紧急意外抢救预案和流程图
护理紧急意外情况应急预案及处理流程

某某医院黄卫函〔2021〕006号关于印发《紧急意外情况的应急预案及处理流程》的通知各科室:为持续强化科室对患者紧急意外情况的健康教育,增强对紧急意外情况的应急处理能力,保障患者住院期间安全。
现将《紧急意外情况的应急预案及处理流程》印发给你们。
附件:紧急意外情况的应急预案及处理流程某某医院2021年01月10日附件紧急意外情况的应急预案及处理流程一、患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程1、防护措施:检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当患者突然跌倒或坠床时,护士立即到患者身边,检查患者跌伤情况,通知医生判断患者的神志,受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌伤的原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于跌伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床或抢救室,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行清创缝合。
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、上报医务处、护理部或院值班(夜间或节假日)。
9、协助医生通知患者家属。
10、认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程,填写“跌倒(坠床)事件报告记录表”上保护理部。
11、处理流程见下图。
二、用药错误应急预案及处理程序护士在用药过程中应严格“三查七对”制度,以减少用药错误,减轻患者损失。
1、一旦发现用药错误,应立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图

患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案:1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。
2、通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
患者猝死时的应急处理程序:发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属(必要时请求住院收费处协助)汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案:1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。
5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
患者有自杀倾向时的应急处理程序:发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态,做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施,加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案:1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。
患者自杀后的应急处理程序:巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔)配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案:1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
急救标准流程图

急救标准流程图急救是指在突发疾病或意外事故发生时,为了保护生命和减轻伤害而采取的紧急抢救措施。
急救标准流程图是一种图形化的工具,用于指导急救人员在紧急情况下正确、迅速地采取相应的急救步骤。
下面将详细介绍急救标准流程图的内容,以及每个步骤的具体操作。
1. 事故现场评估:- 确保自己的安全,穿戴好个人防护装备。
- 快速评估事故现场,判断是否存在危险因素,如火灾、漏电等。
- 观察伤者的状况,判断是否有生命危险。
2. 呼叫急救电话:- 拨打当地急救电话,向急救中心报告事故情况。
- 提供准确的地址和联系方式,描述事故现场的情况和伤者的状况。
3. 判断意识和呼吸:- 轻轻摇晃伤者,大声呼唤,观察其是否有反应。
- 检查伤者的呼吸,观察胸部的起伏和听是否有呼吸声。
4. 施行心肺复苏术(CPR):- 如果伤者没有意识和呼吸,立即开始心肺复苏术。
- 在平坦坚硬的地面上,将伤者仰面放置。
- 在胸骨下方找到合适的位置,双手交叉放置。
- 进行按压,每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米。
- 每进行30次按压后,进行2次人工呼吸。
5. 停止大出血:- 使用干净的纱布或衣物,直接按压出血部位。
- 如果出血较严重,可以使用止血带进行止血。
6. 处理骨折和关节脱位:- 将伤者固定在原位,避免进一步移动。
- 使用软垫或折叠的衣物进行固定,以减少疼痛和移动。
7. 处理烧伤和烫伤:- 将烧伤部位放入冷水中冲洗,以降低温度。
- 使用干净的纱布或毛巾覆盖烧伤部位,避免感染。
8. 处理中毒:- 立即将中毒者移至通风良好的地方。
- 如果中毒物质为化学物质,用大量清水冲洗受污染的皮肤或眼睛。
9. 处理窒息:- 背部轻拍,以帮助伤者排出阻塞物。
- 如果伤者无法呼吸,进行胸部挤压。
10. 保持伤者舒适:- 保持伤者的体温,避免过热或过冷。
- 给予适量的水和食物,但不要强迫进食。
以上是急救标准流程图的主要步骤和操作要点。
在实际急救过程中,要根据具体情况进行判断和操作。
各种护理应急预案与处理流程图

各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水.2、突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,通知及时维修.3、加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视,解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视,解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决,应立即找维修科,夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水,夜间要主动清理污水.4、告诫患者,切不可涉足泛水处或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后,立即做好停电准备。
医院住院病人出现紧急意外的护理应急预案及程序

住院患者出现紧急意外的护理应急预案及程序(一)患者突然发生病情变化时应急预案及程序【应急预案】1.立即通知值班医生。
2.立即准备好抢救物品及药品。
3.积极配合医生进行抢救。
4.通知患者家属。
5.某些重大抢救及时通知医务处、总值班、护士长等逐级汇报。
【程序】病情突然变化→立即通知值班医生→做好抢救的准备工作→配合抢救工作→报医务处、总值班、护士长科护士长(二)患者突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】1.发现患者猝死后,立即进行抢救,并通知值班医生、护士长,夜间还要通知总值班,必要时逐级通知上级领导。
2.通知家属。
3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4.如患者抢救无效,等家属到院后,再通知将尸体送太平间。
5.做好抢救记录及护理记录。
6.抢救过程中要注意对同室患者进行保护。
【程序】发生猝死后立即抢救→通知值班医生、护士长(夜间通知总值班)→通知家属→继续抢救→如抢救无效死亡应等家属到后,将尸体送太平间→记录抢救过程(三)患者有自杀倾向和自杀的应急预案及程序【应急预案】1.发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及分管医生、上级医生。
2.检查患者病室内环境,若发现私藏药品,锐利器械等危险物品,给予没收。
锁好门窗,防止意外。
3.告知家属24小时监护,不得离开,如需离开患者时应通知值班的医护人员。
4.详细交接班,密切注意患者的心理变化。
5.发现患者自杀,通知医生携带必要的抢救物品和药品,与医生一同奔赴现场。
6.保护现场,包括病室及自杀处。
7.通知医务处或总值班、科护士长、护理部。
8.通知家属,协助主管医师做好安慰工作。
9.配合院领导及有关部门的调查工作。
10.做好各项记录。
【程序】发现患者有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→嘱家属24小时监护→详细交接班→密切观察患者的心理变化→找出自杀的原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务处或总值班、护士长、科护士长、护理部→通知家属做好安慰工作→做好各项记录(四)住院患者发生坠床/摔倒时的应急预案及程序【应急预案】1.患者不慎坠床/摔倒时,护士应立即到患者身边,并通知医生,测量血压、心率、呼吸,判断患者的意识等。
紧急意外情况的应急预案

紧急意外情况的应急预案XXX紧急意外情况的应急预案及处理制度一、重大意外伤害事故应急预案及程序1、报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报县卫生局。
2、对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。
4、重大意外伤害急救程序。
4.1院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
1(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
4.2院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。
需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。
2(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电告诉→备好应急灯→XXX的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
紧急意外事件应急处置预案、处理流程图

紧急意外事件应急预案、处理流程ICU目录一、 重大意外伤害事件的应急预案与处理流程 二、 病房接到停水通知或突然停水的应急预案与处理流程三、 病房接到停电通知或突然停电的应急预案与处理流程四、 病房泛水时的应急预案与处理流程五、 发生火灾时的应急预案与处理流程、发生地震时的应急预案与处理流程、病房发生食物中毒的应急预案与处理流 、被困电梯自救时的应急预案和处理流程 、住院患者突发病情变化时的应急预案与处理流程一、 患者发生猝死时的应急预案与处理流程 二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程 三、 患者发生噎食时的应急预案与处理流程十四、患者坠床/摔倒时的应急预案及处理流程 十五、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程 十六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程 十七、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与处理流程 十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案与处理流程 十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程 二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程 二十二、患者PICC 置管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流 程二十四、患者发生用药错误时的应急预案与处理流程 二十五、患者发生药物不良反应时的应急预案和处理流程 二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程 二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程 二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程 二十九、留置导尿管患者自行拔出时应急预案和处理流程 三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急预案与处理流 程 三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时应急预案与处理流 程三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程 三十三、发现传染病患者时六八九十十十十的应急预案及处理流程三十四、紧急封存患者病历时的应急预案与处理流程三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程三十八、气管切开导管意外脱落风险预案及程序三十九、气管插管意外脱落风险预案及程序四十、深静脉导管滑脱应急预案及程序四十一、胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序四十二、呼吸心跳骤停风险预案及程序四十三、猝死病人风险预案及程序一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程(一)、报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
科室紧急意外抢救预案流程

一、预案概述为提高科室对突发意外事件的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
本预案适用于科室内发生的各类紧急意外事件,包括但不限于心脏骤停、呼吸道异物、创伤出血、中毒等。
二、组织架构1. 抢救小组:由科室主任担任组长,科室护士长担任副组长,各班次护士及医生为组员。
2. 抢救小组职责:- 确保患者生命安全;- 指挥协调抢救工作;- 向医院应急管理部门报告;- 救治过程中,严格执行医疗操作规范。
三、抢救流程1. 发现患者异常情况- 患者家属或医护人员发现患者出现异常情况,应立即通知抢救小组组长。
- 抢救小组组长接到通知后,立即组织抢救。
2. 立即启动应急预案- 抢救小组组长宣布启动应急预案,通知所有抢救小组成员。
- 抢救小组成员迅速到位,携带抢救器材和药品。
3. 评估患者状况- 抢救小组成员对患者进行快速评估,了解病情严重程度。
- 根据评估结果,确定抢救措施。
4. 进行抢救- 对心脏骤停患者,立即进行心肺复苏(CPR)。
- 对呼吸道异物患者,立即进行海姆立克急救法。
- 对创伤出血患者,立即进行止血和包扎。
- 对中毒患者,立即进行解毒治疗。
5. 维持生命体征- 保持患者呼吸道通畅,给予吸氧。
- 监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
- 根据病情变化,调整抢救措施。
6. 持续抢救- 抢救过程中,如患者病情稳定,可转入病房进一步治疗。
- 如患者病情恶化,继续进行抢救,直至病情稳定或转至ICU。
7. 抢救记录- 抢救小组成员详细记录抢救过程,包括患者病情、抢救措施、用药情况等。
- 抢救记录归档,作为后续治疗和总结的依据。
8. 总结与改进- 抢救结束后,抢救小组组长组织召开总结会议,分析抢救过程中的不足。
- 针对存在的问题,制定改进措施,提高抢救效率。
四、预案实施1. 定期组织抢救演练,提高抢救小组成员的应急处置能力。
2. 加强抢救小组成员的业务培训,确保掌握各项抢救技能。
3. 配齐抢救器材和药品,确保抢救过程中所需物资充足。
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1做好患者的心理护理,患者情绪的紧和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应,因此必须向患者做好耐心解释,给患者以安全感,营造温馨愉快的检查气氛,解除患者心理负担,并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉,如发热、恶心、发痒等,让患者有所了解,缓解患者紧情绪,减少不良反应的发生。
轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状,应立即停止注入对比剂,积极处理过敏反应。
1首先静脉注射地塞米松5~10mg,0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg,必要时15min后重复一次。
2详细询问药物或其他过敏史,特别是药物和对比剂过敏史,了解患者全身情况,尤其是肝、肾和心脏功能,严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
3检查前一般进食半饱,避免空腹或进食过饱,以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。
4对比剂使用前先做过敏试验,扫描前预防性用药,常规静脉注射地塞米松10mg,可减少或减轻过敏反应的发生,提高对对比剂的耐受力。
面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗
判断晕厥原因
评估治疗效果,监测并记录生命体征、抢救过程。
注意:在知觉未恢复以前,不能给任何饮料或服药。如有呕吐,应将病人的头偏向一侧。
循环呼吸停止急救流程
意识消失,呼吸停止,大动脉搏动消
失,心电监测直线或室颠波
准备好肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、
多巴胺、速尿、碳酸氢钠、地塞米松、甘
1平卧、保暖、氧气吸入。
2立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。
3针刺人中、十宣、涌泉等穴,或耳针取神门、肾上腺等穴。
4对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者,皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml,或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应;经上述处理,病情不见好转,血压不见回升者,需补充血容量,并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物,呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿者可行气管切开,呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。
5对症处理。烦躁不安者给予镇静剂,肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5~1mg。
6抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化,并做好记录,未脱离危险患者不宜搬动。
碘过敏性休克抢救方案
1应立即停止造影检查,病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物。
2立即皮下、肌肉或静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,小儿0.1ml。如症状不缓解,每20-30分钟继续应用一次,直至脱离危险。
大小便失禁等。
●监测生命体征 ● 必要时加压给氧
●监测血气分析、电解质、 按医嘱使 ● 有喉头水肿时做好插管
中心静脉压 用其他药物 或气切准备
●观察瞳孔、尿量,口唇、 ● 气管痉挛:氨茶碱0.25
四肢末梢温度、色泽 加入10%GS静脉注射
高血压急症急救流程
窒息急救流程
缺血性心脏病急救流程
晕厥的处理流程
2持续氧气吸入,保持呼吸道通畅。
3异丙嗪25mg肌肉注射。
4呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
5密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化,并做好记录。
6碘过敏反应轻微者多能在短时间自行缓解,无需特殊治疗处理。
重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐,以至休克。发现上述情况,应立即停止检查,就地抢救。
3吸氧、保温,如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。
4肌注或静注地塞米松5-10mg或静滴氢化考的松200-400mg或肌注异丙嗪25-50mg。
5迅速建立静脉通道,适当补充血容量,首次输液宜快速输入500ml。
6酌情使用血管活性药物。如:阿拉明10-20mg、多巴胺10-20mg等。
露醇等药
要求:1、静脉通路必须有两条,选择肘关节以上静脉。液体避免使用GS,以免损伤脑组织。
2、室颤时争取2分钟除颤,一面转为细颤而不易成功。除颤时电极放置要正确(胸骨右缘2肋之间与左侧腋中线5肋间),必须涂上导电膏或盐水纱布包裹。
7注意纠正酸碱中毒及电解质失衡。
8缓解气管痉挛,伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素。
9应立即通知经治医师,严重者请麻醉科医师共同抢救。
10注意观察体温、脉搏、呼吸、血压,等病情平稳后送回病房。
过敏性休克急救流程
接触过敏源后出现胸闷、气促、脉
绀,严重者出现喉头水肿、血压下降、抽搐、
5严格控制对比剂的用量,掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可,尽量少用。
6推注药液过程中,严密观察患者的生命体征及用药后的反应,一旦发生过敏反应,立即停止推注,给予抗过敏处理。
7检查结束后,常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄,观察30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间,以防止对比剂延迟反应的发生。