正电子讲义发射计算机断层
正电子发射计算机断层扫描
（3）全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。
（4）安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分 钟左右，长的在120分钟左右），经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全 身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠。
适用人群
适用人群
（1）肿瘤病人。目前PET检查85%是用于肿瘤的检查 ，因为绝大部分恶性肿瘤葡萄糖代谢高，FDG作为与葡 萄糖结构相似的化合物，静脉注射后会在恶性肿瘤细胞内积聚起来，所以PET能够鉴别恶性肿瘤与良性肿瘤及正 常组织，同时也可对复发的肿瘤与周围坏死及瘢痕组织加以区分，现
多用于肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、淋巴瘤，黑色素瘤等的检查，其诊断准确率在90%以上。这种检查 对于恶性肿瘤病是否发生了转移，以及转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的 范围起到重要的指导作用。据国外资料显示，肿瘤病人术前做PET检查后，有近三分之一需要更改原订手术方案。 在肿瘤化疗、放疗的早期，PET检查即可发现肿瘤治疗是否已经起效，并为确定下一步治疗方案提供帮助。有资 料表明，PET在肿瘤化疗、放疗后最早可在24小时发现肿瘤细胞的代谢变化。
正常范围PET特别适用于在没有形态学改变之前，早期诊断疾病，发现亚临床病变以及评价治疗效果。PET在 肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大类疾病的诊疗中尤其显示出重要的价值。
名称含义
名称含义
全称为：正电子发射型计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography） ，是核医学领域 比较先进的临床检查影像技术。
核医学课后习题答案
核医学课后习题答案核医学课后习题答案核医学是一门综合性的学科，涉及到放射性同位素的应用于医学诊断和治疗。
学习核医学需要对放射性同位素的性质、应用以及相关技术有一定的了解。
在学习过程中，课后习题是帮助学生巩固知识、检验学习效果的重要方式。
下面将给出一些核医学课后习题的答案，希望能够对学习核医学的同学有所帮助。
1. 什么是放射性同位素？答：放射性同位素是指具有不稳定原子核的同位素，它们会通过放射性衰变释放出放射性粒子或电磁辐射，以达到更稳定的状态。
2. 核医学中最常用的放射性同位素有哪些？答：核医学中最常用的放射性同位素包括碘-131、锝-99m、锶-89等。
碘-131主要用于甲状腺疾病的治疗和诊断，锝-99m用于多种核医学检查，锶-89用于骨转移的治疗。
3. 核医学中的单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是什么原理？答：SPECT是核医学中常用的一种影像技术，它利用放射性同位素发射的单个光子进行成像。
患者接受放射性同位素的注射后，仪器会通过旋转探测器和计算机重建出患者体内放射性同位素的分布情况。
4. 核医学中的正电子发射计算机断层扫描（PET）是什么原理？答：PET是核医学中另一种常用的影像技术，它利用正电子发射的原理进行成像。
患者接受注射含有放射性同位素的药物后，仪器会检测到正电子和电子湮灭产生的两个相对运动的γ光子，从而重建出患者体内放射性同位素的分布情况。
5. 核医学中的放射性治疗有哪些应用？答：核医学中的放射性治疗主要应用于甲状腺疾病、骨转移、淋巴瘤等疾病的治疗。
例如，甲状腺疾病可以通过给患者口服含有碘-131的药物，使其被甲状腺摄取并发生放射性衰变，从而达到治疗的效果。
6. 核医学中的辐射防护措施有哪些？答：核医学中的辐射防护措施包括：限制接触时间、增加距离、使用屏蔽物、佩戴防护设备等。
在进行核医学检查或治疗时，医务人员需要根据放射性同位素的性质和剂量选择合适的防护措施，以保护自身和患者的安全。
SPEC,PET,CT,MR成像原理及其特点比较
SPECT 、PET 、CT 、MR 四类医学影像设备的成像原理简介一、单光子发射断层扫描（简称SPECT ）SPECT 是利用放射性同位素作为示踪剂，将这种示踪剂注入人体内，使该示踪剂浓聚在被测脏器上，从而使该脏器成为γ射线源，在体外用绕人体旋转的探测器记录脏器组织中放射性的分布，放射性的分布，探测器旋转一个角度可得到一组数据，探测器旋转一个角度可得到一组数据，探测器旋转一个角度可得到一组数据，旋转一周可得到若干组数据，旋转一周可得到若干组数据，旋转一周可得到若干组数据，根据这根据这些数据可以建立一系列断层平面图像。
计算机则以横截面的方式重建成像。
些数据可以建立一系列断层平面图像。
计算机则以横截面的方式重建成像。
二、正电子发射断层扫描（Positron Emision Tomograph 简称PET ）：该技术是利用回旋加速器加速带电粒子轰击靶核，通过核反应产生带正电子的放射性核素，并合成显像剂，素，并合成显像剂，引入体内定位于靶器官，引入体内定位于靶器官，引入体内定位于靶器官，它们在衰变过程中发射带正电荷的电子，它们在衰变过程中发射带正电荷的电子，它们在衰变过程中发射带正电荷的电子，这种这种正电子在组织中运行很短距离后，正电子在组织中运行很短距离后，即与周围物质中的电子相互作用，即与周围物质中的电子相互作用，即与周围物质中的电子相互作用，发生湮没辐射，发生湮没辐射，发射出方向相反，能量相等的两光子。
PET 成像是采用一系列成对的互成180排列后接符合线路的探头，在体外探测示踪剂所产生之湮没辐射的光子，在体外探测示踪剂所产生之湮没辐射的光子，采集的信息通过计算机处理，采集的信息通过计算机处理，采集的信息通过计算机处理，显示出靶显示出靶器官的断层图象并给出定量生理参数。
器官的断层图象并给出定量生理参数。
三、X 线计算机断层扫描（Computed Tomography 简称(CT) :它是用X 射线照射人体，由于人体内不同的组织或器官拥有不同的密度与厚度，故其对X 射线产生不同程度的衰减作用，从而形成不同组织或器官的灰阶影像对比分布图，进而以病灶的相对位置、形状和大小等改变来判断病情。
PET
• 1.真事件探测是对应的2个探测器接受源 于同一湮没发射点的二条γ射线。也就 是通常称为的180°符合探测，只有这种 真事件产生的真符合所得到数据图像才 是我们需要的。 • 2.散射事件是通过某种折射后再进入2个 对应的探测器。 • 3.随机事件是源于不同发射点的二条γ 射线进入对应的探测器。 • 4.复合事件是指2个以上的事件混在一起， 并同时进入对应的2个探测器。
符合探测原理
符合探测技术能在符合电路的时间分辨范围内，检测同时发 生的放射性事件。 利用符合探测技术可以进行正电子放射性核素示踪成像。 使用符合探测技术，起到电子准直作用，大大减少随机符合 事件，同时提高了探测灵敏度。
符合探测原理
PET的2D和3D采集模式
*2D采集时探头环与环 之间放置栅隔（septa）。 *栅隔由铅或钨等重金 属屏蔽材料制成，防止 错环符合事件发生。 *3D采集收进环间栅隔， 系统会记录探测器之间 任何组合的符合事件。
PET影像分辨率的极限
PET（人体）影像分辨率的极限约为：~2mm
3、符合
• 符合分真符合(true coincidence)、随机符合(random coincidence)和散射符合(scatter coincidence)三种方式。 • 符合线路是探测同时发生的闪烁事件即真符合事件， 但实际情况是两个探测器的触发总有一定的时间差， 称为符合线路的分辨时间。 • 在分辨时间内进入两个探测器的不同位置的γ光子也会 被记录下来。这种不是由湮灭作用产生的符合称为随 机符合。 • γ光子在飞行过程中还会产生康普顿散射，γ光子改变 动能和飞行方向，这样就有可能与其他飞行的γ光子同 时进入两个相对的探测器，并发生符合探测。这种符 合称为散射符合。
PET
PET-CT图示
【指导原则】正电子发射 X射线计算机断层成像系统同品种临床评价注册审查指导原则(2023年第31号)
附件正电子发射/X射线计算机断层成像系统同品种临床评价注册审查指导原则本指导原则旨在指导注册申请人对正电子发射/X射线计算机断层成像系统（下文简称PET/CT）开展同品种临床评价，同时也为技术审评部门审评PET/CT同品种临床评价资料提供参考。
本指导原则是对2020年发布《正电子发射/X射线计算机断层成像系统注册技术审查指导原则》临床评价相关要求的修订。
本指导原则是对PET/CT同品种临床评价的一般要求，申请人需依据产品的具体特性确定其中内容是否适用。
若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。
本指导原则是供注册申请人和技术审评人员使用的指导性文件，但不包括审评审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，需在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。
如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。
本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则的相关内容也将进行适时的调整。
一、适用范围本指导原则适用于PET/CT的同品种临床评价工作。
按现行《医疗器械分类目录》[1]，PET/CT分类编码为06-17-02，管—1 —理类别为III类。
拟评价设备的CT部分可以参考《X射线计算机体层摄影设备同品种临床评价技术审查指导原则》[2]。
PET/MR的PET部分的同品种临床评价亦可参考本指导原则中的PET相关章节。
注册申请人需全面评价PET/CT的硬件、软件的功能。
考虑PET/CT功能的多样性，本指导原则仅就PET/CT的医学影像质量，有针对性地提出和规范了临床评价要求。
若拟申报产品与境内已上市产品相比，某关键器件（含软件）具有全新的技术特性，或拟申报产品具有全新的临床适用范围，若不能通过非临床研究数据、人体影像样本数据等证据资料证明申报产品的安全性和有效性，注册申请人需要考虑通过临床试验来获得临床数据。
SPECT
SPECT单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomogr aphy，SPECT)和正电子发射断层成像术(Positron Emission Tomography，PET)是核医学的两种CT技术，由于它们都是对从病人体内发射的γ射线成像，故统称发射型计算机断层成像术(Emission Computed Tomography，ECT)。
SPECT仪SPECT的基本本成像原理是：γ照相机探头的每个灵敏点探测沿一条投影线(Ray)进来的γ光子，其测量值代表人体在该投影线上的放射性之和。
在同一条直线上的灵敏点可探测人体一个断层上的放射性药物，它们的输出称作该断层的一维投影(Projecti on)。
图中各条投影线都垂直于探测器并互相平行，故称之为平行束，探测器的法线与X轴的交角θ称为观测角(View)。
γ照相机是二维探测器，安装了平行孔准直器后，可以同时获取多个断层的平行束投影，这就是平片。
平片表现不出投影线上各点的前后关系。
要想知道人体在纵深方向上的结构，就需要从不同角度进行观测。
可以证明，知道了某个断层在所有观测角的一维投影，就能计算出该断层的图像。
从投影求解断层图像的过程称作重建(Reconstruction)。
这种断层成像术离不开计算机，所以称作计算机断层成像术(Computered Tomography，CT)。
CT设备的主要功能是获取投影数据和重建断层图像。
ＥＣＴ显像的主要临床应用１、骨骼显像。
骨骼显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。
可进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效观察和探测病理骨折的危险部位。
２、心脏灌注断层显像心肌缺血的诊断。
可评价冠状动脉病变范围，对冠心病危险性进行分级；评价冠脉狭窄引起的心肌血流灌注量改变及侧枝循环的功能，评价心肌细胞活力；对心肌梗塞的预后评价和疗效观察；观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。
正电子发射断层扫描(专业知识值得参考借鉴)
正电子发射断层扫描(专业知识值得参考借鉴)一概述核医学分子影像技术主要包括单光子发射计算机化断层显像（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）两大检查技术，在分子影像学研究中，二者占据着极其重要的地位。
本篇介绍PET。
二常规临床应用项目PET是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术。
PET可以从体外对人体内的代谢物质或药物的变化进行定量、动态的检测，成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的最佳方法。
PET在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三个领域。
PET/CT即PET和CT的结合，同时具有PET和CT的检查功能，达到真正意义上的优势互补，一次检查同时提供病变（如恶性肿瘤）精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息，明显提高了疾病诊断的准确性。
PET/CT 是医学影像诊断技术发展史上一个划时代的里程碑。
下面介绍PET/CT在临床上的应用。
1.PET/CT在肿瘤方面的应用（1）鉴别肿瘤的良、恶性：如患者肺部有一单个结节，经PET/CT检查，若该结节代谢活性不高，提示良性病变可能性大，对手术的选择应当慎重。
反之，若结节代谢活性增高，提示恶性可能，要采取积极的治疗措施，包括手术。
（2）肿瘤分期：肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。
PET/CT对患者进行全身显像，一次显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息，有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。
以诊断淋巴瘤为例，PET/CT更加准确，这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结（＞1cm）视为转移，其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大，或将已受到肿瘤组织侵犯的正常大小的淋巴结误判为正常。
而PET根据淋巴结的代谢活性进行判断，比只根据大小进行判断更为准确。
（3）疗效评估：由于PET/CT具有很高的灵敏性及其功能代谢显像的特点，对放射治疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏，有利于指导临床医师及时调整治疗方案。
petct工作总结
petct工作总结PET/CT工作总结。
PET/CT（正电子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描）是一种结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描的影像诊断技术，它能够提供高分辨率、高灵敏度的全身代谢性图像，对于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
在临床工作中，PET/CT技术已经得到了广泛的应用，为医生们提供了更加准确的诊断和治疗方案。
以下是我对PET/CT工作的一些总结和体会。
首先，PET/CT技术在肿瘤诊断和治疗中发挥了重要作用。
PET/CT能够对肿瘤组织进行准确的代谢成像，帮助医生们确定肿瘤的位置、大小和活动程度，从而为手术、放疗、化疗等治疗方案的制定提供了重要的依据。
同时，PET/CT还能够监测肿瘤治疗的效果，及时调整治疗方案，提高治疗的成功率。
其次，PET/CT技术在心血管疾病诊断中也具有重要意义。
PET/CT能够对心脏和血管系统进行全面的代谢成像，帮助医生们发现心肌缺血、心肌梗死等病变，为心血管疾病的早期诊断和治疗提供了重要的帮助。
此外，PET/CT还能够评估心肌代谢和灌注情况，为心脏病的治疗提供了重要的参考。
最后，PET/CT技术在神经系统疾病的诊断和治疗中也发挥了重要作用。
PET/CT能够对脑部组织进行准确的代谢成像，帮助医生们发现脑部疾病的病变，为脑部疾病的诊断和治疗提供了重要的依据。
同时，PET/CT还能够评估脑部疾病的治疗效果，指导医生们调整治疗方案。
总的来说，PET/CT技术在临床工作中发挥了重要作用，为医生们提供了更加准确的诊断和治疗方案。
随着技术的不断进步，相信PET/CT技术将会在临床工作中发挥越来越重要的作用，为患者们带来更好的医疗服务。
正电子用途
正电子用途正电子是一种带有正电荷的基本粒子，它是电子的反粒子。
在现实世界中，正电子具有广泛的应用，包括医学、物理学和工程学等领域。
下面我将从正电子放射治疗、正电子断层扫描、正电子发射断层显像、正电子探测器和正电子尺等方面详细介绍正电子的用途。
首先，正电子放射治疗是一种用于治疗癌症的放射疗法。
正电子放射治疗利用正电子和负电子（β-粒子）之间的相互作用来杀死癌细胞。
正电子放射治疗的优势在于它的辐射能量高、短射程和高选择性，可以减少对正常组织的损伤。
例如，正电子放射治疗常用于肺癌、肝癌和前列腺癌等以及其他一些难治性肿瘤的治疗。
其次，正电子断层扫描（PET）是一种无创的生物医学成像技术，可以用来检测疾病如癌症、心脏病和神经系统疾病等。
正电子断层扫描通过注射放射性标记剂（一般是正电子发射放射性药物）来跟踪疾病的生物过程。
它可以提供人体内器官和组织的代谢信息，早期发现疾病的变化，对疾病的诊断和治疗起到重要作用。
正电子发射断层显像（PET/CT）是将PET和X射线计算机断层扫描（CT）结合在一起的一种成像技术。
这种技术可以提供更准确的图像和更具体的信息，用于诊断疾病和评估疗效。
例如，在肿瘤治疗过程中，PET/CT可以用于检测肿瘤的大小、位置和代谢活性，从而指导手术和放射治疗的计划。
正电子探测器是一种用于探测正电子的仪器。
它可以通过测量正电子和电子annihilation（反应）产生的光子来检测正电子的存在和位置。
正电子探测器广泛应用于物理学研究、核医学、粒子物理学和天文学等领域。
例如，在核医学中，正电子探测器可以用于PET扫描，帮助医生诊断疾病。
最后，正电子尺是一种用于测量正电子的速度和能量的仪器。
正电子尺通过使用电场和磁场来确定正电子的轨迹，从而测量正电子的速度和能量。
这个技术在粒子物理学研究中非常重要，可以用来测量正电子与其他粒子发生碰撞后的能量损失和路径。
总结来说，正电子具有广泛的应用。
它们在医学、物理学和工程学等领域被广泛用于放射治疗、生物医学成像、探测正电子的仪器和测量正电子的速度和能量。
正电子发射计算机断层扫描
To Be Continued…
PET显像的特点
应用光子准直和符合探测技术，提供了很好的空间定 位，大大提高了探测灵敏度。其灵敏度比MRI高，比 SPECT 10-100 SPECT高10-100倍；改善了分辨率(可达4mm)，可检 ( 4mm) 出1cm大小的病灶，图象清晰，诊断准确率高。 能从一定体积的组织快速获得35(或更多)层面的断层 图象(CT、MRI均无法办到)，且可获得全身各方向的 断层图象，使临床医生能一目了然地看到疾病全身状 况，它对肿瘤转移和复发的诊断尤为有利。
PET的历史
60年代末出现了第一代商品化PET扫描仪，可 进行断层面显像 1976年由Dr. Phelps和Dr. Hoffman设计，由 ORTEC公司组装生产了第一台用于临床的商品 化的PET
PET的历史
20世纪80年代更多公司投入了PET研制，岛津 （Shimadzu,1980）、CTI公司（1983）、西门子公 司（Siemens，1986）通用电气公司（GE，1989）、 日立公司（Hitachi，1989）和ADAC公司(1989) PET系统已日趋成熟，许多新技术用于PET产品，如： 采用了BGO和LSO晶体的探测器、引用了数字化正电 子符合技术、切割晶体的探测器模块等，使PET系统 的分辨率小于4mm。 90年代中期，在发达国家PET已成为重要的影像学诊 断工具
2001年 GE DISCOVERY-LS PET 1964年环状头部PET
脑部CT 脑部
头部MRI 头部MRI
PET ????
PET的物理基础
正电子放射性核素通常为富质子的核素,它们衰变时会发射 正电子。原子核中的质子释放正电子和中微子并衰变为中 子：
正电子的质量与电子相等，电量与电子的电量相同，只是 符号相反。通常正电子（β＋）衰变都发生于人工放射性 核素。