手术室手术中的护理配合
手术室护理实习生术中配合要求及技巧
06
术后整理与总结反馈
协助医师完成术后缝合工作
协助医师进行伤口缝合
在医师指导下，正确传递缝合器械，协助医师进行伤口的逐层缝 合。
观察缝合过程
密切观察缝合过程，确保缝合线平整、无张力，及时发现并处理缝 合中出现的问题。
协助处理术后敷料
协助医师更换术后敷料，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。
清理手术区域，归位设备器械
分析存在的问题
针对手术配合中存在的问题和不足，进行深入分析，找出 原因。
提出改进建议
根据分析结果，提出针对性的改进建议，为今后的手术配 合工作提供参考。
THANKS
感谢观看
核对患者信息
实习生应在术前核对患者的姓名、年龄、性别、手术部位等基本信息，确保手术信息的准确无 误。
进行术前宣教
实习生应在术前向患者介绍手术室环境、手术流程、麻醉方式及注意事项等，帮助患者缓解紧 张情绪，增强对手术的信心。同时，实习生还应向患者说明术后可能出现的不适症状及应对措 施，以便患者做好心理准备。
及时清理污物
随时清理手术过程中产生的污物，保 持手术区域整洁。
04
器械传递与保管
熟悉器械传递方法
准确传递
实习生应熟悉各种手术器械的名 称、用途和传递方法，确保在手
术中准确、迅速地传递器械。
保持无菌
在传递器械时，实习生需严格遵守 无菌技术，确保器械不受污染。
协调配合
与主刀医生和其他手术人员保持密 切沟通，协调传递器械的顺序和速 度，确保手术的顺利进行。
器械清洗、保养与存放
清洗
手术后，实习生应按照规范对器 械进行清洗，去除血渍、组织残
留等污染物。
保养
对器械进行定期保养，如涂抹防 锈剂、更换破损部件等，确保器
手术室医护配合不协调因素及应对措施分析
手术室医护配合不协调因素及应对措施分析【关键词】手术室；医护配合；护理；应对措施随着现代医学水平的不断提高，外科手术的领域和适应症不断扩大，新设备、新仪器以及新手术方法的不断推陈出新，对手术室护理人员的专业水平及整体素质都提出了较高的要求。
一台手术的顺利完成不仅仅需要技术高超的手术医师，良好的医护配合亦是确保其成功的重要条件。
如果医护之间缺乏有效地沟通和理解、配合不协调，则很难保证手术的完成质量。
本文针对手术室医护配合不协调的因素进行分析，并提出相应的措施。
1不协调因素及分析1.1缺乏有效的沟通由于手术室特殊的工作性质，因而有一套十分严格的管理制度，如无菌观念、手术参观人数的限制等，但是对于手术室的各项规范和制度，临床医师却并不完全了解，而且由于科研教学工作的需求，往往需要在手术时安排多个年轻医生或实习生进行参观学习，如果平时医护双方之间缺乏有效的沟通，在护理人员的正常管理或者限制与医生的要求发生冲突时，双方都会因此产生负面甚至抵触情绪。
根据长期的工作实践经验显示，手术完成的顺利与否与护士的情绪反应有着很大的关系，负面甚至抵触情绪会降低人们的认知能力，从而失去正确的决策能力，导致手术开展的不协调、无秩序[1]。
在传统的医学模式中，医生是指挥者，护士是执行者，要求护士对于医生的医嘱必须无条件地予以执行，以辅助医生工作的开展，医生对于护士的工作缺乏正确的认识以及对护士不恰当的言语态度都是造成医护配合不协调的因素[2]。
1.2护理人员本身的技术原因由于护士在性别、年龄、智力、体质以及所接受的教育水平、所处的社会会环境等方面各不相同，因此个体素质之间存在着较大的差异。
随着外科学的不断发展，新型、复杂型手术不断开展，手术室年轻护士由于对手术步骤、新设备以及新仪器的熟悉程度较为欠缺，导致在与手术医生进行默契配合方面缺乏应有的预见性，致使手术速度和手术质量受到影响。
1.3护理人员的心理素质原因护理人员心理素质较差亦是导致出现医护配合不协调的因素之一。
标准化手术护理配合流程
标准化手术护理配合流程
1. 术前准备，护士需要在手术开始前对手术室进行准备，包括
准备手术所需的器械、药品和其他物品，确保手术室的清洁和消毒
工作完成，以及确认患者的身份和手术部位。
2. 术中配合，在手术过程中，护士需要协助医生准备手术器械、维持手术区域的清洁和干燥，以及及时递送所需的药品和器械。
同时，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，
及时发现异常情况并通知医生处理。
3. 术后护理，手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和
包扎，确保患者的生命体征稳定，并将患者转移到恢复室或病房。
在术后护理中，护士还需要观察患者的恢复情况，及时处理并报告
任何并发症或不适情况。
此外，标准化手术护理配合流程还包括与患者和家属的沟通，
向他们解释手术过程和注意事项，提供必要的心理支持和安慰。
总的来说，标准化手术护理配合流程是为了保障手术的安全和
顺利进行，提高患者的手术治疗效果，减少手术风险和并发症的发
生。
护士需要严格按照标准流程操作，做好配合工作，以确保患者的安全和健康。
护士在手术室中如何正确配合医生操作
护士在手术室中如何正确配合医生操作手术室是医院中最为关键和重要的部门之一，手术的成功与否往往取决于医生和护士之间的高效配合。
护士在手术室中扮演着非常重要的角色，他们在手术准备、术前术后护理以及手术过程中起着必不可少的作用。
本文将重点探讨护士在手术室中如何正确配合医生操作。
首先，在手术室中，护士在手术准备阶段起着关键作用。
护士需要根据医生的要求，准确地准备手术所需的物品和器械。
他们需要对手术室进行清洁消毒，确保手术环境的无菌和安全。
在患者到来之前，护士需要检查手术器械的完整性和消毒情况，确保手术顺利进行。
此外，护士还需要做好术前准备工作，包括核对患者的手术明细、确保患者的身体状况良好，并解答患者对手术的疑虑和担忧。
这些准备工作的精确和细致是成功手术的基础。
其次，在手术过程中，护士应密切配合医生的操作。
护士需要了解医生的手术计划和操作要求，为医生提供必要的支持。
他们需要准确地递给医生所需的手术器械和药物，确保在医生操作时能够及时提供。
护士还需要做好患者的监护，包括监测患者的生命体征、掌握患者的病情变化、协助医生解决手术中出现的问题等。
在手术过程中，护士需保持专注和耐心，确保医生操作的顺利进行，为医生提供协助和支持。
最后，在手术结束后，护士需要做好术后护理工作。
护士要仔细记录手术的相关信息，包括手术过程中使用的物品和药物、病人的情况以及手术的结果等。
他们还要协助医生对患者进行术后观察和护理，包括更换伤口敷料、监测患者的病情恢复情况以及提供必要的药物和护理措施等。
护士应该随时保持与医生的沟通，确保医生能够及时了解患者的情况，做出正确的治疗决策。
综上所述，护士在手术室中的正确配合是手术的重要保障。
他们在术前术后的准备工作、手术过程中的协助以及术后的护理工作中都起着至关重要的作用。
护士应具备丰富的专业知识和技能，对手术流程有着清晰的了解，并与医生紧密合作，密切配合，以保障手术的安全和顺利进行。
只有护士和医生之间的默契配合，才能够最大程度地减少手术风险，保护患者的安全和健康。
手术室护理工作配合手术模式转变与管理
手术室护理工作配合手术模式转变与管理手术室护理工作是整个手术过程中不可或缺的重要环节。
随着医学技术的不断发展和临床经验的不断积累，手术模式不断转变，对手术室护理工作提出了新的要求。
而有效地配合手术模式转变与管理，对保障手术质量、优化手术流程、提高医务人员工作效率具有重要意义。
一、手术模式转变带来的护理工作调整随着微创技术在手术中的不断应用，越来越多的手术开始采取腔镜手术模式，这种手术模式的应用使得操作过程更加精准、创伤更小、恢复更快。
然而，由于这种技术操作需要通过显微镜进行，手术要求极高的能见度，因此在前期手术准备阶段，手术室护士需要认真检查显微镜的清洁和状态，及时更换灯片和消毒器材，确保手术时能见度良好，保证手术效果。
在手术过程中，护士还需要配合手术医师进行操作，随时调整手术场景、检查器械的状态，保证手术的顺利进行。
此外，由于疼痛是手术后最为常见的不适症状之一，因此，现如今在手术中普遍采用局麻醉或腰麻醉的方式。
这种模式不仅使得手术更加安全，同时也方便了患者的术后恢复。
护理工作也相应发生了转变。
首先，在手术前，护士需要检查患者是否符合麻醉要求，开展全面的术前护理工作，比如询问患者过敏史、建立静脉通道等等。
其次，在手术中，护士需要密切观察患者的麻醉情况，及时记录相关数据，保证患者的安全。
最后，在手术后，护士还要关注患者术后的饮食、排便、活动等情况，防止并发症发生，加快患者的康复速度。
二、护理工作与手术模式的相互配合随着手术模式的变化，手术中各个环节的协调与配合变得更加紧密，手术室护士更需要认真执行职责，差错不得。
护士需要洞悉手术模式的特点，理解其具体操作流程，确保在手术中准确无误地给予协助。
在术前，护士要熟悉患者的基本情况和病史，进行详细的术前评估，进一步了解患者的术后风险，制定针对性的手术护理计划。
在手术中，护士则需要严格遵循手术流程，认真判断手术过程中出现的问题或变化，并及时通知医生进行处理。
手术室护士在全麻手术中的护理配合
的作用 ［Ｊ］．华北国防医药 ，２００７，１９（２）：６５—６７． ［３］伍 珍贵．妇科 腹腔镜 手术 的配合 与护 理 ［Ｊ］．中医药 导报 ，
２００７，１３（４）：７２—７３． ［４］蔡 小春 ，张七英 ，程莉 ．妇科 腹腔镜手 术体位 并发 症分 析与
核对并了解患 者 ，宣 教手 术方式 和麻 醉 方式 ，讲 解 注 意事 生环境 的恐惧 ，使其尽快适应环境 。患者 在麻醉状态下 ，会 失去
项 ，做好心理护理 。术前手术室护士应对患者 进行 访视 ，到床旁 部分或者全部 的体 温调 节 能力 ，外 界室 温过 低 ，使机 体 散热 过
核对患者信息 ，了解患者一般情况 ，根 据患者的实 际情况 及医嘱 快 ，加之手术 时间长 、手术创面大 ，失血过 多 ，可导致 患者 的体 温
· １４２ ·
河南外科学杂志 ２０１２年 １月第 ｌ８卷第 １期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｊａｎ．２０１２．Ｖｏ１．１８，Ｎｏ，１
总神经损伤 Ｊ。术 中根据手 术不 同阶段对 体位 的要求 ，及时 调 整头低 １５。一３０。。患者取头低仰卧位时，由于腹 内压高 ，膈肌 抬 高 ，术中变化体位时 ，其有效循环血容量 降低 可引起体位性低 血 压 Ｊ，摇床时动作应平 稳 、缓慢。 ３．２ 维持有效腹内压 气腹的 目的是借助气体 的压力分离腹壁 和腹 内脏器 ，提供 宽 阔的视野 ，便于手 术 的操作 ，减少 脏器 的损 伤 Ｊ。术 中采用 ＣＯ２建立人工气 腹 ，腹腔 内压 力 ｌ２～１５ ｍｍＨｇ， 压力 过低 ，术野暴 露不理想 ，过高 不仅会引起 高碳酸血 症 ，还 会 导致 内脏血 流的改变 。灌注流量 １—２０ Ｌ／ｍｉｎ，由低流量 逐渐至 高流量 ，防止气 流过快 ，腹压过 高引起皮下气 肿 、心律不齐 等并 发 症 的 发 生 。 ３．３ 器 械的清洁 与保养 腹腔镜 是电子 、光学 、摄像为一体 的 高科技精 密仪器设 备 ，价 格昂贵 ，应设专人 负责管理保 养 ，专柜 放置 ，并 设仪器使 用登记 本 ，每次使用后记 录仪器性 能 ，出现故 障及时处理 ，以延长机 器和 手术器 械的使用 寿命 。器械 清洗 彻底是保证消毒灭菌成功 的关键 ，严格按照 《内镜清洗 消毒技术 操作规范》执行 ，将使 用后器械 的所有 关节拆 开 ，流动水 清洗后 在加酶的超声机内清洗 ，再用高压水枪 冲洗 ，高压气枪 吹干后上 润滑油保养 。
如何提高手术室护理主动性配合
如何提高手术室护理主动性配合随着科学技术不断发展，我国的医疗水平也得到了不断的创新和完善，手术方式得到改进，大量的新器材及设备在手术中得到良好应用，同时，临床医生对于手术室护理的要求越来越严格，质量要求越来越高。
手术室护理人员对手术的护理配合也在不断优化，传统的护理方法逐渐被现代化综合性护理方法取代，传统的器械被动型转变为主动参与型。
手术室护理配合的制动性对于评判手术室护理工作质量具有重要意义，是对手术室护理工作评判的重要指标。
作为一名手术室护理人员，应当紧跟时代步伐，不断探索如何提高手术室护理主动性，从而形成更良好的手术室护理，提高手术室护理质量。
一、提高手术室护理主动性配合（一）具有扎实的专业理论知识基础良好的基础是奠定成功的关键。
扎实的理论知识是提高手术室护理主动性配合的基石。
近年来，教育事业的发展间接带动了医疗事业的攀升，大量的高学历人才不断涌现，临床手术室中涌入一批又一批高学历、高专业技术相关人才，使得手术室的软件水平蓬勃发展。
另外，随着科学技术的创新与发展，大量的医学仪器得到创新，医学设备得到完善，使得各种各样优质仪器不断出现为手术室护理人员提供了良好的硬件设备。
但硬件提升的同时，手术室护理人员的专业知识水平也需要不断的提升，及时调整合理的知识结构，更新知识储备，对于应付手术室中的护理工作具有重要意义。
手术室护理人员只有不断紧随时代发展而不断完善自身发展，更新观念，多渠道多方式学习更加专业的护理知识，完善临床技能，才能更加良好的适应社会发展，形成良好的护理体系。
且手术室的工作量较大，内容繁琐，涉及面广，因此，作为手术室的护理人员需要对临床各个方面的知识奠定基础，掌握基本的心理学知识，熟识女性的生理病理特点、解剖特点等，学会简单的仪器操作程序。
这有这样才能更加有效的将被动配合转变为主动配合。
（二）具备熟练的专业技能操作熟练的专业技能操作是护理人员能够提供的最具专业化的护理服务的坚实后盾。
手术室护士配合
１２ １ 手术开始前 １ ２ ｉ 手 、 ．． ５～ ０ ｍｎ洗 穿无 菌手术 衣及戴无 菌手 套， 做好器械桌的整 理准备工作 ， 检查各种器械 、 敷料及其 他用物 是否完备 。根据手术步骤 、 使用先 后把各种 器械 、 敷料 等物 品分 类Ｊ 顺序｛ 歹 。 ｊ ０ Ｆ １２２ 术前 、 中缝合 伤 口时 ， ．． 术 与巡 回护 士准备 细致 地 清点 器
指 虽不 直接 参与手术操作 的配合 ， 然而被指 派在 固定 的手术 问内 ， 与器械护士 、 术者 、 助手及麻 醉 医师 配合 ， 同完 成手术 的 共 任 务。间接配合护士 的工 作范 围是 在无菌 区以外 ， 在患 者 、 术 手 人员 、 麻醉医师及其他人员之 间巡 回 ， 故称巡 回护士。
在 无 菌 区进 行 工 作 ， 须 要 刷 洗 手 和 手 臂 、 无 菌 手 术 衣 及 戴 无 必 穿
菌手套 ， 又称洗手护士 、 菌护 士或手术护士 。 故 灭
１１ 器 械 护 士 的 主 要 任 务 和 要 求 ． 器 械 护 士 的 主要 任 务 是 准 备
准备 ； 全面负责 患者 出入手术室 的安全 ； 与手术组 、 麻痹人员密切 配合 ， 争取高效 、 安全地完成手术任 务。要求巡 回护士做 到： １ （）
实、 补充及完善一切物品 ， 调节好室温 （４℃ 一 ６℃） ２ ２ 及光线 。
２ ２ ２ 接 手 术 患 者 （ 般 术 前 ３ ｉ 者 被 送 到 手 术 室 ） 热 ．． 一 ０ｒ ｎ患 ａ 要
情， 以消除患者恐惧 、 紧张心理 。并按手术通知单核对患者姓名 、 年龄、 性别 、 科室 、 号 、 院号 、 床 住 手术部 位 、 醉方式 等。详细 清 麻
疗， 防止意外发 生 ；３ 坚 持无菌 概念 ， （） 做无 菌手术 的“ 护人 ” 监 ， 谨防违反无 菌操 作行 为 ， 及时 给予 纠 正 ；４） （ 掌握 病 情 、 手术 名
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手术室手术中的护理配合
摘要】目的对手术室手术中的护理配合进行研究。
方法观察我院护士日常护理方式，对相关的护理人员、患者进行探访。
结论术中取下的标本应及时交予巡回
护士，装入标本容器，及时贴上标签，分类放置。
术中标本应集中放置在既醒目
又不易触及的地方妥善保管；传送的容器应密闭，以确保标本不易打翻。
术后手
术医师与巡回护士共同核对，确认无误后加入标本固定液，登记签名后将标本置
于标本室的指定处。
专职工勤人员清点标本总数，准确无误后送病理室，病理室
核对无误后签收。
【关键词】手术室护理护理配合护理职责
引言
多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，都会很担心，我们应给予
安慰体贴，要进行合理的护理配合，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感
到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。
医学教育网搜集
整理如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。
下文是关于手术室护理的配合内容：
1 洗手护士配合
1.1洗手护士工作流程
洗手护士工作流程主要包括以下儿个步骤：
准备术中所需物品；外科手消毒；准备无菌器械台；清点物品；协助铺手术巾；传递器械物品配合手术；清点物品；关闭伤口；清点物品；手术结束器械送
消毒供应中心处理。
1.2洗手护士职责
1.2.1手术前准备职责洗手护士应工作严谨、责任心强，严格落实查对制度
和无菌技术操作规程；术前了解手术步骤、配合要点和特殊准备，熟练配合手术；按不同手术准备术中所需的手术器械，力求齐全。
1.2.2手术中配合职责洗手护上应提前15分钟洗手，进行准备。
具体工作分
器械准备、术中无菌管理和物品清点几个部分。
器械准备包括：①整理器械台，物品定位放置；②检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好；③正确、主动、迅速地传递所需器械和物品；④及时收回用过的器械，擦净血迹，保持器械干净。
术中无菌管理包括：①协助医生铺无菌巾；②术中严格遵守无菌操作原则，保
持无菌器械台及于术区整洁、干燥，无菌巾如有潮湿，应及时更换或重新加盖无
菌巾。
物品清点包括：①与巡回护士清点术中所需所有物品，术后确认并在物品清点单上签名；②术中病理标本要及时交予巡回护士管理，防止遗失；③关闭
切口前与巡回护上共同核对术中所用的所有物品，正确无误后，告知主刀医生，
才能缝合切口，关闭切口及缝合皮肤后再次清点所有物品。
1.3手术后处置职责术后擦净手术患者身上的血迹，协助包扎伤口；术后器
械确认数量无误后，用多酶溶液浸泡15分钟，初步处理后送消毒供应中心按器
械处理原则集中处理，不能正常使用的器械做好标识并通知及时更换。
2 围手术期预防低体温的护理干预措施
术前预热手术患者，进行麻醉诱导前对手术患者进行至少15分钟的预热，能有效缩小患者核心温度和体表温度的温度梯度，同时能减小麻醉药物引起的血管
扩张作用，预防低体温的发生，尤其是低体温发生第一阶段时核心温度的下降。
2.1加温术中输液或输血术中当手术患者需要大量输液或输血时，尤其当成
年手术患者每小时的输液量大于21时，应该考虑使用加温器将补液或血液加温至37℃，防止因过量低温补液输人引起的低体温同时有研究表明热空气动力加温保暖装置与术中静脉补液加温联合使用，预防低体温的效果更佳。
2.2加温术中灌洗液在进行开放性手术的过程中，当需要进行腹腔、胸腔、盆腔灌洗时，手术室护士可加温灌洗液至37℃左右或用事先放于恒温箱中的灌洗液进行术中灌洗。
2.3控制手术房间温度巡回护士应有效控制手术间温度，避免室温过低。
在手术患者进手术间前15分钟开启空调，使手术间的室温在手术患者到达时已达到22～24℃。
2.4减少手术患者暴露将大小适宜的棉上衣盖在非手术部位，保证非手术区域的四肢与肩部不裸露，起到保暖的作用。
在运送手术患者至复苏室或病房的过程中，选用相应厚薄盖被，避免手术患者肢体或肩部裸露在外。
2.5维持手术患者皮肤干燥术前进行皮肤消毒时，须严格控制消毒液剂量，避免过《剩的消毒液流至手术患者身下；术中洗手护士应及时协助于术医生维持手术区域的干燥，及时将血液、体液和冲洗液用吸引装置吸尽；手术结束时，应及时擦净擦干皮肤，更换匿床单保持干燥。
2.6湿化加温麻醉气体对麻醉吸入气体进行湿化加温这种护理预防措施对预防新匿生儿和儿童发生低体温尤其有效。
参考文献
[1]张虎连,任荣爱.手术室护理的配合方法[M].护理研究,2007 ,21(2):542.
[2]梁关华,张玉蓉,秦玲.手术室护理的观察[M].护士进修杂志,2007,22(17):1625.。