神经内科实习总结
神经内科工作总结14篇
神经内科工作总结14篇神经内科工作总结篇11、神经内科实习带教工作存在的困难1.1实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重复杂，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。
1.3患者对实习学员不信任从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。
如果给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而影响实习效果，不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。
2、带教方法2.1及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心，注意培养积极的情绪和情感，弱化消极情绪。
在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。
询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的紧张情绪。
学员也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。
2.2尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后，一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。
神经内科实习总结(通用3篇)
神经内科实习总结（通用3篇）神经内科实习总结（通用3篇）一段辛苦的实习生活已经告一段落了，我们在不断的学习中，获得了更多的进步，为此就要认真思考实习总结如何写了。
那么你知道实习总结如何写吗？以下是为大家的神经内科实习总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。
这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。
是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。
这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。
而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候（忽冷忽热）等。
患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。
记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。
因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。
没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。
”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。
我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。
看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。
在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。
时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。
神经内科实习的收获和心得(通用7篇)
神经内科实习的收获和心得(通用7篇)神经内科实习的收获和心得篇1转眼间，已在这神经内科不知不觉呆了一个月。
还记得初次来科室的时候，我们怀着即兴奋又紧张的心情来到科室报道。
护士长帮我们安排带教老师。
我的带教老师很亲切，可能是刚下临床实习，有点不适应，对这一切都很陌生。
平时觉得这些疾病离我们都很遥远，但是在这个科室脑梗塞、脑栓塞、脑出血的病人很常见。
昏迷的病人也特别多，还有些做了气管切开的病人，有的时候老师让我去做气切护理，我很害怕。
害怕他们气管内的分泌物喷在我身上。
老师对我表示理解，教导我说：做护士这一行要有奉献精神，不怕苦，不怕脏。
科室的病人比较多，相对来说也比较忙的抽不开身，但是动手的机会比较多。
老师喜欢问我问题，这也让我学会每天下班都会看书，了解常见的一些护理措施。
在临床上工作会发现自己学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的病人。
从一开始害怕去给他们做操作，现在每天都是在他们身上练习。
需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。
我无法保证自己将来是否可以在这个岗位上坚持多久。
但是我可以对待每个病人用12分的热情和真诚，人生需要充满热情，我们需要用平常心去对待每一个病人。
神经内科实习的收获和心得篇2转眼两个月的实习生活结束了。
这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。
在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。
熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。
现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。
神经内科进修个人总结5篇
神经内科进修个人总结神经内科进修个人总结精选5篇（一）作为一名神经内科进修生，我在这段时间里有幸接受了专业知识的深入学习和实践经验的锻炼。
以下是我个人的总结和体会：首先，学习神经内科的过程让我更加深入地了解了神经系统的结构和功能。
我学习了大脑、脊髓和周围神经系统的解剖学结构，以及其与各种疾病的关联。
我了解了神经系统的生理学过程，包括神经信号传导、神经调节和异常反应等。
这些知识给予了我更好地理解和处理神经疾病的能力。
其次，在临床实践中，我接触了各种神经内科疾病，包括脑卒中、癫痫、帕金森病、多发性硬化症等。
通过观察和参与治疗过程，我学到了如何进行病史采集、神经系统检查和辅助检查的指导，以便更准确地确定诊断和制定治疗方案。
我也了解了常见的用药方案和康复治疗方法，并了解到治疗不同神经内科疾病的相应策略。
此外，我也学到了与患者和他们家属的沟通技巧。
面对神经内科疾病，许多患者和家属可能感到沮丧和无助，因此作为医生，我们需要耐心倾听他们的烦恼和担忧，并提供支持和安慰。
通过与患者的沟通，我意识到有效的沟通和良好的医患关系对于治疗和康复过程的成功至关重要。
总而言之，这段时间的神经内科进修经历对我个人而言是非常宝贵的。
我不仅扩展了自己的专业知识和技能，还培养了敏锐的观察力和有效的沟通能力。
我期待能将这些学到的知识和经验应用到我的临床实践中，并不断提高自己的医疗水平。
神经内科进修个人总结精选5篇（二）作为一名神经内科医生，我经过多年的临床实践和研究总结出以下几点：1. 以患者为中心：神经内科疾病往往对患者的生活产生重大影响，因此作为医生，我们要以患者为中心，了解他们的病情、需求和期望，制定个性化的治疗方案。
2.综合分析：神经内科疾病涉及到神经系统的各个方面，如神经元、神经传导、神经炎症等，因此治疗需要综合分析患者的临床表现、实验室指标和影像学结果等多方面信息，进行综合评估。
3.及时干预：神经内科疾病往往有严重后果，如中风、癫痫等，因此及早干预至关重要。
神经内科医生出科自我总结范文（精选7篇）
神经内科医生出科自我总结神经内科医生出科自我总结范文（精选7篇）自我总结是个人对一个时段对自己的学习或工作生活的自我总结，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不如静下心来好好写写自我总结吧。
但是自我总结有什么要求呢？以下是小编精心整理的神经内科医生出科自我总结范文（精选7篇），希望对大家有所帮助。
神经内科医生出科自我总结1光阴任苒，岁月如梭。
20xx年通过招考我进入了医院神经内科工作，转眼间进入xxx医院已近三年多的时间，在这宝贵的三年里，在医院领导的关心指导下，在同事们的帮助下，自己的思想素质得到了提升，临床专业技能得到了有力提高，在工作岗位上，本人恪尽职守，尽心尽力，积极为医院的发展，为服务广大病人贡献出自己的绵薄之力。
感谢领导给予我的平台，谢谢同仁们在工作上对我的帮助和支持。
在以后的工作中，我将竭尽所能，在平凡的工作岗位上发光发热。
下面将的个人工作总结如下：一、工作完成情况(一)加强政治理论学习，提高自我的素养参加工作以来，个人始终坚持政治理论学习不放松，通过参加集体学习和利用业余时间，坚定了自己的理想信念，也提升了自己的政治素养，增强了大局观和责任观。
此外，个人还利用各种时间和培训机会，积极提升自我的专业技能知识，在这三年的时间内，自己的专业技能水平和能力得到了提高。
(二)心系病患，认真接诊每一位病人作为一名医生，我深深的知道自己的职责和使命，作为一名医生，救助病患是我们义不容辞的责任，病人相信我们，我们就要尽自己最大的能力去帮助他们，为他们解决各种生理和心理上的问题。
在神经内科接诊的过程中，我始终保持这种心态，认真的对待每位前来看病的病人，认真聆听他们的诉求，帮助他们根除病灶，将病人当亲人，在神经内科的接诊过程中，有很多病人得病的根源是由于工作压力大，同时缺少亲人的理解和安慰，久而久之，心理产生了疾病，出现了各种神经性的问题，因此，在具体治疗的过程中，我十分注重对其心理的治疗，一方面安慰他们的家属，让他们的家属能够宽心，另一方面，从心理的角度，耐心细致的帮助他们解除痛苦，通过自己不懈的努力，获得了病人及其家属的好评。
神经内科实习总结范文6篇
神经内科实习总结范文6篇篇1引言在神经内科的实习经历让我对神经系统的复杂性和神经内科医生的精湛技艺有了更深刻的理解。
本次实习旨在提高个人专业素养和实践能力，为未来的医疗事业打下坚实的基础。
实习内容与过程在实习期间，我全面了解了神经内科的基本理论和知识，包括神经系统的解剖、生理、病理等方面。
通过学习，我掌握了神经内科常见疾病的诊断、治疗和预防方法。
同时，我还积极参与了临床实践，积累了丰富的临床经验。
在实习过程中，我注重理论与实践相结合，注重培养自己的临床思维和实际操作能力。
在神经内科病房的实习中，我不仅学会了如何处理各种神经内科疾病，还学会了如何与患者及其家属沟通，建立了良好的医患关系。
此外，在实习过程中，我还遇到了一些疑难杂症，通过查阅资料和请教前辈，我逐渐掌握了处理这些病症的方法。
在实习过程中，我也发现了一些问题。
首先，我发现自己在神经内科疾病的诊断和治疗方面还有待提高，需要进一步加强学习和实践。
其次，我在与患者沟通时有时会出现语言不够流畅、表达不够清晰的情况，需要进一步提高自己的沟通技巧。
总结与反思总体而言，神经内科实习让我受益匪浅。
我不仅掌握了神经内科的基本理论和知识，还提高了自己的临床实践能力和沟通技巧。
同时，我也发现了自己在某些方面的不足，需要在未来的学习和工作中加以改进。
首先，我认为在神经内科实习中，最重要的是注重理论与实践相结合。
只有将理论知识与实践相结合，才能更好地理解和掌握神经内科疾病的诊断和治疗方法。
此外，还需要注重培养自己的临床思维和实际操作能力，这样才能更好地为患者服务。
其次，我认为在实习过程中，需要积极与患者沟通，了解他们的需求和感受。
同时，还需要注意自己的语言流畅性和表达清晰度，以便更好地与患者交流。
在沟通过程中，还需要注意尊重患者的隐私和权益，建立良好的医患关系。
最后，我认为在未来的学习和工作中，需要继续加强学习和实践，不断提高自己的专业素养和实践能力。
同时，还需要注重培养自己的团队合作精神和社会责任感，为医疗事业的发展做出更大的贡献。
神经内科实习小结
神经内科实习小结神经内科实习小结(6篇)时间是看不见也摸不到的，就在你不注意的时候，它已经悄悄的和你擦肩而过，想必你的视野也得到了开拓，理应有个小结来总结一下自己的所得与所失。
那么写小结真的很难吗？以下是店铺为大家收集的神经内科实习小结，希望能够帮助到大家。
神经内科实习小结1【摘要】在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。
饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。
皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。
应协助患者按时翻身，每2小时一次。
预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。
做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。
尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。
康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。
做好患者及家属的心理护理。
学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。
这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。
在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。
熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。
现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。
实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。
以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。
神经内科实习生个人总结（精选13篇）
神经内科实习生个人总结神经内科实习生个人总结（精选13篇）时间过得真快，一段时间的实习生活已经结束了，回顾过去的实习经历，倍感充实，收获良多，是时候回头总结这段时间的实习生活，写一份实习总结了。
但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧，下面是小编整理的神经内科实习生个人总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
神经内科实习生个人总结篇1在神内科实习的几个星期的时间里我学到了很多东西，铺床、更换雾化瓶、加药、换水、测体温、测血压、皮下注射、肌肉注射……铺床要注意节力原则，因为病房会有很多张床铺；湿化液一般在湿化瓶的一半即可；加药、换水、都必须注意查对制度……了解到这个科室一般常用的药物，头孢类、氨曲南、的作用是消炎，奥美拉唑钠的作用是保胃，苦参、苦黄的作用是清热利湿，血栓通的作用是扩血管，脱氧核甘酸钠、胸腺肽α1是保护肝脏的，还原型谷胱甘肽钠，香菇多糖是化疗药物的辅药。
在皮下和肌肉注射的时候要绷紧皮肤，进针速度要快，推药的速度要慢，拔针速度要快。
在肌肉注射时，对定位还不够自信，因为病人的体位、姿势、胖瘦程度等都有可能影响判断，实际和理论的差异就表现出来了，还是需要多多练习吧。
在病房的时候实际我们实习同学跟病人的沟通并不多，只是如果你对病人表示的关心，病人都可以感受到，病人也会很配合我们的工作的。
不要介意病人的脾气，你可以想成是生病了心情不好，我们只要包容一下就好，也可以想成他本来就是这样一个人，不要为一个无关紧要的人动真格的生气。
总之就是要保持自己的好心态，这样工作才会开心，你的好心情别人也可以感受到，我们是没有脾气的。
神经内科实习生个人总结篇2五个月实习生活中，有疲累也有无奈，有时脚磨得起泡，有时忘记吃饭，有时为病患间的不适而烦恼，但渐渐地随着实习生活的深入，我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量，间或会出现有些病患的不理解，我们的操作会让他们疑虑和担心，但生活的很充实却也独立孤寂，没有电脑，没有电视，好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经内科实习总结第一节：神经病学概论感觉系统损害的定位意义1、周围神经：表现为手套和袜子型感觉障碍2、脊神经后根：受损相应区节段出现感觉障碍（前根为运动障碍）3、脊髓：受损平面以下各种感觉完全缺失，伴肢体瘫痪和大小便障碍。
4、脑干：交叉瘫。
同侧面部、对侧躯体。
（脑干以脑桥为代表）5、内囊：三偏。
对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲6、皮质：中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫中枢性瘫痪：上运动神经元损伤时的瘫痪周围性瘫痪：下运动神经元神经系统病例反射种类（Babinski征，最重要的锥体束损害征。
1、岁以下婴儿，食用大量镇静药，昏迷，深睡本征也可阳性。
）杰克逊癫痫：当病变为刺激性时，对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐，抽搐可按运动皮质代表区德排列次序进行扩散。
杰克逊癫痫：口角、拇指及示指常为始发部位，因这些部位的皮层代表区德范围较大及兴奋阈值低。
脊髓：两个膨大，一个颈膨大，一个腰膨大。
颈膨大（C5-T1 ）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪腰膨大（L1-S2 ）引起双下肢周围性瘫痪胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。
（记忆方法，胸部靠近大脑，即中枢性；腰部靠近下肢，即周围性的）脊髓半切综合症（Brown-Sequardsyndrome）:主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫、深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。
即同侧深，对侧浅。
脊髓横贯性损害：表现受损平面以下完全性运动障碍、感觉障碍、尿便障碍及自主神经功能障碍等。
脊髓休克：脊髓严重性横贯性损伤急性期呈现脊髓休克。
表现受损平面以下迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留。
（持续2-6周，后转变为中枢性瘫痪）分离性感觉障碍：脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍但深感觉和触觉存在中枢性瘫痪：肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿。
脊髓：颈（C）神经8对，胸（T）12对腰（L）神经5对，骶（S）神经5对，尾神经1 对。
下运动神经元指：脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。
脊髓前根神经纤维的功能是：运动性的脊髓后根是感觉性的。
（即前运动；后感觉）脊髓前角细胞：急性起病：脊髓灰质炎慢性起病：小儿麻痹周围神经：手套-袜子型感觉障碍锥体外系疾病：帕金森病，铅管样强直；齿轮样强直。
病变在黑质。
（怕黑的女人）舞蹈样动作：能文能武的女人，病变在纹状体。
肌张力障碍（落枕）：是一组由身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌不协调地、间歇持续地收缩，造成的不自主运动和异常扭转姿势。
颈部肌张力障碍：痉挛性斜颈。
全身性肌张力障碍：扭转痉挛小脑损害：共济失调（喝醉酒的人）Romberg征阳性：主动运动时的共济失调，如站立不稳、摇晃欲倒。
当一侧小脑半球病变时，表现为同侧的肢体共济失调。
脑神经脑神经有12对，分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经（一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全）纹状体：包括的结构有：壳核、尾状核及苍白球纹状体根据发生的早晚可分为：新、旧纹状体。
新纹状体：豆状核的壳和尾状核旧纹状体：苍白球动眼神经副核又称E-W氏核，主司瞳孔括约肌运动，使瞳孔缩小，属副交感核团特殊内脏运动核团包括：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。
（一）视神经视觉传导通路：视网膜f视神经f视交叉f视束f外侧膝状体f内囊后支f枕叶的视中枢皮质。
视神经受损：出现该眼全盲；视交叉受损：两眼颞侧偏盲视束受损：双眼对侧视野的同向偏盲，偏盲侧瞳孔对光反应消失。
视辐射受损：1、视辐射的下部（颞叶）受损引起双眼对侧视野的同向上象限盲2、视辐射的上部（顶叶）受损引起双眼对侧视野的同向下象限盲（二）动眼神经、滑车神经、外展神经动眼神经：上提、下斜、无外直动眼神经：分布于上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌滑车神经：分布于上斜肌，使瞳孔向外下运动外展神经：分布于外直肌动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视、复视、瞳孔散大滑车神经麻痹：上斜肌麻痹外展神经麻痹：内斜视，眼睛不能向外侧转动，有复视（三）三叉神经三叉神经损害产生同侧面部的感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜。
（四）面神经1、运动舌下神经核和面神经核下部是脑内仅接受对侧皮质脑干束支配的核团，其余脑神经运动核团均为双侧支配。
（只支配对侧的是两个下）支配面上部肌肉的神经元接受双侧皮质脑干束的控制支配面下部肌肉的神经元只接受对侧皮质脑干束的控制2、感觉:舌前是面神经支配；舌后是舌咽神经支配。
面神经：司舌前2/3的味觉；舌后1/3味觉由舌咽神经传导（五）舌咽神经、迷走神经舌咽神经和迷走神经受损引起声音嘶哑或说话鼻音、吞咽困难、喝水呛咳因该两种神经核受双侧支配，一侧皮质脑干束损害不引起临床症状；双侧损害才引起类似球麻痹的症状，称假性球麻痹各脑神经核脑内分布位置3、4 中；5-8 桥（5、6、7、8）9、10、12 延脑中脑：川、W（动眼神经、滑车神经）脑桥：V、切、％、毗（三叉神经、外展神经、面神经、）延脑：区、X、刘(肋间7, 8, 9, 10, 11, 12)上运动神经元瘫痪及下运动神经元瘫痪均可引起浅反射减弱或消失。
昏迷、麻痹、1岁内婴儿也可消失。
深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。
腰椎穿刺术目的：用于神经系统疾病的诊断和治疗适应症：1、中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病2、脊髓病变经腰穿作脑脊液动力学检查3、神经系统的特殊造影，如椎管造影4、于椎管内注射治疗性药物和引流治疗禁忌症：1、明显的颅咼压，特别是有早期脑疝症状者2、明确的后颅凹占位性病变3、高颈位脊髓压迫性病变4、病情危重处于休克状态5、穿刺的局部皮肤、皮下组织及脊柱有感染性疾病者6、开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者糖的正常值：2.5-4.4mmol / L ;氯化物的正常值12O130mmol/ L周围神经病一：特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹：是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎，或贝尔麻痹。
临床表现：一侧面部的表情肌瘫痪、不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向检测，鼓气或吹口哨时漏气。
试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称贝尔现象。
和急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷Guillain-Barre综合症）格林-巴利综合症鉴别表现为双侧性、脑脊液蛋白分离现象治疗：1糖皮质激素（减轻神经水肿，改善循环）；2、抗病毒药物（无环鸟苷）3、维生素B族药物（促进面神经髓鞘的恢复；维生素B1和维生素B12肌注）二：三叉神经痛三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。
继发性三叉神经痛：有面部感觉减退、角膜反射迟钝，常合并其他脑神经麻痹。
三叉神经感觉运动障碍+其它脑神经麻痹：继发性三叉神经痛。
三叉神经感觉运动障碍：角膜反射迟钝（消失）；其它脑神经麻痹：患侧咀嚼肌瘫痪；咬合无力，张口向下颌的患者偏斜。
三叉神经痛的临床表现：40岁以上发病，女性多于男性疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部最为敏感轻触可诱发，故有触发点或扳机点。
口角牵向患侧，并有面红、流泪和流延，称痛性抽搐三叉神经痛的治疗：卡马西平（首选）；副反应：过敏性皮炎，血白细胞减少, 肝功能损害。
射频热凝术：选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而不损害触觉纤维。
、用于老年患者不宜接受手术者尤其适用。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷Guillain-Barre综合症）格林-巴利综合症主要病变：周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远段轴索变性。
神经末梢、神经元、脑神经临床表现：1运动障碍：四肢对称性无力，瘫痪为迟缓性瘫痪。
2、感觉障碍：肢体远端感觉异常和手套、袜筒型感觉减退。
3、脑神经损害：以双侧面神经麻痹常见，可有腓肠肌压痛。
4、自主神经功能障碍：出汗增多、皮肤潮红5、脑脊液检查：蛋白-细胞分离现象蛋白-细胞分离现象：脑脊液蛋白含量增高、而细胞数正常。
鉴别诊断：1急性脊髓灰质炎：为迟缓性瘫痪，起病多有发热，肌肉瘫痪为节段性，无感觉障碍，脑脊液蛋白及细胞均增多，肌电图可有失神经支配现象2、重症肌无力：四肢无力，有病态疲劳性及新斯的明试验阳性3、周期性麻痹：迟缓性瘫痪，无感觉障碍与脑神经损害，发作时多有血钾低和低钾心电图表现治疗：血浆置换，大剂量免疫球蛋白。
呼吸机麻痹的处理：保持呼吸道通畅，若有缺氧的症状应气管切开、上呼吸机脊髓病变一：脊髓压迫症脊髓压迫症：是由于椎管内的占位性病变而产生脊髓受压的一组病症。
常见病因：1脊柱病变：外伤和结核病，远不如转移瘤多见2、硬脊膜病：硬脊膜瘤、硬脊膜血管畸形、硬膜外或硬膜下血肿3、脊髓和神经根病变：最常见的是肿瘤脊髓压迫症的临床表现：为脊髓横贯性损害1刺激期：神经根痛2、脊髓部分受压期：典型症状为脊髓半切综合症3、脊髓瘫痪期：病变平面以下深浅感觉丧失，肢体完全瘫痪脊髓压迫症横向定位鉴别要点急性脊髓炎急性脊髓炎：是脊髓的急性非特异性感染和变态反应性炎症，引起脊髓横贯性损害，导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。
急性脊髓炎的病因：病毒感染或疫苗接种后的自身免疫性疾病急性脊髓炎的临床表现：1运动障碍：①脊髓损伤以胸上端（胸$5）多见，常出现双下肢瘫痪②少数病变累及颈髓，则出现四肢瘫痪急性期急性脊髓休克患者出现：脊髓休克（瘫痪肢体肌张力下降低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留）。
一般休克期为2-4周，3-4周后进入恢复期，脊髓休克现象慢慢消失，但出现肢体痉挛样瘫痪。
辅助检查：脑脊液糖和氯化物正常，白细胞增高，以淋巴细胞为主确诊本病最有价值的辅助检查：脑脊液常规、生化治疗：糖皮质激素颅脑损伤皮下血肿：脑袋起大包，一般不需处理。
帽状腱膜下血肿：有波动感。
处理：分次穿刺抽吸并加压包扎，口服抗生素骨膜下血肿：早期冷敷，忌强力加压包扎头皮裂伤：头皮血供丰富，清创时限放宽至24小时颅骨骨折颅骨骨折：颅盖骨折：主要靠颅骨X线摄片确诊颅底骨折：确诊通过临床表现凹陷性骨折及手术指征：1•伤到血管、神经要手术2•有功能障碍的要手术3•开放性损伤的要手术筛板：视神经通过；垂体窝：视交叉通过；棘孔：脑膜中动脉穿过颅前窝骨折：熊猫眼+鼻漏颅中窝骨折：耳漏颅后窝骨折：Battle征；枕下部肿胀及皮下瘀斑；后组脑神经损伤颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。
止血、清创为开放性颅脑损伤最重要的原则颅底骨折1•头部高位，卧床休息2、避免用力，避免便秘3、预防颅内感染，全身应用抗生素4、避免赌塞及冲洗耳道、鼻腔5、脑脊液漏停止前不作腰穿6、经1.个月治疗，脑脊液漏不停止，可手术治疗脑损伤：闭合性脑损伤开放性脑损伤有脑脊液漏的为开放性脑损伤；无脑脊液漏的为闭合性脑损伤。