内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉
内镜下高频电凝切除消化道息肉45例体会
用 电凝灼除术使息 肉发 白， 坏死 。
１３ ２ 直径 小 于 ２ｃ 无 蒂 息 肉 用 圈 套 器 套 住 息 肉 ， 达 基 ．． ｍ 抵
底， 然后稍 向上 ， 渐收紧圈套 器 ， 逐 向肠 腔 内提拉基底 ， 形成 天幕
义 。 高频 电凝 全 息 肉切 除术 不 仅 能 完 整 快 速 切割 息 肉 鉴 别 良恶 性 ， 且 能 彻 底 止 ， 消 化 道 息 肉 治 疗 的首 选 方 法 … 。对 于 癌 而 是 变 息 肉的 处理 一般 认 为 ， 浸 润性 癌 变 及 时 肠 段 切 除 加 淋 巴结 清 对
治 疗 安 全 。高 频 电凝 切 除 术 可 在 门 诊 施 行 ， 免 外 科 手 术 之 苦 ， 避 安 全 、 济 、 于接 受 ， 得 基 层 医 院 普及 推广 。 经 易 值 参 考 文 献
１３ １ 直径小于 ０ ５ｃ ．． ． ｍ无蒂小息 肉
活检钳咬持息 肉头部向上轻 提 ， 底形成天 幕状假带 ， 基 通凝 固电
内镜 下 高频 电凝 切 除消化 道 息 肉 ４ ５例体 会
赵殿 莲
安 阳地 区 医 院 （ 南 河
杨 赛
安 阳４５０ ） ５０ ０
【 摘要 】 目的 探讨 内镜 下高频 电切 除术对 消化道息 肉的治疗价值 。方法 内镜下对 ４ ５例 ８ ０颗， 不同大小， 有蒂或无 蒂， 单发
或 多发 息 肉 ， 予 高频 电切 治疗 。结 果 给 全 部病 例 均 治愈 ， 发 生 并 发症 。结 论 内镜 下 高频 电切 治 疗 消化 道 息 肉 ， 法确 实 可行 ， 未 方 安
内镜下高频电治疗消化道息肉的临床研究
例消化道息 肉患 者的临床疗效 进行 总结 ， 报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
我院 ２０ ０ ８年 １ ２月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月收治确诊消
化道息 肉患者 ９ 例 （０ ）男 ５ 例 ， ３ ； ６ ２４枚 ， ８ 女 ８例 年龄 ２ ６ ， ４～ ７岁 平均年龄 ４． ５ ７岁 。食 道 息 肉 １ （９枚 ） 胃息 肉 ２ ２例 １ ， ８例 （７ ５ 枚 ） 十二指肠息 肉３ （２枚） 大肠息肉 ２ 例 （６枚 ） ， ５例 ６ ， １ ６ 。形态 分类 ： 无蒂息 肉５ ９枚 ， 亚蒂息 肉 ９ ， ３枚 有蒂息 肉 ５ 。其 中直 ２枚
肉５ ２枚 ， 腺瘤性息 肉 ８ ３枚 ， 未发 生癌 变 。术 后 ５例有 轻度 均 上腹痛 ， 给予 Ｐ Ｉ Ｐ 及黏膜保护剂后腹痛缓解 。
３ 讨 论
消化道息 肉是消 化道常 见疾 病 ， 可能发 生癌 变 ， 因此积 极
治疗息 肉对降低消化 道癌症 的发 病率有 重要 临床意 义… 。 目
临 床 研 究 ・
内镜 下 高 频 电治 疗 消化 道 息 肉 的临床 研 究
邹科பைடு நூலகம்文
【 关键词 】 内 ； 镜 息肉； 高频电 【 中图分类号】 Ｒ５ 【 ７ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ ７８（０１２ — ４２ ０ ０２－ ３６２ １）２ ３４ ～ ２
３４ ４２
河北 医药 ２ １ ０ １年 １ １月 第 ３ ２ Ｊ Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３Ｎ ｖＮ ． ２ ３鲞 ２￣ ｅ ｅ Ｍｅｉａ Ｊｕｎｌ２ １ ， ｏ ３ ｏ ｏ２
胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果研究
胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果研究发布时间：2021-09-15T08:39:27.648Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：杨丽[导读] 探析胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果研究。
杨丽毕节市中医院，贵州毕节 551700【摘要】目的：探析胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果研究。
方法：取我院2017年1月-2020年12月收治的消化道息肉患者80例，根据数字表法将这80例患者分别分为每组40例的对照组和观察组，观察组采用胃肠镜下高频电凝电切术，对照组则行传统开腹手术。
在进行治疗干预后，再对比分析这两组消化道息肉患者的治疗临床疗效、并发症发生率和临床指标。
结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组患者的并发症总发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：结果表明胃肠镜下高频电凝电切术能够有效帮助消化道息肉患者快速恢复，减少并发症的发生率，缩短手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，提高患者治疗后的生活质量，值得大力推广和应用。
【关键词】胃肠镜下；高频电凝电切术；消化道息肉；临床效果消化道息肉是消化道常见的良性肿瘤，属于癌前病变，不同类型消化道息肉的癌变率也不同，为避免其进一步发展，需要尽快治疗。
以往临床治疗消化道息肉多采用手术治疗，传统的开腹手术虽能有效切除患者的息肉组织，但由于切口较大，易发生各种并发症，影响患者的预后[1]。
高频电凝电切术在胃肠息肉的治疗中显示出良好的应用效果。
本文围绕着胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果研究进行分析，具体报告如下。
1资料和方法1.1资料选取2017年1月-2020年12月期间我院收治的80例消化道息肉患者作为本次研究主要的观察对象，将所有消化道息肉患者按照随机分组方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组消化道息肉患者中男性23例，女性17例，平均年龄为（48.2±5.7）岁，观察组患者中男性22例，女性18例，平均年龄为（47.7±5.6）岁，纳入标准：①所有消化道息肉患者均符合诊断条件；②所有患者自愿参加本次研究并自愿签署知情同意书。
内镜下息肉电凝电切术操作规范
内镜下息肉电凝电切术操作规范1、目的：内镜下高频电刀治疗消化道息肉2、适应症：经内镜下确诊为消化道息肉；禁忌症：严重的心脏病患者；已安装心脏起搏器的患者；有出血倾向的患者。
3、仪器:日本产Olympus-70型电子胃镜. Olympus-V70型电子肠镜ERBEIcc80高频电发生器、电凝切圈套器、活检钳、内镜注射针等.4、术前准备所有病例术前检查血Rt ,肝功、凝血酶原时间、ECG、胃息肉常规胃镜检查，肠息肉使用硫酸镁清洁肠道（禁用甘露醇）。
5、操作方法插入内镜找到息肉后，根据息肉大小以及有无蒂来决定手术方法，由助手协助插入圈套器或活检钳，对直径小于0.5厘米的息肉，一般采用活检钳咬除或电凝灼除，使息肉发白，电凝指数为1.2、通电时间为3-4秒即可。
直径小于2厘米的亚蒂或无蒂息肉，多采用圈套+电凝切除法；圈套器钢丝在息肉基底稍上方为息肉切除的最佳部位，或在基底部注射盐水，使形成蒂，再切除；有蒂息肉采用圈套器+电凝切除法，尽可能保留残蒂1厘米左右长；直径大于2厘米的无蒂息肉可采用圈套器法，但需先将高渗盐水或1：10000肾上腺素溶液在息肉基底部粘膜下注射2-4 点，每点0.5-1毫升，然后再行圈套电凝切除；凝切指数均为30-35，先行电凝再行电切，每次凝切时间均为3-4秒。
大的息肉也可分块分期切除，2-3周后行第二次切除。
切除的息肉用异物钳或经活检孔负压吸引连同内镜一块拔出后送病理检查。
6、并发症及注意事项一、消化道息肉出血是最常见的并发症，迟发性出血是指发生于术后24小时的出血，文献报道迟发性出血的发生率为1%-2%，常见原因由于操作者的经验不足有关，迟发性出血的原因与下列因素有关（1）、电凝不充分，电凝指数过小或电凝时间不足；（2）、电凝过度，电凝指数过高或电凝时间过长使创面过大过深，结痂脱落后出血；（3）、套切不彻底，残蒂过长；（4）、套切面位于大血管处；（5）、患者血管弹性差，PT 减少；（6）、创面继发感染；（7）、术后患者饮食运动未严格控制。
内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉的护理体会
识 不断提高。内镜下微创治疗具有创伤小 、 方法 简单 、 安全有
效、 成功率高 、 费用低等优 点 ， 患者 更易接 受 。在手术 前护 士有效的心理护理、 术前 准备 ， 术中、 术 后 的紧密 配合及 严密
因胶浆 ｌ Ｏ ｍ ｌ （ 过敏体质者慎用 ） ， 对 高度 紧张者肌 肉注射 安定
护理配合在 高频 电凝 电切
我院 自２ ０ ０ ８年 ３月 至２ ０ １ ３年 ３月内镜下高 频电凝 电切 治疗 消化道息 肉 １ ６ ２例 （ １ ７ ９枚 ） 手术前后及 术 中的配合护理 。结 果 治疗成功率达 １ ０ ０ ％， 无一例并发症， 具有刨伤小、 安全 性高、 效果好、 费用低等优点 。结论 治疗消化道 息肉手术 中的重要意义。
增加 师焦 痂过早脱 落而引起 出血 ， 必要时给予保护 胃黏膜 、 抑
酸剂 、 止血剂 。护士要严密观 察病情 ， 重 视患 者 的主诉 ， 发现 异常及时处理 ， 并做好详细记录 。
２ ．结 果
１ ． ２ ． １ ． ２ 心理准备 ： 耐心 向患者及家属讲解治疗的 目的 、
方法 、 优 点及可能出现 的不 良反应 ， 消 除患者及家属 的顾 虑和 恐惧心理 ， 以取得配 ， 并签署手术同意书 ， 以免发生医疗纠纷。 １ ． ２ ． １ ． ３ 仪 器准备 ： 选择性能良好 的电子 胃镜 、 肠镜 、 电 凝电切器 、 各种规格 的套 圈器及 负极板 ， 并提前 调试好 ， 发 现
起出血 ， 整个操作过程 ， 动作要轻柔 、 缓慢。
１ ． ２ ． ２ ． ４ 术 中观察及 心理疏 导 ： 整个 手术 过程 ， 护 士 除 紧密 的配合 医师手术外 ， 疏导患者紧张的心理 ， 指导 患者做深 呼吸 ， 嘱其放松 ， 同时要密切 观察患 者 的神情 、 面色 、 呼吸、 询
内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
内镜下高频电凝切除术 (EPT) 是一种治疗上消化道息肉的有效方法。
作为护士，我的一些体会如下：
1. 术前准备
为了确保治疗的安全性和准确性，患者需要提前做好相关检查准备，如血常规、肝肾功能等检查。
术前护理包括协助医生完成治疗计划并告知患者注意事项，如饮食、胃肠准备等。
2. 术中表现观察
在EPT治疗过程中，护士需要密切观察患者的生命体征、术后效果和感觉变化。
并及时记录和反馈给医生，以便他们能够及时进行调整和管理。
3. 术后护理
对于术后患者，护士需要根据医嘱进行恰当、及时的护理，如观察患者出血、感染等并发症的发生情况，指导患者合理饮食和生活，避免剧烈运动等活动，减少伤口复发和感染的风险。
4. 术后宣教
术后宣教是非常重要的一步，护士需要向患者详细介绍饮食禁忌、显现恢复和可能出现的不良反应等，以便患者和家属可以理解和做好相应的措施，配合医生进行治疗的高效性。
总之，内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉需要协助医生及时评估，准备治疗，并操作完整记录，以保证卓有成效的治疗。
由于治疗对护士的技巧和经验有极高的要求，因此需要熟练掌握治疗设备，要具备一定的医务知识以及护理经验。
内镜下高频电凝电切治疗胃肠道息肉的临床效果评价
胃肠道息肉作为临床上最为常见的一种消化道疾病，若未进行及时治疗，长此以往将会增加癌变的发生率，因此，临床上需要加强对息肉的治疗，进而降低发生消化道癌变的概率，特别是对于预防大肠癌的发生具有十分重要的作用[1]。
近几年来，伴随我国医学技术的发展愈加完善，内镜技术具有创伤小、疼痛轻以及恢复快等优势，已经被临床所广泛应用和推广[2]。
本文选取2017年1-12月收治的胃肠道息肉患者52例，通过给予内镜下高频高凝电切治疗，效果显著，具体报告如下。
资料与方法选取2017年1-12月收治的胃肠道息肉患者104例，所有患者均知情，并签署知情同意书，按照数字随机表法将其分为试验组和对照组，每组52例。
试验组男30例，女22例；年龄16～64岁，平均(26.54±6.42)岁。
对照组男32例，女20例；年龄18～66岁，平均(26.87±6.66)岁。
每组患者的年龄和性别等一般资料经过对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，可比。
治疗方法：试验组采取内镜下高频电凝电切治疗。
所有患者均于入院治疗前接受肠镜、胃镜等常规检查，手术前患者需要进行血常规、乙肝表面抗原、心电图以及凝血酶时间等相关检查，所有息肉患者接受病理检查并且排除病变后，于术前1d食用流质食物，晚饭后禁食，同时，服用聚乙二醇排空肠道。
手术当天，于术前5h再次服用聚乙二醇进行彻底清肠，术前10min注射间苯三酚溶液40mg。
术前调试高频电发生仪以及相关的医疗器械，确保在手术过程中能够正常运行。
手术过程中，取患者左侧位，并且缓慢插入胃镜，按照胃镜的常规检查方法准确定位息肉部位，并且全面探查息肉的实际大小和具体形态，选择适当的治疗方法。
对于亚蒂息肉或者有蒂息肉的患者而言，则需要在内镜下于根部位置注射含有少量肾上腺素浓度为0.09%的氯化钠溶液，等到患者局部黏膜呈现发白或者肿胀状态时，使用圈套器将息肉底部套住后，逐渐收紧，等到呈现天幕状时，则可通电进行电凝电切治疗；对于无蒂息肉或者较小息肉的患者而言，则可以直接使用电凝头进行电凝治疗，确保内镜端部与息肉之间的距离，切除息肉食肉时避免接触到临近黏膜。
无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床分析
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ １年 ７月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月 ２ １ ３例我 院 消化 内科住院患者 ， 在 无痛 胃镜下行 高频 电凝 电切 术治疗 胃 息 肉。其 中， 男１ ２ ５例 ， 女８ ８例 ， 年龄 ２ ８～ ７ ７岁 ， 平均 （ ３ ７ ． ６±
变， 近年来 ， 随着新技术 的开展和消化 内镜 的普及 ， 多首选 胃镜
术 后静脉用 药治疗 ３ ｄ ， 后 口服抑酸药物治疗 ２～ ４周 。 ２ ． ２ 病理 结果 ： ２ １ ３例 中 ２ ０ ４例息 肉标本得 以回收 ， 病理结果 为： 增生性息 肉 ７ ８例（ ３ ８ ． ２ ％） ， 炎性息 肉 ４ ６例 （ ２ ２ ． ５ ％） ， 腺
瘤性 ３ １例 （ １ ５ ． ２ ％） ， 纤维性 １ Ｏ例 （ ４ ．下高频电凝 切除术进行息肉摘除… ， 我 院于近 ２年在无痛 胃镜 下行高频电凝电切术 治疗 胃息 肉 ２ １ ３例 ， 切除 息 肉３ ５ ２枚 ， 总
有效率 １ ０ ０ ％， 明显 减少 了外科手术率 ， 现报告如下 。
３ ． ５ ） 岁； 息 肉共 ３ ５ ２枚 ， 其 中胃窦 １ ５ ２ 枚， 胃大弯 ９ ４枚 ， 胃小弯 ６ ５枚 ， 胃底 ４ １ 枚。 １ ． １ ． １ 适应证 ： 胃内单发或多发性 息 肉， 息 肉直径 ＜ ２ ． ５ ｃ ｍ， 以有亚 蒂或有蒂 ， 即 山田 Ⅱ型 、 Ⅲ型和 Ⅳ型为宜 ； 活检病理检 查排除恶变 者。术前 在 实验 室检查 肝 功能 、 凝 血 功能 、 血 常 规、 心电 图均正常者。 同时 向患者及家属说 明手术情况 ， 征得
・
１ ６ ７ ８・
吉林医学 ２ ０ １ ４年 ３月第 ３ ５卷第 ８期
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我院于 ２ ２ ０ 年 ４ ０ 月至 ２０ 年 １ ０４ 月应用高频电凝 电切术治疗上、 下消化道息肉２ 例， ８ 取得满意疗效， 但 也遇到一些并发症， 现就操作经验及并发症的防治报
四、 结果
爹 一
一
一
一
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医 学 名 词 术 语 使 用 规 范
名词、 术语应统一， 不要一义多词或一词多义。妇产科学、 耳鼻咽喉科学、 血液病学、 呼吸病学、 内分泌学、 眼科学和外科学 的名词已由医学名词审定委员会审定公布， 应严格执行， 其他尚未审定者， 前以下列两个主题词索引为准：１《 目 （）医学主题词 注释字顺表（ ９ 年版） １２ ９ 中文索引》中国医学科学院医学信息研究所， ９）（）中医药主题词表》 中国中医研究院图书情 （ １ ２； 《 ９ ２ （ 报研究所， ８） １ ７。在这两个主题词表中找不到者， ９ 则以人民卫生出版社出版的《 英汉医学词汇》化学工业出版社出版的（ 、 药名
Ｔｅｔ ｅｔ ｉｓｖ ｒ ｔ ｙ ｂ ｎｏｃ ｉ ｌ ｐｃ ｍ ｏ ｄ ｅ ｉ ｔ ｃ ｐｌ ｓ ｅｄｓ ｐ ｐ ｙｅ ｏ ｙ ｒａ ｎ ｆ ｔｅ ｏ ｐ ｙ ｏ ｃ ｍ ｇ ａ ｏ ｔ
Ｌ Ｌａｇ ｕ ｎ ｉ
Ｄｐｒ ｅ ｏ Ｇ ｓｅ ｅ ｌ ｙ Ｃａｈ Ｆｒ ｅ ｅ ｏ ｔ ， ｈｏｕ ２８０ ｔ ａ ｏ ｔｏｇ ， ｈｏｕ ｓＰｏｌ Ｈ ｓｉｌ Ｃ ａｈ ．３００ ｅａｔ ｎ ｆ ｔ ｎ ｒｏ ｍ ｉｔ ｐ ｓ ｐ ａ
作者单位：２８０ 巢湖市第一人民医院消化内科 ３００
息肉 凝切术后者另加服奥美拉哇２ ｍ Ｑ ｘ ２ ０ ｄ 周， ｇ ４
周内避免进粗纤维食物 ， 避免体力活动。
万方数据
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安徽医学 ２０ 年第 ２ 卷第 ３ ０４ ５ 期
预防并发症的发生应从术前、 术中、 术后三方面着 本组 ２ 例患者。２ ８ ４例手术成功， 创面无出血； ； ２ 手， 术前要详细了解患者的全身情况， 如血压、 血小板、 例（ 胃体部息肉） 术后创面少量渗血， 经电凝后止血； ； ２ 凝血酶原时间是否正常， 如有异常， 术前应寻找病因， 例迟发性出血， １ 其中 例为胃体部直径 １５ ．ｃ ｍ无蒂息 积极治疗， 对高危出血者， 术前可预防性在其蒂部注射 肉， 手术后 ２天出现黑便 ， 例为直肠直径 ３０ １ ．ｃ ｍ有 去甲肾上腺素盐水或使用金属夹、 结扎圈等套住蒂部， 蒂 息肉， 手术后 ５ 天出现血便， 均经静脉给予止血药 然后行电凝电切术， 术中要根据息肉的大小选择恰当 物、 制酸剂， 内镜下喷洒去甲肾上腺素及凝血酶 ２ｈ ４后 的凝切指数及凝切时间， 术后严格控制饮食， 限制运 成功止血。４ 周后， 其中 １ 例复查 胃镜 ， 例复查肠镜 ９ ４ 动， 由于术后患者 自 觉无任何不适 ， 因此这一环节易被 见创面完全愈合。 忽视 ， 临床应予重视， 术后常规应用止血、 制酸药物， 一 旦发生出血， 根据出血量及出血原因和部位选择不同 讨 论 的止血方法， 一般单用一种或几种综合治疗， 如电凝止 消化道息肉出血是常见的并发症 ， 迟发性出血是 血， 重新电切过长的残留蒂， 局部喷洒止血剂或注射去 指发生于术后 ２ｈ ４ 的出血， 迟发性出血在高频电凝电 甲肾上腺素盐水， 口服或静脉给予止血、 制酸、 抗炎药 切术后发生率低， 但危害较大， 大多发生于术后 ２ 一７ 物， 大量出血者给予输血扩容等处理， 以上处理如仍不 天内， 因此术后 １ 周内为高危险期， 应提高警惕， 文献 能止血者转外科手术治疗。 报道迟发性出血的发生率为 １ －％， ％－ ２ 本组为７１ ．％， 参 考 文 献 与例数较少及操作者经验不足有关 （ ２例均发生于 ２０ 年）迟发性出血的原因可能与下列因素有关：） ０２ ， １ 徐富星． 内镜诊治消化道息肉的进展． 中华消华内镜杂志， １９ ；６ １３ ３ ９ ９ １ ：３ 一１４ 电凝不充分： 电凝指数过小或电凝时间不足；） ２电凝过 马兴刚． 高频电凝与尼龙圈套扎治疗直结肠大息肉． 中华消 度： 电凝指数过高或时间过长使创面过大过深， 焦痴脱 化内 镜杂志， ０ ； ： ２ ２１ ３ ０ ９６ 落后致出血；） ３套切不彻底， 残蒂过长；） ４套切面正好 昊锡深主编． 消化道内镜术． １ 江苏： 第 版 江苏科学技术出 位于较大血管处；） ５患者血管弹性差， 血小板减少等； 版社，９５８ 一８ １９ ：２ ３ ６创面继发感染；） ） ７术后患者饮食运动未严格控制。 王洪波． 应用电子肠镜治疗小儿大肠息肉． 中华消化内镜杂 本组术后 ２ 例创面渗血均为胃体部息肉， 可能与胃体 志， ０ ； ： １ ２ ２１ １ ０ ９ ８ 部血管丰富及电凝时间不足（ ３ ） 小于 ｓ有关， 例迟发 ２ （０４０－９ ２０－１ 收稿 ２ ２０－３ ５ ０４ － 修回） ００ 性出血考虑与电凝时间不足（ ３ｓ有关。 小于 ）
（ 管状腺瘤３ 绒毛状腺瘤１ １．％） 其中 枚， 枚 ０８ ０
二、 器械
血小板及凝血酶原时间均正常， 胃息肉术前同常规胃 镜检查， 肠息肉术前使用电解质溶液清洁肠道或清洁 灌肠（ 禁用甘露醇）插入内镜找到息肉后由助手协助 ， 插人圈套器， 对直径小于 ０５ ．ｃ ｍ的息肉电凝使息肉发 白即可， 电凝指数为 ３ －３ ， ０－５通电时间为 ３ ｓ对直 －４ ， 径大于０５ ．ｃ ｍ的息肉行高频电凝电切术， 凝切指数均 为 ３－３ ， ０ ５先行电凝， 再行电切， 每次凝切时间均为 ３ －４ｓ要注意保持内镜头端与息肉的距离为 ２ ， ｃ ｍ左 右， 太远圈套器不易套准息肉， 太近圈套器套住息肉后 息肉挡住内镜头端无法看清息肉而且通电后可能损坏 镜面， 位于前后壁的息肉不易套住， 可适当左旋或右旋 镜身， 套住息肉时圈套禅要套在息肉蒂的中段或无蒂 息肉基底部的上方， 以免遗留残端过多（ 致出血） 或形 成的创面过深（ 致穿孔）术者逐渐缓缓收紧圈套器并 ， 轻轻提起， 根部呈尖幕状， 使圈套器尽量离开胃肠粘 膜， 将息肉悬在胃 肠腔中与周围粘膜无接触时凝切至
告如下 。
临床 资料
一、 一般资料 住院和门诊消化道息肉患者 ２ 例， １ 例、 ８ 男 ６ 女 １ 例， ３．６ 岁， ４ ． 岁。食管息肉 １ ２ 年龄 １ ８ 平均 ７５ ５ 例 （ 枚）责门息肉３ ３ 、 １ 、 例（ 枚）胃息肉 １ 例（０ 、 ４ ２ 枚）十 二指肠球部息肉２ ３ 、 例（ 枚）结肠息肉８ １ 枚）总 例（０ ， 计息肉３ 枚， ７ 其中无蒂息肉２ 枚、 ６ 有蒂 ７ 亚蒂 ４ 枚、 枚、 息肉直径 ０ － ｍ， ． ． 全部病例术前均常规经内 ３ Ｏ －３ － ｃ 镜活检病理检查排除恶性病变， 其中炎性息肉 ２ 枚 ６ （ ．％）增生性息肉７ １．％）腺瘤型息肉４ ７３ ， ０ 枚（８９ ， 枚