论老年痴呆症病人的护理
老年痴呆病人的护理措施

1.提供良好的生活环境:为老年痴呆病人提供一个安全、舒适、干净的生活环境,注意室内的照明光线,保持房间整洁,防止摔倒和其他意外事件的发生。
2.制定规律的作息时间表:老年痴呆病人的作息时间需要固定,包括起床、休息、进食、洗漱等,制定规律的时间表可以帮助病人稳定情绪,提高生活质量。
3.提供有益的娱乐活动:安排适合老年痴呆病人的娱乐活动,如听音乐、看电视节目、阅读、参加手工活动等,利用这些方式刺激感官和认知,提高病人的心理状态。
4.保持社交互动:老年痴呆病人常常因记忆力丧失而感到孤独和失落,为他们提供社交互动的机会可以帮助他们保持社交关系,缓解情绪。
可以组织病人之间的小组活动,或邀请亲友来探望病人。
5.提供营养均衡的饮食:老年痴呆病人的饮食应以清淡、易消化的食物为主,提供足够的营养物质,避免刺激性食物和过多的咖啡因摄入。
饮食应定时定量,保证病人的营养需求。
6.帮助病人进行个人卫生:老年痴呆病人在个人卫生方面可能存在困难,需要护理人员的协助。
帮助他们洗漱、更衣、如厕等,保持良好的个人卫生习惯。
7.提供适当的运动:老年痴呆病人在身体活动上有时会存在困难,但适当的运动有助于维持身体功能和心理状态。
可以进行一些简单的日常活动如散步、晨练、简单的屈伸运动等。
8.保持安全:老年痴呆病人常常会出现走失现象,需要家庭成员或护理人员时刻注意其安全。
可以为病人佩戴安全手环,设置门禁系统等措施,防止其走失。
9.提供心理支持:老年痴呆病人常常会出现情绪波动和抑郁,需要护理人员提供适当的心理支持。
可以通过与病人沟通、聆听病人倾诉、鼓励病人参与各种活动等方式,提高病人的自尊心和自信心。
10.定期进行健康评估:定期进行老年痴呆病人的健康评估,包括检查身体状况、评估认知功能、监测生活指标等。
根据评估结果进行相应的护理计划调整和治疗干预。
总结起来,老年痴呆病人的护理措施应包括提供良好的生活环境、规律的作息时间、有益的娱乐活动和社交互动、营养均衡的饮食、个人卫生帮助、适当的运动、保持安全、心理支持以及定期进行健康评估等措施。
痴呆的护理原则

痴呆的护理原则
1. 提供安全的环境:痴呆患者可能会出现记忆力减退、判断力下降等问题,容易发生意外。
因此,为患者提供安全的生活环境至关重要,如确保房间无危险物品、安装扶手等。
2. 维护患者的自尊:痴呆患者可能会出现情绪波动、行为异常等问题,护理人员应该尊重患者的感受和需求,避免使用侮辱性语言或行为,以维护患者的自尊。
3. 保持规律的生活:为痴呆患者制定规律的作息时间表,包括饮食、睡眠、活动等,有助于稳定患者的情绪和行为。
4. 提供适当的刺激:痴呆患者的认知功能下降,需要提供适当的刺激来延缓病情的进展。
可以通过拼图、阅读、听音乐等方式提供智力和感官上的刺激。
5. 加强沟通与交流:与痴呆患者进行有效的沟通非常重要,可以帮助了解患者的需求和感受。
护理人员应该使用简单明了的语言,避免使用复杂的措辞。
6. 照顾患者的情感需求:痴呆患者可能会出现情绪不稳定的情况,护理人员需要关注患者的情感需求,给予关爱和支持。
7. 监测病情变化:定期评估痴呆患者的病情,及时发现问题并向医生报告,以便调整治疗方案。
8. 培训家属和照顾者:为家属和照顾者提供关于痴呆护理的培训和支持,使他们能够更好地照顾患者。
总之,痴呆的护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会需求,为患者提供全面的照顾和支持。
同时,护理人员应该与医生、家属等密切合作,共同制定和实施个性化的护理计划。
老年痴呆护理演讲稿范文

大家好!今天,我非常荣幸能够站在这里,与大家共同探讨老年痴呆护理这一重要课题。
老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状。
随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年痴呆症患者数量逐年攀升,给家庭和社会带来了沉重的负担。
在此,我想就老年痴呆护理谈谈自己的看法。
一、老年痴呆护理的重要性1. 关注患者身心健康:老年痴呆患者由于认知功能下降,生活自理能力减弱,容易出现心理问题,如焦虑、抑郁等。
护理工作者要关注患者的身心健康,给予关爱和支持,帮助他们度过这段艰难的时光。
2. 提高患者生活质量:通过科学的护理方法,帮助患者延缓病情进展,提高生活质量,减轻家庭负担。
3. 促进家庭和谐:老年痴呆护理需要家庭成员的积极参与,通过共同参与护理过程,增进家庭成员之间的感情,促进家庭和谐。
4. 降低社会负担:老年痴呆护理需要大量的社会资源,通过提高护理水平,降低社会负担。
二、老年痴呆护理的要点1. 早期发现、早期干预:老年痴呆的早期症状不明显,容易被忽视。
护理工作者要具备敏锐的观察力,及时发现患者的异常表现,尽早进行干预。
2. 生活照料:为患者提供基本的生活照料,如饮食、个人卫生、排泄等,确保患者的生活质量。
3. 认知功能训练:针对患者的认知功能下降,进行相应的训练,如记忆力训练、注意力训练、思维训练等,延缓病情进展。
4. 心理护理:关注患者的心理变化,给予心理支持,帮助患者树立信心,减轻心理负担。
5. 安全护理:预防患者发生意外伤害,如跌倒、走失等,确保患者的人身安全。
6. 家庭护理指导:为家属提供护理知识培训,帮助他们掌握正确的护理方法,提高家庭护理水平。
三、老年痴呆护理的挑战与对策1. 挑战:护理工作者面临的患者病情复杂,护理任务繁重,护理技能要求较高。
对策:加强护理队伍建设,提高护理人员的业务素质和职业道德,定期开展护理技能培训。
2. 挑战:家庭护理资源有限,患者生活照料难度较大。
老年痴呆的护理常规

老年痴呆是一种常见的神经性疾病,主要表现为记忆力和思维能力的逐渐丧失。
对于这类患者的护理,需要采取一些特殊的常规措施,以保证他们的日常生活和健康。
以下是一些老年痴呆患者的护理常规:1.提供安全环境:老年痴呆患者常常失去对危险的认知能力,容易发生跌倒或受伤。
因此,护理者需要创造一个安全的环境,移除一切可能造成意外的危险物品,并确保室内的走廊和房间没有障碍物。
2.建立日常生活的规律:为了帮助痴呆患者保持一定的生活规律,护理者需要制定一个具体的日常计划,包括起床、洗漱、进食、休息等活动,以便他们能够按时完成各项任务。
3.简化环境和任务:老年痴呆患者常常会因为复杂的环境和任务而感到困惑。
因此,护理者应尽量将环境简化,避免嘈杂和繁杂的音乐和视觉刺激。
此外,任务也要简化,给予明确的指令和支持,以帮助他们更好地完成日常活动。
4.提供心理支持:老年痴呆患者常常会感到失落和困惑,护理者需要给予他们情感上的支持和关怀。
可以通过主动与他们交流、提供安抚和安慰的语言来维护他们的心理健康。
6.饮食和营养:老年痴呆患者往往会出现食欲减退或偏食的情况,容易造成营养不良。
护理者需要提供均衡的饮食,包括蛋白质、维生素和矿物质,并确保他们定期喝水。
7.掌握药物管理技巧:老年痴呆患者常常需要长期服用药物来控制病情,护理者需要了解具体的用药方案,并确保他们按时服用药物。
可以设置提醒闹钟或使用药盒来协助他们记住服药时间。
8.提供体育锻炼和活动:适当的体育锻炼和活动可以帮助老年痴呆患者保持身体的灵活性和功能。
护理者可以组织一些适合他们参与的轻松的体育活动,例如散步、瑜伽和简单的运动。
9.睡眠管理:老年痴呆患者常常会出现睡眠障碍,无法保持充足的睡眠。
护理者可以通过创造一个安静的睡眠环境、建立规律的睡眠时间和提供舒适的床铺来帮助他们获得更好的睡眠。
老年痴呆常见护理措施

老年痴呆常见护理措施老年痴呆症(阿尔茨海默病等)是一种慢性进行性的神经系统疾病,对于患者的护理至关重要。
以下是老年痴呆患者的常见护理措施:1. 提供安全环境:确保居住环境安全,移除可能导致跌倒或受伤的障碍物,安装扶手和防滑垫,防止患者因迷失方向而走失。
2. 日常护理:协助患者进行日常生活活动,包括洗澡、穿衣、吃饭等。
提供足够的时间,尽量减少时间压力,给予患者足够的自主选择权,保持尊严。
3. 建立规律:建立规律的日常生活节奏,包括规律的饮食、睡眠和活动时间,以有助于患者的生物钟调整,提高生活质量。
4. 促进社交活动:鼓励患者参与适当的社交活动,与家庭成员、朋友或其他痴呆症患者互动。
社交活动对于心理健康和生活质量的提升具有积极影响。
5. 简单明了的交流:使用简单、明了的语言进行交流,慢慢陈述,避免使用复杂或模糊的词汇。
尽量使用肢体语言和面部表情来辅助交流。
6. 提供记忆辅助工具:使用记忆辅助工具,如标签、日历、钟表等,帮助患者记住日常事务和活动,降低记忆负担。
7. 药物管理:确保患者按照医嘱正确服用药物。
有时候,药物可以帮助缓解症状,但需要在医生的指导下使用。
8. 提供心理支持:了解患者的情感需求,提供温暖和安慰。
常规的心理支持、耐心的倾听以及定期的家庭支持对患者和家庭成员都非常重要。
9. 定期医疗检查:定期进行医疗检查,以监测病情的进展并调整治疗计划。
及时发现和处理可能的并发症。
10. 家庭教育:对患者的家庭成员进行相关护理知识的培训,帮助他们更好地理解和应对患者的行为变化。
以上护理措施需要根据患者的具体情况进行个性化的调整,由专业的医护人员制定并定期评估。
细致入微的护理工作能够提高老年痴呆患者的生活质量,同时也减轻了家庭成员的负担。
浅谈老年痴呆症患者的人性化护理体会

中图分 类号 :R 4 7 3
文献标 识 码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 0 - 0 3 6 0 - 0 2
由于我 国老龄化程度 不断提升 ,老 年痴呆症 的患病 率呈逐年 升高 趋 势… 。该病 又被 称作老 年记忆 障碍 ,属于慢 性精神疾病 范畴 ,其显
护理 实践 与研 究, 2 0 1 1 , ( 6 ) , 3 5 - 3 6 . [ 3 ] 刘 铎 芬, 梅树 琼 , 刘飞. 神 经 内科 重症 病 人 肠 内营 养 的 护理 探讨
[ J ] . 护理 实践 与研 究, 2 0 0 9 , 3 2 ( 1 3 ) : 4 6 0 .
病在 临床 上是 一种 十分 常见 的疾病 ,患者 在 临床上 多表 现为意 识 障 碍 、肢体 功能 障碍 以及吞 咽 困难等 症状 ,严重 威胁 了患 者的生 活质
浅谈老年痴呆症患者 的人性化护理体会
麦燕 瑜
( 佛山市南海 区第二人 民医院,广东 佛 山 5 2 8 2 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨对 老年痴 呆症 患者 实施人 性化护 理 的效 果。方 法 对 2 0 1 0年 6月至 2 0 1 2年 5月我 院 收治 的 7 6 例 老年痴 呆症 患者作 为 临 床 观 察对 象。 全部 患者 随机 均 分 为观 察组和 对 照组 ,各 3 8 例 。对 照 组给 予常规 护理 ,观 察组在 常规 护理 的 基础 上增加 人 性化 护理措 施 。 对 比 两组 患者 的临床 护理 效果 。 结果 观 察 组患者 情绪 稳 定 , 生活 质量 显著提 升 , 家庭 主要 照顾者 的满意率 为 1 0 0 %, 对 照 组为 7 6 . 3 1 %( 2 9 / 3 8 ) , 满意率 差异 比较 具有 显著 性 ( P< O . 0 5 ) 。结 论 对老年 痴 呆患 者实施 人性 化 的护理措 施 , 护 理 效果 显著 , 有效提 高家庭 照顾 者 的满 意程度 。
浅论老年痴呆症患者的人性化护理

12 分期 .
科学发展 观的核心是以人为本 , 体现在医学模式上就是要
向生物一 社会一 心理医学模式转变 。 我们组织护理人员认真学习
121 轻度期 即遗忘期 , 出现记忆 障碍 的同时 , .. 在 渐渐 出现计
以人为 本的理念 , 家讲 解人性化护理 的科 学内涵 、 模 请专 工作
全面提高护理人员的综合素质 , 只有高素质 的护理人员才能给
老年痴呆症患者提供高水平 的人性化护理服务。
3 老年痴呆症患者人性化护理的实施
31 转 变 服 务 理念 .
老 年痴呆症 , 又称老年记忆 障碍 , 是一 种常见 的老 年慢性
精 神疾病 , 它成为继心脑 血管疾病和恶性 肿瘤 之后 , 人类 威胁
1 老 年 痴呆 症 的定 义 及分 期
11 定 义 .
对老年痴呆症患者既要 治疗其疾病 ,又要实施心理辅导 、 心理矫正 、 关怀辅助 , 这就要求护理人员既要掌握护理知识 , 又
要掌握心理学 、 精神病学 、 营养学 、 环境艺术 、 老年保健 等方 面
的知识 。面对老年患者知识 、 阅历 、 经验 比较丰富的特点 , 必须
每位护理人员应视患 者如亲人 ,使 患者感到家庭 般的温
暖。 语言沟通人性化 , 为患者撒下一片爱心阳光 。 护理人员要做
到“ 先六 个不” 六先” : 六 。“ 指 见面先问“ 您好” 开 口先加称谓 。 , 话前先用“ ” , 请 字 休息先表抱歉 , 操作失误先道歉 , 操作结束先 谢谢 。“ 六个不 ” : 指 称呼患者时不直 呼床 号 , 患者询 问时不说 “ 不知道” 遇到难办 的事不说 “ , 不行 ”患者有主诉 时不能说 “ , 没 事” 患者求助时不能说 “ , 没办法 ” , 对病情不能说“ 不清楚 ” 为患 。
临床观察论文:老年痴呆症患者的护理策略

临床观察论文:老年痴呆症患者的护理策略摘要:随着人口老龄化的加剧,老年痴呆症的发病率逐年上升。
本文通过对老年痴呆症患者的临床观察,总结了一系列有效的护理策略,旨在提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。
关键词:老年痴呆症;护理策略;生活质量一、引言老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
老年痴呆症不仅给患者本人带来了巨大的痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,探索有效的护理策略对于提高老年痴呆症患者的生活质量具有重要意义。
二、老年痴呆症患者的临床特点(一)认知功能障碍老年痴呆症患者最突出的表现是认知功能的逐渐下降,包括记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等。
他们可能会忘记刚刚发生的事情,难以记住新的信息,甚至会迷失方向。
(二)精神行为异常患者常常出现情绪不稳定、焦虑、抑郁、易怒等精神症状,还可能会出现幻觉、妄想、行为异常等。
例如,有些患者会无端怀疑他人偷拿自己的东西,有些患者会在夜间频繁起床、大声喊叫。
(三)日常生活能力下降随着病情的进展,患者的日常生活能力逐渐下降,如穿衣、洗漱、进食等基本生活技能都可能无法独立完成。
三、老年痴呆症患者的护理策略(一)生活护理1、环境布置为老年痴呆症患者创造一个安全、舒适、熟悉的生活环境至关重要。
房间的布置要简洁明了,避免过多的杂物和复杂的装饰。
家具的摆放要固定,以方便患者记忆和行动。
同时,要保证房间的光线充足、通风良好,温度和湿度适宜。
2、饮食护理合理的饮食对于老年痴呆症患者的健康至关重要。
要保证患者摄入足够的营养,食物要多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等。
同时,要注意饮食的清淡、易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
对于吞咽困难的患者,要将食物切碎、煮烂,或者给予流质、半流质食物。
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兰州大学本科毕业论文题目:论老年痴呆症病人的护理姓名:学号:专业:教学站点:入学时间: ____ ____指导教师:兰州大学网络教育学院制2013年 2 月 28 日论老年痴呆症病人的护理[论文题纲]一老年痴呆症研究的背景及意义二.老年痴呆症的概念三.老年痴呆症的发病原因四.老年痴呆症的临床表现五.老年痴呆病人的护理(一).常见护理诊断和问题(二)护理计划与实施1.日常生活护理医学界认为“痴呆症的治疗,重点在于良好的保健护理”。
对患者进行有效的补偿护理,患者失去自我照顾和保护能力,为满足其生理、心理需求,对生活料理应进行完全、有效的补偿。
2.用药护理(1)全程陪伴:痴呆的老年人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服药,所以,老年人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服(2)重症老年人服药:吞咽困难的病人不宜吞服药片,最好碾碎后溶于水中服用;昏迷的病人由胃管注入药物。
(3)观察不良反应:痴呆老年人服药后常不能诉说不适,要细心观察病人有何不良反应,及时报告医生,调整给药方案。
(4)药品管理:对拌有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老年人,一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
3.智能康复训练(1)记忆训练(2)智力锻炼(3)理解和表达能力训练(4)社会适应能力的训练4.生活环境的准备及安全护理为老人提供足够的光线和照射,同时室内温、湿度要适宜,空气新鲜,减少致病的微生物。
5.心理护理老年痴呆症病人的心理护理非常重要,尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者,采用恰当的心理护理方法,可明显逆转患者的情感反应。
维护老年人的自尊,注意尊重老年人的人格,对话时要和颜悦色,专心倾听,回答询问时语上速要缓慢,使用简单、直接、形象的语言,多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面作出的努力。
切忌使用刺激性语言,避免使用呆傻、愚笨等词语。
6.家庭护理老年痴呆症病人家庭的护理工作很重要。
患病的老人因缺乏有系统的组织和延续的技巧,加上病情的影响,需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。
六.老年痴呆症的预防及早发现痴呆,早期预防痴呆。
七.体会:护理痴呆老人是一项艰巨,有时甚至是苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力。
通过积极治疗,合理的家庭护理,相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态,与家人共享幸福生活。
[摘要]目的:探讨通过护理提高患者生存质量。
据欧美国家的统计,69岁以上老年人痴呆的患病率为6%~12%,85岁的老年人则为20%~40%,全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。
在美国老年性痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的四大导致死亡的疾病。
随着社会经济的迅速发展,我国人均寿命明显延长。
但人口老龄化问题逐渐突出,老年性痴呆对人民健康与生命构成严重威胁,已成为老年人的常见病、多发病。
医学界认为“痴呆症的治疗,重点在于良好的保健护理”。
对患者进行有效的补偿护理,患者失去自我照顾和保护能力,为满足其生理、心理需求,对生活料理应进行完全、有效的补偿。
这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。
护理时尽量给予充足的时间让其独立完成,必要情况下提示或示范,以免自理能力过早退化。
同时注意尊重老人的生活习惯,不要过多指责,伤害老人的自尊心。
[关键词]老年痴呆症病人老年人痴呆护理预防一、老年痴呆症研究的背景及意义据欧美国家的统计,69岁以上老年人痴呆的患病率为6%~12%,85岁的老年人则为20%~40%,全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。
在美国老年性痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的四大导致死亡的疾病。
随着社会经济的迅速发展,我国人均寿命明显延长,但人口老龄化问题逐渐突出,老年性痴呆对人民健康与生命构成严重威胁,成为老年人的常见病、多发病。
我国20世纪80年代末有一组调查表明,55岁以上人群患病率为1.5%,WHO资料老年痴呆患病率为6%~8%。
我国“九五”攻关课题“老年性痴呆和帕金森病流行病学研究”调查表明,老年痴呆症的患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%;北京市65岁以上老年痴呆症患病率为7.2%,75~80岁为11%,80岁以上高达22%。
随着社会老年人比例的增加,老年痴呆症病人明显增多,老年痴呆症给老人带来不幸、给家庭带来痛苦、给社会带来负担,已引起广泛关注,成为目前研究的热点,进一步深入探讨老年痴呆症病人的护理方法,关爱老人,减轻社会及家庭的负担,非常必要。
二、老年痴呆症的概念老年痴呆症是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。
老年痴呆症主要包括老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆以及其他类型的痴呆(如帕金森病、酒精依赖、外伤等引起的痴呆)。
其中以老年性痴呆和血管性痴呆为主,约占全部痴呆的70%~80%。
老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,是病人在意识清醒状态出现的持久的全面的智能减退,老年痴呆症为识别功能损伤,表现为长期和短期记忆力丧失,伴有判断力、抽象思维和行为的丧失,从而导致自我照顾能力缺乏。
三、老年痴呆症的发病原因老年性痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
老年性痴呆也可能发生在老年前期,但老年期的发病率更高。
在神经细胞之间形成大量以沉积的B淀粉样蛋白为核心的老年斑和神经细胞内存在神经元纤维缠结是老年性痴呆的最显著的组织病理学特征。
老年性痴呆的发病可能与遗传因素,老年人神经递质乙酰胆碱减少,影响记忆和认知功能,老年人免疫系统障碍,慢性病毒感染,长期铝的蓄积,高龄以及文化程度低等因素有关。
血管性痴呆是由于各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆。
血管性痴呆大都在70岁以后发病,在男性、高血压和(或)糖尿病的病人、吸烟过度者中较为多见。
如果能很好的控制血压和血糖、戒烟,一般能使进展性血管性痴呆的发展有所减慢。
四.老年痴呆症的临床表现1.老年性痴呆:根据病情演变,一般分为三期第一期,遗忘期,早期:首发症状为记忆减退,尤其是近期记忆,不能学习和保留新信息。
语言能力下降,找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语。
空间定向不良,易于迷路。
抽象思维和恰当判断能力受损。
情绪不稳,情感可较幼稚,或呈童样欣快,情绪易激惹,出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒。
人格改变,如主动性减少,活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情、敏感多疑。
病程可长达1~3年。
第二期,混乱期,中期:完全不能学习和回忆新信息,远期记忆力受损但未完全丧失。
注意力不集中。
定向力进一步丧失,常去向不明或迷路,并出现失语、失用、失认、失写、失计算、日常生活能力下降,如洗头、梳头、进食、穿衣及大小便等需要别人协助。
人格进一步改变,兴趣更加狭窄,对人冷漠,甚至对亲人漠不关心,言语粗俗,无故打骂家人,缺乏羞耻感和伦理感,行为不顾社会规范,不修边幅,不知整洁,将他人之物据为己有,争吃抢喝类似孩童,随地大小便,甚至出现本能活动亢进,发生违法行为。
行为紊乱,精神恍惚,无目的的翻箱倒柜,爱藏废物,视作珍宝,怕被盗窃,出现攻击行为等,也有动作日渐少,端坐一隅,呆若木鸡的。
本期是本病护理照管中最困难的时期,该期多在起病后的2~10年。
第三期,极端痴呆期,晚期:生活完全不能自理,两便失禁。
智能趋于丧失。
无自主运动,缄默不语,成为植物人状态。
常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症而死亡。
该期多在发病后8~12年。
老年性痴呆病人CT或MRI显示有脑萎缩,且进行性加重;正电子发射体层摄影可测得大脑的葡糖糖利用和灌流在某些脑区有所降低。
2.血管性痴呆临床表现除了构成痴呆的记忆障碍及精神症状外,还有脑损伤的局灶性神经症状,如偏瘫、感觉丧失、视野缺损等,并且这些临床表现与病损部位、大小及发作次数关系密切。
血管性痴呆病人,CT或MRI检查发现有多发性脑梗死,或多发性腔隙性脑梗死,多位于丘脑及额颞叶,或有皮质下动脉硬化性脑病表现。
3.老年痴呆症病人的心理-社会状况心理方面:老年痴呆病人大多数时间限制在家里,常感到孤独、寂寞、羞愧、抑郁,甚至有自杀行为。
社会方面:痴呆病人患病时间长、自理缺陷、人格障碍、需家人付出大量时间和精力进行照顾,常给家庭带来很大的烦恼,也给社会添加了负担,尤其是付出与效果不成正比时,有些家属会失去信心,甚至冷落、嫌弃老人。
五.老年痴呆病人的护理(一)、常见护理诊断和问题1.记忆受损与记忆进行性减退有关。
2自理缺陷与认知行为障碍有关。
3思维过程紊乱与思维障碍有关。
4语言沟通障碍与思维障碍有关。
5照顾者角色紧张与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识缺乏.身心疲惫有关。
(二)护理计划与实施治疗护理的总体目标是:老年痴呆病人能最大限度地保持记忆力和沟通能力,提高日常生活自理能力,能较好的发挥残存功能,生活质量得以提高,家庭能应对照顾老年痴呆病人。
防治原则包括:重在预防,早期发现,早期诊治,积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素。
具体护理措施如下:1.日常生活护理医学界认为“痴呆症的治疗,重点在于良好的保健护理”。
对患者进行有效的补偿护理,患者失去自我照顾和保护能力,为满足其生理、心理需求,对生活料理应进行完全、有效的补偿。
这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。
护理时尽量给予充足的时间让其独立完成,必要情况下提示或示范,以免自理能力过早退化。
同时注意尊重老人的生活习惯,不要过多指责,伤害老人的自尊心。
(1)穿着:衣服应按穿的先后顺序叠放,避免太多纽扣,以拉链代替纽扣,以弹性裤腰取代皮带。
选择不用系带的鞋子。
选用宽松的内裤,可说服病人接受合适的衣着,不要与之争执,慢慢给予鼓励,例如告之病人这件衣服很适合他,然后再告之穿着的步骤。
(2)进食:定时进食,最好与其他人一起进食。
如果病人不停的想吃东西,可以把用过的餐具放入洗涤盆,以提醒病人不久前才进餐完毕。
病人如果偏食,注意是否有足够的营养。
允许病人用手拿取食物,进餐前协助其清洁双手,亦可使用一些特别设计的碗筷,以减低病人使用的困难。
给病人逐一解释进食的步骤,并做示范,必要时予以喂食。
食物要简单、软滑,最好切成小块。
进食时,应将固体和液体食物分开,以免病人不加咀嚼就将食物咽下而导致窒息。
如果病人使用义齿,要协助病人正确的安装义齿并每天清洗干净。
每天安排数次喝水时间,并注意水不可过热或过凉。
(3)睡眠:睡前让病人先上洗手间,可避免半夜醒来。
不要让病人白天睡得过多,以免夜间失眠。
给予轻声安慰,协助病人入睡。
如果病人自以为是日间,切勿与之争执,可陪伴病人一段时间,在劝说病人入睡。
(4)自我照顾能力的训练:对于轻、中度痴呆病人,应尽可能给予自我照顾的机会,并进行生活技能训练,如可反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、入厕等,以提高老年人的自尊。