老年痴呆病人的护理

（三）、痴呆病人因为主动性下降，经常缺 乏锻炼。
• 而锻炼对痴呆病人来说是一项很有益的事情， 因此照料者要引导病人做适度的锻炼。散步是一 种很好的锻炼方法。智力活动内容很丰富，如常 识、社会适应能力，计算分析和综合能力，逻辑 联想能力，思维的灵活性等。
（三）、痴呆病人因为主动性下降，经常缺 乏锻炼。
• 1、逻辑联想、思维灵活性训练 从儿童玩具中去寻找一些 有益于智力的玩具。 • 2、分析和综合能力训练 经常让病人对一些图片、实物、 单词作归纳和分类。
（三）、痴呆病人因为主动性下降，经常缺 乏锻炼。
• 3、理解和表达能力训练 给病人讲述一些事情，讲完后可 以提一些问题让病人回答。
• 4、社会适应能力训练 尽可能地让病人多了解外部的信息， 不要使其处于封闭的生活环境，鼓励与他人的接触交流。 对于家庭生活中的事情应当有目的地让病人参与，并给予 指导和帮助。
• 3、痴呆病人因智能障碍而无法与家人进行有效的交流， 病人的某些需求不能准确地用语言表达，因此家人要耐心 仔细观察病人症状，寻找产生这些症状的原因，比如，有 的病人突然坐立不安，有可能是需要去卫生间。尽管痴呆 病人有智力损害，但对于一些痴呆患者，反复多次的训练， 可以使病人掌握一些基本的生活技能，如穿衣、吃饭、如 厕，减轻照料者的负担。此外，指导患者做一些益智训练， 如搭积木、临摹、拼图等，有助于延缓疾病的进展速度。
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（一）服药时需注意的问题。
• 5、中药： 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记 忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注。如对六味 地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后 证实，都具有抗衰老及抗氧化作用，对于老年性痴呆均有疗效。 • 6、目前我们科室较常用的药物是脑复康及安理申等等。
第二阶段 (混乱期 ):
• 这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨 认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难 , 或把裤子当上衣穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他 们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。
第三阶段 (极度痴呆期 ):
• 病人进入 能自理 , 洗澡均需 大小便失 上情形 他去医 不要让 己一个人 全面衰退状态 ,生活不 如吃饭、穿衣、 人照顾 , 禁。出现以 建议家里人带 院看看，千万 他独居或者自 在外面，很容易 出事……
具体做法是，可用小铁球或核桃作为工具，具体做法如下： • （1）将小球握在手中，用力握同时呼气，然后深吸气并 将手张开。 • （2）将两个小球握在手里，使其左右交换位置转动，老 年人都有经验，当有烦恼和不满情绪时，用此法可得到解 除。 • （3）两手心用力夹球相对按压，先用右手向左手压，然 后翻腕使左手在上，边压边翻转手腕。
4、嚼口香糖有助预防老年痴呆 。
• 大脑中海马细胞的功能衰退，是老年人记忆力 下降的组织学原因。研究人员用磁共振显像技术， 观察到人在咀嚼时脑内海马部的活动信号增强。 因此，他们认为常嚼口香糖是一种不增加进食量 又能刺激海马功能的好方法，对预防老年性痴呆 有帮助。
5、多学一种语言推迟痴呆4年
• 研究人员最近发现，通晓并会说一种语言以上的 人，患痴呆症的平均年龄要比每天只会说一种语 言的人晚4年。精通双语对患痴呆症具有巨大的保 护作用，而该研究结果也为近年来有关老年痴呆 的研究——保持大脑活跃是延缓痴呆症的好方法 增加了新的佐证。
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脑萎缩、痴呆的成因非常复杂，主要原 因是由于衰老、长期用脑过度、脑外伤、 脑梗塞、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑发育 不良、长期饮酒、甲状腺功能病变、营养 不良、滥用镇静剂、激素等。痴呆症是一 种慢性进行性疾病，它的病程可长达10年 之久，病情在不知不觉中加重。
• 脑萎缩”（中医学称为“痴呆症”）是随着现 代科学发展，通过医学影像技术（CT或者MR 磁共振等）诊断命名的一种新病名，是由于多 种原因引起的脑组织体积缩小和脑细胞数目减 少而引起脑神经功能失调的疾病。可分为：大 脑、小脑及橄榄桥脑的萎缩。
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随着社会的老龄化，老年痴呆病人数量日 益增加，除了在医院接受诊断治疗外，患者 大部分时间在家里，居家照顾的大多是病人 的家属，特别是中重度痴呆的病人，因许多 功能明显障碍，生活主要依靠家人照顾。因 此，作为照料者，家庭成员在病人的护理及 其生活照料方面起着重要的作用。
二、临床表现
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（二）、照料者在对病人的日常生活进行照 料时，有几个问题需要注意：
• 1、正确对待痴呆病人，不能因家有痴呆老人而有羞怯感 或是觉得丢面子、不好意思。若照料者因家有痴呆病人而 有自卑感，长期的不良情绪积累可以导致照料者产生抑郁、 焦虑，影响照料者自己的身心健康。痴呆是疾病，非个人 意愿所决定。老人患痴呆病已属不幸，若因痴呆病而受歧 视，则是不幸中的不幸。照料者对待病人应耐心，要认识 到病人的表现并非故意而是由于疾病所致，特别是当反复 地教病人做一件简单的事情而病人学不会的情况下。有时 痴呆病人会有一些精神行为的异常，甚至会出现一些攻击 行为，切记不要和病人计较、刺激、训斥，除了及时就医 寻求治疗外，在保护好病人的同时，也要保护好自己。
老年痴呆病人的康复护理指导
随着我国人口的老龄化， 脑萎缩、痴呆、中风偏瘫等 疾病的老年患者迅速增加。 脑萎缩性老年痴呆又是严重 的致残疾病。
有关资料统计显示，脑萎缩性老年痴呆 已成为继心、脑血管病和癌症之 后，中老年人健康的“第三大 手”。
一、随着我国人口老龄化趋势的不断 发展，老年痴呆将成为21世纪 国内最严重的疾病之一
（二）、照料者在对病人的日常生活进行照 料时，有几个问题需要注意：
• 2、安排好痴呆病人的居家环境，尽量维持老人病前的生 活习惯及环境。因老人记忆力差，新的环境老人难以适应。 病人如厕或是洗浴要有照料者在场协助，避免出现意外。 病人外出要有人陪同，以防迷路丢失或其他意外发生。
（二）、照料者在对病人的日常生活进行照 料时，有几个问题需要注意：
2、最近医学专家研究发现，老年痴呆症与 维生素Ｂ12和叶酸的缺乏有密切关系
• 饮食的调理可能有助于防止老年痴呆，因为从食物中摄入Ｂ12和叶酸既有效 且安全。富含Ｂ12 的食物有：雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以 及各种发酵的豆制品等；叶酸丰富的食物是：绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜 花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。经常、适量地摄入上述食物， 对预防老年痴呆症有一定作用。
（一）服药时需注意的问题。
• 3、按时服药 老年痴呆是一种“脑病”，对他们进行药物治疗可能有困难。患者会否认自 己有病，将药偷偷扔掉或拒服一切药物，甚至有自杀企图的病人想用藏匿、 积蓄药物的方法达到自杀的目的。而药物要起效，并须保证病人按时服药。 家属一定要把控病人服药时间，按照医师交代频率服药。最好每次病人服药 时，须看到病人吞下药物后才可离开。拒绝服药者必要时进行灌服，可用金 属调羹启开上下齿，药片先捣碎后倒入口中，用温开水送下，待病人吞下后 再取出调羹。 4、食疗辅助 老年人的饮食是全家的大问题，痴呆症患者在服药期间，可能会导致某种营 养元素缺失，如缺钾，因此要多吃香蕉、橘子、黄豆等富钾食物。注意饮食， 有效补充营养，食疗对老年痴呆也有很好的作用，健脑食物有羊脑、紫菜蛋 汤等。据专家介绍，花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延 缓脑功能衰退，可将花生米、粳米、冰糖同入砂锅内加水煮至米烂汤稠，让 老人每晨空腹趁热吃。
所谓的老年痴呆症 ,指的是一种 持续性高级神经功能活动障碍 ,简单 点说就是在没有意识障碍的状态下 , 记忆、思维、分析判断、视空间辨认、 情绪等方面发生了障碍。一般老年痴 呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 , 发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的 健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发 现 ,常听有些老年人说： “老了 ,记性不行了 ,不中用了。” 这其实可能就是老年痴呆症的先兆。
• 2、服药须知 老年人机体趋于老化，肠胃消化能力很弱，对药物的反应也很强烈。 因此服药的时候要为老人多备温水、糖水，并确保老人服药时身体坐 直，以便药物顺利进入肠胃。对待卧病在床的病人，为他们变换体位 如起床或起立时，动作要缓慢，最好有人扶助。如服药后，当病人感 到头昏时，应立即坐下或躺下，以免发生意外。
三、老年痴呆症的诱因及相应 的预防措施
1、长期饱食造成大脑早衰
• 痴呆症很大一部分原因是因 为由于人们生活水平提高，已经 从温饱型向小康型转变，尤其是 许多老年痴呆病人的家属担心患 者营养不够，大用补品、补药， 造成老年痴呆病人营养过剩，这 是十分有害的，应当加以避免。 据医生介绍：老人进食过饱营养 过剩后，大脑中被称为“纤维芽 细胞生长因子”的物质会明显增 加。如果长期饱食的话，则会引 起脑动脉硬化，出现大脑早衰、 智力减退等现象。因此注意尽量 做到合理膳食，荤素搭配，饮食 勿过饱 。
3、经常做手指操预防老年痴呆 。
• 手指操简单、方便、易行，尤其对老年人较为适合。 从中医观点来看，手上集中了许多与健康有密切关系的穴 位，联系着全身的内脏，适当地刺激这些经络穴位，有助 于保持健康，某些症状也可以得到改善。经常以手指为中 心进行各种活动，可以使大脑皮层得到刺激，保持神经系 统的青春活力， 对老年痴呆可起到预防作用。
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我国是世界上老年人口最多的国家。1999年老年人 口达1.26亿，占总人口的10％。提前进入老年型国家行列， 并且每年以3.2％的速度增长，到2000年，中国老年人口 将达1.32亿，2050年预计达到4亿左右，占世界老年人口 的1/4。我国的人口结构由成年型转变为老年型，仅用15 年的时间，其老龄化的时间速度之快，居世界之首。随之 而来的老年性疾病如 老年性痴呆等等，今后将 直接影响到人们的生活质量。
（三）、痴呆病人因为主动性下降，经常缺 乏锻炼。
• 5、常识的训练 所谓的“常识”，有相当的内容属于病人 曾经知道的、储存在记忆库里的东西，伴随病情加重不断 丢失。如果能经常提取、再储存，遗忘速度会大大减慢。