手卫生规范2019版
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WST313-2019医务人员手卫生规范
• （室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备 非手触式水龙头。
• 5.1.4有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 • 5.1.5应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求： • a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 • b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 • c)洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并 清洁、消毒容器。 • d)使用的肥皂应保持清洁与干燥。 • 5.1.6应配备干手用品或设施。 • 5.1.7医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。 • 5.1.8手消毒剂宜使用一次性包装。
• 暂居菌 transient skin flora
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触 患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医 院感染密切相关。
• 3.73.7 • 手消毒剂 hand antiseptic agent • 应用于手消毒的化学制剂。 • 3.7.1 • 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub • 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 • 3.7.2 • 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消
• 4.2医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的 手卫生设施。
• 4.3医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知 识和正确的手卫生方法。
• 4.4手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内 使用。
• 4.5手卫生消毒效果应达到如下要求:
• a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2。
搓
转揉搓
•附 录 B • （规范性附录） 外科冲洗手消毒方法 • B.1按照 7.2 外科洗手的方法与要求完成外科洗手。 • B.2取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上
• 5.1.4有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 • 5.1.5应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求： • a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 • b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 • c)洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并 清洁、消毒容器。 • d)使用的肥皂应保持清洁与干燥。 • 5.1.6应配备干手用品或设施。 • 5.1.7医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。 • 5.1.8手消毒剂宜使用一次性包装。
• 暂居菌 transient skin flora
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触 患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医 院感染密切相关。
• 3.73.7 • 手消毒剂 hand antiseptic agent • 应用于手消毒的化学制剂。 • 3.7.1 • 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub • 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 • 3.7.2 • 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消
• 4.2医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的 手卫生设施。
• 4.3医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知 识和正确的手卫生方法。
• 4.4手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内 使用。
• 4.5手卫生消毒效果应达到如下要求:
• a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2。
搓
转揉搓
•附 录 B • （规范性附录） 外科冲洗手消毒方法 • B.1按照 7.2 外科洗手的方法与要求完成外科洗手。 • B.2取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上
WST313-2019医务人员手卫生规范
• c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用 容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过 24h。
医务人员手卫生规范
中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 2019 - 11 - 26 发布 2020 - 06 - 01 实施
康县第一人民医院际感科 杨芝琴
2020/1/22
1
•1范围
•本标准规定了医务人员手卫生管理与基本 要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、 外科手消毒和手卫生监测等。 •本标准适用于各级各类医疗机构。
2020/1/22
2
• 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡 是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改单）适用于本文件。
•GB 5749
生活饮用水卫生标准
•GB 15982 医院消毒卫生标准
•GB 27950 手消毒剂卫生要求
•WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制
规范
2020/1/22
3
1 术语与定义
下列术语和定义适用于本文件。
1.1 3.1 手卫生 hand hygiene
为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫 生手消毒和外科手消毒的总称。
1.2 3.2 洗手 handwashing
医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗
双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的 过程。
• （室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备
非手触式水龙头。
2020/1/22
10
• 5.1.4有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式 水龙头。
• 5.1.5应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
• a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
医务人员手卫生规范2009年 VS 2019年版
5.1.2“当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测，采样时机为工作中随机采样”， 这里对“时机”明确的要求更利于感染暴发流行病 学调查。
8.1.1新增了医务人员手卫生依从性的监测要求、提供 了计算公式与监测方法。众所周知，手卫生监测重 在“过程”监测。
..... 实用、可操作性强。如：
《医务人员手卫生规范》
2009版 VS 2019版
感控中心 2020年6月
肥皂在使用中可能被来自使用者手部的细菌污染 及潮湿容易滋生细菌，之后使用时可能造成手部 二次污染，故在洗手中对便 于清洁保存的洗手液 做了推荐，同时考虑到一些地区受经济条件的限 制，保留了肥皂的使用，但要求肥皂应保持清洁 与干燥。
5பைடு நூலகம்2.2明确规定了手术间与洗手池的配比问题，免得大 家不清楚。
5.2.9对“冲洗手消毒法”的干手物品要求进行了明确。
.....
WS/T509的要求：是指应配备足够的非手触式洗 手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例 应不低于1:2，单间病房应每床1套。应使用一次 性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。
简单总结
《医务人员手卫生规范（2019版）》特点明显： 先进性和科学性并举。如：
8.1.1新增了医务人员手卫生依从性的监测要求、提供 了计算公式与监测方法。众所周知，手卫生监测重 在“过程”监测。
..... 实用、可操作性强。如：
《医务人员手卫生规范》
2009版 VS 2019版
感控中心 2020年6月
肥皂在使用中可能被来自使用者手部的细菌污染 及潮湿容易滋生细菌，之后使用时可能造成手部 二次污染，故在洗手中对便 于清洁保存的洗手液 做了推荐，同时考虑到一些地区受经济条件的限 制，保留了肥皂的使用，但要求肥皂应保持清洁 与干燥。
5பைடு நூலகம்2.2明确规定了手术间与洗手池的配比问题，免得大 家不清楚。
5.2.9对“冲洗手消毒法”的干手物品要求进行了明确。
.....
WS/T509的要求：是指应配备足够的非手触式洗 手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例 应不低于1:2，单间病房应每床1套。应使用一次 性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。
简单总结
《医务人员手卫生规范（2019版）》特点明显： 先进性和科学性并举。如：
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范(2019年版)
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范（２０１９年版）1 范围本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 27950 手消毒剂卫生要求WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1手卫生 hand hygiene为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2洗手 handwashing医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.3卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
3.5常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
3.6暂居菌 transient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7手消毒剂 hand antiseptic agent应用于手消毒的化学制剂。
3.7.1速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
医务人员手卫生规范
干手用品一次性使用
接触患者周围环境后
关水过程不污染清洁的手
感染防控，你我共同参与！
洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则
➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用洗手液和流动水洗手
➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
➢ 戴手套，不能代替洗手。
6 洗手与卫生手消毒
6.1 洗手与卫生手消毒指征 6.1.2 下列情况应洗手： a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不 敏感的病原微生物时。 6.1.3 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行 卫生手消毒。 6.1.4 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手 消毒： a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染 性病原微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传 染患者污物之后。
6 洗手与卫生手消毒
6.1 洗手与卫生手消毒指征 6.1.2 下列情况应洗手： a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。 6.1.3 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。 6.1.4 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒： a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4 手卫生管理与基本要求
4.1 医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障 等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理， 将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。 4.2 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的 手卫生设施。 4.3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知 识和正确的手卫生方法。 4.4 手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内使 用。 4.5 手卫生消毒效果应达到如下要求: a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2 。 b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5CFU/cm2 。
接触患者周围环境后
关水过程不污染清洁的手
感染防控，你我共同参与！
洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则
➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用洗手液和流动水洗手
➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
➢ 戴手套，不能代替洗手。
6 洗手与卫生手消毒
6.1 洗手与卫生手消毒指征 6.1.2 下列情况应洗手： a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不 敏感的病原微生物时。 6.1.3 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行 卫生手消毒。 6.1.4 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手 消毒： a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染 性病原微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传 染患者污物之后。
6 洗手与卫生手消毒
6.1 洗手与卫生手消毒指征 6.1.2 下列情况应洗手： a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。 6.1.3 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。 6.1.4 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒： a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4 手卫生管理与基本要求
4.1 医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障 等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理， 将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。 4.2 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的 手卫生设施。 4.3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知 识和正确的手卫生方法。 4.4 手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内使 用。 4.5 手卫生消毒效果应达到如下要求: a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2 。 b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5CFU/cm2 。
2019医务人员手卫生规范
❖ 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3.
39
❖ 4、取手消毒剂5ml按洗手7步法均匀揉搓 双手、、前臂和上臂下1/3，作用2-3分钟， 用无菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
❖ 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染病患者污物之后。
28
五个洗手时刻（WHO）
29
洗手方法的比较
30
31
洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
32
注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗 区域均宜配备非手触式水龙头。 ❖ 应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件） ❖ 应配备干手物品或设施，避免污染。 ❖ 应配备合格的速干手消毒剂。 ❖ 手卫生设施应方便医务人员使用。
23
卫生手消毒剂应符合下列要求
❖ 1、符合国家有关规定。 ❖ 2、应使用一次性包装。 ❖ 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好
❖ 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, May 26, 2021May 21Wednesday, May 26, 20215/26/2021
5
❖ 在医院 医疗环境中的污染无处无时不在 ❖ 所有的诊疗活动均离不开手的服务
❖
❖ 手的污染随时随地发生 ❖ 不卫生的手可能是“罪魁祸首（手）” 手卫生不良的双重伤害——害人害己
我们能保持“纯净”的双手吗?
39
❖ 4、取手消毒剂5ml按洗手7步法均匀揉搓 双手、、前臂和上臂下1/3，作用2-3分钟， 用无菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
❖ 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染病患者污物之后。
28
五个洗手时刻（WHO）
29
洗手方法的比较
30
31
洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
32
注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗 区域均宜配备非手触式水龙头。 ❖ 应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件） ❖ 应配备干手物品或设施，避免污染。 ❖ 应配备合格的速干手消毒剂。 ❖ 手卫生设施应方便医务人员使用。
23
卫生手消毒剂应符合下列要求
❖ 1、符合国家有关规定。 ❖ 2、应使用一次性包装。 ❖ 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好
❖ 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, May 26, 2021May 21Wednesday, May 26, 20215/26/2021
5
❖ 在医院 医疗环境中的污染无处无时不在 ❖ 所有的诊疗活动均离不开手的服务
❖
❖ 手的污染随时随地发生 ❖ 不卫生的手可能是“罪魁祸首（手）” 手卫生不良的双重伤害——害人害己
我们能保持“纯净”的双手吗?
2019医务人员手卫生规范制度
2019医务人员手卫生规范制度手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效和最经济的措施。
为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规，制定本规范制度。
一、手卫生的基本要求1、手部指甲长度不应超过指尖。
2、不应戴假指甲，保持指甲和周围皮肤的清洁。
3、手部不应佩戴戒指、手镯等饰物。
二、手卫生设施1、医疗机构应配备有效、便捷的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
2、重点部门应配备非手触式水龙头。
3、应配备清洁剂，盛放清洁剂的容器应定期清洁和消毒。
4、应配备干手用品或设施，避免二次污染。
5、应配备合格的速干手消毒剂。
三、洗手与卫生手消毒（一）洗手的指征1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手。
2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应洗手。
（二）洗手的方法1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
（三）卫生手消毒的指征1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（四）卫生手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手揉搓的步骤进行揉搓。
《医务人员手卫生规范》(2019年版)
手卫生采样方法
将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或 生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指 曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一 只手涂擦面积约30c㎡),并随之转动采样 棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放 入装有10ml采样液的试管内送检。
方法：
涂抹培养法：采样方遵循 GB15982的要 求；检测时把采样管充分振荡后，别取 不同稀释倍数的洗脱液0.2ml接种于二份 普通琼脂平板的表面，用灭菌接种于二 份普通琼脂平板的表面，用灭菌L棒涂抹 均匀，放置36℃±1℃恒温箱培养48h,计 数菌落数。
根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定本标准
在2009版的基础上制定了2019年的新的 《医务人员手卫生规范》
2020年6月1日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过 程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥 皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分微生物的过程
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
控制医院感染
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染
20~30％
下列情况下医务人员需要洗手或 和使用手消毒剂进行卫生手消毒
接触患者前 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破
下列情况时医务人员应先洗手， 然后进行卫生手消毒
接触传染病患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性病原体微生物污染的物品 后
直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
手卫生的五个重要时刻
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a）直接接触每个患者前后，从同一患 者身体的污染部位移动到清洁ห้องสมุดไป่ตู้位时。
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前 后，接触患者的血液、体液、分泌物、排 泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）接触患者周围环境及物品后。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。
2019版
6.1.1 下列情况医务人员应洗手和/或使用 手消毒剂进行卫生手消毒： a) 接触患者前。 b) 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性
附录 B 外科冲洗手消毒方法 B.1 按照7.2 外科洗手的方法与要求 完成外科洗手。 B.2 取适量的手消毒剂涂抹至双手的 每个部位、前臂和上臂下1/3，并认 真揉搓3 min～5 min。
修改了揉搓时间
7.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的
附录 C 外科免冲洗手消毒方法
免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓
五、手卫生设施-洗手与卫生手消毒设施
2009版
2019版
5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持
V
清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为
S 一次性使用，重复使用的容器应每
周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色 时及时更换，并清洁、消毒容器。
重复使用的洗手液容器清洁消毒 时间由“每周”改为“定期”。
5.1.5 应配备洗手液（肥皂），并符 合以下要求： a) 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 b) 重复使用的洗手液容器应定期清 洁与消毒。 c) 洗手液发生浑浊或变色等变质情况 时及时更换，并清洁、消毒容器。 d) 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
四、手卫生管理与基本要求-2
2009版
2019版
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生 许可批件，有效期内使用。
删除了 “手消毒剂应取得卫生部卫 生许可批件，有效期内使用”，改 为“手消毒剂应符合国家有关规定 和 GB 27950 的要求，在有效期内 使用”。
V 4.4 手消毒剂应符合国家有关规定和 S GB 27950的要求，在有效期内使用。
五、手卫生设施-外科手消毒设施
2009版
2019版
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根 据手术间的数量设置，水龙头数量 应不少于手术间的数量，水龙头开 关应为非手触式。
V S
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非 手触式。消毒剂宜采用一次性包装， 重复使用的消毒剂容器应每周清洁 与消毒。修改了消毒剂容器清洁消毒频次。 5.2.8 应配备计时装置、洗手流程 及说明图。
匹配的流动水洗手与卫生手消毒设
S
施，并方便医务人员使用。
手卫生设施中明确要求与诊疗 工作相匹配，并提到卫生手消 毒设施。
五、手卫生设施-洗手与卫生手消毒设施
2009版
2019版
5.1.2 手术室、产房、导管室、层 流洁净病房、器官移植病区、新生
V
儿室、母 婴室、血液透析病房、烧
S 伤病房、感染疾病科、口腔科、消
五、手卫生设施-外科手消毒设施
2009版
2019版
5.2.7 应配备干手物品。干手巾应
V 每人一用，用后清洁、灭菌；盛装 消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 S
明确了“冲洗手消毒法”的干 手物品为“经灭菌的布巾”， 包装打开后使用时间不得超过 24小时。
5.2.9 冲洗手消毒法应配备干手用 品，并符合以下要求： a) 手消毒后应使用经灭菌的布巾干 手，布巾应一人一用。 b) 重复使用的布巾，用后应清洗、 灭菌并按照相应要求储存。 c) 盛装布巾的包装物可为一次性使用， 如使用可复用容器应每次清洗、灭菌， 包装开启后使用不得超过 24h。
一、范围
2009版
2019版
本标准规定了医务人员手卫生的管
V 理与基本要求、手卫生设施、洗手 S 与卫生手消毒、外科手消毒、手卫
生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。
本标准规定了医务人员手卫生管理 与基本要求、手卫生设施、洗手与 卫生手消毒、外科手消毒、手卫生 监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。
六、洗手与卫生手消毒-2
2009版
增加了选择手消毒剂的要求及 摘手套后手卫生的要求
2019版
6.3 手消毒剂选择 卫生手消毒时首选速干手消毒剂，过
V 敏人群可选用其他手消毒剂；针对某 S 些对乙醇不敏感的肠道病毒感染时，
应选择其他有效的手消毒剂。 6.4 注意事项 戴手套不能代替手卫生，摘手套后应 进行手卫生。
六、洗手与卫生手消毒-1
2009版
2019版
6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下
6.1 洗手与卫生手消毒指征
原则:
6.1.2 下列情况应洗手：
V a) 当手部有血液或其他体液等肉眼
a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可
S 可见的污染时，应用肥皂(皂液)和
见的污染时。
流动水洗手。
b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等
杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
般情况下不致病，在一定条件下能
一般情况下不致病。
引起导管相关感染和手术部位感染
等。
新增了常居菌导致感染的相关描述。
三、术语与定义-5
2009版
2019版
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以 减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙 醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
手消毒剂：应用于手消毒的化学制剂。
七、外科手消毒-1
2009版
2019版
7.2 洗手方法与要求
7.2 外科洗手遵循以下方法与要求：
7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，
a) 洗手之前应先摘除手部饰物，修剪
并修剪指甲，长度应不超过指尖。
指甲，指甲长度不超过指尖。
V 7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前
b) 取适量的洗手液清洗双手、前臂
5.2.2 洗手池及水龙头数量应根据手
术间的数量合理设置，每 2～4 间手
术间宜独立设置 1 个洗手池，水龙头
数量不少于手术间的数量，水龙头开
关应为非手触式。 明确提到手术间与 洗手池的配比问题。
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手 触式。 5.2.7 手消毒剂宜采用一次性包装。 5.2.8 重复使用的消毒剂容器应至少 每周清洁与消毒。 5.2.10 应配备计时装置、外科手卫生 流程图。
医务人员手卫生 规范
2009版 VS2019版
手卫生规范培训课件
前言
2009年4月1日，《医务人员手卫生规范》正 式颁布，是我国颁布的有关医务人员手卫生 工作的第一部标准，标志着手卫生以卫生行 业标准的形式正式开始实施管理。
因改进医务人员手卫生 工作的需要，于2019年 11月26日发布了修订版， 将于今年6月1日实施。
臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁
S 和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双 手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲
双手时，应注意清洁指甲下的污垢和
下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮
手部皮肤的皱褶处。
肤的皱褶处。
7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上下
c) 流动水冲洗双手、前臂和上臂下
臂下1/3。
1/3。
7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂
去除消毒剂成分说明。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成 分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和
泡沫型。 去除速干（免冲洗）
V 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分 S 的手消毒剂。
手消毒剂的剂型说明。
免冲洗手消毒剂：主要用于外科手
免冲洗手消毒剂 ：主要用于外科手
消毒，消毒后不需用水冲洗的手消
部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的
d) 使用干手用品擦干双手、前臂和
和上臂下1/3。
上臂下1/3。
语言有调整 内容无变化
七、外科手消毒-2
2009版
2019版
7.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手
消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂
和上臂下1/3，并认真揉搓 2min~6min，用流动水冲净双手、
V
S 前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
b) 手部没有肉眼可见污染时，宜
对速干手消毒剂不敏感的病原微生物
使用速干手消毒剂消毒双手代替洗
时。
手。
提醒：艰难梭菌、肠道病毒、
手足口病毒、埃可病毒、诺如
病毒、腺病毒等对醇类手消毒
剂敏感性低或不敏感。
六、洗手与卫生手消毒-2
2009版
6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1 的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手消毒剂。
四、手卫生管理与基本要求-1
2009版
2019版
4.1 医疗机构应制定并落实手卫生 管理制度，配备有效、便捷的手卫 生设施。
V S
4.3 医疗机构应加强对医务人员手 卫生工作的指导与监督，提高医务 人员手卫生的依从性。
增加了各部门在医务人员手卫生 工作中的管理职责要求，明确要 求将手卫生纳入医疗质量管理。
《手消毒剂通用要求 》GB 27950-2020 5.3.1 产品有效期应不低于12个月。 5.3.2 产品启用后的使用有效期应符合 使用说明书的要求。
2020年11月1日实施
五、手卫生设施-洗手与卫生手消毒设施
2009版
5.1.1 设置流动水洗手设施。
2019版
V 5.1.1 医疗机构设置与诊疗工作向
三、术语与定义-4
2009版
2019版
常居菌 ：能从大部分人体皮肤上分
常居菌 ：能从大部分人体皮肤上分
离出来的微生物，是皮肤上持久的
V 离出来的微生物，是皮肤上持久的
固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
S 固有寄居菌，不易被机械的摩擦清
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌
除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前 后，接触患者的血液、体液、分泌物、排 泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）接触患者周围环境及物品后。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。
2019版
6.1.1 下列情况医务人员应洗手和/或使用 手消毒剂进行卫生手消毒： a) 接触患者前。 b) 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性
附录 B 外科冲洗手消毒方法 B.1 按照7.2 外科洗手的方法与要求 完成外科洗手。 B.2 取适量的手消毒剂涂抹至双手的 每个部位、前臂和上臂下1/3，并认 真揉搓3 min～5 min。
修改了揉搓时间
7.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的
附录 C 外科免冲洗手消毒方法
免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓
五、手卫生设施-洗手与卫生手消毒设施
2009版
2019版
5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持
V
清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为
S 一次性使用，重复使用的容器应每
周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色 时及时更换，并清洁、消毒容器。
重复使用的洗手液容器清洁消毒 时间由“每周”改为“定期”。
5.1.5 应配备洗手液（肥皂），并符 合以下要求： a) 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 b) 重复使用的洗手液容器应定期清 洁与消毒。 c) 洗手液发生浑浊或变色等变质情况 时及时更换，并清洁、消毒容器。 d) 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
四、手卫生管理与基本要求-2
2009版
2019版
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生 许可批件，有效期内使用。
删除了 “手消毒剂应取得卫生部卫 生许可批件，有效期内使用”，改 为“手消毒剂应符合国家有关规定 和 GB 27950 的要求，在有效期内 使用”。
V 4.4 手消毒剂应符合国家有关规定和 S GB 27950的要求，在有效期内使用。
五、手卫生设施-外科手消毒设施
2009版
2019版
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根 据手术间的数量设置，水龙头数量 应不少于手术间的数量，水龙头开 关应为非手触式。
V S
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非 手触式。消毒剂宜采用一次性包装， 重复使用的消毒剂容器应每周清洁 与消毒。修改了消毒剂容器清洁消毒频次。 5.2.8 应配备计时装置、洗手流程 及说明图。
匹配的流动水洗手与卫生手消毒设
S
施，并方便医务人员使用。
手卫生设施中明确要求与诊疗 工作相匹配，并提到卫生手消 毒设施。
五、手卫生设施-洗手与卫生手消毒设施
2009版
2019版
5.1.2 手术室、产房、导管室、层 流洁净病房、器官移植病区、新生
V
儿室、母 婴室、血液透析病房、烧
S 伤病房、感染疾病科、口腔科、消
五、手卫生设施-外科手消毒设施
2009版
2019版
5.2.7 应配备干手物品。干手巾应
V 每人一用，用后清洁、灭菌；盛装 消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 S
明确了“冲洗手消毒法”的干 手物品为“经灭菌的布巾”， 包装打开后使用时间不得超过 24小时。
5.2.9 冲洗手消毒法应配备干手用 品，并符合以下要求： a) 手消毒后应使用经灭菌的布巾干 手，布巾应一人一用。 b) 重复使用的布巾，用后应清洗、 灭菌并按照相应要求储存。 c) 盛装布巾的包装物可为一次性使用， 如使用可复用容器应每次清洗、灭菌， 包装开启后使用不得超过 24h。
一、范围
2009版
2019版
本标准规定了医务人员手卫生的管
V 理与基本要求、手卫生设施、洗手 S 与卫生手消毒、外科手消毒、手卫
生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。
本标准规定了医务人员手卫生管理 与基本要求、手卫生设施、洗手与 卫生手消毒、外科手消毒、手卫生 监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。
六、洗手与卫生手消毒-2
2009版
增加了选择手消毒剂的要求及 摘手套后手卫生的要求
2019版
6.3 手消毒剂选择 卫生手消毒时首选速干手消毒剂，过
V 敏人群可选用其他手消毒剂；针对某 S 些对乙醇不敏感的肠道病毒感染时，
应选择其他有效的手消毒剂。 6.4 注意事项 戴手套不能代替手卫生，摘手套后应 进行手卫生。
六、洗手与卫生手消毒-1
2009版
2019版
6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下
6.1 洗手与卫生手消毒指征
原则:
6.1.2 下列情况应洗手：
V a) 当手部有血液或其他体液等肉眼
a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可
S 可见的污染时，应用肥皂(皂液)和
见的污染时。
流动水洗手。
b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等
杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
般情况下不致病，在一定条件下能
一般情况下不致病。
引起导管相关感染和手术部位感染
等。
新增了常居菌导致感染的相关描述。
三、术语与定义-5
2009版
2019版
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以 减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙 醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
手消毒剂：应用于手消毒的化学制剂。
七、外科手消毒-1
2009版
2019版
7.2 洗手方法与要求
7.2 外科洗手遵循以下方法与要求：
7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，
a) 洗手之前应先摘除手部饰物，修剪
并修剪指甲，长度应不超过指尖。
指甲，指甲长度不超过指尖。
V 7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前
b) 取适量的洗手液清洗双手、前臂
5.2.2 洗手池及水龙头数量应根据手
术间的数量合理设置，每 2～4 间手
术间宜独立设置 1 个洗手池，水龙头
数量不少于手术间的数量，水龙头开
关应为非手触式。 明确提到手术间与 洗手池的配比问题。
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手 触式。 5.2.7 手消毒剂宜采用一次性包装。 5.2.8 重复使用的消毒剂容器应至少 每周清洁与消毒。 5.2.10 应配备计时装置、外科手卫生 流程图。
医务人员手卫生 规范
2009版 VS2019版
手卫生规范培训课件
前言
2009年4月1日，《医务人员手卫生规范》正 式颁布，是我国颁布的有关医务人员手卫生 工作的第一部标准，标志着手卫生以卫生行 业标准的形式正式开始实施管理。
因改进医务人员手卫生 工作的需要，于2019年 11月26日发布了修订版， 将于今年6月1日实施。
臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁
S 和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双 手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲
双手时，应注意清洁指甲下的污垢和
下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮
手部皮肤的皱褶处。
肤的皱褶处。
7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上下
c) 流动水冲洗双手、前臂和上臂下
臂下1/3。
1/3。
7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂
去除消毒剂成分说明。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成 分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和
泡沫型。 去除速干（免冲洗）
V 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分 S 的手消毒剂。
手消毒剂的剂型说明。
免冲洗手消毒剂：主要用于外科手
免冲洗手消毒剂 ：主要用于外科手
消毒，消毒后不需用水冲洗的手消
部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的
d) 使用干手用品擦干双手、前臂和
和上臂下1/3。
上臂下1/3。
语言有调整 内容无变化
七、外科手消毒-2
2009版
2019版
7.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手
消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂
和上臂下1/3，并认真揉搓 2min~6min，用流动水冲净双手、
V
S 前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
b) 手部没有肉眼可见污染时，宜
对速干手消毒剂不敏感的病原微生物
使用速干手消毒剂消毒双手代替洗
时。
手。
提醒：艰难梭菌、肠道病毒、
手足口病毒、埃可病毒、诺如
病毒、腺病毒等对醇类手消毒
剂敏感性低或不敏感。
六、洗手与卫生手消毒-2
2009版
6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1 的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手消毒剂。
四、手卫生管理与基本要求-1
2009版
2019版
4.1 医疗机构应制定并落实手卫生 管理制度，配备有效、便捷的手卫 生设施。
V S
4.3 医疗机构应加强对医务人员手 卫生工作的指导与监督，提高医务 人员手卫生的依从性。
增加了各部门在医务人员手卫生 工作中的管理职责要求，明确要 求将手卫生纳入医疗质量管理。
《手消毒剂通用要求 》GB 27950-2020 5.3.1 产品有效期应不低于12个月。 5.3.2 产品启用后的使用有效期应符合 使用说明书的要求。
2020年11月1日实施
五、手卫生设施-洗手与卫生手消毒设施
2009版
5.1.1 设置流动水洗手设施。
2019版
V 5.1.1 医疗机构设置与诊疗工作向
三、术语与定义-4
2009版
2019版
常居菌 ：能从大部分人体皮肤上分
常居菌 ：能从大部分人体皮肤上分
离出来的微生物，是皮肤上持久的
V 离出来的微生物，是皮肤上持久的
固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
S 固有寄居菌，不易被机械的摩擦清
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌
除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状