新生儿科疾病护理常规 (1)
新生儿科一般护理常规及健康教育
新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
2.维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化。
体温低者，可用暖箱和热水袋保温；体温高者可先松解包被，头部放置冷水袋，一般不用药物降温。
3.喂养：坚持母乳喂养，提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开。
4.皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩、血管丰富，易擦伤及引发感染，故应做好皮肤护理。
5.臀部护理：勤换尿布，每1～2h更换1次。
腹泻患儿随时更换，每次便后用温水冲洗，发现臀红时尿布不易包得太紧，如有破溃时，及时处理。
6.脐部护理：每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周，后涂以75%乙醇，每日2次。
7.观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应，以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm，心率120～130bpm，如发现呼吸＜20bpm，心率＜100bpm，应立即通知医生进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度，每日行空气消毒，每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度，保证液体均匀滴入，不能过快或过慢。
10.谢绝探视：避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿，工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教，根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境：室内阳光充足、空气流通，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%。
冬季要做好保暖，夏季要注意降温，维持新生儿体温稳定。
2.喂养：坚持母乳喂养，注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者，奶具专用并消毒，奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染：接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染。
新生儿科一般护理常规
新生儿科一般护理常规一、病室要求：保持空气清新与流通，阳光充足，每日开窗通风不少于两次，每次30分钟，但应避免对流风。
室温以22～24℃，相对湿度以50～60%为宜，空调调节室温恒定。
晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。
二、保持体温恒定：体温不升或体重不足者，应给予保暖。
置暖箱或远红外辐射台保暖，以保持体温恒定。
注意集中操作，避免经常开箱门，影响保暖。
体温过高，可松包被或适当物理降温。
三、维持有效呼吸：取仰卧位，肩下放置小软枕或水枕，保持呼吸道通畅。
及时清理口鼻腔分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。
四、合理喂养：遵医嘱及时喂养，首选母乳喂养，不宜母乳喂养者，给予配方奶。
无吸吮能力者可用滴管，吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。
喂奶后，竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，轻放床上，取头稍高右侧卧位，观察片刻，无异常方可离去，避免因吐奶而发生窒息。
五、密切观察病情变化：1、严密观察生命体征的变化，根据病情每隔四小时测体温一次，随时注意观察呼吸，心率的变化。
每周测体重1-2次。
2、观察面部及周身皮肤颜色，以及脐部和大小便，哭声，有无抽搐及饮食呕吐等情况，发现异常及时报告医师，给予处理。
六、预防感染：1、严格执行新生儿室工作制度，做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。
2、护士在操作过程中，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3、加强基础护理护理：（1）皮肤护理：每日擦澡一次，水温以40℃左右为宜，将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净，保持皮肤清洁干燥。
操作时动作要轻柔，并检查全身情况。
（2）眼部护理：每日擦澡后，用生理盐水棉签由内眦向外眦擦拭眼部有分泌物时，遵医嘱应用眼药水或眼药膏，保持眼部清洁。
（3）口腔护理：每日用生理盐水棉签擦拭口腔两次，同时检查口腔有无异常，动作要轻柔。
（4）脐部护理：每日沐浴后，用安尔碘环形消毒脐带根部，观察脐带及周围皮肤有无异常，保持脐部清洁干燥。
（5）臀部护理：每3时更换尿裤一次，每次大便后用婴儿湿巾擦拭臀部，腹泻儿应随时更换，保持臀部皮肤干燥，以防新生儿红臀的发生。
新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
【护理常规】
1.注意观察黄疸进展情况，观察患儿有无反应低下、肌张力低下或尖叫、抽搐、双眼凝视等表现。
2.每日洗澡1次，加强颈项、腋窝、腹股沟以及臀部的皮肤护理，勤换尿布，2 次喂奶之间喂水1次。
3.在光疗时间内，勤测体温，根据体温的高低及时调整箱温。
治疗、护理等操作要集中进行，以免开箱盖时间过长引起患儿着凉而发生上呼吸道感染。
【应急措施】
患儿一旦出现核黄疸而抽搐时，立即通知医生并按医嘱给予镇静剂止痉，加强蓝光治疗和输液。
病情危重者，协助进行换血治疗。
【健康教育】
1.怀孕妇女做好产前检查和咨询及预防性用药，以便早期掌握母婴血型不合，及时进行干预。
2.向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合。
3.对可能留有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼。
新生儿科护理常规
一．1.患儿入院时初步判断病情的严重程度，危重者立即送监护室进行急救，如一般情况可，予入院处置。
2.更换衣被，观察患儿全身情况，核对患儿性别、出生日期、体重并填写手脚圈，系在患儿手脚上，测量体温、体重并记录。
通知医生及时诊治。
3.向患儿家属介绍病区的环境及有关病区的管理制度。
4.做好入院各项登记。
5.患儿入院后，护士应及时了解病情，书写护理病历。
理出院。
2.停止一切治疗、护理，取消各种治疗卡，整理病历。
3.家属办妥出院手续后，给予婴儿换衣。
更衣前后认真核对姓名、性别、腰牌、床头卡、手脚圈，检查全身情况。
4.婴儿交给家属时，再次核对，准确无误后才能交给家属。
5.交给家属出院小结、病历卡、出生卡（做好登记签字），并做好出院宣教。
（喂养、服药、预防接种、听力筛查、门诊随访等。
）6.取下床头卡、护理等级、饮食标志及诊断卡，做好出院登记。
18~22度为宜，相对湿度以55~65%为宜。
2.按患儿不同年龄与病种分别收住，对感染与非感染疾病必须严格分开，防止交叉感染。
3.患儿入院后测量体温、体得，做好记录，并及时通知医生诊治。
4.对病情危重者要及时备好抢救药品及器械，配合医生做好抢救工作。
5.病情较重或发热者应绝对卧床休息，注意更换体位，一般患儿可适当活动，保证病儿有足够的睡眠时间。
6.按分级护理要求做好各项护理工作，按医嘱给予营养丰富、易消化的饮食。
7.按规定要求每日测量体温，发现异常及时汇报处理。
8.做好患儿的生活护理，保持患儿皮肤清洁卫生，教育患儿养成良好的卫生习惯。
9.加强巡视病房，密切观察病情变化，并认真做好书面及床头交班。
10.根据病情向家属做好疾病知识教育及卫生保健知识宣教。
11.患儿出院后，做好床单位及用品的终末消毒处理。
体温保持稳定。
观察要点：1.了解患儿孕周、体重、日龄，观察生命体征及吃奶情况，注意有无并发症。
2.观察暖箱的工作性能。
护理措施：1.入箱前，评估患儿的孕周、体重、日龄及病情，暖箱调至适当温度预热，加湿化水，检查暖箱运行是否正常。
新生儿科新生儿肺炎护理常规及健康教育
新生儿科新生儿肺炎护理常规及健康教育【护理常规】1.保持呼吸道通畅：按时给予翻身拍背及经常变换体位，有利于改善受压部位肺不张及痰液的排出。
分泌物黏稠时可行雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液的排出，痰液较多且无力排出时，应给予吸痰。
呼吸困难者给予氧气吸入。
2.合理应用抗生素，烦躁不安者可按医嘱给予适量镇静剂。
严格控制输液滴速以免加重心脏负担。
3.密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、患儿的反应等，体温高可给予物理或药物降温，防止发生高热惊厥。
观察呼吸、心率、肝功能等，警惕合并心衰发生。
4.吃奶时患儿取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，或斜抱位喂奶；奶嘴孔要小；间歇喂奶，以患儿不感觉呼吸困难为宜；病情较重、呼吸困难、呛咳明显者给予鼻饲或滴管喂奶。
5.保持病室空气清新、每日开窗通风1～2次，通风时注意患儿保暖。
【应急措施】1.患儿如突然发生呼吸困难、青紫加重，立即报告医生，警惕发生脓气胸。
2.患儿吃奶时一旦发生乳汁吸入，立即停止喂奶，将患儿置于侧卧位，轻拍其背部，使吸入物排出，必要时及时用吸痰器吸出奶汁。
3.如患儿出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促，应立即通知医生，遵医嘱给予强心、利尿及氧气吸入。
【健康教育】1.定期做产前检查，孕妇有感染性疾病要早做治疗。
2.每日进行开窗通风，室内要保持适宜的温湿度，早产儿或体温不升者应注意保温。
3.避免与有上呼吸道感染或其他传染病的人接触。
4.喂奶时以少量多次为宜，以免发生呕吐和误吸等不适。
5.当家长患有上呼吸道感染，接触孩子或哺乳时应戴口罩。
6.向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，如出现拒食、呼吸急促、流涕、咳嗽或面色改变应尽早就诊，以免耽误治疗，加重病情。
新生儿科一般护理常规
新生儿科一般护理常规新生儿科一般护理常规(一)体重1．新生儿出入院时称体重1次，每日晨间称体重1次，并记录。
2．早产儿每日称体重1次，并记录。
(二)体温1．按规定及时测量生命体征。
2．降温方法：散包降温，温水擦浴，给患儿服温开水，以助散热及补充水分。
3．降温注意事项：(1)降温速度不可过快，以免造成体温不升。
(2)体温高于38.5℃，或继续上升时，应及时给降温及镇定剂处置，避免发生惊厥。
(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴，可物理降温。
4．体温低于36℃，给热水袋保暖，用水温50℃加套，如体温不升或体温仍在36℃以下时，可置暖箱保暖。
5．早产儿暖箱中体温低，可调节箱温及室温。
(三)收集大小便标本1．新生儿入院常规留置大小便，送检。
2．根据病情、病程需要，建立特护记录及出入量记录，应准确及时。
(1)入量：奶量及静脉输液量。
(2)出量：大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。
(四)严密观察危重病人病情变化(五)观察大小便及排泄物应观察新生儿入院后首次排便时间及量，每次更换尿布后须称重量，准确计算，并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。
(六)沐浴与更衣1．每日为新生儿沐浴1次，保证皮肤清洁，避免感染。
2．沐浴时室温26~28℃，水温40~50℃。
3．物品准备：干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏，%氯霉素眼药水，4%碳酸氢钠等。
4．用流动水由头向下洗，即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。
洗毕揩干全身更衣，按常规称体重，并记录。
5．用%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。
6．臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油，女婴用棉签沾消毒植物油，将大小阴唇分泌物擦净。
7．于皮肤褶皱处撒爽身粉，用手挡住婴儿口鼻，防止吸入。
8．用%氯霉素眼药水滴双眼，如有眼部红肿可涂红霉素眼膏，清理耳、鼻分泌物。
9．沐浴完毕后，常规口腔护理，用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。
10．沐浴注意事项：(1)沐浴过程中，应随时观察小儿病情变化，如皮肤颜色，有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸，脐部有无红肿、分泌物，有无渗血，发现异常情况及时报告医生处理。
新生儿科早产儿护理常规及健康教育
新生儿科早产儿护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
生后即放置在暖箱中。
禁止为体温低或不稳定的婴儿沐浴。
各项检查、治疗尽量在暖箱内集中进行，以减少散热。
2.保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位：1）促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。
2）头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦，以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。
3）俯卧位：俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。
但俯卧位时小儿易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应引起注意。
3.喂养：早产儿尽可能用母乳喂养，也可用乳库奶喂养，必要时使用适合早产儿的配方乳。
喂奶前常规用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃。
开始先试喂2次10%葡萄糖液，每次3～5mL，再喂稀释奶，逐渐到配方奶，直至达到每日需要热量。
喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要立即更换尿布，以防止体位变动发生呕吐。
保持半侧卧位或平卧、俯卧，头转向一侧，每4h翻身、转换体位1次。
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养，每次进食前应抽吸胃管，如胃管内残留奶量大于喂奶量的1/3以上则应减量或暂停1次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。
4.预防感染：早产儿抵抗力低下，应严格遵守消毒隔离制度，医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生交叉感染。
医护人员患感冒时不能接触早产儿。
奶具严格消毒，1人1奶瓶1奶嘴。
每日行脐部、口腔护理2次。
暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日用消毒液擦拭1次，使用7d后要更换暖箱。
5.保证有效呼吸：注意呼吸的节律和次数，如有气促、呼吸暂停及时给氧。
通过经皮氧饱和度监测或血气分析，随时调整吸氧浓度，SaO-85%以下给氧浓度30%～40%，浓度不可过高，以免发生氧中毒。
新生儿科新生儿脐炎护理常规及健康教育
新生儿科新生儿脐炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.脐部护理：保持脐部清洁、干燥、严格无菌技术操作。
轻者沐浴后用安尔碘进行局部消毒；局部有脓性分泌物者，用3%过氧化氢液冲洗后以安尔碘涂擦，消毒时要将脐带提起，把脐窝内的分泌物擦净。
必要时每日做数次脐部护理。
2.如局部发生蜂窝组织炎，遵医嘱用如意金黄散调敷；如有脓肿形成则需切开引流；重者伴有全身感染中毒症状时，遵医嘱及时应用抗生素治疗。
3.如有肉芽组织增生或慢性肉芽肿病时，可用硝酸银棉棒烧灼（注意勿损伤周围皮肤），然后生理盐水擦洗，再涂以安尔碘。
4.预防感染：勤换尿布，保持局部干燥，防止大小便污染。
【应急措施】
1.脐部渗血：消毒后应立即给予加压包扎，也可以给予云南白药止血。
2.如发现患儿体温升高、精神萎靡、拒乳等症状，应及时通知值班医生积极给予处理。
【健康教育】
1.对产妇做好产前健康指导，建议到条件好的医院生产。
2.做好家庭护理，保持脐部皮肤的清洁和干燥，不可在脐部涂抹香灰或撒一些没有消过毒的药粉。
3.脐带未脱落的新生儿不要洗盆浴，洗淋浴时要保护好脐部。
洗浴后重新消毒脐带残端和根部。
尿布上端不要紧贴脐部，以免浸湿脐部。
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疾病护理常规新生儿科2014 年 10 月新生儿科疾病护理常规目录第一节新生儿一般护理常规1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右，并需保持空气新鲜。
2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。
体温过高，可适当物理降温。
3.严格执行消毒隔离制度。
工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。
重症监护期间，严禁探视。
母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。
如有感冒，禁止入新生儿病室内。
4.入院前3天，测量体温4次/天；体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿测体温每4小时一次。
5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。
喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。
6.加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。
勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没3～4小时为患儿更换体位一次。
第二节新生儿黄疸【概念】新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累积，而引起皮肤巩膜的恍然现象。
可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。
【评估要点】1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。
询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。
了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。
2.评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。
3.评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。
【护理措施】1.密切观察病情，与反腐胆红素脑病（1）密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神经系统的临床表现，若有异常立即报告医生，做好抢救准备。
（2）实施光照疗法和换血疗法。
（3）给白蛋白和肝酶诱导剂；纠正酸中毒，利于胆红素和白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。
2.减轻心脑负担，防止心力衰竭（1）保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给予吸氧，控制输液量及输液速度。
（2）如有心衰表现，给予利尿剂和洋地黄类药物，并密切观察用药反应，随时调整剂量以防中毒。
（3）密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况，监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况，做好眼部护理。
3.健康教育，向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后，已取得家长配合。
【出院指导】1.用药：出院时根据黄疸情况指导应用退黄药物。
2.复查：按时来院复查黄疸消退情况。
3～5天复查皮肤黄疸情况，肝功未恢复者一周后复查肝功。
第三节新生儿肺炎【概念】新生儿肺炎是一种常见病。
可分为吸入性和感染性。
【评估要点】1.询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史，有无早破水、宫内窘迫或产时窒息，生后有无感染接触史。
2.评估是否反应差、体温不升，有无口吐白沫、青紫，有无呼吸急促、暂停、三凹征或胸式呼吸等。
3.评估家长有无焦虑和恐惧，【护理措施】1.保持呼吸道通畅（1）抬高头肩部，取侧卧位。
（2）分泌物粘稠者可行超声雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，促进分泌物排出。
（3）经常更换体位，预防肺内分泌物堆积并改善受压部位的肺扩张。
呼吸道分泌物多者轻轻拍击患儿胸、背部促其排出。
（4）对痰液过多、无力排出者及时吸痰，但应注意勿损伤黏膜及引起小儿疲劳。
2.合理用氧，改善呼吸功能（1）有低氧血症者，根据病情和血氧情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。
（2）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，经常翻身，减少肺部淤血。
（3）遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物吧，并密切观察药物的作用。
3.维持正常体温，体温过高时采取物理降温或药物降温，体温过低给予保暖。
4.供给足够的能量及水分，少量多餐，细心喂养，喂哺时防止窒息。
重症予以鼻饲或静脉补充营养物质与液体。
5.密切观察病情：注意患儿的反应、呼吸、心率等变化，若合并心力衰竭，应立即吸氧，遵医嘱给予强心、利尿药物，量和补液速度。
6.健康教育：向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，及时让家长了解患儿病情，指导家长阅读有关育儿知识。
【出院指导】1.环境：患儿出院后保持室内环境清新，阳光充足，室温22～24℃，湿度55%～65%。
2.用药：服药时不宜与奶同服，用药要根据医嘱的嘱咐，不宜随意增减。
3.喂养：耐心喂养，以少量多餐为宜，奶后轻拍小孩背部，排出咽下空气，避免溢奶，容易吐奶的患儿，抬高肩部。
4.复查：出院时根据随访卡上的要求按时来院复查。
5.注意保暖，随时增添衣物，避免着凉。
第四节新生儿呼吸窘迫综合征【概念】新生儿呼吸窘迫综合征简称RDS，又称肺透明膜病，多见于早产儿。
以进行性呼吸困难为主要特征，大多数患儿在生后1小时，即出现呼吸窘迫、鼻煽、三凹征、呼气性呻吟和发绀，甚至出现呼吸循环衰竭。
【评估要点】1.健康史：询问出生史，了解孕周，出生后几小时出现症状。
母亲分娩前的用药史，有无窒息抢救史，母亲有无糖尿病病病史。
2.症状、体征皮肤胎龄，生命体征，观察呼吸状况，是否存在气促、鼻煽和青紫。
胸廓运动，是否有矛盾呼吸（相邻的多根肋骨多处骨折时，可造成胸壁浮动。
吸气时浮动的胸壁塌陷，呼气时则向外隆起，这种现象恰与正常呼吸运动相反，称之为反常呼吸或矛盾呼吸）等。
3.社会心理：评估家长对本病的了解程度和对患儿的关注程度，评估家庭紧急状况。
4.辅助检查：了解血气、电解质和酸碱平衡情况，胸片等。
【护理措施】1、保持环境安静，加强保暖，减少氧耗量。
2、密切观察病情：注意呼吸方式、节律、有无三凹征及心率、肤色、四肢肌张力、呻吟等，病情有变化及时通知医生，做好病情记录。
3、遵医嘱决定给氧方式和氧流量，监测氧浓度。
4、保持呼吸道通畅，侧卧位或者头高侧卧位。
5、保证营养，遵医嘱给予营养。
【出院指导】1.保持室内空气新鲜，温度适宜，注意保暖，防止呼吸道感染。
2.保持皮肤清洁。
3.耐心喂养，逐渐增加奶量，鼓励母乳喂养。
4.根据医嘱补充维生素和铁剂。
5.定期随访，曾用氧者，在生后4周内或胎龄32周到眼科进行眼底检查。
第五节新生儿溶血病【概念】新生儿溶血病是指母婴血型不合，母亲的血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿或新生儿发生同族免疫反应而引起的溶血。
【评估要点】1.了解患儿母亲既往有无不明原因流产、早产及死胎、死产史、患儿的兄弟姐妹在新生儿期死亡或者明确有新生儿溶血病者均应警惕母子血型不合性溶血病的发生。
2.评估黄疸程度范围，有无贫血、水肿、肝脾肿大情况，对Rh溶血症更要注意有无心衰、核黄疸的表现。
3.评估家长对该病的病因、治疗及预后的认识程度。
有无认识不足或焦虑。
【护理措施】1.观察黄疸消退情况，有无拒食、嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现。
2.观察面色、呼吸、心率、尿量、肝脏大小情况，判断有无心衰。
3.及时准确执行医嘱，给予血浆、蛋白和肝酶诱导剂，白蛋白稀释至5%静脉输注，输注4小时。
有心衰表现时应遵医嘱给予利尿剂和洋地黄类药，并观察反应，防止中毒。
输液应注意输液速度。
保持安静，各项操作尽量集中进行。
4.做好光疗和换血疗法的准备工作和护理工作。
光疗时做好眼部护理和皮肤护理，换学时严格无菌操作。
5.与感染患儿分开，预防交叉感染，保持臀部及皮肤清洁，避免感染。
【出院指导】1.用药：出院时黄疸轻，日龄已大，可不必再服退黄药。
出院时黄疸明显，可能需要服药3～6天。
强调铁剂的应用。
2.复查：怀疑有胆红素脑病或已确诊的患儿应加强神经系统方面的随访。
新生儿溶血病的小儿，一般生后2～3月内没1～2周复查一次血红蛋白，若血红蛋白将至8g以下，应输血纠正贫血。
3.喂养：提倡母乳喂养。
4.促进孩子康复的措施：保持室内空气清新，阳光充足。
保持大便通畅，避免受寒和饥饿。
5.母再次妊娠，须做好产前监测与处理。
第六节新生儿鹅口疮【概念】新生儿鹅口疮是由白色念球菌引起的口腔炎症。
可发生于严重营养不良、长期腹泻、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素的小儿。
表现为颊粘膜、齿龈、舌、上鄂及咽部出现白色点状或融合成片的乳凝块状物。
【评估要点】1.询问家长有无不适当给小孩擦拭口腔，有无奶具消毒习惯。
患儿有无全身疾病，如营养不良、长期腹泻等病史。
有无长期应用广谱抗生素，糖皮质激素的用药史。
2.评估口腔出现乳白斑的时间与范围及伴随症状。
3.评估家长对该病的病因、护理方法的了解程度。
【护理措施】1.每日常规口腔护理：喂奶1～2小时后，用1%～4%碳酸氢钠清洗口腔，涂鹅口疮擦剂（如制霉菌素甘油）。
2.奶具隔离，用“84”消毒液浸泡30分钟,再煮沸消毒。
3.注意观察局部反应。
4.护理操作前后要严格洗手，预防交叉感染。
5.无鹅口疮患儿，口腔护理每日3次，用1%～4%碳酸氢钠清洗口腔，预防感染。
【出院指导】1.出院时仍有鹅口疮的用制霉菌素涂口患处每日2～3次至完全消失。
尽量避免应用广谱抗生素、类固醇激素及免疫抑制剂。
2.提倡母乳喂养，喂奶前应洗净双手及乳头，奶具严格消毒。
第七节新生儿窒息【概念】新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。
【评估要点】1. 详细询问孕母身体情况，产前胎心胎动以及破膜时间、胎盘脐带情况、胎位、产程长短、羊水情况。
2. 评估皮肤颜色、呼吸、心率、四肢肌张力及对刺激的反应等。
了解家长对患儿治疗预后的担忧及焦虑，后遗症康复锻炼知识的了解程度。
【护理措施】1. 维持自主呼吸（1）复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。
A 畅通气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清理呼吸道B 建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。
C 回复循环：胸外心脏按压。
D 药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物的应用。
E 评价（2）加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。
2. 保暖：可将患儿放于远红外线保暖床上，病情稳定后置暖箱中或用暖水袋保暖。
维持肛温℃～℃。
3. 预防感染：严格执行各项无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。
4. 安慰家长：耐心细致的解答，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。
【出院指导】1. 加强早期干预，尤其是视、听、触觉的干预。
2. 定期复诊。
第八节新生儿败血症【概念】新生儿败血症是指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。
新生儿败血症是新生儿期重要感染性疾病之一。
【评估要点】1. 评估患儿是否有感染史。