糖尿病护理常规

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糖尿病护理常规

糖尿病护理常规

糖尿病护理常规一、评估和观察要点:1、一般情况评估:评估患者年龄、性别、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并发症、生命体征、身高、体重、体重指数、随机血糖、意识状态、情绪情况、视力、皮肤情况、足部评估、食欲情况、睡眠情况、排泄情况、口腔粘膜情况、自理能力,身体疼痛或麻木部位及性质、体位、有无置管或造瘘、既往史、过敏史等情况。

2、相关疾病评估:评估患者有无呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病及有无其他阳性体征。

3、疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

4、心理状况:了解患者和家属的心理状态。

二、护理要点:1、病室应当保持清洁、整洁、安静、舒适、室内空气保持新鲜,光线要充足。

2、基础护理:帮助或协助患者餐前洗手、进食、如厕、以及完成其他不能自理的活动。

关注患者需求,积极提供相应帮助,按照等级护理要求及专科特点完成患者的基础护理内容。

3、根据医嘱监测患者空腹、三餐前后、睡前及夜间血糖情况。

如遇患者血糖波动或出现低血糖症状,护士随时加测血糖。

4、饮食护理:(1)糖尿病患者的饮食控制在治疗上占重要的地位。

护士应按医嘱控制主食,避免零食和人工甜味品,可多食蔬菜增加副食品种。

为保证患者按规定的热量进食,要熟悉并灵活应用食品热量交换表。

(2)应向患者讲明严格控制饮食的重要性,取得患者合作,以免患者擅自增加食量,影响治疗效果。

5、运动疗法:(1)指导患者进餐后一小时后进行适当的有氧运动,如散步,打羽毛球或做一些适合自己的运动,避免无氧运动。

(2)每周测体重一次,尽量维持适当的体重。

6、药物治疗(1)指导患者按时服药,使用降糖药物应保证患者按时、定量进餐,服药时间勿提前或推后。

责任护士将降糖药物单挑出来并告知患者服用时间、及方法(如餐前半小时服用、餐中服用、吃第一口主食时嚼服等)。

(2)密切观察患者用药后反应。

7、预防并发症(1)保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口。

糖尿病护理常规

糖尿病护理常规

糖尿病护理常规
1.适量运动,控制理想体重,但以不劳累为原则,增强机体抵抗力,预防感染,如尿路感染。

同时也适当增加卧床休息的时间,一减轻肾脏负担。

2.忌烟酒,避免刺激性食物的摄入,严格遵守糖尿病、低盐优质蛋白饮食。

3.每日测量血压,观察血压变化情况,有无高血压发生。

4.随时根据医嘱准确、及时的为患者应用胰岛素及其他降糖药物,并观察效果。

5.保持皮肤清洁,穿宽松肥大的纯棉内衣,每日温水擦洗,皮肤出现瘙痒时,屋搔抓皮肤,防止感染破溃。

6.准确记录24小时尿量,每周测量一次体重,以了解浮肿及体重增加情况。

(完整版)糖尿病护理常规

(完整版)糖尿病护理常规

(完整版)糖尿病护理常规一、饮食护理1. 合理膳食安排:根据个体情况确定饮食方案,饮食要均衡、多样化,摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,尽量少食高糖、高脂肪的食物,避免过度或不均匀的饮食。

2. 控制饮食糖分:避免食用过多的糖和糖制品,如蛋糕、糖果、巧克力等,可选择低糖或无糖替代品。

3. 分餐制:每日多次进食,定时定量,避免暴饮暴食和长时间不进食。

4. 合理饮水:每天饮水不少于1500毫升,饮水要均匀分布,避免过多饮酒、甜饮料和浓茶。

二、运动护理1. 适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,每次持续30分钟以上。

2. 避免剧烈运动:避免过度运动和突然剧烈运动,以免导致血糖过低或过高。

3. 运动前后监测血糖:运动前检测血糖水平,如果血糖过高,不宜进行剧烈运动;运动后监测血糖水平,以便及时调整饮食和药物剂量。

4. 注意保护脚部:穿舒适合脚的运动鞋,在运动过程中注意脚部的保护,避免发生足部疮疖。

三、药物管理1. 按时按量服药:按照医嘱准确服用药物,避免漏服或过量服用。

2. 注意药物相互作用:避免不同药物之间相互作用,特别是避免与饮食、运动等出现相互作用的药物同时使用。

3. 定期监测血糖:定期检测血糖水平,以便及时调整药物剂量。

四、心理护理1. 积极面对糖尿病:建立积极的生活态度,接受糖尿病的存在,并积极寻求支持和帮助。

2. 定期心理咨询:定期进行心理咨询,缓解压力和焦虑,保持心情愉快。

3. 加强自我管理意识:学会糖尿病的自我管理技能,如记录血糖、饮食、运动等方面的情况,保持良好的生活惯。

4. 与家人沟通:与家人分享糖尿病管理的经验,互相支持和鼓励。

五、定期复查1. 定期体检:每年至少进行一次糖尿病相关体检,如视力检查、尿常规等。

2. 定期检测:定期检测血糖、血脂、肾功能等指标,及时了解自身健康状况。

3. 与医生交流:与医生定期交流,及时了解糖尿病管理的最新进展和治疗方案。

糖尿病护理常规及护理要点

糖尿病护理常规及护理要点

糖尿病护理常规及护理要点糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的护理和管理。

以下是糖尿病护理的常规和护理要点:1. 合理饮食:糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则,控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量,避免过度摄入高糖食物和饮料。

建议多食用蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食物。

2. 规律运动:糖尿病患者需要保持规律的运动习惯,有氧运动如散步、游泳、骑车可以帮助控制血糖水平,提高身体的胰岛素敏感性。

3. 控制体重:保持健康的体重可以有助于控制糖尿病的症状,减少并发症的风险。

建议通过合理的饮食和运动来控制体重。

4. 定期监测血糖:糖尿病患者需要定期检测血糖水平,掌握自己的血糖控制情况,及时调整饮食和药物用量。

5. 注意足部护理:糖尿病患者容易出现足部病变,建议保持足部清洁、干燥,定期检查足部是否有破损和溃疡。

6. 遵医嘱服药:糖尿病患者需要按照医生的建议,定时服用降糖药物或胰岛素注射,严格控制药物用量和时间。

糖尿病是一种需要长期护理的疾病,患者需要与医生保持密切联系,定期进行体检和监测,积极配合医生的治疗和管理,才能有效控制疾病,减少并发症的风险。

此外,对于糖尿病患者来说,精神和心理健康同样重要。

长期患糖尿病会给患者带来不适和焦虑,容易引发抑郁症,因此患者需要积极面对疾病,学会放松心情,保持乐观的态度。

家人的支持和理解也是非常重要的。

在日常生活中,糖尿病患者需要多加注意。

例如:避免烟酒,戒烟戒酒对于糖尿病患者来说尤为重要,因为烟酒会加重疾病的症状和并发症的风险;保持充足的睡眠也是非常重要的,充足的睡眠可以帮助调节血糖水平和增强免疫系统。

此外,合理的应激处理也是非常重要的,避免长期处于高压状态。

除了日常护理外,糖尿病患者如出现以下情况还需要及时就医:血糖严重波动、出现持续性高血糖或低血糖症状、感染、出现糖尿病并发症的症状等。

此外,女性糖尿病患者如果怀孕需及时咨询医生,并且根据医嘱进行调整和管理。

在家庭中,亲人可以给予糖尿病患者更多的关心和支持,帮助患者养成良好的生活习惯,监督用药、饮食和运动的坚持。

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理常规

河口县人民医院内科
糖尿病的护理常规
一、护理评估
1.健康史及家族史
2.询问病人的身体状况
3.询问病人是否有疾病史
4.4.辅助检查做好相关的检查
二、护理问题
1.血糖异常
2.感染
3.潜在并发症
4.健康知识缺乏
三、护理措施
1.糖尿病的知识教育:包括糖尿病的诊断、治疗、饮食、运动等。

2.饮食护理:根据患者的标准体重及工作性质计算所需总热量,指导患者饮食治疗。

3.加强患者口腔、皮肤护理,注意足部的护理。

4.运动护理:如散步、跑步、打太极、爬山等。

5.口服降糖药护理:注意观察药物的疗效和不良反应。

6.胰岛素治疗的护理:剂量要准确,注射要定时,定时监测血糖。

7.低血糖的护理:立即嘱患者饮用易于吸收的果汁、糖水或吃糖果。

四、健康教育
1.疾病知识指导:向病人和家属介绍糖尿病的基本知识。

2.运动可降低血糖并可增强胰岛素的敏感性。

3.生活指导:指导患者正确掌握血糖监测的方法,了解糖尿病控制良好的标准。

五、护理评价
1、病人多饮、多食、多尿症状得到控制,血糖水平正常,体重接近正常。

2、无皮肤、呼吸道、泌尿道等感染迹象,体温正常,足部无破溃,感染等并发症,局部血压循环良好。

3、无酮症中毒和高渗昏迷发生,无电解质及酸碱平衡失调。

4、患者能了解治疗的意义及重要性,积极配合。

糖尿病护理常规守则

糖尿病护理常规守则

糖尿病护理常规守则
1. 规律监测血糖水平
- 每日监测血糖数值,确保控制在合理范围内。

- 根据医生建议,选择合适的监测时间和频率,例如:餐前、餐后等。

2. 合理饮食控制
- 遵循医生或营养师的指导,制定适合个人状况的饮食方案。

- 控制食物摄入量,包括糖分、脂肪和碳水化合物等。

- 增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷类食物等。

3. 适度运动
- 进行适量有氧运动,如快走、骑自行车等。

- 避免长时间久坐,定期活动身体。

- 根据个人情况和医生建议,制定合理的运动计划。

4. 定期服药
- 按时服用医生开具的药物,不可随意停药。

- 注意药物剂量和使用方法。

- 定期复查血糖和相关指标,及时调整治疗方案。

5. 定期体检
- 每年进行一次全面的体检,包括血糖、血压、血脂等相关检查。

- 定期咨询医生,了解自己的健康状况。

6. 注意足部护理
- 每天洗脚并保持足部清洁干燥。

- 检查足部是否有伤口、溃疡等,如有问题及时就医。

- 穿合适的鞋袜,避免摩擦和受压。

7. 保持良好的心理状态
- 学会放松自己,避免过度压力。

- 寻找支持和帮助,与家人、朋友交流。

- 参加糖尿病支持组织或活动,获得相关信息和互助。

以上是糖尿病护理的一些常规守则,具体的操作应根据个人情况和医生的指导进行。

请在生活中积极践行,并定期咨询医生以获得更详细的建议和指导。

糖尿病人的护理常规

糖尿病人的护理常规

糖尿病人的护理常规1.饮食护理(1)制定总热量:成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量105-125.5KJ,轻体力劳动125.5-146KJ,中度体力劳动146-167KJ,重体力劳动167KJ以上。

(2)碳水化合物约占总热量的50%-60%,提倡用粗制米、面和一定量的杂粮。

蛋白质含量一般不超过总热量的15%,脂肪约占总热量的30%。

(3)每餐热量合理分配:可按每日三餐分配为1/5、2/5、2\5或1\3、1\3、1\3,也可按4餐分配1\7、2\7、2\7、2\7。

(4)严格定时进食,严格限制各种甜食,记性体育锻炼时不宜空腹,应补充少量食物,防止低血糖。

(5)保持大便通畅,多食含纤维食物高的食物。

2.休息与运动:最好做有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等。

3.皮肤护理:鼓励病人勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,选择质地柔软、宽松的内衣,护理操作时严格无菌技术。

女病人每次小便后,要用温水清洗外阴,洗后擦干,尿潴留者,可采用膀胱区热敷、按摩和人工诱导排尿等方法排尿,若需导尿时,应严格执行无菌技术。

4.足底护理:每天检查双足一次,观察足部皮肤颜色、温度改变。

足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉搏动减弱急皮肤干燥及皮温低等。

保持足部清洁,避免感染。

冬天注意足部保暖,经常按摩足部,避免同姿势站立过久。

5.胰岛素治疗的护理:做到制剂类正确、剂量准确、按时注射,普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,低精蛋白锌胰岛素在早餐前一小时注射。

长、短效胰岛素混合使用恨死,应先抽吸短效胰岛素,在抽吸长效胰岛素,然后混匀。

胰岛素采用皮下注射法,一选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位,注射部位应交替使用,以免形成局部硬结和脂肪萎缩,且应严格无菌操作,防止发生感染。

(完整版)糖尿病护理常规

(完整版)糖尿病护理常规

完整版)糖尿病护理常规1.简介糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的自我管理和护理。

合理的糖尿病护理常规可以帮助患者控制血糖水平,减轻症状,预防并发症的发生。

本文档将介绍糖尿病护理的基本步骤和常规规划。

2.饮食管理良好的饮食习惯对于控制糖尿病至关重要。

以下是一些饮食管理的原则:控制总体卡路里摄入量,保持适当的体重;选择低脂、低糖、高蛋白的食物;增加蔬果、全谷物和纤维食品的摄入量;控制饮酒量,避免过度饮酒。

3.药物管理根据医生的建议,糖尿病患者可能需要使用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。

以下是一些建议:严格按医嘱用药,定时、定量服药;定期监测血糖水平,保持在安全范围内;遵循药物的注意事项,如避免酒精和药物相互作用。

4.运动管理适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平和体重。

以下是一些建议:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;结合力量训练,增强肌肉力量;避免长时间的久坐,定期活动身体。

5.血糖监测监测血糖水平是糖尿病管理的关键。

以下是一些常规建议:根据医生的建议,测试血糖频率(如每日或每周);使用合适的血糖监测设备和试纸;记录血糖结果和其他相关信息,以便医生评估治疗效果。

6.预防并发症控制糖尿病可以降低并发症的风险。

以下是一些建议:定期进行视力检查,以预防糖尿病视网膜病变;定期检查尿液和肾功能,以预防糖尿病肾病;定期检查神经功能,以预防糖尿病神经病变。

7.心理支持糖尿病患者需要面对各种挑战和压力,因此心理支持至关重要。

以下是一些建议:寻求家人、朋友和医生的支持;加入糖尿病支持小组,与其他患者分享经验;学习应对技巧,放松身心。

8.定期随访糖尿病患者需要定期随访医生,以评估治疗效果并进行调整。

以下是一些建议:按医生的建议定期复诊;实时汇报生活习惯和治疗情况;遵循医生的治疗方案。

9.总结糖尿病护理常规包括饮食管理、药物管理、运动管理、血糖监测、预防并发症、心理支持和定期随访。

通过遵循这些常规,糖尿病患者可以控制病情,提高生活质量,预防并发症的发生。

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糖尿病的护理常规一般护理1观察要点身生命体征定时测量体重测量身高出如量药物的作用和不良反应护理措施1按内科及本系统疾病的一般护理常规执行2休息与卧位应跟据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息3跟具不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则4要求向病人作比要的解释取得和作,以保证试验过程和标本采集准确无误5危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声,光等不良刺激6跟据病种及病情向病人及家属进行健康教育糖尿病按内科及本系统疾病的一般护理常规执行病情观察1寻问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式,休息状况,排泄状况,有无特殊嗜好2有无糖尿病家族史,泌尿道,皮肤,肺部等感然3观察有无低血糖表现4有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管,神经系统异常症状护理1感然的护理指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔,皮肤,和阴部的清洁,做到勤换内衣2肢体麻木,疼痛的护理,注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保护趾间干燥和清洁。

经常检查有无外伤,鸡眼,水泡,趾甲异常等,并及时处理。

剪趾甲时注意剪平,不要休剪过短。

应禁烟,进行适当的体育锻炼。

3眼部病变的护理,出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便,视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。

一般护理1生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。

2让病人明确饮食控制的重要性。

计算标准体重,控制总热量。

严格定时定量进餐,饮食搭配均匀。

3注射胰岛素病人的护理1胰岛素需置于0至5摄氏度冰箱存放。

2抽吸胰岛素剂量必须准备确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡3观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应,胰岛素过敏反应及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

4两种胰岛素和用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸长效胰岛素。

4按时测体重,必要时记录出入量。

5没日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。

6病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持健康指导1饮食护理1定时定量进餐,避免进食时间延迟或提早,避免吃糖。

2避免吃浓缩的碳水化合物,避免饮用酒精饮料,避免食用高胆固醇高脂肪食物。

2胰岛素使用法1指导所使用胰岛素的作用及注意事项2指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水或高糖等。

3指导病人掌握正确的尿糖和血糖检查方法。

4足部护理1定期检查足部皮肤,以早期发现病变。

2促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,五分钟左右,冬季注意保暖,避免长时间暴露在冷空气中。

3以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤,袜,鞋。

4避免穿拖鞋,凉鞋,赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤,烫伤。

5身体清洁1勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。

2女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。

护理措施及依据1.营养失调:低于机体需要量、高于机体需要量糖尿病病人的营养失衡问题,可表现为低于机体需要量,也可表现为高于机体需要量。

在临床护理中,应根据病人的主、客观资料,作出恰当的护理诊断。

(1)饮食护理护理人员应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施,使病人积极配合,以取得最佳效果。

3)食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配。

①碳水化合物约占食物总热量的50%~60%;②蛋白质和脂肪:蛋白质约占总热量的12%~15%,按成人每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者可增加至1.5~2.0g,脂肪占总热量的30%~35%左右。

4)热量分布三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5、或1/3、1/3、1/3,或分成四餐为1/7、2/7、2/7、2/7,可按病人生活习惯、病情及配合治疗的需要来调整。

5)食用纤维纤维素有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素;食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道,而延迟和抑制糖类食物在肠道的吸收,使餐后血糖下降,同时增加肠蠕动,有利于大便通畅;纤维素体积大,进食后使人有饱食感,有利于减肥。

含纤维素食物包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果。

每日饮食中食用纤维含量以不少于40g为宜。

6)糖尿病病人饮食注意事项①饮食中的主副食数量应基本固定,要严格按照医师制定的食谱,避免随意增减。

选用任何新品种食物时,要先了解其主要营养成分,经医师同意后可适量调换。

如偶然发生低血糖时,可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解。

如经常出现低血糖症状,要及时就诊,调整饮食或药物。

②严格限制食用各种食糖及糖果、点心、小食品、冷饮、水果及各种酒类,个别轻型病人如需增加水果时,应先取得医师的同意。

体重过重者,要忌吃油炸、油煎食物。

植物油中含不饱和脂肪酸多,有降低血清胆固醇的作用,如花生油、豆油、菜籽油等,动物油因其含饱和脂肪酸多,可使血清胆固醇升高。

因此炒菜宜用植物油,忌吃动物油。

饮食要少盐,且要少吃含胆固醇多的食物,如动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等,以免促进和加重心、肾血管并发症的产生。

③病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹。

平日如劳动强度有较大的变化,如游泳、长跑等,也应增加少量食物,防止低血糖。

④病人如生活不规律,经常出差时,应注意随身携带一些方便食品,如奶粉、方便面、咸饼干等。

外出吃饭时也要遵照平时饮食定量,不可暴饮暴食而使病情加重。

⑤每周应定期测量一次体重,衣服重量要相同,且用同一磅秤。

如果体重改变超过2kg,应报告医师。

⑥严格限制饮食,口服降血糖药物及注射胰岛素者应注意:每餐应将计划饮食吃完,如果不能吃完全餐,须当天补足未吃完食物的热量与营养素;定时进食,如果进餐时间延后,应在餐前先喝一杯牛奶或吃一点饼干,以避免发生胰岛素休克反应;长时间的运动应根据需要增加热量摄入,以预防发生低血糖反应。

(2)休息与运动运动可促进体重减轻并维持适当的体重,使胰岛素受体术上升,对胰岛素的敏感性提高;促进葡萄糖进入肌肉细胞,增加肌肉和组织利用葡萄糖,使血糖下降;促使肌肉利用脂肪酸,降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,从而减少胆固醇,降低血压,有利于预防冠心病、动脉硬化等并发症的发生;改善血液循环与肌肉张力,防止骨质疏松;还可减轻病人的压力和紧张性,使人心情舒畅。

1)运动的适应证与禁忌证①适应证:Ⅱ型糖尿病肥胖者和血糖11.1~16.7mmol/L(200~300mg/dl)以下者,以及Ⅰ型糖尿病稳定期病人。

②禁忌证:并发急性感染,活动性肺结核病人;严重急慢性并发症病人,如心、肾并发症,酮症酸中毒者;重症糖尿病病人。

2)运动锻炼的方式最好做有氧运动,如散步、慢跑、做广播操、太极拳、球类活动等,至少每周3次,可达到重复大肌肉运动、改善循环、加强心肺的功能,及降低血糖的目的。

3)运动原则根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症、胰岛素治疗及饮食治疗等情况决定,循序渐进、逐步增加运动量,持之以恒,切忌随意中断。

4)运动的注意事项①运动应避免恶劣天气,不在酷暑及炎热的阳光下或严冬凛冽的寒风中运动。

不要空腹时运动以避免发生低血糖。

运动时间最好在饭后一小时以后。

②糖尿病病人运动须逐渐增加活动量及活动时间,以不感到疲劳为度。

因过度疲劳会使血糖升高,病情恶化。

③有过中风或心肌梗死的病人,应避免剧烈运动,宜选择温和性的运动,可促使脑部及心脏的侧支循环。

糖尿病并发心脏病、肾病及视网膜病变时,体育锻炼量不宜过大,时间不宜过长。

因剧烈的活动可使心肌耗氧量增加,心肌供血不足而引起心绞痛,还可使肾血流减少使糖尿病肾病加重;运动时血压上升,增加玻璃体和视网膜出血,应注意有无视力模糊,如有应及时就诊。

④未注射胰岛素或口服降糖药物的Ⅱ型糖尿病病人,在运动前不需要补充食物。

有利于减轻体重、提高对胰岛素的敏感性,改善糖和脂代谢紊乱。

如使用胰岛素,且剂量不表,当运动量比平时多时,病人必须在运动前进食,分量相当于点心量即可预防低血糖。

⑤如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等,表明已出现低血糖,应立即停止运动,并进食物,一般在休息10min左右低血糖即可缓解,若不能缓解,应即送医院治疗。

运动中如果出现胸痛或胸闷,应立即停止运动,并尽早去医院就诊。

5)休息虚弱的病人应增加卧床时间,同时可指导病人进行床上肢体活动,促进病人肢体血液循环。

(3)使用降糖药和胰岛素治疗病人的护理1)遵医嘱给予口服降糖药,观察药物副作用,病人口服降糖药时,护士应密切观察病人反应,以便给病人解释说明和及时纠正不良反应。

磺脲类药物应餐前半小时服,其副作用主要是低血糖反应,还有胃肠道反应,皮肤瘙痒,胆汁淤滞性黄疸、肝功能损害、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、白细胞减少等。

双胍类药物应餐前或餐中服,其副作用是腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等,偶有过敏反应。

2)记录24h液体出入量,以维持液体出入平衡,防止病人出现脱水现象。

3)使用降糖药物时应指导病人按时进餐,切勿提前或推后。

4)胰岛素治疗的护理①观察胰岛素的不良反应低血糖反应,如头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷;胰岛素过敏,主要表现为注射部位瘙痒、荨麻疹;注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

②对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情可进食糖果、含糖饮料或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。

③掌握胰岛素的注射时间,普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。

长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀。

注射部位应交替进行以免形成局部硬结,影响药物吸收及疗效。

注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。

④应用胰岛素的过程中,应监测血糖的变化,以免发生低血糖反应。

2.有感染的危险(1)皮肤护理糖尿病病人因皮肤的抵抗力低,易受感染,如发生外伤,伤口不易愈合。

护理人员应注意对病人皮肤的保护,措施如下:①鼓励病人勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,以防皮肤化脓感染;②每日用温水清洁皮肤,并施以皮肤按摩促进局部血液循环;③指导病人选择质地柔软、宽松的衣服,避免使用松紧带和各种束带;④护理操作时应严格无菌技术;⑤如有外伤或皮肤感染时,不可任意用药,尤其是刺激性大的药物,例如碘酒等,应由医师处理。

(2)呼吸道、口鼻腔的护理①指导病人保持口腔清洁卫生,做到睡前、早起后刷牙,饭后要漱口;②保持呼吸道通畅,避免与呼吸道感染者接触,如肺炎、感冒、肺结核等;③重症病人,护士应给予特殊口腔护理,防治口腔疾病。

(3)泌尿道的护理病人因尿糖的刺激,使阴部皮肤常有瘙痒现象,尤其女病人,每次小便后,最好用温水清洗外阴,洗后擦干,以防止或减少瘙痒和湿疹发生。

如有自主神经紊乱造成的尿潴留,尽量避免插入导尿管以免感染,可采用人工诱导排尿、膀胱区热敷或按摩等方法,以上方法无效时,应在严格无菌操作下行导尿术。

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