抢救车内药物作用
新抢救车抢救药品作用机理

2.不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干
3.静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化
七、解痉、解毒
12.阿托品1ml(0.5mg)
M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,兴奋心脏,加快心率、扩瞳
内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药
1.禁用:青光眼、前列腺肥大者
2.不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥
3.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。
八、止血剂
13.血凝酶
1u
注射1u,健康成年人的出血时间缩短至1/2或1/3
用于需减少流血或出血的各种医疗情况,补充血小板、凝血因子基础上使用
1.不良反应:过敏样反应,如胸闷、心悸、恶心、头痛、皮疹
2.晕动病
3.人工冬眠
4.麻醉后呕吐
5.全麻辅助用药
1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细混合使用
4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤
5.注射后可有眩晕等症状,应卧床休息
1.各种类型休克
2.充血性心力衰竭
3.急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)
1.禁用于嗜咯细胞瘤病人
2.不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常
3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒
4.静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况
5.有周围血管病史者应用时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死
三、抗心律失常
7.胺碘酮3ml(0.15g)
抢救车各种药物的作用及用法注意事项(最新最全个人总结精华版)

抢救车各种药物的作用及用法、注意事项一、呼吸兴奋剂1.尼可刹米又名可拉明适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
规格:375mg/支用法:皮下,肌肉静脉注射【临床应用】 1.用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。
2.也用于肺心病引起的呼吸衰竭,以及麻醉药或其它中枢抑制药的中毒解救。
【药理】1.药效学本药能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。
本药对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮强,而对巴比妥类药中毒的解救效力较印防己毒、戊四氮弱。
2.药动学本药易吸收、起效快,作用时间短暂。
单次静脉注射作用只能维持5-10分钟,可能是由于药物进入机体后迅速分布于全身。
本药在体被代为烟酰胺,再被甲基化为N-甲基烟酰胺,经肾排泄。
【注意事项】1.禁忌症 (1)抽搐、惊厥患者。
(2)小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时。
2.慎用急性血卟啉病(易诱发血卟啉病急性发作)。
3.药物对妊娠的影响尚不明确。
4.药物对哺乳的影响尚不明确。
【不良反应】1.常见烦躁不安、抽搐、恶心等。
2.较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。
3.大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥,甚至昏迷。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用与其它中枢神经兴奋药合用,有协同作用,可引起惊厥。
【给药说明】1.本药对呼吸肌麻痹者无效。
2.本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配伍,均可能产生沉淀;遇碱类物质加热可水解,并脱去乙二胺基生成烟酸盐。
3.本药作用时间短暂,应视病情间隔给药,且用药时须配合人工呼吸和给氧措施。
4.出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌僵直时,应立即停药以防出现惊厥。
5.用药过量的症状:兴奋不安、精神紊乱、恶心、呕吐、头痛、多汗、抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、心律失常,甚至呼吸麻痹而死亡。
急救药品名称、剂量与用途

业务学习资料抢救车常用急救药品的名称、别名、备用数量、剂量及主要作用名称别名备用数量(支)剂量主要作用盐酸肾上腺素注射液副肾10 1mg1、抢救过敏性休克,具有兴奋心悸、升高血压、松弛支气管等作用,皮下注射或肌注,也可缓慢静注。
2、抢救心脏骤停3、治疗支气管哮喘4、于局麻药合用,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
5、制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸1:2000-1:1000溶液的纱布填塞出血出。
6、治疗荨麻疹、枯血热、血清反应等。
尼可刹米可拉明10 0.375用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
盐酸洛贝林注射液山梗菜碱10 3mg各种原因引起的呼吸抑制。
常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等。
盐酸多巴胺注射液3-羟酪胺10 20mg1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克综合征。
2、补充血容量后休克仍不能纠正者,增加心排血量。
重酒石酸间羟胺注射液阿拉明10 10mg1、防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
2、用于出血、药物过敏、手术并发证及乃外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。
3、心源性休克或败血症所致的低血压。
地塞米松10 5mg 1、对代谢的影响2、允许作用3、抗炎作用4、免疫抑制5、抗过敏作用等去乙酰毛花苷注射液西地兰 5 0.4mg1、加强心肌收缩力2、减慢窦性频率3、利尿作用硝酸甘油10 5mg 主要是扩张小静脉,减少回心血量,降低心脏前负荷,可明显减轻肺淤血和呼吸困难等症状。
地西泮安定10 20mg1、抗焦虑2、镇静催眠3、抗惊厥、抗癫痫4、中枢性肌肉松弛复方氨林巴比妥注射液氨基比林10 2ml 解热镇痛抗炎作用呋塞米速尿10 20mg1、利尿作用2、扩张肾血管盐酸利多卡因 5 5ml既是局麻药,也广泛用于治疗各种原因引起的室性心律失常消旋山莨菪碱654-2 10 10mg对胃肠平滑肌、血管平滑肌的解痉作用,主要用于胃肠绞痛、感染性休克等。
十八种抢救药物名称及药理作用

上饶清水医院抢救车内十八种抢救药物名称及药理作用(按排列顺序编号)1、盐酸肾上腺素药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途1盐酸肾上腺素1mg 1ml 5支静推、静滴皮下注射兴奋心脏、收缩血管心跳骤停,过敏性休克注意事项:严重心率失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。
2、阿托品:药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途2 阿托品0.5mg 1ml 5支静推、肌肉、皮下注射抑制腺体分泌,缓解平滑肌痉挛,兴奋中枢神经系统,散瞳、麻醉前给药,解除平滑肌痉挛、麻醉前给药,有机磷农药中毒,心动过缓,抗感染性休克注意事项:青光眼及前列腺增生者禁用。
3、洛贝林(盐酸山梗菜碱)药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途3 洛贝林(山梗菜碱)3mg1ml 5支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,CO中毒引起的呼吸衰竭副作用:过量可致惊厥、心动过缓。
4、可拉明:(尼可刹米)药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途4 尼可刹(可拉明)375mg0.375g2ml 5支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂提高CO2的敏感性用于各种原因引起的呼吸抑制或中枢性呼吸功能不全5、西地兰(去乙酰毛花苷注射液)药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途5 西地兰(去乙酰毛花甙)0.4mg2ml 5支静推强心药,增加心肌收缩力,减慢心率及传导速度用于心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速、心力衰竭注意事项:(1)禁与钙剂合用(2)应缓慢注射(3)密切观察反应。
6、速尿(呋塞米)药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途6 速尿(呋塞米)20mg2ml 5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿注意事项(1)注意水电解质的平衡(2)长期大量使用警惕产生毒性。
7、阿拉明:(重酒石酸间羟胺)药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途7 (盐酸间羟胺)阿拉明10mg1ml 5支静滴抗休克、血管活性药、升压药、@受体激动药。
病房抢救车药品

病房抢救车药品引言概述:在医院病房中,抢救车是非常重要的设备,它能够在紧急情况下提供及时的医疗救助。
而抢救车药品作为抢救车的重要组成部分,对于病人的生命安全起着关键作用。
本文将从药品的种类、存储要求、常用药品以及管理措施四个方面来详细阐述病房抢救车药品的相关内容。
一、药品的种类1.1 急救药品:急救药品是抢救车上必备的药品之一,包括心脏急救药品、呼吸急救药品、伤口急救药品等。
心脏急救药品如肾上腺素、阿托品等,用于处理心脏骤停等紧急情况。
呼吸急救药品如氧气、呼吸兴奋剂等,用于处理呼吸困难等急救情况。
伤口急救药品如消毒剂、止血药等,用于处理外伤等紧急情况。
1.2 常规药品:常规药品是指在抢救车上常备的一些常用药品,如镇痛药、抗生素、抗过敏药等。
这些药品用于处理一些常见病症,如疼痛、感染等,以便在紧急情况下能够快速应对。
1.3 特殊药品:特殊药品是指一些特殊疾病或特殊情况下需要使用的药品,如抗中毒药、抗癫痫药等。
这些药品的使用需要具备一定的专业知识和技能,以确保正确使用并避免不良反应。
二、药品的存储要求2.1 温度要求:病房抢救车药品的存储温度要求相对较高,一般在2-8摄氏度之间。
这是因为许多药品对温度非常敏感,如果温度过高或过低,可能会导致药效降低或失效。
2.2 光照要求:部分药品对光照也非常敏感,容易被光线破坏。
因此,抢救车药品的存储地点应避免阳光直射,保持阴凉干燥的环境。
2.3 防潮防尘:药品容易受潮受尘,导致药品的质量下降。
所以,抢救车药品的存储地点应保持干燥,并采取防尘措施,如密封存放、使用防潮剂等。
三、常用药品3.1 心脏急救药品:肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等是常见的心脏急救药品。
肾上腺素可用于心脏骤停时的心肺复苏,阿托品可用于处理心动过缓等情况,硝酸甘油可用于处理心绞痛等病症。
3.2 呼吸急救药品:氧气、呼吸兴奋剂等是常见的呼吸急救药品。
氧气可用于处理呼吸困难等急救情况,呼吸兴奋剂可用于处理气道阻塞等病症。
抢救车内药物的药理作用.doc2

抢救车内药物的药理作用(成人)序号药名药理作用临床应用不良反应常用剂量/注意事项一盐酸肾上腺素1mg/1ml1、增快心率,增强心肌收缩力2、收缩压力高,舒张压升高或降低3、舒张支气管平滑肌4、促进脂肪及肝糖原的分解1、心脏骤停;2、过敏性休克;首选药;3、急性支气管哮喘;4、局部止血;鼻粘膜或牙龈出血1、头痛、烦躁、面色苍白、多汗、震颤、心悸和血压升高;2、过量过速导致脑内出血,心律失常。
1、皮下或肌注:0.25-0.5mg,极量1mg/支2、抢救时1mg-3mg-5mg依次递增静脉推注3、与碳酸氢盐配伍禁忌。
二尼可刹米(可拉明)0.375/1.5ml直接兴奋延髓呼吸中枢各种原因引起的中枢性呼吸抑制较少,但剂量过大可引起血压升高,心动过速。
肌震颤,出汗、惊厥。
1、肌注或静注,常用量:成人0.25-0.5g/次2、及时停药,防止惊厥。
三去甲肾上腺素2mg/1ml1、升压,收缩全身动静脉(除冠状动脉)2、兴奋心脏1、应用于低血容量性休克;2、药物中毒引起的急性低血压3、口服用于上消化道出血1、局部组织缺血坏死22、急性肾功能衰竭。
1、静脉滴注10mg至葡萄糖溶液中。
2、不可皮下、肌注,静脉给药时严防药物外渗(可致局部组织坏死)。
3、监测心律、心率、血压、尿量变化。
四酚妥拉明(立其丁)10mg/1ml1、血管扩张,血压下降2、反射性引起心率增快,增强心肌收缩力3、止吐作用,抗阻胺作用1、休克早期治疗,因出血过敏或手术并发症。
2、合并休克而发生的低血压的治疗。
1、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻2、大剂量可有体位低血压和心动过速、眩晕、心悸等。
1、肌注5-10mg/次,静滴10-40mg加入生理盐水500ml中缓慢注射。
2、用于休克时必须先补充血容量。
五异丙肾上腺素1mg/2ml1、兴奋心脏,增强心肌收缩力。
2、舒张血管,收缩压升高,舒张压下降。
3、舒张支气管平滑肌1、支气管哮喘。
2、房室传导阻滞3、心脏骤停4、感染性休克1、心悸,头晕2、大剂量致室颤或室速3、治疗哮喘吸入过大剂量可致心悸或心动过速4、长期:耐药性5、用药过程中注意心率变化1、1mg加入500ml盐水中,按1-5ug/min速度滴注,心率超120次/min,则需减量或暂停用药。
抢救车药品药理作用和禁忌

盐酸肾上腺素(副肾素)剂量:1mg/1ml有效期:药理作用:具有a、β受体作用。
(1)a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩(2)β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。
禁忌症:器质性心脏病、高血压、甲亢、洋地黄中毒。
慎用老年人和糖尿病患者。
去甲肾上腺素(正肾上腺素)剂量:2mg/1ml有效期:药理作用:1、主要兴奋a受体,呈现强大的缩血管作用,增加外周血管阻力及舒张压升高2、血压增高反射地使心率变慢3、现配现用,遇光变色。
剂量过大,时间长可引起肾实质损害。
禁忌症:高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、无尿病人及孕妇。
异丙肾上腺素(异丙基去甲肾上腺素喘息定、治喘灵)剂量:1mg/2ml有效期:药理作用:1、受体兴奋药,兴奋心脏作用强于肾上腺素2、扩张骨骼肌血管,外周阻力降低,舒张压下降。
3、松驰支气管平滑肌。
禁忌症:1、心率快,成人>120次/分,儿童>140-160次/分慎用本品2、冠心病、心绞痛、心肌梗死甲亢、嗜铬细胞瘤禁用。
多巴胺(3—羟酪胺、儿茶酚乙胺)剂量:200mg/2ml有效期:药理作用:1、增强心肌收缩力,增加心搏动量致血压上升,对心脏血管扩张,外周阻力下降2、肾血流增加,肾小球滤过率提高,使尿量增加,尿钠排出增加,肾功能改善。
禁忌症:1、快速心律失常、嗜铬细胞瘤禁用2、心肌梗死、动脉硬化、高血压、甲亢、糖尿病。
阿拉明(间羟胺)剂量:10mg/1ml有效期:药理作用:兴奋a受体,升压效应较去甲肾上腺素慢而稍弱,胆维持时间较持久。
禁忌症;1、不与碱性药配伍2、甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病慎用或禁用。
50%葡萄糖注射液剂量:10g/20ml有效期:药理作用:药理作用:调节水、电解质平衡药物,利尿脱水药:禁忌症::1.糖尿病酮症酸中毒未控制者;2.高血糖非酮症性高渗状态西地兰(去乙酰毛花碱、毛花强心丙)剂量:0.4mg/2ml有效期:药理作用:1、增强心肌收缩力,减慢心率,延缓房室传导2、降低窦房结自律性,提高普肯野氏纤维自律性。
二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应

二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应1、尼可刹米(可拉明):剂量:0.375g 。
作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:剂量:3mg 。
作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:剂量:1mg 。
作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
6、多巴胺:剂量:20mg。
作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。
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地塞米松(5mg/1ml)
【适应症】
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病
【用法用量】
肌注:一次1-8mg,一日一次;也可用于腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射,一次0.8-6mg,间隔2周一次;局部皮内注射,每点0.05-0.25mg,共2.5mg,一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入0.1-0.2mg,一日1-3次;静脉注射一般2-20mg。
3、过敏性休克、严重的过敏反应。
4、严重的低血压。
5、与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。
副作用:
1、有心动过速、高血压,可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用,全身感染患者需用较大剂量。
2、瞳孔变大。
3、本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常。
4、外漏时易引起组织坏死。
异丙肾上腺素(1mg/2ml)
【适应症】
1.支气管哮喘:适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。2.心脏聚停:用于治疗各原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时,可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。3.房室传导阻滞。4.抗休克:可用于心原性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。
注意事项
1、可诱发感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷、低血压,心动过缓,房室传导阻滞等不良反应。
2、禁用阿---斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者。
3、肝功能异常和左室功能不全时需降低维持剂量。
4、中毒症状出现时应立即停止输注。
硝酸甘油(5mg/1ml)
适应症
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
1、皮下、肌肉或静脉注射成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3 mg;极量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01~0.02 mg/kg,每日2~3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05 mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
禁忌症
抽搐及惊厥者
西地兰(0.4mg/2ml)
药理作用
1、正性肌力作用,加强心肌收缩力
2、负性频率作用,减慢心率。
适应症
1、心力衰竭
2、快速房颤、房扑。
3、室上性心动过速。
注意事项
1、房室传导阻滞,特发性肥大性主动脉下狭窄者,肥厚性梗阻心肌病禁用,急性心肌梗死24-48小时内禁用西地兰。
2、不良反应;食欲不振、恶心、呕吐、黄视、绿视、以及心律失常如室早、房室传导阻滞、窦缓等。
(不良反应):轻度头晕,恶心,口干,舌唇麻木及短暂血压下降.偶发房内或房室传导阻滞.
(禁忌症):1,窦房结功能障碍,严重房室传导阻滞,双束支传导阻滞,心源性休克禁用.2,心肌严重损害,严重心动过缓,肾功能不全,明显低血压者慎用.
喘定(0.25g/2ml)
[适应症]:喘定注射液适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【用量用法】
1、心跳骤停:心腔内注射0.5~1mg。3.房室传导阻滞:心率每分钟低于40次时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴。4.抗休克:以0.2~0.4mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,滴速为每分钟0.5~2ml,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率每分钟120次以下
【不良反应】⑴头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁忌症】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】
1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。2.在已有明显缺氧的哮喘病人,用量过大,易致心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率每分钟超过120次,小儿心率每分钟超过140~160次,应慎用。冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。4.本品不可与单胺氧化酶抑制剂、胍乙啶合用。7、糖尿病、高血压、甲亢、快速型心律失常、冠心病、心肌炎患者慎用。8.注射剂忌与碱性药配伍。
[禁忌症]青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
多巴胺(20mg/2ml)
药理作用:
激动多巴胺α及β1受体,效应呈剂量依赖性。
适应症
1、用于低血压(收缩压≤70—100mmHg)伴有休克症状。
2、症状性心动过缓的二线用药(首选阿托品)。
3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁胺)。
3、成人常用量:首剂0.4—0.6mg ,以后2-4小时后可重复使用,可再给0.2—0.4mg ,总量1---1.6mg ,极量1.6mg/日。以5%葡萄糖稀释到20ml缓慢静推。
4、禁与任何药物混合使用,禁与钙剂同用。
5、血钾要求在3.5mEq/L以上。地高辛浓度监测。
利多卡因(0.1g/10ml)
适应症
1、治疗室性心律失常,对室上速无效,可作为胺碘酮的替代药物,用于VF/VT导致的心脏骤停病人的治疗。
2、局部麻醉用。首剂1—2mg/kg ,20分钟后可重复使用,第一个小时可用300mg,24小时总量小于1000mg。血浆有效浓度2—6ng/ml;血浆浓度9ng/ml中毒,中毒无特殊药物对抗。输注速度大于5mg/min可致癫痫、惊厥、木僵及负性肌力作用。肝功能障碍、慢性心衰、休克或应用西米替丁的患者半衰期延长。
【不良反应】
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
心律平(35mg/10ml)
(应用):Ic类抗心律失常药.用于室性,室上性早搏,室性或室上性心动过速,预激综合症,电转复率后室颤发作等.
(用法用量):在严密监护下缓慢静脉注射或静点,每70mg/8h,一日总量不超过350mg.
尼可刹米(0.375g/1.5ml)
适应症
1、用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制
用法用量
1、皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人常用量一次0.25—0.5g ,必要时1-2小时重复用药,极量一次1.25g ,小儿常用量6个月以下一次75mg ,1岁一次0.125g ,4-7岁一次0.175g。
用法用量
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
去甲肾上腺素(2mg/1ml)
适应症:本品为非选择性α受体兴奋剂,临床主要利用其强力血管收缩升压作用治疗各种休克(出血性休克忌用),以提高血压,保证重要器官的血液供应。
用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射稀释后静滴。成人常用量开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。小儿常用量 开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节速度。
不良反应:1.用量过大或时间过长,均可引起血管剧烈收缩,特别是肾血管剧烈收缩,可致肾脏损伤,出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭,甚至导致不可逆性休克,应予高度注意。2.本品长时静滴、浓度过高或药液外漏时,可使局部血管剧烈收缩,引起皮肤苍白、发凉、疼痛、甚至缺血坏死。此时可局部热敷,并用普鲁卡因或α受体阻滞剂酚妥拉明作局部浸润注射,使血管扩张、止痛,以预防组织坏死。3.高血压病、脑动脉硬化,缺血性心脏病,少尿或无尿及微循环障碍的休克患者禁用或慎用。本药可兴奋妊娠子宫而引起流产,故孕妇忌用。
洛贝林(3mg/1ml)
适应症
1、用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
用法用量
1、静脉注射:常用量,成人一次3mg,极量;一次6mg ,一日20mg,小儿一次0.3mg—3mg,必要时每隔30分钟可重复使用,新生儿窒息可注入脐静脉3mg.
2、皮下或肌内注射,常用量,成人一次10mg ,极量;一次20mg,一日50mg,小儿一次1-3mg
肾上腺素(1mg/1ml)
药理作用
1、α及β受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。
2、松弛支气管、胃肠道平滑肌。
3、在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。
适应症
1、心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。
2、症状性心动过缓。
阿托品(0.5mg/1ml)
【适应症】
1、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;
2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;
3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;
4、抗休克;
5、解救有机磷酸酯类中毒。
【用量用法】
[用法用量]:静脉滴注,一次0.25-0.75g(1-3支),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
[禁 忌]:对喘定注射液过敏的患者,活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
[注意事项]:1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。