可致肾功能损害。成人 无合并症的肾盂肾炎罕有致肾功能损害及慢性肾疾病 者，复杂性肾盂肾炎在未纠正其易感因素前很难治愈， 甚至可演变为慢性肾盂肾炎。
到髂窝或耻骨弓上部位。约30％的患者合并膀胱炎， 可有排尿困难等膀胱刺激征。全身症状明显，寒战、
《病理学与病理生理学》泌尿系统疾病
肾小球肾炎的诊断主要依赖于尿液检查、血液检查、影像学检查等。尿液检查中最重要的是尿沉渣镜检，可以发 现红细胞、白细胞、管型等。血液检查中，肾功能检查是最重要的指标之一。影像学检查则有助于了解肾脏的结 构和功能情况。
肾小球肾炎的治疗及预后
治疗
肾小球肾炎的治疗主要采用抗炎、免疫抑制、利尿、降血压等措施。根据病情 的严重程度和患者的具体情况，治疗方案会有所不同。其中，抗炎和免疫抑制 治疗是主要的治疗方法之一。
发病机制
尿路感染的发病机制主要包括病原微生物粘附和侵袭、炎症反应、免疫反应等环 节。病原微生物通过粘附和侵袭尿道上皮细胞，引发炎症反应和免疫反应，导致 尿路感染的发生。
尿路感染的病理学改变
肾盂肾炎
肾盂肾炎是尿路感染的一种类型，主要由细菌感染引起。在病理学上，肾盂肾炎主要表现为肾盂和肾 间质的炎症反应，包括中性粒细胞浸润、纤维组织增生和瘢痕形成等。
肾小球肾炎的病因及发病机制
病因
肾小球肾炎是由多种病因引起的，包括细菌、病毒、寄生虫 等感染，以及免疫因素、遗传因素等。其中，免疫因素是最 重要的致病因素之一。
发病机制
肾小球肾炎的发病机制主要与免疫反应有关。当身体受到抗 原刺激后，产生一系列的免疫反应，导致肾小球损伤和炎症 。此外，炎症介质和细胞因子的释放也参与了肾小球肾炎的 发病过程。
泌尿系统疾病的主要类型
感染性疾病
如肾盂肾炎、膀胱炎等，通常由细菌 或病毒感染引起。
结石疾病
如肾结石、输尿管结石等，是由于尿 液中的矿物质在泌尿系统内沉积形成 的小块。
肿瘤性疾病
如肾癌、膀胱癌等，通常与遗传、环 境因素等有关。
其他疾病
如肾小球肾炎、肾病综合征等，通常 与免疫系统异常有关。
再发性尿路感染抗生素的选择及对预后的影响分析
４ ・ ８
临 床 医 学 与护 理 研 究
再发性尿路感染抗生素的选择及对预后的影响分析
崔 年芳
【 中图分类号 】 Ｒ１． １ 【 ３ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７ — ０ ４２ １）１ ０ ４ － ２ ６ １ ８５ （０ ０ ＿ ０ ８０ ０ 【 摘 要 】 目的 ： 察 和 分析 再 发 性尿 路 感 染 的病 因 ， 特 点 ， 生 素 的选 择 ， 程 及 对预 后 的 影 响。 方 法 ： 观 临床 抗 疗 选择 患者 ５ ０例 ， 均 为 病程 超 过半 年 或 半年 内尿路 感染反 复发 作 在 ２次 以上 者 ， 进行 合 理 的抗 感染 治 疗 ， 并观 察 临床 症 状 缓 解 ， 常规 转 尿 归 ． 程 ３ ６个 月 者预 后及 停 药后 ６个 月、 、 的复 发情 况进 行 分析 。 果 ：０例 病人 经 ３ ６个 月治 疗症 状 完 全 疗 ～ １年 ２年 结 ５ ～
人． 只要 合 理 选 用抗 生 素 ． 当延 长 治疗 时间 达 ３ ６个 月 ， 适 ～ 多数尿 路 感 染 病人 仍 可 获得 较 满 意的 治 疗效 果 。
【 关键 词 】 再发 性 尿路 感染
抗生素
预 后 复发
尿路 感染 占社会感 染 的第 二位，约 占医院感 染 的 ３ ％～ ５ 居第 一 位【 而再 发性 尿路感染 通 常与 ５ ４ ％， ” 。 首 诊不 及 时 、 次疗 程不 足 、 首 基础 疾 病如糖 尿 病 、 免 疫 缺 陷及 复杂性 尿 路感 染等 疾病 有 密切关 联 ， 疗 治 较 棘手 。抗生 素选用 不合理 或疗程 不足可使 尿路 感 染 病原 菌 分布发 生 改变 ，并 能诱 导 耐药性 的 产生 。 现将 我科再 发性 尿 路感染 的临床 资 料进行 总 结 ， 报 道 抗 生 素 的合 理选 择 、 联合 用 药 、 疗程 及 其 对 预 后 的影 响 。 １ 资 料与方 法 １１ 一般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ３年 ２月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 我科 部分 门诊 及住 院 的患者 共 ５ ０例 进行 观察 和随 访 ； 中男 １ ， ３ 其 ２例 女 ８例 ， 年龄 ｌ ～ ０岁 ， 均 ４ ± ８８ 平 ６ ６５ ， 程 ６个 月～ ０年 ， 尿路 器质 性疾病 和基 础 ．岁 病 ３ 有 疾病者 ｌ ３例。 占该 组感染 的 ２ ％。 ６
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单纯性急性尿路感染经抗菌药治疗后，90%可治愈，约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。
freedman等追踪250例女性尿路感染病人12年，没有发现高血压和肾功能损害等的证据。
asscher等观察107例女性无症状性菌尿，并以88名相当年龄的妇女作对照，两组均无高血压或尿路梗阻，不给予任何治疗，5年后，细菌尿组并没有进行性肾功能损害。
国内叶任高等追踪一组46例女性尿路感染24例，2例死于慢性肾盂肾炎尿毒症，均为复杂性肾盂肾炎，2例多次再发演变为慢性肾盂肾炎，亦为复杂性肾盂肾炎。
因此，无尿路解剖或功能异常者，纵使感染反复发作，通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。
然而，在有尿路损害的基础上夹杂感染，则可加速肾损害的发展。
基于上述材料，在成人有尿路异常者，原先有肾脏疾病者，或反复发作性尿路感染者，应作尿路感染的筛选性检查，并做相应治疗。
复杂性尿路感染临床治愈率低，容易复发，除非纠正了尿路解剖或功能的异常，否则极难治愈。
持续性细菌尿或反复发作者超过半数，慢性肾盂肾炎可发生高血压。
在儿童，慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因，占儿童高血压病因的30%.成人慢性肾盂肾炎，引起高血压者亦比较常见。
据文献报告，小儿慢性肾盂肾炎，高血压的发生率为10%，而成人为15%，高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。
慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底，导致双侧肾脏疤痕形成，甚至萎缩，形成慢性肾功能衰竭，最后需要替代治疗延长存活时间。
儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同，目前，大多数学者认为，尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期，且常在5岁以前，通常伴有解剖或功能上的异常，尤其是伴有膀胱输尿管逆流。
一些报道认为：儿童发生症状性尿路感染，且伴有膀胱输尿管逆流者，给予长疗程低剂量抗菌疗法，可以减少肾疤痕的形成。
另外，重症肾盂肾炎病例经过治疗后，仍有持续高热和血白细胞显著增加，还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。
至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症，即使在目前新一代的抗生素治疗下，也偶会死亡，这是没有争议的事实。