王氏复合疏通术治疗输卵管堵塞
输卵管结扎术后78例再通原因分析
解剖不熟悉, 提取输卵管时没有追查到伞端即结扎所致。另外对 女性生殖器畸形、肿瘤不了解, 遇到异常情况不能作相应的处理。 3 . 2 结扎方法不当
文献中报道结扎后再通的原因与不同的手术方法有直接关系[1] , 本站 分析了结扎后失败所 用的方法主要为贯穿 缝扎法、潘氏改 良法和伞端切除法, 占 8 4 . 6 2 % , 而抽芯包埋法的失败率最低, 并发 症最少, 因 此种方法除将近端包埋在输卵管浆 膜内, 中间还要切 除 1 ～2 c m 输卵管, 形成再生管的机会很低。有文献报道此种方 法复通率为 0 . 2 %, 双折叠结扎法复通率为 0 . 3 %～1 . 5 %[2]。因此在 以后的 结扎中, 应以输卵管近端包埋法为最 佳方法, 减少采用贯 穿缝 扎法和伞端切除法 等方法的使用。 3 .3 结扎时机的选择不当
再次手术采用下腹正中切口 3 ～5 c m , 下缘距耻骨联合 3 c m , 局部麻 醉, 均采用抽芯包埋法。术中对每条输卵管 结扎的部位、 外表形态做详细检查, 并行通水试验, 逐一填表登记, 对已复通的 输卵 管均行二次结扎。 2. 3 研究对象输卵管情况
术中见输卵管有扎痕未切断 1 6 例, 占 2 0 . 5 1 % , 左右可看到明 显折叠形状, 折叠中部可触摸到结扎结节, 但结节比较松驰不紧, 伞端通水可顺利通过; 有扎痕已切断 4 2 例, 占 5 3 . 8 5 % , 可看到明 显折叠形状, 折叠中部可触摸到结扎结节, 输卵管近端可看到新 生红色伞状组织, 形成输卵管瘘, 输卵管近断端通水可顺利通过; 误扎左侧输卵管系膜 9 例, 占 1 1 . 5 4 % , 左侧输卵管包埋完好, 右侧 输卵管 完整无损, 输卵管下方可触摸结扎系膜小结 节, 从伞端通 水无 阻顺利通过。 3 结扎再通的原因分析及预防措施 3. 1 盲目追求结扎速度
输卵管通畅检查
❖ 注意事项：
❖ 手术时间定于月经干净后3~7天内进行，且经后无房事； ❖ 术前体温应低于37°C。 ❖ 术后注意预防感染，禁房事与坐浴两周。
❖妇科内窥镜检查
❖ 腹腔镜图
术前
术后
左输卵管壶腹部妊娠流产、子宫前壁小肌瘤
❖妇科内窥镜检查
❖ 宫腔镜图
术前
术后
子宫内膜息肉、宫内节育环
❖妇科内窥镜检查
❖ 阴道镜图
正常宫颈
慢性宫颈炎
❖妇科内窥镜检查
❖ 阴道镜图
宫颈息肉
宫颈鳞腺癌
学习重点
▪ 掌握妇科检查的操作及检查记录的书写。 ▪ 熟悉妇科各项辅助检查的适应证、操作方法
❖ 适应证： ❖ 疑有腹腔内出血者；
❖ 辨明子宫直肠陷凹积液的性质，或抽取积液达到治疗目 的。
❖ 禁忌证：
❖ 异位妊娠准备采用非手术治疗时，尽量避免穿刺，以免 引起感染。
❖ 疑有肠管与子宫后壁粘连者。
❖腹腔穿刺术
❖ 经阴道后穹窿穿刺术
❖ 方法：排空膀胱后取截石位， 常规消毒铺巾，妇检了解子宫 附件情况，窥阴器暴露宫颈， 消毒宫颈后钳夹宫颈下唇，向 前提拉，充分暴露后穹窿并再 次消毒。用7号穿刺针接注射 器取与宫颈平行方向，从后穹 窿正中刺入后陷凹，有落空感 后推进2~3cm，开始抽吸，如 抽不出液体，可边抽吸边退出 注射器，将吸出的液体置于干 燥洁净的玻管中，针管、针头 拔出后，穿刺点压迫止血。观 察玻管中的液体，必要时送检。
❖ 子宫粘膜下肌瘤：宫腔内有充盈缺损。
王氏复合疏通术治疗输卵管堵塞
王氏复合疏通术治疗输卵管堵塞王氏复合贯通术是庚贤堂不孕不育专科医院采用的国内首创最新技术，王氏复合贯通治疗术独家引进美国全新技术，在电脑全程监控下，采用德国西门子诊疗设备进行直视下输卵管影像疏通。
王氏复合贯通术涉及一种治疗由病原微生物、细菌、病毒、原虫、解脲脲原体、支原体、衣原体感染诱发的各种慢性输卵管炎及其导致的输卵管阻塞、通而不畅等病患的中药，由广木香、鹿茸、沉香、穿山甲、赤芍、香附、丹参、细辛、五灵脂中药成份配制而成。
通过自行研发的抗感染、抗粘连、国家发明专利药物，综合口服外用、灌注给药、不麻醉、不开刀、无创伤、无痛苦，30分钟内疏通梗阻的输卵管，恢复管壁平滑肌蠕动，使管腔内纤毛能定向摆动，这种顺势调理的方法，使阻塞的输卵管一次修复终生不再复发。
1、资料自2009年3月～2010年8月，选择输卵管性不孕患者，年龄25～40岁，婚后12个月～8年未孕，均行输卵管造影证实为一侧或双侧输卵管梗阻，同时排除男方不育因素以及女方内分泌、生殖系统发育缺陷等因素。
王氏复合贯通术治疗共计230例。
2、方法王氏复合贯通术采取中医辨证分型科学治疗输卵管堵塞。
庚贤堂中医将常见的输卵管堵塞分为：湿热瘀结。
主症下腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，色黄白，质稠，可伴低热，口干口苦，胸闷纳呆，小便短赤，大便干结，舌质黯红，有瘀点瘀斑；苔黄腻，脉弦数或濡数。
气滞血瘀，主症情志抑郁，善叹息；头目胀痛，胁肋胀满，月经先后不定期，经行不畅，经血紫黯夹血块，经行少腹胀痛拒按，两乳胀满。
舌质和舌苔正常或舌有瘀斑，或舌质紫黯，脉弦细。
寒湿瘀滞主证：月经后期，经行量少，色偏黯夹血块，带下色白而清稀，形寒肢冷，少腹冷痛而坠胀，得温则舒，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉细或沉迟无力。
痰湿瘀滞主证：月经后期，经行量少，甚至闭经，带下较多且较稠厚，形体肥胖，头重体倦，面目浮肿，舌体胖大苔白腻，脉滑。
气虚血瘀主证：月经色淡，量多质稀，或先期而至，或淋漓不尽，神疲肢倦，汗出较多，面色白，心悸气急，少腹隐痛。
输卵管堵塞及粘连的中药疗法大全
这个是广东特别有名的林浩然林老的方子，很多姐妹都说很好用。
第一副:1.中药方：白术12克莪术12克路路通15克三棱12克赤芍15克水蛭10克红藤15克虎仗15克王不留行12克当归15克桃仁10克泡山甲10克(先煎)2.灌肠方：蒲公英30克丹参30克皂刺25克路路通25克败酱草30克鱼腥草30克3.西药方：氧氟沙星胶囊40粒维生素B6一瓶4.挂瓶方：甲哨唑100毫升的一天2瓶(以上治疗十天)第二副:1.白术12克地丁20克丹参15克蛇舌草20克路路通15克赤芍15克红藤15克虎仗15克王不留行12克当归15克泡山甲10克(先煎) 灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副(以上治疗十天)第三副:1.黄芪20克川芎10克水蛭10克香附10克地丁20克蛇舌草20克路路通15克赤芍15克虎仗15克王不留行12克当归15克泡山甲10克(先煎)灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副(以上治疗十天)第四副:1.黄芪20克牡蛎30 水蛭10克丹参15克红藤15克蛇舌草20克路路通15克赤芍15克桃仁10克王不留行12克当归15克泡山甲10克(先煎)灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副(以上治疗十天)第五副:1. 水蛭10克地丁20克蛇舌草20克路路通15克赤芍15克红藤15克虎仗15克王不留行12克当归15克泡山甲10克(先煎)灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副(以上治疗十天)内服的方子：先把中药泡一会，炮山甲最好是敲碎，然后先放进药罐里煎，水放少一点..大约20分钟左右，然后再把其他的全部放进去，加水，水要漫过中药，先大火煮开再小火慢熬，大约半个小时，一天两次灌肠的方子：也要用水泡，然后直接连泡的水放药罐煎，先大火再小火，大约半小时，药汁要保留100ML，煎好后放温再灌，JM'S可以用灌肠器也可找个空输液药瓶100ML的，把药汁倒进去然后再用输液用的管子像打点滴一样，只要把针头剪掉插进GM里就好了，我个人觉得比灌肠器好，因为灌肠器管子比较粗，插进去很不舒服，输液的管子比较细，灌得时候在管子上抹点VE帮助润滑，要慢慢灌，不要太快，医生是交代20分钟灌完，我经常10分钟不到就灌完了，灌完之后躺着不要动，拿灌肠的药渣干炒，然后装进布袋里热敷小肚子输液方：替哨唑100毫升一天2瓶，沙星1瓶输卵管堵塞的治疗方法：外敷热疗近年来，笔者运用中药外敷热疗法治疗输卵管阻塞，取得良好疗效，现介绍如下。
输卵管堵塞怎么治疗最好的方法
输卵管堵塞怎么治疗最好的方法输卵管堵塞是一种常见的不孕症原因，它会导致卵子和精子无法相遇，从而影响怀孕。
针对输卵管堵塞，有多种治疗方法可供选择，但要找到最适合自己的治疗方法并非易事。
下面我们将介绍一些常见的治疗方法，希望能对您有所帮助。
首先，药物治疗是一种常见的方法。
药物治疗可以通过口服药物或注射药物的方式来尝试清除输卵管堵塞。
这种方法的优势在于简单方便，不需要进行手术，但缺点是疗效不够明显，需要长期坚持使用，并且有一定的副作用。
其次，手术治疗是另一种常见的方法。
输卵管堵塞严重的患者可以考虑通过手术来清除堵塞部分，恢复输卵管的通畅。
手术治疗的优势在于疗效明显，一次手术即可解决问题，但缺点是手术风险较大，恢复期较长，而且并非所有患者都适合手术治疗。
除此之外，辅助生殖技术也是一种可行的治疗方法。
输卵管堵塞严重的患者可以考虑通过试管婴儿等辅助生殖技术来实现怀孕。
这种方法的优势在于可以规避输卵管的问题，直接将受精卵移植到子宫内，但缺点是费用较高，过程较为复杂，对患者身体和心理都有一定的要求。
最后，中医治疗也是一种备受关注的方法。
中医治疗可以通过中药调理、针灸、艾灸等方式来尝试改善输卵管的情况。
这种方法的优势在于疗效温和，对身体无明显副作用，但缺点是需要长期坚持治疗，疗效较为缓慢。
综上所述，对于输卵管堵塞的治疗，患者可以根据自身情况选择合适的方法。
在选择治疗方法时，建议患者首先进行全面的身体检查，了解自身病情的具体情况，然后在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法。
同时，患者在治疗过程中也要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信一定能够找到最适合自己的治疗方法，实现健康怀孕的愿望。
王金权教授治疗输卵管阻塞性不孕的学术经验介绍
４ ． ８．
王 金 权 教 授 治 疗 输 卵 管 阻 塞 ， 不 孕 的 学 术 经 验 介 绍 陛
Ｉ ｔｏ ｕ ｔ ｎ ｔ ｃ ｄ ｍ ｉ ｘ ｅ ｉｎ ｅｏ ｅ ｔ ｇｔ ｂ ｌ ｎ ｅ ｔ ｉ ｙ ｐ ｏ ｅ ｓ ｒ ｎ ｒ ｄ ｃ ｉ ａ ａ ｅ ｃｅ ｐ ｒｅ ｃ ｆ ｒ ａｉ ａ ｆｒｉ ｔ ｂ ｒ ｆ ｓ ｏ ｏ ｏ ｔ ｎ ｕ ｉ ｌｙ Ｎ Ｇ ｉ ． ｕ ｎ Ｊｎ ｑ ａ
阳亢风动 ） ；西医诊断 ：高 血压病 ，脑血管痉挛 ，高血脂症 。 治疗 ： 平肝熄风 ，通络止痛 ，滋 阴活血 。 用天麻钩藤饮加减 ： 方 天麻 、生石 决明各 、夜交藤、茯神、元胡各 １ｇ ５ ，钩藤 （ 后下 ） ２ｇ ０ ，山栀 、黄芩 、益母草各 １ ｇ ０ ，川牛膝 １ｇ ２ ，桑 寄生 ９ ，川 ｇ 芎 １ｇ ５ ，藁苯 １ｇ ０ ；焦 山仙各 １ｇ ０ ，玄参 、生地各 １ｇ ５ ，何首乌 １ｇ 剂 ，１日 １ ，早、晚水煎温服 ；同时服用：硝苯地平 ０ 。３ 剂 缓释 片 ２ ｒｇ ０ ，１日 ２次，卡马西平 １ ａ 片，１日 ２次 ，阿托伐他 丁钙胶囊 ２ ｒｇ ０ ，１日 ２次。上药用 ７ ａ ｄ后头顶胀痛明显减 轻， Ｂ ：１５８ ｍ ｇ Ｐ ３／５ ｍＨ ，仍耳鸣 、大便难 ，上方去桑寄生 ，加枸杞 、
６ 讨
论
头风 由肝 阳上亢、痰瘀互结而致清 阳不升 ，或浊邪上犯 ，
清窍失养 ，以头部疼痛 为主要表现 的病症 。主要指血管神经性
头痛，及 高血压病 、脑 动脉硬化等 。其特点是：头痛部位多在
头部一侧额颞、前额、颠顶 ，或左或右辗转 发作 ，或呈全头痛 。
头 痛 的 性 质 多 为 跳痛 、刺 痛 、胀 痛 、 昏痛 、隐 痛 ， 或头 痛 如 裂
输卵管梗阻再通术的护理
输卵管梗阻再通术的护理作者：孔繁霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0269—01输卵管梗阻是导致育龄妇女不孕的主要因素，传统治疗方法是输卵管通液术，但通液术成功率较低。
我科采用介入性输卵管再通术治疗60例共86条中近段不同程度输卵管梗阻患者，取得满意疗效，不良反应少，现将护理体会总结如下。
1 资料和方法1.1资料选择2010年2月-2010年10月在我院诊治的不孕患者60例，年龄23～42岁，原发性不孕22例，继发性不孕38例，不孕时间平均为4年，介入治疗前均排除男方原因。
行常规妇科检查和B超，行子宫输卵管造影确定梗阻部位为中近段输卵管。
进行通液术效果不佳，转入我科行介入治疗。
子宫输卵管造影检查显示，角部梗阻者26条，峡部梗阻者30条，壶腹部梗阻者30条。
1.2方法患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，将带球囊导管送至宫颈内口处，透视下注入76%的泛影葡胺，观察输卵管梗阻的部位及子宫角的部位，选择中近段梗阻者行介入再通术，然后将5F导管插入子宫角部的输卵管内口处，注入76%的泛影葡胺，轻度梗阻者加压后即可通畅，见输卵管显影。
不通者将3F导管及再通微软导丝送至梗阻部位行再通治疗，确认输卵管通畅后再注入庆大霉素16万单位+α-糜蛋白酶8000单位+地塞米米松10mg的混合溶液，并保留30分钟。
2 护理2.1心理护理患者发生输卵管梗阻致不孕后，心理紧张、恐惧，担心手术后仍然无法妊娠，应主动与患者沟通，讲解妊娠生理、病理知识以及手术的目的、优点、术后的注意事项，解除紧张恐惧心理，让患者在没有疑问的情况下接受手术，配合治疗。
2.2术前准备告知患者手术时间为月经干净后3～7天，术前常规检查血常规、白带常规，进行碘过敏试验，会阴部备皮；术前15～30分钟肌注阿托品10mg或654-Ⅱ10mg；准备76%的泛影葡胺、庆大霉素、α-靡蛋白酶、地塞米松、球囊导管、3F和5F导管及再通微软导丝，备电水壶供术中导管塑形用。
结核性输卵管不通应如何检查
本文出自 转载请注明出处结核性输卵管不通应如何检查结核性输卵管不通应如何检查？输卵管作为女性重要的生殖器官对于女性的生育能力至关重要。
如果出现输卵管不通就会导致女性不孕的发生，输卵管结核性导致不孕外，患者可能无任何其他临床表现，既使有症状，也多无特异性。
那么，如何检查输卵管不通，下面请郑州美信医院的专家来为大家详细介绍。
结核性输卵管不通应如何检查？输卵管结核辅助检查：子宫输卵管碘油造影及Ｘ线拍片（一）红细胞沉降检查应列为常规检查项目，血沉的加速表示病灶活动，可作为诊断和治疗的参考。
（二）胸部Ｘ线检查：尤应注意有无陈旧性的结核病灶或胸膜结核的征象，阳性发现对诊断可疑的输卵管结核等生殖器结核有重要价值。
（三）病理检查：取子宫内膜作病理检查是可靠而常用的方法，一般于经前2－3天进行诊断性刮宫，应注意到刮取子宫角部的内膜，如见到典型的病理变化即可确诊。
如子宫内膜有结核，则输卵管结核的诊断亦可扩散。
诊刮有时需要重复2－3次方能取得阳性结果，在一次内膜中未见到结核病灶并不能否定输卵管结核的存在。
（四）穿刺检查：如在盆腔内扪到囊性情包块，临床上疑为结核性包裹性积液时，可经阴道后穹窿穿刺抽液检查，抽取液离心后涂片镜检结核菌。
（五）结核菌素试验：强阳性有一定意义（六）腹腔镜检查：可见到输卵管表面的粟粒状结节，并可做活检，但必须指出，对伴有肠粘连等的患者，有损伤肠曲的危险性。
（七）盆腔Ｘ线摄片及子宫输卵管碘显影剂造影：盆腔片中见有钙化阴影，论断上基本可以肯定，但病程较短者，虽无钙化影，也不能排除结核的存在，需造影进一步检查，时间宜选在经期后2－3天内，闭经者随时可做，手术前后数日每日链霉素lg以防止病灶扩散，造影可见输卵管多个狭窄部分，呈典型的串珠样或管腔细小而僵直。
输卵管不通影响女性受孕应及早治疗，中医治疗输卵管不通虽然效果慢但是治标又治本。
治疗输卵管不通还有一项独创技术效果快，无副作用那就是王氏复合疏通术是在电脑全程监控下，配合研发的国家密专利制剂，不麻醉、不开刀、无创伤、无痛苦，三十分钟内迅速疏通堵塞的输卵管，恢复输卵管生理性蠕动，使管内纤毛正常摆动。
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王氏复合疏通术治疗输卵管堵塞
王氏复合贯通术是庚贤堂不孕不育专科医院采用的国内首创最新技术，王氏复合贯通治疗术独家引进美国全新技术，在电脑全程监
控下，采用德国西门子诊疗设备进行直视下输卵管影像疏
通。
王氏复合贯通术涉及一种治疗由病原微生物、细菌、
病毒、原虫、解脲脲原体、支原体、衣原体感染诱发的各
种慢性输卵管炎及其导致的输卵管阻塞、通而不畅等病患
的中药，由广木香、鹿茸、沉香、穿山甲、赤芍、香附、
丹参、细辛、五灵脂中药成份配制而成。
通过自行研发的抗感染、抗粘连、国家发明专利药物，综合口服外用、灌注给药、不麻醉、不开刀、无创伤、无痛苦，30分钟内疏通梗阻的输卵管，恢复管壁平滑肌蠕动，使管腔内纤毛能定向摆动，这种顺势调理的方法，使阻塞的输卵管一次修复终生不再复发。
1、资料
自2009年3月～2010年8月，选择输卵管性不孕患者，年龄25～40岁，婚后12个月～8年未孕，均行输卵管造影证实为一侧或双侧输卵管梗阻，同时排除男方不育因素以及女方内分泌、生殖系统发育缺陷等因素。
王氏复合贯通术治疗共计230例。
2、方法
王氏复合贯通术采取中医辨证分型科学治疗输卵管堵塞。
庚贤堂中医将常见的输卵管堵塞分为：湿热瘀结。
主症下腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，色黄白，质稠，可伴低热，口干口苦，胸闷纳呆，小便短赤，大便干结，舌质黯红，有瘀点瘀斑；苔黄腻，脉弦数或濡数。
气滞血瘀，主症情志抑郁，善叹息；头目胀痛，胁肋胀满，月经先后不定期，经行不畅，经血紫黯夹血块，经行少腹胀痛拒按，两乳胀满。
舌质和舌苔正常或舌有瘀斑，或舌质紫黯，脉弦细。
寒湿瘀滞主证：月经后期，经行量少，色偏黯夹血块，带下色白而清稀，形寒肢冷，少腹冷痛而坠胀，得温则舒，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉细或沉迟无力。
痰湿瘀滞主证：月经后期，经行量少，甚至闭经，带下较多且较稠厚，形体肥胖，头重体倦，面目浮肿，舌体胖大苔白腻，脉滑。
气虚血瘀主证：月经色淡，量多质稀，或先期而至，或淋漓不尽，神疲肢倦，汗出较多，面色白，心悸气急，少腹隐痛。
舌质淡红，苔薄白，脉象虚弱。
对待输卵管疾病根据辨证调整方剂中的药物和用量偏重。
对于气滞重，输卵管堵塞的患者来说，输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤。
中医辨证为气滞血瘀。
气滞血瘀往往影响冲任及脏腑功能，影响经脉畅通，妨碍精卵结合。
因此理气活血、兼以化瘀，和王氏复合贯通术通管；在难以分型时，则以化瘀王氏复合贯通通管为主，佐以对症治疗。
在辨证施治的前提下，采用王氏复合贯通术并辅以针对疏通输卵管管腔的药物配合治疗，有效避免腹腔操作引起的盆腔粘连和宫腔镜反复操作损伤子宫内膜，大大提高疗效。
3、结果
有效：治疗后1年内怀孕；无效：治疗后1年内未孕。
230例观察对象中，总妊娠198例，有效率为86%。
4、讨论
庚贤堂不孕不育专科医院投入巨资引进了美国库克公司最新技术，采用德国西门子诊疗设备、日本导管、在电脑全程监控下，进行子宫输卵管影像再通，同时灌注自己研发的获国家发明专利的中药液，不麻醉、不开刀、无痛苦，三十分钟内疏通梗塞的输卵管，然后再给予系列的中成药，促使输卵管肌肉的活动，输卵管粘膜皱裂的方向的变化，纤毛细胞的纤毛活动，输卵管液的流动以及输卵管内膜和卵巢固有韧带中平滑肌的收缩，恢复输卵管的生殖功能。
这种输卵管影像再造术，不但代替了输卵管通液，通气和腹腔镜检查，实现疏通输卵管的目的，还避免了反复通液、通气及腹腔镜检查带来的感染和创伤。
从多年的治疗实践
看，因输卵管梗塞所致
的不孕症患者多数能
在疏通后的第2—5个
月内受孕。
输卵管影像
灌通术，使输卵管梗塞的患者不再无休止的服用药物，不但缩短了疗程，而且大大提高了因输卵管不通所致不孕症的治愈率。