中医辩证学重点
中医诊断学知识重点
第一单元绪论中医诊断三大原则：整体审察，四诊合参，病证结合。
中医诊断基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。
第二单元望诊1望神①得神：健康②失神、无神：重病，久病，虚证，实证。
精亏盛衰：意思模糊，目无光彩，眼球呆滞。
→提示：脏腑精气亏虚已极。
邪盛神乱（病重）：实证导致谵语←热扰心神所致实证。
③少神：得神与失神之间，亚健康：精神不振，面色不华，肌肉松软，倦怠乏力。
④假神:突然面红如妆，戴阳证，除中。
→脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，阴阳即将离决，属病危。
（回光返照）傻2神乱：癫狂痴痫脏燥↑⑴焦虑：脏燥；恐惧：卑惵；⑵淡漠痴呆：见于癫，痴呆⑶猝然昏倒，口吐白沫，口中怪叫见于痫病。
↓喃喃自语，哭笑无常；3望面色①正常人（有胃气；有神气；）：红黄隐隐，明润含蓄。
主色（生来就有肤色；有光泽和无光泽之分）客色（→外界影响）属于正常生理现象；善色，恶色属于异常。
②五色主病赤色：主热证，戴阳证。
满面通红：实热证；两歡潮红、嫩红：虚热证、阴虚。
面色苍白，歡颊部嫩红如妆：戴阳证白色：主虚证（血虚→淡白；气虚→苍白；阳虚→晄白），寒证，失血证。
无阴虚黄色：主虚证（脾虚为主），湿证。
萎黄：脾胃气虚黄胖：脾虚湿盛黄疸：阳黄黄色鲜明如橘，湿热阴黄如烟熏，寒湿。
青色：主寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风。
（寒痛淤惊+气滞）青紫：血瘀青黄、苍黄：肝郁脾虚眉间鼻柱，唇周围色青：惊风、惊风前兆。
青黑、淡青：寒盛痛剧黑色：主肾虚，寒证，水饮，淤血，剧痛。
（寒痛淤虚+水饮）面黑暗淡：肾阳虚面黑干焦：肾阴虚眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下黧黑：淤4望形态形体胖瘦：形体肥胖，食欲旺盛：形气有余；形体胖瘦，食少：形胜气虚；形瘦食多：中焦有火；形瘦食少：中气虚弱；大肉尽脱：脏腑精气衰竭，属病危。
姿态异常:喜仰，但坐不得卧：心衰，肺气肿。
（了解）异常动作：颤动者：外感：动风预兆；内伤：虚风内动；抽搐、拘挛，颈项强直，角弓反张，见于小儿惊风，痫病，破伤风，子痫，马钱子中毒。
中医诊断学—八纲辨证
中医诊断学—⼋纲辨证中医诊断学基础总结(精华)五味古法中医2019-01-07主要内容：四诊：望、闻、问、切诊；⼋纲：阴阳、表⾥、寒热、虚实辨证：⼋纲辨证、病因辨证、⽓⾎津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫⽓营⾎辨证、三焦辨证诊断：常见疾病诊断及证侯诊断；症状鉴别；病案书写⼋纲辨证（⼀）表证、⾥证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点表⾥辨证是辨别病变部位和病势趋向的⼀种辨证⽅法。
⼀般地说，病在⽪⽑、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、⾎脉、⾻髓，部位深在者属⾥证。
（⼆）寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点（三）虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点（四）阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点真题串讲篇【字体颜⾊说明】1.真题：红⾊→答案；2.⽅剂：☆→⼤纲要求⼀级⽅，☆→⼤纲要求⼆级⽅；3.⽅剂：⽅歌中绿⾊字体为君药；4.阴阳表⾥关系：蓝⾊→主阳、主表、主轻证；绿⾊→主阴、主⾥、主重证。
5.其他：红⾊→重点关注；相关联系同⾊。
2011-135.下列证候中，可出现弦细脉的有（ ）【A】肝肾阴虚证【B】肝郁⾎虚证【C】肝郁⽓滞证【D】肝郁脾虚证【考点】弦细脉肝肾阴虚；⾎虚肝郁；肝郁脾虚。
[2008.92、2011.135、2012.135]【A选项交叉考点】【交叉→中诊】1.肝肾阴虚证【概念】：肝肾两脏阴液亏虚，虚热内扰所表现的证候。
【临床表现】：头晕⽬眩，⽿鸣健忘，失眠多梦，腰膝酸软，胁肋胀痛，⼝燥咽⼲，五⼼烦热，颧红盗汗，男⼦遗精，⼥⼦经少，⾆红少苔，脉细数。
【证候分析】：病因→久病失调，或情志内伤，或房事太过，或温病后期，肝肾阴亏。
①头晕⽬眩→肝肾亏虚，⽔不涵⽊，肝阳上亢。
②⽿鸣健忘，腰膝酸软→肾阴不⾜，上不能滋养头⾯，下不能充养腰膝。
③胁肋胀痛→阴虚肝脉失养。
④失眠多梦→阴虚则热，虚热上扰，⼼神不安。
⑤⼝燥咽⼲→阴虚津不上承；五⼼烦热→虚热内炽；颧红盗汗→虚热上扰，内迫营阴；男⼦遗精→虚⽕扰动精室；⼥⼦经少→肝肾阴亏，冲任失充。
中医护理学重点-辨证与护理
中医护理学重点-辨证与护理1、脉服不属于少阳病的症状。
2、亡阴病人出汗，多为热汗。
3、辨证总纲是指：八纲辨证。
4、患者眩晕，耳鸣，头痛目胀，面红目赤，赤躁易怒，脉弦数，证属：肝阳上亢证。
5、干咳无痰，痰少而黏，唇舌口鼻咽干燥，证属：燥邪犯肺。
6、食少纳呆，口淡无味，腹胀便溏，四肢倦怠面色萎黄，脉缓弱，证属脾气虚。
7、眩晕欲仆，头痛而摇，项强肢麻，肢体震颤，其证属：肝阳化风。
8、腰膝酸软，头晕耳鸣，失眼多梦，五心烦热，潮热盗汗，辨证为：肾阴虚。
9、腰膝酸软，头晕耳鸣，形寒肢冷，阳痿，辨证为：肾阳虚。
10、胸痛，潮热，咳痰带血，盗汗者，属：肺阴亏虚。
11、手足震颤，肌肉润动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，证属：血虚生风。
12、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，唇舌口鼻咽干燥，或身热恶寒头痛或胸痛咯血，舌红少苔，脉服数或细数，其辨证属于：燥邪犯肺。
13、口舌生疮不是痰迷心窍证的表现。
14、心气虚和心阳虚的共有症状是：心悸气短，活动加重，自汗，脉细弱或结。
15、汗出耐黏，呼吸短促，身热，手足温，烦躁不安，渴喜冷饮，面色潮红，舌红而干，脉细数，证属：亡阴证。
16、虚证是指：人体正气不足。
17、胸中烦热，频频呕吐，腹痛喜暖喜按，大便衡溏为：寒热错杂。
18、腹痛，泄泻秽浊，或下痢脓血，里急后重，其辨证应属大肠湿热。
19、寒湿困脾与湿热蕴脾均可见到的症状是：脘腹痞闷。
20、胁肋胀闷疼痛，善太息，精志抑郁，食欲不佳，可见于何证：肝脾不和。
21、太阳中风与太阳伤寒证的区别是：有汗与无汗。
22、腹满呕吐，食欲不振，腹泻，腹痛阵发，喜温喜按，口不渴，证属：太阴病。
23、病人纳少，腹胀、便溏、乏力，舌淡苔白，脉缓弱，证属：脾气虚证。
24、属于阳气虚的辨证要点是：形寒肢冷。
25、心悸气短，动则尤甚，或有自汗面白，舌淡苔白，脉虚无力证属：心气虚证。
26、午后潮热，盗汗，颧红，咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数，证属阴虚。
不得不看的中医诊断学重点总结
不得不看的中医诊断学重点总结
距离医师考试还有一个月的时间了，中公医考网小编根据考试大纲，为大家整理了中医诊断学的考试重点，掌握这些知识点，相信大家诊断学的内容就十拿九稳啦！大家一定要跟着小编的步伐一起备战2017年医师笔试考试，快来学习起来吧，错过了岂不是辜负了小编的一番心意。
一、中医诊断学概述主要内容：
四诊：望、闻、问、切诊; 八纲：阴阳、表里、寒热、虚实
辨证：八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证
诊断：常见疾病诊断及证侯诊断;症状鉴别;病案书写
二中医四诊
望诊
问诊
切脉：并脉与主病
三、中医辨证
八纲辨证
(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。
一般地说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。
(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(三)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(四)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点
脏腑辩证
气血津液辩证。
中医诊断学知识点重点章节总结
中医诊断学知识点重点章节总结中医诊断学是中医学中的重要基础学科，是中医临床实践的核心和基础。
它通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，了解病人的症状、体征和病因，从而确定病人的病证。
以下是中医诊断学的重点章节总结。
一、中医诊断学的基本理论中医诊断学的基本理论包括辨证论治、病因病机、病因分类等。
辨证论治是中医诊疗的核心内容，它强调从整体上观察病人的病情，辩证分型，并根据辨证结果制定相应的治疗方案。
病因病机是中医诊断学的重要内容，它研究病因和发病机制，以及病因与病机之间的关系。
病因分类是中医诊断学的基础，它将疾病按病因不同分为外感病、内伤病、中毒病、杂病等。
二、中医诊断学的基本方法中医诊断学的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊等。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔、目色等来了解病情的一种方法。
闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、咳嗽声等来了解病情的一种方法。
问诊是通过与病人交谈来了解病情的一种方法。
切诊是通过触摸病人的脉搏来了解病情的一种方法。
这些方法相互补充，综合运用可以得到更准确的诊断结果。
三、中医诊断学的常见病症中医诊断学的常见病症包括感冒、咳嗽、发热、腹痛、头痛等。
感冒是由外邪侵袭而引起的疾病，其症状包括发热、流鼻涕、咳嗽等。
咳嗽是由各种原因引起的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、咳痰等。
发热是由于机体受到感染或其他原因引起的体温升高，其症状包括发热、头痛、全身不适等。
腹痛是腹部出现疼痛的症状，其病因多种多样，中医诊断学通过观察病人的症状、体征和病因，可以确定病人的病证，从而制定相应的治疗方案。
四、中医诊断学的疾病辨析中医诊断学的疾病辨析包括内科疾病辨析、外科疾病辨析、妇科疾病辨析等。
内科疾病辨析主要是通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
外科疾病辨析主要是通过观察病人的外伤部位、疼痛程度、红肿情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
妇科疾病辨析主要是通过观察病人的月经情况、白带情况、腹痛情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
《中医诊断学》——辨证
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
③：卫气营血辨证
④：六经辨证
2.阴虚证
实质：阴液亏虚，阴不制阳，滋养濡润作用减弱。 临床表现：以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小 便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征，并具有病 程长、病势缓等虚证的特点。 常见证型：肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证、 肝肾阴虚证、心肾阴虚证、肺肾阴虚证等。
①：八纲辨证 ②：脏腑辨证 ③：卫气营血辨证 ④：六经辨证
二、寒热辨证
寒热：是辨别疾病性质的两个纲领。反映机体的阴阳盛衰。 “阳胜则热、阴胜则寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热 ”—《素问》 治疗意义：“寒者热之”、“热者寒之” ——《素问· 圣真要大论》
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
③：卫气营血辨证
（一）心气虚证
【概念】指由于心气不足、鼓动无力，血行不畅 、失于充养的证候。
多由于素体久虚，或久病失养,或因年高脏气衰弱等原因所致。 【审证要点】心悸、胸闷、气虚证。 【临床表现】心悸怔忡、胸闷，气短、神疲乏力、动则诸症加剧，自汗； 面色淡白，舌淡苔白、脉弱，或数而无力，或结、代。
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
嫩，脉沉迟、微弱、细。
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
③：卫气营血辨证
④：六经辨证
2.阳证
阳证：兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证；症状表 现于外的、向上的、容易发现；病邪性质为阳邪致病；病情变化较快。
临床表现： 面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，口渴饮冷，小 便短赤、大便秘结，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生 芒刺，脉浮数、洪大、滑实。
①：八纲辨证 ②：脏腑辨证 ③：卫气营血辨证 ④：六经辨证
(完整word版)《中医学》各章重点总结
第一章绪论一、中医四大经典著作1、《黄帝内经》春秋战国时代作者：假托黄帝作2、《难经》秦汉时期作者：扁鹊（秦越人）3、《伤寒杂病论》东汉末年作者：张仲景4、《神农本草经》两汉时期作者：假托神农作二、金元四大家简介1、刘完素：“寒凉派”。
2、张从正：“攻下派”。
3、李东垣：补土派或脾胃派。
4、朱丹溪：“滋阴派”。
★三、中医理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。
(一) 整体观念整体指的是统一性、完整性和联系性。
整体观念就是机体自身整体性及其与内外环境统一性的认识。
1、人是一个有机整体（形体结构上、生理功能上、病理变化上、诊断治疗上）2、人与自然界的统一性（季节气候、昼夜晨昏、地方区域环境对人体的影响）中医治疗学上的重要原则：因时、因地、因人制宜。
3、人与社会环境的统一性（二）辨证论治辨证论治包括两个相互联系的内容，即“辨证”和“论治”。
它是中医认识疾病和解决疾病的基本规范，也是中医理论体系的基本特点之一。
1、辨证（1）症、病与证的区别症：即症状，如头痛、腹痛等。
可由不同的病因引起，基本性质可以完全不同。
病：即疾病的全过程。
证：有“证据”之意，是指机体在疾病发展过程中的某一阶段多方面病理特性的概括。
（2）辨证的概念辨证就是从整体观念出发，将四诊（望、闻、问、切）所收集的病史、症状和体征等资料，依据中医理论，进行综合分析，辨清疾病的病因、病位、性质以及正邪之间的关系等，从而概括、判断为某种性质的证。
2、论治论治就是根据辨证的结果，确立相应的治疗原则和方法。
3、辨证与论治的关系辨证是论治的前提和依据，论治是解决疾病的手段，是辨证的最终目的，对辨证是否正确的检验。
因此辨证论治是中医理论与实践相结合的体现。
辨证论治的过程，实际上是认识疾病和解决疾病的过程。
4、“同病异治”或“异病同治”的方法处理。
（1）同病异治：即同一种疾病的不同阶段，可出现不同的证候，其治疗方法也不同。
（2）异病同治：即不同的疾病在其发展过程中可出现同一证候，便可采用同一治疗方法。
中医诊断学--脏腑辨证
2022/9/30
中医诊断学
三、肾阴虚证
【概念】 含义是指肾亏损，虚热 内生所表现的虚热证候。
【临床表现】（参教材P194）。
【审证要点】
以肾的主要症状（腰膝酸痛， 眩晕耳鸣，遗精。女子月经失调 与阴虚内热证共见。
2022/9/30
中医诊断学
【辨证分析要点】
（1）有肾阴亏虚，失于濡养见症 （形体消瘦、口干咽燥，腰膝酸 软而痛，眩晕耳鸣等）。
见便秘，兼见里热炽盛之症。
2022/9/30
中医诊断学
(六)肠道湿热证
１、概念---是指湿热侵犯肠道，表现以 泄泻下利为主的证候。亦称大肠湿热证。 2、临床表现：(主症)
腹痛泄泻，里急后重，大便深黄、糜烂、秽 臭，夹赤白粘冻脓血或伴灼肛， 口渴身热，尿赤舌红苔黄腻，脉数而濡、滑
3、病种举例 ——痢疾、暑泻
❖ 肾虚水泛证以水肿，腰以下为甚， 并伴见腰膝痠冷，畏寒肢冷等虚寒 之象为辨证依据；
❖ 肾不纳气证则以久病咳喘，呼多吸 少，动则益甚及肺肾气虚的表现为 辨证要点，又称肺肾气虚证。
2022/9/30
中医诊断学
第六节 腑病辨证
一、辨证概要
1、生理病理与显症特点
（1）腑居腹内，位分中下——脘腹痞 满胀痛
第五节 肾病辨证
肾病主要反映在人体生长、发育和 生殖机能障碍、水液代谢失常、呼吸 功能减退和脑、髓、骨、发、耳及二 便异常等方面，
其常见症状为：腰膝酸软或痛、耳 鸣耳聋、齿摇发脱、阳萎遗精、精少、 女子经少、闭经、不孕、水肿、呼多 吸少、二便异常等。
2022/9/30
中医诊断学
肾病多虚证，其证多因禀赋 不足，或幼年精气未充，或老年 精气亏损，或房事不节所导致肾 的阴、阳、精、气亏损为常见。 而膀胱的证候则主要是因湿热而 致。
中医护理学第八章辨证
第二篇中医护理基础理论第八章辨证【重点难点】一、八纲辨证八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八种辨证纲领。
八纲辨证是各种辨证的总纲，阴阳又是八纲中的总纲。
（一）表里证候的辨证表里是辨别疾病病位内外深浅和病势趋向的二个纲领。
1.表证表证是指六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现的轻浅证候。
表证多见于外感病的初期阶段，具有起病急，病情轻，病程短的特点。
临床表现为恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒或痛，微有咳嗽，舌苔薄白，脉浮。
2.里证：里证泛指疾病深入于脏腑、气血、骨髓所表现的证候。
里证多见外感病的中、后期阶段，或见于内伤杂病之中，具有病位较深、病情较重、病程较长的基本特征。
临床表现复杂多样，但其基本特征是没有新起恶寒发热，以脏腑症状为主要表现。
3.表证与里证的鉴别要点：辨别表证和里证，主要是审察病证的寒热、舌象、脉象等变化。
外感病中，恶寒发热同时并见者，属表证；但寒不热或但热不寒者，属里证。
表证多有头身疼痛及肺系的症状，脏腑症状不明显；而里证以脏腑症状为主要表现。
表证舌苔少变化，里证舌苔多有变化。
表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。
此外，辨别表证和里证还应结合起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。
（二）寒热证候的辨证寒热是辨别疾病性质的两个纲领。
1.寒证寒证是感受阴寒之邪，或阳虚阴盛所表现的证候。
常见的临床表现有恶寒喜暖，面色白，肢冷倦卧，口淡不渴，或喜热饮，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白润滑，脉迟或紧等。
2.热证热证是感受火热之邪，或阴虚阳亢，人体的机能活动亢进所表现的证候。
常见的临床表现有恶热喜冷，面红目赤，烦躁不宁，口渴喜冷饮，痰、涕黄稠，吐血衄血，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥，脉数等。
3.寒证与热证的鉴别要点：寒热的喜恶、口渴与不渴、面色的赤白、四肢的凉温、二便、舌象、脉象等对寒证、热证鉴别最为重要。
（三）虚实证候的辨证虚实，是辨别邪正盛衰的两个纲领。
中医医师考试中医诊断学重点总结
中医医师考试中医诊断学重点总结集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-中医诊断学1、中医诊断疾病的三大原则：整体审察、诊法合参、病症结合。
2、恶寒重发热轻→风寒表证；发热轻而恶风→伤风表证；发热重恶寒轻→风热表证；新病恶寒→里实寒证；久病恶寒→里虚寒证；3、壮热是指高热（39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状，属里湿热证；潮热是按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时症状；下午3-5时热势较高者，称为日甫潮热，常见于阳明腑实证；午间及夜间有低热者，成为午后或夜间潮热，多属于阴虚火旺所致。
4、引起微热的原因有：气虚、血虚、阴虚、气郁（郁热）、气阴两虚。
5、寒热往来无定时多见于少阳病，为半表半里证；有定时者多见于疟疾。
6、自汗→多见于气虚和阳虚；盗汗→多见于阴虚证；绝汗→常见于亡阴亡阳的表现；战汗→是疾病发展的转折点。
7、头痛的位置：阳明头痛（前额连眉棱骨）；太阳头痛（后台连项）；少阳头痛（头两侧）；厥阴头痛（头顶痛）；少阴头痛（头痛连齿）。
8、渴喜热饮而量不多，或水入即吐，多为痰饮内停所致；口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有淤血的表现。
9、消谷善饥，兼多饮多食，形体消瘦着，多为消渴病；消谷善饥，兼大便溏泻者，属胃强脾弱；饥不欲食→多属于胃阴虚。
10、五色主病：赤色：主热证，亦可见戴阳证；白色：主虚证、寒证、失血证；黄色：主脾虚、湿证；青色：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风；黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
11、五轮学说：瞳仁属于肾，称为水轮；黑睛属于肝，称为风轮；白睛属于肺，称为气轮；眼睑属于脾，称为肉轮。
12、正常舌象：淡红色、薄白苔13、舌色：淡白色主气血两虚、阳虚；红舌主实热、阴虚；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；紫舌主血行不畅。
舌形：老嫩舌（老舌多见实证、嫩舌多见虚证）、胖瘦舌（胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上乏；瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺）、点刺舌（主脏腑热极或血分热甚）、裂纹舌（多属于热甚伤津）、齿痕舌（主脾虚、水湿内停证）。
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中医辨证学重点 六经辨证 1. 太阳病证以浮脉、头项疼痛、恶寒发热为主要变现。病因病机是风寒袭表，营卫不和，性质为表寒证。 2. ①.太阳中风： 发热恶风寒，头项强痛，脉浮 →中风表虚证因卫失固密，营阴外泄，以汗出，脉浮缓为诊断要点，治疗以解肌祛风，调和营卫→桂枝汤。 ②.太阳伤寒： 发热恶寒，头项疼痛，脉浮 →伤寒表实证因卫闭营郁，以无汗而喘，脉浮紧为诊断要点，治疗以辛温发汗，宣肺平喘→麻黄汤。 3. 太阳中风兼证：项背强儿儿用桂枝汤加根汤；兼气逆作喘用桂枝加厚朴杏子汤；发汗太过，汗漏不止用桂枝加附子汤；太阳病误下后，见胸满，脉促，用桂枝去芍汤；若胸满，脉促，恶寒明显，用桂枝去芍药加附子汤方；桂枝新加汤证由太阳病发汗太过，气阴两伤，筋脉失养而致全身疼痛，脉沉迟无力，若非发汗后的身疼，脉沉无力，属寒湿之痹症。 4. 太阳伤寒兼证：①.根汤证：兼有项背强儿儿，或下利，或呕吐不止，以根汤治疗表证下利，称之为‘逆流挽舟’之法。 ②.根汤方 = 桂枝汤 + 根 + 麻黄 （若用麻黄汤发汗易加重项背强儿儿，桂枝汤中芍药，大枣，生酸且化阴，利于此症缓解。） 5. ①.大青龙汤： 共为表里同治，均有无汗发热，恶寒，身疼痛 →病机风寒束表，有郁热，不汗出而烦躁，脉浮紧，舌尖红，苔薄红，治疗外散风寒，清郁热。 ②.小青龙汤： 共为表里同治，均有无汗发热，恶寒，身疼痛 →外受寒邪，停水饮而见咳嗽喘息，痰多质稀，面部青黑，水滑苔，脉弦或浮紧。 6. 喘的辨别：小青龙汤的喘是外寒里饮所致；桂枝加厚朴杏子汤固外邪束表，肺气上逆；麻黄汤的伤寒表实，发热，无汗之喘。 7. 太阳表郁症状表现：发热外寒，面色红，身痒；或发热恶寒，形似疟一日再发；或发热恶寒，热多寒少。 8. 热多寒少症见：桂枝麻黄各半汤方（表郁少重）；桂枝二麻黄汤方（表郁更轻）；桂枝二越婢一汤方（表寒热）。 9. ①.太阳蓄水：发热恶寒，小便不利，消渴，烦渴，甚者水入则吐，下肢水肿，脉浮或脉数；行气行水，解表散邪 → 五苓散方。 ②.小便不利：①.缺水→饮水后症状减轻；②.蓄水→饮水后不减。 ③.消渴：①.蓄水证→饮不解渴；②.糖尿病→三多一少；③.热证的口渴→喜冷饮，饮水后减缓。 ④.下利：①.热利→口渴；②.寒利：肾阳虚→口渴；脾阳虚→口不渴。 10. 太阳蓄血：发狂，如狂，少腹急结，或硬满，发黄，小便自利，脉浮结。 →核桃承气汤（轻症），抵挡汤（重症）。 11. 阳明无形邪热证：无形邪热炽盛，而无肠中燥屎结聚。
12. 白虎汤与桂枝汤辨别：阳明病之发热是里热向外蒸腾，必与不恶寒同时并见；太阳病因邪烦太阳，营卫失和，见翕翕发热，必见恶寒。阳明病之汗出因热炽盛，熏蒸肌肤迫津外泄所致，伴有不恶寒反恶热，脉大等；太阳中风因邪犯营卫，卫失固密，营阴外泄所致；汗出里少，同时伴发热轻，脉浮等。白虎汤可见口渴，桂枝汤口不渴。
证型 病机 身 热 心 烦 主证 清 热 治法 鉴别点 栀子鼓汤证 热郁胸隔 烦虚不眠，心中懊恼 宣郁 病在上焦 白虎加人参汤 阳明燥热，津气两伤 渴饮汗出，背微恶寒，脉洪 养阴益气 病在中焦 猪苓汤 阴虚水热互结 渴欲饮水，小便不利，脉浮 育阴利水 病在下焦 13. 阳明湿热证：①.湿热偏表发黄病：身目、小便俱黄，如橘子色，无汗、身痒 →麻黄连轺赤小豆汤方。 ②.湿热偏里发黄证：身目、小便俱黄，如橘子色，但头汗出，身无汗，渴引水，便秘 →菌蒿汤方。 ③.热重于湿发黄证：身目、小便俱黄，如橘子色，低热缠绵，心烦懊侬 →栀子蘗皮汤方。 14. 阳明血热证：发热，衄血，口干鼻燥，但欲漱水而不欲咽 →阳明衄血证。 15. ①.太阳蓄血：均是邪热所致，发热，脉数，皆可见精神神志改变。 →太阳表邪随经入里化热，邪热结于手太阳小肠血分，以新病为多，如如狂，发狂，下血多为稀性，小便自利。 ②.阳明蓄血：均是邪热所致，发热，脉数，皆可见精神神志改变。 →阳明邪热过经入腑，邪热结于手阳明大肠血分，多为久有淤血，较缓，善忘，便黑硬而易解。 16. 少阳病：①.从太阳之表而来；②.自发于少阳；③.脏邪还腑。 17. ①.小柴胡汤：少阳枢机不利 →胸胁苦满，喜呕，心烦。 →邪气初入少阳，气郁不舒 →（去滓再煎）。 ②.大柴胡汤：少阳枢机不利，少阳阳明合病 →心下急，呕不止，郁郁微烦：下利 →邪气深入少阳，气滞不通。 ③.柴胡加芒硝汤：少阳枢机不利，少阳阳明合病 →胸胁满，呕吐，潮热，下利 →邪气久留少阳，气结不降。 18. 少阳水郁证：往来寒热，胸胁满，微结，心烦，口渴，小便不利 →和解少阳，温化水饮 →柴胡桂枝干汤方。 19. 少阳病兼证：发热，微恶寒，肢节烦疼微呕，心下支结。 →柴胡桂枝汤方。 20. 三焦为‘中读之腑’；胆为‘中精之腑’；脾胃同属‘苍廪之官’为‘后天之本’。 21. 传经：三阳病而中气虚者，每易转为脾胃虚寒的证侯。 直中：中阳表虚则始病即见太阴虚寒之象。直中只见三阴。 22. 两经同时出现为合病，一前未罢又一经为并病；合病，并病仅见与三阳病。 太阴为脾虚寒证→温中健脾，祛寒除湿。 23. 太阴病虚证：腹满而吐，食不下，下利，口不渴，时腹自痛。 →理中汤，四逆汤。 24. 太阴病实证：腹满时痛，或大实痛，大便不利。 →桂枝加芍药汤方。 25. 太阴虚寒证 → 腹满喜温喜按，证属里虚有寒； 阳明腑实证 → 腹痛拒按，绕脐痛，大便秘结，发热潮热，伴有里热实证； 太阴实证 → 气滞络淤轻者，腹满时痛，气滞络淤重者，大实痛，或伴便秘。 26. 太阴病兼证：脉浮，发热，恶寒，便溏。 →桂枝人参汤方。 27. 少阴寒化证（实寒）：①.四逆汤：阴盛阳虚，四肢厥逆，下利清谷，小便色白。→ 阴阴盛阳虚证，无热恶寒。 ②.通脉四逆汤：阴盛阳虚，四肢厥逆，下利清谷，小便色白。→阴盛格阳，发热身反不恶寒。 ③.白通汤：阴盛阳虚，四肢厥逆，下利清谷，小便色白。→阴盛戴阳证，面色赤。 28. 虚寒证：①.附子汤证：皆属阳虚，水湿为患。 →因寒湿不化浸渍于肌肉骨节，以身体疼，骨节痛为主。 →无形湿气。 ②.真武汤证：皆属阳虚，水湿为患。 →水湿不化，泛溢肌肤，以小便不利，四肢沉重疼痛，下利为主。 →有形水饮。 29. 身疼痛：①.麻黄汤→风寒束表，卫闭营郁，伴有发热散寒，无汗，脉浮，治当发汗解表。 ②.桂枝新加汤→汗后气阴两伤，寒湿凝滞于筋脉肌肉失养所致，以汗出身疼痛，脉沉迟为特点，治当调和营卫，营气和营。 ③.附子汤→少阴阳虚，寒湿凝滞于筋脉骨节肌肉所致，以手足寒，脉沉为特点，治当用附子温阳化湿，镇痛祛寒。 30. ①.真武汤证（阳虚）：水气停，水液代失常所致，有具有咳，呕，下利，小便不利。→为寒化，是阳虚寒盛而兼水气不利，伴见四肢沉重疼痛，同时有舌淡水漪苔，镇痛祛寒。 ②.猪苓汤证（阴虚）：水气停，水液代失常所致，有具有咳，呕，下利，小便不利。→为热化，阴虚有热而水气不利，伴见心烦不得眠，舌红绛、苔黄而干。 31. 少阴病兼证：太少两感证→发热头痛，神疲乏力，脉沉（短者，1天，用麻黄细辛附子汤；长者，3、4天，用麻黄附子甘草汤）→若出现下利清谷，首选四逆汤。 32. 厥阴病兼证：上热下寒证→肝胃有热，皮肠有寒证。→干黄岑黄连人参汤证，又称‘寒格证’ →食入口即吐，下利便溏，口渴喜热饮。 33. 痰厥证：手足厥冷，脉象乍紧，伴有脘脾与胸膈满门，心烦，饥不能食。→瓜蒂散方。 34. 水厥证：手足厥冷，心下悸，口不渴，舌淡，苔白滑。→茯苓甘草汤方。 35. 热厥证：由于邪热郁，格阴于外。→四肢厥逆，身热，口渴引饮，脉滑疾。→白虎汤。
卫气营血辩证 1. 温病 伤寒 病因 温邪 寒邪 受邪途径 邪从口鼻入 邪从皮毛入
病机特点 邪郁卫表，肺气失宣，温邪宣伤阴 寒束肌表，卫阳被遏，卫阴郁滞，寒邪易伤阳 证候 初起恶寒轻，发热重，口微渴，无汗或少汗 初起恶寒重，发热轻，只身疼痛，无汗
治疗 辛凉解表，疏泄风热 辛温解表，发散风寒 舌苔及脉 舌边尖红，舌苔薄白，脉浮数 舌质正常，舌苔薄白，口中和，脉浮紫 2.温病：是由外感温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。特点：传染性，流行性，季节性，地域性。
3.叶天士：被称为温热大师，创立了‘卫气营血’辩证。 4.①.顺传：由浅至深，病势由轻转重的发展规律，多见于新感温病，起初邪在卫分，而后传入气分，进而深入营分，血分。 ②.逆传：卫分之邪入里后不经气分阶段而直接陷于营分，这是一种病情骤然由轻转重的转变。
5.卫、气、营、血的治疗大法分别是‘汗之’，‘清气’，‘透热转气’，‘凉血散血’。治疗分别是：银翘散、白虎汤、清营汤、犀角地黄汤。
6.透热转气：是指邪热入营，治宜清营热，滋营阴，并伍以清凉透泄之品，使入营之邪热仍然透转出气分而解的治疗大法。
7.风热在卫证：发热，微恶风寒，咳嗽，苔薄白，舌边尖红，脉浮数（偏卫：发热，恶风寒，苔白→银翘散；偏肺：身不甚热，咳嗽→桑菊饮）均为辛散凉泄之剂，用以疏散卫表风热之邪。
8.芦根在此（银翘散中）是否为生津之功？ 不是，后方渴者加天花粉，芦根在此乃恢复肺之宣降之功能。
9. 诊断要点 病机 治疗措施 暑热湿在卫证 发热恶寒，身形拘急，脘闷心烦，舌苔薄腻 暑湿蕴而兼寒邪外来 外散表寒，清暑湿→新加香薷饮 湿热在卫证 恶寒头重，胸闷脘痞，苔白腻，四肢酸重 外感湿热之邪，困阻肌表之证 芳香透泄，宣肺祛湿→藿朴夏苓汤 燥热在卫证 发热微恶寒，干咳痰少，咽干鼻燥，苔薄白欠润 燥热之邪侵袭肺卫 辛凉甘润，清透肺卫→桑杏汤 10.风热毒邪犯卫：恶寒发热，全身酸楚，头面红肿，见于大头瘟初起。→宣肺利咽，疏风解表→葱鼓桔梗汤。 11.温热毒邪犯卫：憎寒发热，咽喉红肿疼痛，肌肤丹痧隐隐，见于烂喉痧初起→透表泄热，解毒利咽→清咽栀鼓汤。 12.气分证： 热郁胸膈证 身热不甚，心烦懊恼，欲呕不得呕，舌苔微黄→轻清宣气→栀子鼓汤
阳明热盛证 壮热多汗，渴饮，脉洪大→辛寒清气，达热出表→白虎汤 热郁胆腑证 身热，口苦而渴，干呕，胸胁不舒，脉弦→苦寒清热宣郁透邪→黄芩汤加豆鼓玄参方 湿热困中证 发热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，苔黄腻→辛开苦降，燥湿泄热→王氏连朴饮 热盛动风证 热邪炽热，灼肝经，引动肝风；身热壮盛，四肢抽搐，颈项强直，角弓反，舌红苔黄→凉肝熄风→羚角钩藤汤