颈部的神经和血管-1PPT课件
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颈部肌肉、神经、血管详解PPT课件
两者后方：迷走神经
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3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
肌支（膈神经）
4.颈交感干
位置：脊柱两侧， 椎前筋膜深面
组成：颈上、中、下N节 颈胸N节（星状N节）
分支：颈上、中、下心N
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二、颈 根 部
（一）境界
前界：胸骨柄 后界：第1胸椎体 两侧：第1肋
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（二）筋膜间隙及其交通 1.气管前间隙：位于气管 前筋膜与颈段气管之间 2.咽后间隙：位于咽的后 面与椎前筋膜之间 3.椎前间隙：位于椎前筋 膜与颈部脊柱之间 4.胸骨上间隙：颈筋膜浅 层附着于胸骨柄前、后 缘之间
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12
第三节 颈 前 区
一、舌骨上区 （一）下颌下三角（二腹肌三角）
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6
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7
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
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8
第二节 颈部层次结构
一、浅层结构
（一）皮肤：较薄，移动性大，皮纹横向走行。 （二）浅筋膜：薄层脂肪
1、颈阔肌：为皮肌，由面神经颈支支配 2、浅静脉 （1）颈前静脉
一、胸锁乳突肌区
（一）境界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上小窝 （二）内容
1、颈袢
构成:由c1～3前支的分支构成
c1:颈袢上根(舌下神经降支) c2、3：颈袢下根
分布：舌骨下肌群 注意：甲状腺手术是勿
损伤该神经 胸锁乳突肌肌腱炎可用针刀治疗
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3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
肌支（膈神经）
4.颈交感干
位置：脊柱两侧， 椎前筋膜深面
组成：颈上、中、下N节 颈胸N节（星状N节）
分支：颈上、中、下心N
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二、颈 根 部
（一）境界
前界：胸骨柄 后界：第1胸椎体 两侧：第1肋
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11
（二）筋膜间隙及其交通 1.气管前间隙：位于气管 前筋膜与颈段气管之间 2.咽后间隙：位于咽的后 面与椎前筋膜之间 3.椎前间隙：位于椎前筋 膜与颈部脊柱之间 4.胸骨上间隙：颈筋膜浅 层附着于胸骨柄前、后 缘之间
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第三节 颈 前 区
一、舌骨上区 （一）下颌下三角（二腹肌三角）
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（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
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第二节 颈部层次结构
一、浅层结构
（一）皮肤：较薄，移动性大，皮纹横向走行。 （二）浅筋膜：薄层脂肪
1、颈阔肌：为皮肌，由面神经颈支支配 2、浅静脉 （1）颈前静脉
一、胸锁乳突肌区
（一）境界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上小窝 （二）内容
1、颈袢
构成:由c1～3前支的分支构成
c1:颈袢上根(舌下神经降支) c2、3：颈袢下根
分布：舌骨下肌群 注意：甲状腺手术是勿
损伤该神经 胸锁乳突肌肌腱炎可用针刀治疗
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部肌肉、神经、血管详解PPT精选课件
⑤下颌下神经节
⑥下颌下淋巴结
13
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（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
15
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
16
2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
4
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
28
1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 （舌下神经降支）
c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
29
2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A
内容 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
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3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
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⑥下颌下淋巴结
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（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
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二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
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2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
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二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
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1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 （舌下神经降支）
c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
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2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A
内容 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
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3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
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头颈部血管解剖ppt课件
➢另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
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7
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
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颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉 •
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颈外动脉ECA
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基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓
– 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
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颈内动脉系
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10
主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
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无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
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头颈部动脉血管解剖
路彤
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1
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
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脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
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颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉 •
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颈外动脉ECA
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基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓
– 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
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颈内动脉系
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主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
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无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
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头颈部动脉血管解剖
路彤
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1
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
颈部的神经和血管幻灯片课件
2019/4/14
2
颈部 The neck
肌肉骨骼腔隙：封套、椎前筋膜 血管神经腔隙：颈动脉鞘 内脏腔隙：气管前筋膜 腔隙之间借筋膜分隔 颈部的面积非常小，占全身面积的3%。 颈部的临床应用非常广泛，有气管切开 术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造 影、椎动脉注射等。
2019/4/14
2019/4/14
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颈部间隙 Cervical space
颈筋膜间隙
胸骨上隙suprasternal space-颈静脉弓 气管前间隙pretracheal space-上纵隔
甲状腺下静脉、静脉丛、最下动脉、头臂干、左头臂V
咽后间隙retropharyngeal space
侧方称咽旁间隙，向下通食管后间隙-后纵隔
2、颈后三角
1) 2)
2019/4/14
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下颌下三角
颏下三角( submental triangle)—1-3淋巴结 下颌下三角（submandibular Triangle）二
腹肌三角
内容：下颌下腺（呈“U”字形，以下颌舌骨
肌为界，分浅、深两部）面动脉、舌下神
经、舌咽神经、舌神经、下颌下神经节。
浅层-封套筋膜
中层-内脏筋膜
2肌鞘，2腺鞘，胸骨上间隙
气管前筋膜 pretracheal fascia
颊咽筋膜
甲状腺鞘 向外形成颈动脉鞘
boccopharygeal fascia
深层-椎前筋膜prevertebral layer 椎前肌和斜角肌浅层 向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘 颈动脉鞘carotid sheath
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颈部的神经和血管
气管前筋膜 pretracheal fascia 甲状腺鞘 向外形成颈动脉鞘
颊咽筋膜 boccopharygeal fascia 深层-椎前筋膜prevertebral layer
椎前肌和斜角肌浅层 向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘
颈动脉鞘carotid sheath
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颈部间隙 Cervical space
lung
2019/11/4
9
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颈部结构的概况（3）
4、肌肉布局
颈浅肌群 颈阔肌 platysma
胸锁乳突肌 m.sternocleidomastoid
anterior
前斜角肌m.scalenus
medius
外侧群 中斜角肌m.scalenus
颈深肌群 posterior
2019/11/4
2
颈部 The neck
肌肉骨骼腔隙：封套、椎前筋膜 血管神经腔隙：颈动脉鞘 内脏腔隙：气管前筋膜 腔隙之间借筋膜分隔 颈部的面积非常小，占全身面积的3%。 颈部的临床应用非常广泛，有气管切开
术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造 影、椎动脉注射等。
2019/11/4
后斜角肌m.scalenus
内侧群 颈长肌m.longus colli
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颈部结构的概况（4）
胸骨甲状肌m.sternothyroideus 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 m. sternohyoideus
甲状舌骨肌 m. thyreohyoideus 肩胛舌骨肌 m. omohyoideus 二腹肌 m. digastricus 舌骨上肌群 茎突舌骨肌 m. stylohyoideus 下颌舌骨肌 m. myohyoideus 颏舌骨肌 m. geniohyoideus
颊咽筋膜 boccopharygeal fascia 深层-椎前筋膜prevertebral layer
椎前肌和斜角肌浅层 向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘
颈动脉鞘carotid sheath
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颈部间隙 Cervical space
lung
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颈部结构的概况（3）
4、肌肉布局
颈浅肌群 颈阔肌 platysma
胸锁乳突肌 m.sternocleidomastoid
anterior
前斜角肌m.scalenus
medius
外侧群 中斜角肌m.scalenus
颈深肌群 posterior
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2
颈部 The neck
肌肉骨骼腔隙：封套、椎前筋膜 血管神经腔隙：颈动脉鞘 内脏腔隙：气管前筋膜 腔隙之间借筋膜分隔 颈部的面积非常小，占全身面积的3%。 颈部的临床应用非常广泛，有气管切开
术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造 影、椎动脉注射等。
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后斜角肌m.scalenus
内侧群 颈长肌m.longus colli
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颈部结构的概况（4）
胸骨甲状肌m.sternothyroideus 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 m. sternohyoideus
甲状舌骨肌 m. thyreohyoideus 肩胛舌骨肌 m. omohyoideus 二腹肌 m. digastricus 舌骨上肌群 茎突舌骨肌 m. stylohyoideus 下颌舌骨肌 m. myohyoideus 颏舌骨肌 m. geniohyoideus
头颈部神经总结 ppt课件
ppt课件
1
（一）脊神经
1.颈丛 cervical plexus 构成：第1-4颈神经前支 位置：胸锁乳突肌上部深面 分支：皮支、肌支、膈神经
枕小n.
耳大n. 颈横n. 锁骨上n.
颈丛皮支阻滞麻醉点： 胸锁乳突肌后缘中点
ppt课件
2
膈神经 phrenic n. 走行：前斜角肌表面→锁骨下V与 膈神经 A之间→胸腔→肺根前方→心包两侧 →膈
应用联系：
受刺激→呃逆 单侧损伤→膈矛盾运动 双侧损伤→呼吸麻痹
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3
（一）脊神经
2.颈袢 ansa cervicalis
构成：第1-3颈神经前支
位置：颈动脉鞘表面
下根
分支分布：舌骨下肌群的三
块肌（肩胛舌骨肌、胸骨舌骨
肌、胸骨甲状肌）
应用联系：舌骨下肌群离断安全 平面－“环状软骨平面”
•内支--伴行甲状腺上A的 喉上A，支配声门裂以上 右迷走神经 喉粘膜 •外支--伴行甲状腺上A的 腺支，支配环甲肌
损伤表现：饮水呛咳，声音低沉粗重。Fra bibliotekppt课件
右喉上神经
喉内支 喉外支
右喉返神经
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喉返神经superior laryngeal n.
左喉返 神经
起始：右侧在锁骨下A附近，左
侧在主A弓附近
左侧面瘫
应用联系：一侧面神经损伤－不能皱眉、闭眼；鼻 唇沟消失、口角偏向健侧、不能鼓腮和吹口哨、口 角流涎和掉饭等。
面神经下颌缘支在面动脉入面点处跨动脉浅面与动 脉交叉，位置表浅易伤。
ppt课件
17
三叉神经trigeminal n.
三大分支：三叉神经节→眼神 经，上颌神经，下颌神经 分布：眼球等眶内容物，额 部，面部，颞区，鼻，口等。
颈部血管PPT课件
• 重度
• 轻度
– 咳嗽、打喷嚏、举重物、高尔夫、网球 瑜伽、颈部按摩、过伸或过屈、快速颈 部运动
动脉夹层磁共振检查
判断病变性质
夹层，AS，血管炎，其他
明确病变范围
病变长度，是否累及重要分支
评估病变特点
内膜瓣 壁间血肿
显示其他病变
动脉夹层磁共振检查
继发表现
脑缺血，脑梗死 亚急性出血灶
如果形成瘤样突起，成为夹层动脉瘤。
动脉夹层解剖病理
动脉夹层
好发部位
颈动脉夹层的发生率是椎基底动脉夹层的3-5倍 颅外段的颈动脉及椎动脉更易发生 颅内动脉：颈内动脉颅内段，大脑中动脉主干，基底动脉，
椎动脉颅内段
发病机制
自发性
外伤性
先天性
机械力
感染因素 血管性疾病相关因素 偏头痛
弹性动脉
肌型动脉
动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化斑块磁共振成像
是否存在斑块 斑块大小，形态（是否偏心性），范围 管腔狭窄程度
MRA
动脉斑块磁共振成像
检测斑块组成成分的特征
区别脂质核心、纤维成分、钙化以及斑块内出血、溃疡等继 发性改变
检测斑块内血栓形成以及继发血栓形成 进行动脉粥样硬化病变进展与转归的成像
背景抑制好 单层采集，层面内血流的饱和现象较轻，有利于静脉等慢血
流的显示 速度快，单层1-5s
TOF-MRA
3D-TOF MRA采用体积成像，慢速流动的无法在 一个TR时间内流出激发范围，在多次激发下产生 流入饱和效应，产生流入端强信号，流出端信号 逐渐下降。
空间分辨率高，特别是层面方向，原始图像层厚可<1mm；，
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甲状舌骨肌 m. thyreohyoideus 肩胛舌骨肌 m. omohyoideus 二腹肌 m. digastricus 舌骨上肌群 茎突舌骨肌 m. stylohyoideus 下颌舌骨肌 m. myohyoideus 颏舌骨肌 m. geniohyoideus
2021/3/11
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2021/3/11
内侧群 颈长肌m.longus colli
头长肌m.longus capitis
舌骨上、下肌群
2021/3/11
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2021/3/11
14
2021/3/11
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颈部结构的概况（4）
胸骨甲状肌m.sternothyroideus 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 m. sternohyoideus
2、体表标志 舌骨 hyoid bone C3,4椎间盘 甲状软骨 thyroid cartilage C4上缘 颈总动脉分叉处 环状软骨 cricoid cartilage C6横突，重要分界 颈动脉结节carotid tubercle 第6颈椎横突上结节，颈总动脉压迫止血点，胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid m.：锁骨上小窝 胸骨上窝suprasternal fossa：颈静脉切迹上方凹陷 锁骨上大窝greater supraclavicular fossa：锁骨中1/3凹陷，锁骨下
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颈部 The neck
肌肉骨骼腔隙：封套、椎前筋膜 血管神经腔隙：颈动脉鞘 内脏腔隙：气管前筋膜 腔隙之间借筋膜分隔 颈部的面积非常小，占全身面积的3%。 颈部的临床应用非常广泛，有气管切开
术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造 影、椎动脉注射等。
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颈部结构的概况（1）
气管前筋膜 pretracheal fascia 甲状腺鞘 向外形成颈动脉鞘
颊咽筋膜 boccopharygeal fascia 深层-椎前筋膜prevertebral layer
椎前肌和斜角肌浅层 向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘
颈动脉鞘carotid sheath
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颈部间隙 Cervical space
颈部横断面与内脏布局
1、消化系—咽与食管 2、呼吸系—源自与气管 3、甲状腺与甲状旁腺 4、脉管系—颈总动脉、
颈部静脉、颈部淋巴 5、颈部的肌肉
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颈部的筋膜Cervical fascia
颈筋膜cervical fascia 浅层-封套筋膜 2肌鞘，2腺鞘，胸骨上间隙 中层-内脏筋膜
1、颈、项划分 上界：下颌骨下缘—下颌角—乳突尖—上 项线—枕外隆突 下界：胸骨颈静脉切迹—胸锁关节—锁骨 上缘—肩峰—第7颈椎棘突 以两侧斜方肌前缘为界，可分为颈、项两 部。 项部 颈外侧区 颈部 胸锁乳突肌区 颈前区 舌骨上区 舌骨下区
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颈、项的划分
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颈部结构的概况（2）
颏下三角( submental triangle)—1-3淋巴结 下颌下三角（submandibular Triangle）二 腹肌三角 内容：下颌下腺（呈“U”字形，以下颌舌骨 肌为界，分浅、深两部）面动脉、舌下神 经、舌咽神经、舌神经、下颌下神经节。
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颈 深 部 肌 群 和 舌 肌
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颈部的三角与内含结构
1、颈前三角 1) 下颌下三角 2) 颈动脉三角 3) 肌三角 4) 颏三角 2、颈后三角 1) 枕三角 2) 锁骨上大窝
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下颌下三角
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颈部重要结构的分析（1）
浅结构 1、浅筋膜夹有颈阔肌 2、颈静脉—颈前静脉anterior jugular vein
—颈外静脉external jugular vein 3、颈浅淋巴superficial cervical lymph nodes 4、颈皮神经cervical cutaneous nerves
颈部 The neck
南京大学医学院 人体解剖教研室
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颈部概述（the neck）
位于头部和胸部、上肢之间 脊柱颈段为支撑 前面：呼吸消化系统颈部 两侧：纵向排列的血管神经 颈根：胸膜顶、肺尖及胸廓上口的血管神经 脏器：甲状腺和甲状旁腺 筋膜：血管神经鞘、筋膜鞘、筋膜间隙 淋巴：沿浅静脉和深部血管神经排列 肌肉：运动颈部、参与呼吸吞咽发声等
颈筋膜间隙 胸骨上隙suprasternal space-颈静脉弓 气管前间隙pretracheal space-上纵隔 甲状腺下静脉、静脉丛、最下动脉、头臂干、左头臂V 咽后间隙retropharyngeal space 侧方称咽旁间隙，向下通食管后间隙-后纵隔 椎前间隙prevertebral space 颈椎结核-咽后脓肿 上-咳出 下-咽后与食管后 外-腋窝
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颈部结构的概况（3）
4、肌肉布局
颈浅肌群 颈阔肌 platysma
胸锁乳突肌 m.sternocleidomastoid
前斜角肌m.scalenus anterior
外侧群 中斜角肌m.scalenus medius
颈深肌群
后斜角肌m.scalenus posterior
A
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颈部的体表标志
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3、体表投影 颈总动脉 common carotid a. 颈外动脉 external carotid a. 颈外静脉 external jugular v. 副神经 accessory nerve 臂丛 brachial plexus 神经点 punctum nerveosum 胸膜顶及肺尖 cupula of pleura and apex of lung
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内侧群 颈长肌m.longus colli
头长肌m.longus capitis
舌骨上、下肌群
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颈部结构的概况（4）
胸骨甲状肌m.sternothyroideus 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 m. sternohyoideus
2、体表标志 舌骨 hyoid bone C3,4椎间盘 甲状软骨 thyroid cartilage C4上缘 颈总动脉分叉处 环状软骨 cricoid cartilage C6横突，重要分界 颈动脉结节carotid tubercle 第6颈椎横突上结节，颈总动脉压迫止血点，胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid m.：锁骨上小窝 胸骨上窝suprasternal fossa：颈静脉切迹上方凹陷 锁骨上大窝greater supraclavicular fossa：锁骨中1/3凹陷，锁骨下
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颈部 The neck
肌肉骨骼腔隙：封套、椎前筋膜 血管神经腔隙：颈动脉鞘 内脏腔隙：气管前筋膜 腔隙之间借筋膜分隔 颈部的面积非常小，占全身面积的3%。 颈部的临床应用非常广泛，有气管切开
术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造 影、椎动脉注射等。
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颈部结构的概况（1）
气管前筋膜 pretracheal fascia 甲状腺鞘 向外形成颈动脉鞘
颊咽筋膜 boccopharygeal fascia 深层-椎前筋膜prevertebral layer
椎前肌和斜角肌浅层 向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘
颈动脉鞘carotid sheath
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颈部间隙 Cervical space
颈部横断面与内脏布局
1、消化系—咽与食管 2、呼吸系—源自与气管 3、甲状腺与甲状旁腺 4、脉管系—颈总动脉、
颈部静脉、颈部淋巴 5、颈部的肌肉
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颈部的筋膜Cervical fascia
颈筋膜cervical fascia 浅层-封套筋膜 2肌鞘，2腺鞘，胸骨上间隙 中层-内脏筋膜
1、颈、项划分 上界：下颌骨下缘—下颌角—乳突尖—上 项线—枕外隆突 下界：胸骨颈静脉切迹—胸锁关节—锁骨 上缘—肩峰—第7颈椎棘突 以两侧斜方肌前缘为界，可分为颈、项两 部。 项部 颈外侧区 颈部 胸锁乳突肌区 颈前区 舌骨上区 舌骨下区
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颈部结构的概况（2）
颏下三角( submental triangle)—1-3淋巴结 下颌下三角（submandibular Triangle）二 腹肌三角 内容：下颌下腺（呈“U”字形，以下颌舌骨 肌为界，分浅、深两部）面动脉、舌下神 经、舌咽神经、舌神经、下颌下神经节。
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颈部的三角与内含结构
1、颈前三角 1) 下颌下三角 2) 颈动脉三角 3) 肌三角 4) 颏三角 2、颈后三角 1) 枕三角 2) 锁骨上大窝
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颈部重要结构的分析（1）
浅结构 1、浅筋膜夹有颈阔肌 2、颈静脉—颈前静脉anterior jugular vein
—颈外静脉external jugular vein 3、颈浅淋巴superficial cervical lymph nodes 4、颈皮神经cervical cutaneous nerves
颈部 The neck
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颈部概述（the neck）
位于头部和胸部、上肢之间 脊柱颈段为支撑 前面：呼吸消化系统颈部 两侧：纵向排列的血管神经 颈根：胸膜顶、肺尖及胸廓上口的血管神经 脏器：甲状腺和甲状旁腺 筋膜：血管神经鞘、筋膜鞘、筋膜间隙 淋巴：沿浅静脉和深部血管神经排列 肌肉：运动颈部、参与呼吸吞咽发声等
颈筋膜间隙 胸骨上隙suprasternal space-颈静脉弓 气管前间隙pretracheal space-上纵隔 甲状腺下静脉、静脉丛、最下动脉、头臂干、左头臂V 咽后间隙retropharyngeal space 侧方称咽旁间隙，向下通食管后间隙-后纵隔 椎前间隙prevertebral space 颈椎结核-咽后脓肿 上-咳出 下-咽后与食管后 外-腋窝
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颈部结构的概况（3）
4、肌肉布局
颈浅肌群 颈阔肌 platysma
胸锁乳突肌 m.sternocleidomastoid
前斜角肌m.scalenus anterior
外侧群 中斜角肌m.scalenus medius
颈深肌群
后斜角肌m.scalenus posterior
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颈部的体表标志
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3、体表投影 颈总动脉 common carotid a. 颈外动脉 external carotid a. 颈外静脉 external jugular v. 副神经 accessory nerve 臂丛 brachial plexus 神经点 punctum nerveosum 胸膜顶及肺尖 cupula of pleura and apex of lung