老年糖尿病合并高血压的临床治疗
研究氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效
研究氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效
糖尿病合并高血压是一种常见的代谢性疾病。
氨氯地平和厄贝沙坦是常用的降压药物，分别属于钙离子拮抗剂和血管紧张素II受体拮抗剂。
有一些研究表明，将氨氯地平与厄贝沙坦联合应用可以更好地控制糖尿病合并高血压患者的血压，从而降低患者心血管事件的
风险。
之前的一项研究显示，与仅使用氨氯地平或厄贝沙坦治疗的糖尿病合并高血压患者相比，使用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的患者在24小时血压监测中的收缩压和舒张压显著降低。
联合治疗组的患者在凌晨血压峰值和卒中抗凝血酶活性方面也有明显改善。
这一研究
表明，氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可以有效地降低患者的血压水平，并改善心血管功能。
另外一项研究发现，与单独使用氨氯地平或厄贝沙坦相比，联合应用这两种药物可显
著降低糖尿病合并高血压患者的血糖水平。
该研究显示，联合治疗组的凌晨血糖水平和糖
化血红蛋白水平明显降低，且降低程度与单独使用药物相比更为显著。
这说明氨氯地平联
合厄贝沙坦治疗可以更好地控制糖尿病患者的血糖水平，减少继发于高血糖的并发症风
险。
已有的研究结果显示，氨氯地平联合厄贝沙坦在治疗糖尿病合并高血压方面具有疗效。
该联合治疗方案不仅可以有效地降低患者的血压水平，改善心血管功能，还可以控制血糖
水平，减少心血管事件的发生。
研究结果还需要更多大样本、长期性的临床研究来进一步
验证。
社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析
社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析【摘要】本文旨在分析社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果。
在介绍了研究的背景和意义。
在详细讨论了社区老年高血压合并糖尿病患者的用药特点、常见药物治疗方案、药物治疗效果分析、非药物治疗效果分析以及治疗方案比较。
结论部分对各项内容进行综合分析，并展望未来研究方向。
通过本文的研究，可以为临床医务工作者提供更有效的治疗方案，提高社区老年高血压合并糖尿病患者的治疗效果，从而提高他们的生活质量和健康水平。
【关键词】社区老年、高血压、糖尿病、合并、临床用药、治疗效果、药物治疗、非药物治疗、治疗方案、比较分析、综合分析、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍老年高血压合并糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率也逐渐增加。
根据统计数据显示，我国老年人口中高血压和糖尿病患者占比较高，而且这两种疾病相互影响，合并发病的情况很常见。
老年高血压合并糖尿病患者在临床上表现出病情复杂、治疗难度大、疗效不佳等特点，给患者的生活质量和健康带来了严重的影响。
当前，医学界对于社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果的研究还比较少见，缺乏系统性的分析和总结。
对于这一群体的药物治疗方案、治疗效果以及非药物治疗效果的分析，具有重要的临床意义。
通过对这一群体患者的用药特点和治疗效果的深入研究，可以为临床医生提供更科学、有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
本文旨在对社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果进行分析，为临床医生提供参考依据，以提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究意义高血压和糖尿病是老年人常见的慢性病，两者合并患者的数量逐渐增多，给社区医疗工作带来了新的挑战。
这类患者往往病情较为复杂，治疗过程中需要综合考虑多个因素，包括药物的选择、用药的合理性、不良反应的监测等。
对于社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果进行深入分析，可以为临床医生提供更为科学的指导，提高患者的治疗效果和生活质量。
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效发布时间：2023-06-16T12:53:33.248Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：冯国辉[导读]缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效冯国辉（北京市顺义区南彩镇卫生院全科；北京101300）[摘要]目的：就缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压病糖尿病患者的临床效果进行探究。
方法：对本院收治的老年高血压合并糖尿病患者160例应用随机双盲法进行分组处理，对照组80例应用氨氯地平治疗，观察组80例采用缬沙坦+氨氯地平，进行两组患者临床疗效的对比。
结果：观察组患者的舒张压跟收缩压等血压指标均要显著低于对照组（P<0.05），此外观察组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标也要明显低于对照组（P<0.05）。
结论：在老年高血压并糖尿病患者治疗期间，通过缬沙坦联合氨氯地平的用药方式能够对患者的血糖水平跟血压水平起到良好的控制效果，有效延缓患者的病情进展，改善患者生活质量水平，值得在临床上大力推广。
[关键词]缬沙坦；氨氯地平；老年高血压并糖尿病在人口老龄化趋势下，我国老年高血压并糖尿病患者的数量也得到了一定程度的增加，对患者的生命健康安全也造成了严重威胁。
高血压跟糖尿病的发病机制比较复杂，临床上主要是通过长期用药的方式，对患者的血压跟血糖水平进行控制。
这样可以实现对患者病情的有效控制，降低各种并发症的发生，对患者整体生活质量的提升也有着重要意义。
缬沙坦与氨氯地平作为临床上治疗糖尿病与高血压的常见疾病，本文就选取了老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，随后就缬沙坦联合氨氯地平的临床应用效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间段处于2021年1月~2022年1月期间，将在本院进行治疗的老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，分为两组之后对照组80例男女比例为42:38，年龄区间在61~76岁，平均年龄为（70.02±5.19）岁；观察组80例男女比例为43:37，年龄区间在60~76岁，平均年龄为（70.36±5.84）岁。
糖尿病合并高血压的临床治疗分析
ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌａｒｓａｗｉ ｒｃ ｅ ｅｏ ｈ ｇ ａ ｓｕａＪ．ｅ ｉｔ ｆｅｏ ｈ ｇ ａ ｔｅ ｉ ｔ ｔ ｈ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｆ ｔｌ［］ ｄａｒ ｈ ａ ｉ Ｐ Ｓ ｒ ｔ ０ ９２ （） ６ —７ ． ｕｇＩ ， ０ ，５４ ： ９ ３ ２ ｎ２ ３
ａ ｅｉ ａ ｄ ｒ ａｈ ｏ ｓｐ ａ ｅ ｌ ｓ ｌ［ ． ｈ ｓ ２ ０ ， ６ ３：１ — ｔ ｓ ／ 仃 ｃ ｅ ｅｏ ｈ ｇ ａ ｆ ｔ ａ ］ ｅｔ ０ ４ １ （） ５ ｒ ａｎ ｏ ｕ ＪＣ ｉ ， ２ ９
运 动外 ，根据 血 糖 水平给 １ ７例 患者 口服 降糖 药 ，剩 余患者 注射 胰 岛素 。 同时 糖尿 病 患者 当血压 ≥ １ ０９ ｍ ｇ时 结合 实 际情 况合理 选 用 ４ ／０ ｍＨ
降压 药 。结果 ３ ０例糖尿 病 合 并 高血 压 患者 治疗后 ， 多数取 得 显著 疗 效 ，仅 ２例 患者 治疗期 间 出现不 同程度 的低血 糖 ，３例早期 肾病转 变 经治 疗后 病情好 转 ， ２例 并 发脑 出血 转 上级 医 院治疗 。结论 结合 患者 的实 际情 况 ， 分析 患者 的发病 机制 ， 尽早 治疗 糖尿 病合 并 高血 压 患者 ，
早住 院治疗 ，以便及时控 制病 症 ，减少 并发症的发生 。本文就２０ 年 ０８
８］ ０１ Ｙ在我 院接 受治疗 的８糖 尿病患者进 行回顾分析 ，分析 Ｙ至２ １年９］ Ｏ 其并发高血压 的发病机 制 ，并给予相应的治疗措施 。具体 报道 如下。
高容量性高 血压 ，心功 能不全者等 ，因它 不利于血糖控 制，故慎用 。
国睚｜巨—国同
２１ ０ ２年 ４月第 １ 卷 第 １ ０ ２期
・
临床研究 ・ ６ ２ １
清脑降压颗粒联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压并糖尿病患者临床
清脑降压颗粒联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压并糖尿病患者临床有效性研究发表时间：2020-09-03T12:10:02.043Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：王冬梅[导读] 为提供更多治疗老年原发性高血压并糖尿病的临床治疗依据【摘要】目的：为提供更多治疗老年原发性高血压并糖尿病的临床治疗依据，本文对清脑降压颗粒与厄贝沙坦联合对其治疗的临床效果给予研究分析。
方法：本文研究病例选取我院收治的88例老年原发性高血压并糖尿病患者，根据随机数字表法给予分组治疗，共分成对照组(n=44例)患者；观察组(n=44例)患者，给予对照组厄贝沙坦治疗，观察组在此基础上添加清脑降压颗粒治疗，对比两种不同治疗方法的临床有效性。
结果：治疗后观察组患者血压和血糖水平改善情况与对照组相比均占有显著优势，两组间数据差异值较大（P＜0.05）。
结论：将清脑降压颗粒、厄贝沙坦联合应用于老年原发性高血压并糖尿病患者治疗中，可有效控制患者的血压、血糖水平，显著提升患者疾病治疗效果。
【关键词】老年原发性高血压；清脑降压颗粒；厄贝沙坦；糖尿病；临床效果原发性高血压并糖尿病具有较高的发病率，更是目前威胁中老年人健康的高发疾病，当前临床针对此类疾病尚未有完全治愈方法，需要患者长期用药控制病情发展。
但由于多数患者用药方案选择不佳，致使血压和血糖控制效果受到影响，最终易引发多种并发症，从而会直接危及患者的生命安全[1]。
为使该疾病得到显著控制，所以，本文笔者在下文中研究分析了清脑降压颗粒联合厄贝沙坦在老年原发性高血压并糖尿病患者治疗中的效果。
1资料与方法1.1一般资料将2018年1月-2020年1月我医院收治的88例老年原发性高血压并糖尿病患者作为本文病例，通过分组的方式进行探讨分析，组别为观察组44例，对照组44例患者，对照组中包括了24例男性与20例女性，患者年龄均值（63.0±2.2）岁；观察组男女患者各23例、21例，年龄均值（63.5±2.3）岁，各组之间的基础资料差异未达到统计学意义（P＞0.05）。
糖尿病合并高血压
规范化测量血压：
五、高血压的治疗
综合干预的理念： 非药物治疗必须从始至终坚持 药物
I. II. III. IV.
选择长效制剂 从小剂量开始 联合用药 个体化
相关危险因素的处理
I.
II.
调脂治疗 抗凝治疗
六、高血压患者的降压治疗目标值
人群 一般患者 ≥65岁老年人 糖尿病 冠心病 慢性肾脏病 脑卒中后 目标值 ＜140/90mmHg ＜150/90mmHg
1期高血压 （血压140~159mmHg/90-99mmHg） 改善生活方式 步骤1
限酒 DASH饮食 控制体重
2期高血压 （血压》160/100mmHg）
多数病人用药方案加改良生活方式 ACE抑制剂 ARB Β受体抑制剂 利尿剂
步骤2
单药治疗 ACE抑制剂 ARB 钙通道阻滞剂 利尿剂
加用第二种不同类型的药物 ACE抑制剂 ARB Β受体阻滞剂 利尿剂
指南 JNC7 2003 ESH/ESC 2007
加拿大 （CHEP）2009 日本（JSH）2009 中国2005
高血压个体化诊治
对患者进行全面评估
制定个体化治疗方案 《指南》指出：“五类降压药都可以作为降 压治疗的起始用药和维持用药”，而且一些循证 医学研究也证实钙通道阻滞剂（CCB）能有效降 低总外周血管阻力，是高血压患者最常用的降压 药物，其使用比例占我国降压药物的41%。但CCB 有可能加重有快速心律失常或充血性心力衰竭的 病情，尤其是短效CCB还有可能增加冠心病患者 心肌梗死的风险，因此应慎用。
药物治疗 ACE抑制剂、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂 醛固酮拮抗剂 ACE抑制剂、ARB ACE抑制剂、ARB和其他 ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、利尿剂
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性分析
治 的 ９０例 老 年 ２型 糖 尿 病 。肾病 （ＤＮ）合 并 高血 压 患 者 作 为 研 究对 象 ，旨在探讨硝苯 地平控 释片联 合缬沙坦 治疗 老年 ２型 糖尿病肾病 （ＤＮ）合 并高血 压的 临床 疗效 及安全性 。现将结
· １８２ ·
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍ ａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．２ ２０ １ ８
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年２型糖尿病肾病（ＤＮ）合并高血压的临床疗效及安全ｆ生分析
翟慧 云 ，宋晓 慧 ，韩 晓红 ，霍 海伟 （河 南省 漯河 市第 三人 民 医院 漯河 ４６２００３）
摘 要 ：目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 ２型糖尿病 肾病（ＤＮ）合 并高血压 的临床 疗 效及 安全性 。方 法 选取 ２０１６年 ６月至 ２０１６年 １２月我 院 收 治 的 ９Ｏ例 老 年 ２型 糖 尿病 肾 病 （ＤＮ）合 并 高血 压 患者 作 为 研 究对 象 ，按 照 随 机 数 字表 法 随 机 分 为 研 究 组 和 对 照 组 ，每 组 ４５ 例 ，研 究组 采 用 硝 苯 地 平 控 释 片联 合 缬妙 坦 进 行 治 疗 ，对 照 组 单 一 采 用 硝 苯 地 平 控 释 片 进 行 治 疗 ，对 比 两 组 患 者 的 临 床 疗 效 以及 用 药 安 全 性 。 结 果 治疗后研 究组患者的收缩压 、舒张压及尿微 量蛋白排 泄率均明显低 于对 照组 ，差异具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。 两组 患者治疗过程 中未 发现 明显不 良反应 。结 论 采用硝苯地平控释 片联合 缬沙坦 治疗老年 ２型糖尿病 肾病（ＤＮ）合并 高血压 的临床 疗效显 著，安全可靠 ，值得 ｛临床
糖尿病合并高血压病病例分析
糖尿病合并高血压病病例分析引言：糖尿病和高血压是两种常见的慢性代谢性疾病，世界范围内广泛存在，对人体健康造成了很大的危害，同时，糖尿病和高血压也经常同时存在于同一个患者身上。
糖尿病合并高血压的患者在药物治疗和生活方式改变上面临的挑战更为复杂，也需要更为严谨的管理。
因此，通过对糖尿病合并高血压的病例进行分析，可以更好地了解这种疾病的特点和治疗原则。
病例背景：李先生，男性，59岁，体重75kg，身高170cm。
李先生有20多年的高血压病史，近5年前查出患有糖尿病。
他从事办公室工作，平时饮食均衡，工作压力较大，有时会有轻度运动。
他没有吸烟和酗酒的习惯。
临床表现：李先生在5年前被诊断出糖尿病之后，开始在医生的指导下进行药物治疗和生活方式的改变。
然而，最近一年来，李先生的血糖和高血压控制出现了问题。
李先生最近的血糖和血压控制记录如下：- 空腹血糖平均值为9.0mmol/L，波动较大，有时会达到12.0mmol/L；- 随机血糖大多在10.0mmol/L以上；- 血压控制情况不理想，平均收缩压为150mmHg，舒张压为95mmHg。
检查结果：- 血清低密度脂蛋白（LDL）：3.2 mmol/L（正常范围<2.6mmol/L）-尿液微量白蛋白：阳性-肾功能：肌酐浓度轻度升高，尿素氮增加-心电图：正常-足背动脉搏动：双侧弱。
分析讨论：李先生是一位合并糖尿病和高血压的患者，他的血糖和血压控制不理想，有一些并发症的迹象。
从临床表现和检查结果可以看出，他的病情已经进展到了糖尿病肾病和高血压肾病的阶段。
首先，关于血糖控制的问题，李先生在治疗过程中可能存在以下问题：1.药物治疗不规范：李先生在药物使用上可能存在漏服、不按时服药等情况，导致血糖控制不稳定。
他需要加强对药物使用的规范性，确保每日按时服用。
3.运动量不足：虽然李先生有轻度运动的习惯，但由于工作压力较大，他需要增加适量的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于提高胰岛素敏感性和促进血糖降低。
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老年糖尿病合并高血压的临床治疗
目的针对老年糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析探讨。
方法选取100例老年糖尿病患者作为研究对象，将100例患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组患者采取氨氯地平（施慧达），引达帕胺缓释片（纳催离）联合依那普利联和用药的方法进行治疗，对照组患者使用血管紧张素转换酶抑制剂第二代ACEI依那普利进行治疗，对比并总结两组患者的临床治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为80%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取联合用药治疗老年糖尿病合并高血压能够有效提高治疗效果，且副作用小，值得临床推广使用。
标签：糖尿病；高血压；临床治疗
糖尿病并发高血压为糖尿病常见的并发症之一，是以体循环动脉血压高为特点的综合征，不仅发病率高，而且发生得早，以41～50岁为高峰，发病率可达73.7%左右。
糖尿病对血管病变的影响，则助长了高血压并发其他病势，尤其增加了发生视网膜病变、脑血管病变、心脏病、心衰和肾动脉硬化等危险性。
现就老年糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析探讨，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取100例老年糖尿病患者作为研究对象，100例患者中有男性患者58例，女性患者42例，年龄75～88岁，平均年龄79岁，糖尿病病程为4～20年，平均13年，高血压病程5～12年，平均7年。
将100例患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），两组患者一般资料对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者使用血管紧张素转换酶抑制剂第二代ACEI依那普利进行治疗，一日两次，一次10 mg剂量。
观察组患者采取氨氯地平（施慧达），引达帕胺缓释片（纳催离）联合依那普利联和用药的方法进行治疗，氨氯地平（施慧达）剂量为每次5 mg，每天1次，于晨起口服；引达帕胺缓释片（纳催离）剂量为每次1.5 mg，每日一次口服；依那普利剂量为每次10 mg，一日两次。
对比并总结两组患者的临床治疗效果。
2 糖尿病高血压的治療
目前我国高血压控制的现状极不令人满查。
在高血压患者中，知晓率仅为26.3%，接受药物治疗率为12.1%，但实际控制率（血压<140/90 mmHg）仅2.8%，在农村更低。
国内外已有较多大宗前瞻性随机对照研究探讨严格控制血压可显著
降低心脑血管致残致死的报告，对临床有重要指导作用。
2.1 控制血糖
对血糖未良好控制的患者，在降压治疗的同时，应将血糖控制在正常或接近正常水平。
有研究表明，餐后血糖对血压的影响大于血脂异常和糖尿病肾病。
临床表明，血压控制较好时，血糖易控制；反之，血糖控制不佳时，血压也不易降低。
70岁以上老年人空腹血糖<8.0 mmol/L，三餐后2 h血糖<12 mmo/L即可，不必太严格。
2.2 监测血压
密切监测血压以了解降压治疗效果，力图达到24h平稳降压，防止血压变异太大。
一些24 h动态血压监测显示，靶器官损害与血压变异有关；晨间血压上升与心脑缺血发作和猝死有关；24h 内血压上升峰的次数与左室肥厚的关系比静息时血压更明显；夜间血压下降程度与左心室的重量呈负相关，特别是女性。
糖尿病的早期高血压，甚至无高血压时已出现夜间血压下降幅度减小，故对糖尿病患者更应注意夜间血压的变化。
3 糖尿病合并高血压的非药物治疗
3.1 戒烟
戒烟可能是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病最有效的一种生活方式改良措施。
吸烟影响降压治疗的效果，使其防止器官损害的作用减弱。
戒烟后1年可以看到对心血管病的好处。
3.2 体育锻炼
以静坐方式工作的患者可进行有规划的、一定量的有氧运动，如快步走、慢跑、跳舞、太极拳、除草或游泳等。
每周3～4 次，每次30～45 min，可降低收缩压4～8 mmHg。
不主张大运动量，如快跑、跳跃、举重或参加体育比赛等。
3.3 限量饮酒
过度饮酒除对糖脂代谢有影响外，还降低患者对抗高血压药物的反应性，增加脑中风的危险。
建议男性每天服乙醇量< 20～30ml。
女性比男性吸收
酒精更多，瘦人比肥胖人对酒精更敏感，故乙醇量应< 10～20ml/d。
3.4 限制食盐
老年人、高血压病人和糖尿病病人对盐敏感。
高血压患者每天销盐的摄人量由每天10.5 g降低到47-5.8，可使收缩压平均降低A-6 mHg。
每天食盐量应<6 g。
4 结果
观察组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为80%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
详细结果见1所示。
5 结论
糖尿病患者比普通人更易患高血压，糖尿病与高血压在患者体内相互促进和恶化，加重了病情，因此，糖尿病合并高血压患者的治疗十分重要。
综上所述，联合用药治疗老年糖尿病及高血压具有显而易见的优势，临床效果显著。
参考文献
[1] 董贻青，赵文法.不同药物治疗糖尿病合并高血压临床效果研究[J].社区医学杂志，2017，15（06）：57-58.
[2] 龚纯.糖尿病合并高血压共病影响因素的研究[D].苏州大学，2016.。